供應室工作流程供應室是醫院內各種無菌物品的供應單位，它擔負著醫療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作。現代醫院供應品種繁多，涉及科室廣，使用周轉快，每項工作均關系到醫療、教學、科研的質量。如果消毒不徹底會引起全院性的感染，供應物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，也是醫院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應流程，職責分明，制度完善等手段，是確保供應質量的前提。1.供應室應建在相對獨立、四周環境清潔、無污染源、接近臨床科室、方便供應、相對獨立的區域。2.嚴格區分污染區、生活區、清潔區、無菌區，可采用由“污”到“凈”的流水作業方式布局，工作間通風良好，墻壁、地面光滑，有下水道。3.污染物與清潔物品、無菌物品嚴格分開（包括下送車及工作人員，專車專管）。布局1.有自來水、熱水供應裝置和凈化裝置（過濾系統，具有自制新鮮蒸餾水的能力和設備）。2.有電動真空滅菌鍋、干烤箱、手套烘干機、各種沖洗工具，包括去污、除熱源，洗滌劑、洗滌池，貯存、洗滌設備等。3.有各種勞保用品，有條件可設熱原監測室。基本設施工作流程1.在護士長的領導下進行工作，負責醫療器械、敷料的制備、包裝、消毒、保養、登記和分發、回收工作，定時下收下送。2.經常檢查醫療器械質量，如有損壞及時修理、登記，并向護士長報告。3.協助護士長請領各種醫療器械、敷料和藥品，經常與臨床各科聯系，征求意見，改進工作。4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，并預防差錯事故。5.做好物品清點工作，定期交換班次。管理要求6.各班明確分工，互相協作，共同完成本室各項任務，并認真做好統計工作。7.物品發放、領取、使用等應有嚴格的手續，供應室有統一帳目，各科室有分戶帳，每周清點一次，每月總記一次。8.發揚自力更生、艱苦奮斗、勤儉節約的精神，對各種物品做到物盡其用，自己動手制作。9.嚴格執行器械物品破損報銷工作制度。10.認真做好清潔衛生工作，每日二小掃，每周一大掃，以保持室內清潔、整齊、干燥、無塵。用高溫加高壓滅菌，不僅可殺死一般的細菌、真菌等微生物，對芽胞、孢子也有殺滅效果，是最可靠、應用最普遍的物理滅菌法。主要用于能耐高溫的物品，如培養基、金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠及一些藥物的滅菌。高壓蒸氣滅菌原理在密閉的蒸鍋內，其中的蒸汽不能外溢，壓力不斷上升，使水的沸點不斷提高，從而鍋內溫度也隨之增加。在0.1MPa的壓力下，鍋內溫度達121℃。在此蒸汽溫度下，可以很快殺死各種細菌及其高度耐熱的原理。該法適用于耐高溫的玻璃和金屬制品以及不允許濕熱氣體穿透的油脂（如油性軟膏機制、注射用油等）和耐高溫的粉末化學藥品的滅菌.在干熱狀態下,由于熱穿透力較差,微生物的耐熱性較強,必須長時間受高溫的作用才能達到滅菌的目的。如醫療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養基等。適用范圍（1）滅菌包不宜過大過緊（體積不應大于30cm×30cm×30cm），滅菌器內物品的放置總量不應超過滅菌器柜室容積的85%。各包之間留有空隙，以便于蒸汽流通、滲入包裹中央，排氣時蒸汽迅速排出，保持物品干燥。（2）盛裝物品的容器應有孔，若無孔，應將容器蓋打開。（3）布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。（4）被滅菌物品應待干燥后才能取出備用。注意要點（5）滅菌鍋密閉前，應將冷空氣充分排空。（6）隨時觀察壓力及溫度情況。（7）注意安全操作，每次滅菌前，應檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態。（8）滅菌完畢后減壓不要過猛，壓力表回歸“0”位后才可打開蓋或門。環氧乙烷滅菌裝置是一次性使用無菌醫療器械生產企業的關鍵設備，安裝操作、使用管理有其特殊要求，使用環氧乙烷做滅菌劑，環氧乙烷是一種廣譜滅菌劑，可在常溫下殺滅各種微生物，包括芽孢、結核桿菌、細菌、病毒、真菌等。環氧乙烷殺滅微生物是由于它能與微生物的蛋白質，DNA和RNA發生非特異性烷基化作用。以蛋白質為例，蛋白質上的羧基、氨基、硫氫基和羥基被烷基化，使蛋白質的正常的生化反應和新陳代謝受阻，導致微生物死亡。環氧乙烷經水解轉化成乙二醇，乙二醇也具有一定殺菌作用。原理環氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強，故多數不宜用一般方法滅菌的物品均可用環氧乙烷消毒和滅菌。例如電子儀器、光學