第三章氣血津液第三節津液第一節氣第二節血第四節氣血津液之間的關系10/1/20231第一節氣第三章氣血津液第三節津液第一節氣第二節血第四節氣氣、血、津液是構成動物體和維持生命活動的基本物質。氣，是不斷運動的極其細微物質。血，是循行于脈中的紅色液體。津液，是體內一切正常水液的總稱。10/1/20232第三章氣血津液氣、血、津液是構成動物體和維持生命活動的基本物質。8/4/2第一節氣一、氣的基本概念氣是不斷運動的極其細微的物質。構成生命的物質維持生命的活動10/1/20233第一節氣第一節氣一、氣的基本概念8/4/20233第一節氣（一）氣是構成生命的物質天地之氣相合產生機體天地合氣，命之曰人《素問》氣有兩種狀態氣聚而成形之物。臟、腑、竅、血、津······彌散的無形之氣。元氣，宗氣······10/1/20234第一節氣（一）氣是構成生命的物質天地之氣相合產生機體8/4/2023（二）氣是維持生命活動的物質機體吸入清氣，并將食物轉化為水谷之氣而形成宗氣、營氣、衛氣、血、津液，維持生理活動。機體生命活動是體內氣運動和變化的結果。

營養物質的吸收、消化和運輸。血液的運行。津液的輸布和代謝。體內代謝物的排泄。10/1/20235第一節氣（二）氣是維持生命活動的物質機體吸入清氣，并將食物轉化為水谷二、氣的生成體內氣的生成主要源于先天和后天之氣。先天之氣（先天之精）藏于腎，是生長發育和生殖的根本。后天之氣，是肺吸入的自然界清氣和脾胃所運化的水谷精微之氣。10/1/20236第一節氣二、氣的生成體內氣的生成主要源于先天和后天之氣。8/4/20三、氣的運動氣運動（氣機）的基本形式升…氣自下而上。脾將水谷精微上輸于肺。降…氣自上而下。胃腐熟后的食物下傳小腸。出…氣由內向外。肺呼出濁氣。入…氣由外向內。肺吸入清氣。10/1/20237第一節氣三、氣的運動氣運動（氣機）的基本形式8/4/20237第一節氣在體內依附于血、津液等載體，其運動體現于血和津液的運行以及臟腑器官的生理活動。升降運動是臟腑的特性。心肺在上，在上者宜降。肝腎在下，在下者宜升。脾胃居中，通連上下，為升降的樞紐。六腑以通為用，有部分吸收功能，降中寓升。10/1/20238第一節氣氣在體內依附于血、津液等載體，其運動體現于血和津液的運行以及四、氣的生理功能（一）推動作用機體生長發育及生理功能血液生成和運行津液生成、輸布和排泄生長遲緩，功能活動減退。10/1/20239第一節氣四、氣的生理功能（一）推動作用8/4/20239第一節氣（二）溫煦作用體溫有賴于氣的調節陽氣不足，產熱過少末梢俱涼，體溫偏低的寒證。陽氣過盛，產熱過多末梢俱熱，體溫偏高的熱證。10/1/202310第一節氣（二）溫煦作用體溫有賴于氣的調節8/4/202310第一節（三）防御作用保衛機表和抗御外邪的作用氣可抵御外邪侵入和驅邪外出氣防御作用正常，邪氣不易侵入；一旦邪氣侵入，正氣可聚積而祛邪外出。氣防御作用減弱，易感外邪而發病。10/1/202311第一節氣（三）防御作用保衛機表和抗御外邪的作用8/4/202311第（四）固攝作用氣有統攝和控制體液，防止丟失的作用控制血液不致溢出脈管之外調節汗、尿、唾、胃、腸液的排泄固攝精液，防止妄泄氣不攝血······各種出血氣不攝津······自汗，多尿，尿失禁，流涎氣不固精······遺精，滑精，早泄10/1/202312第一節氣（四）固攝作用氣有統攝和控制體液，防止丟失的作用8/4/20（五）氣化作用通過氣的運動而產生各種變化氣、血、精、津液的生成、輸布、代謝及轉化氣化作用失常食物的消化吸收營養物質的生成輸布汗、尿和糞便排泄異常10/1/202313第一節氣（五）氣化作用通過氣的運動而產生各種變化8/4/202313（六）營養作用水谷精微對臟腑組織器官的營養作用血液、津液、宗氣、營氣、衛氣對臟腑組織器官起營養作用10/1/202314第一節氣（六）營養作用水谷精微對臟腑組織器官的營養作用8/4/202五、氣的分類氣的來源精氣、水谷精微、清氣相關臟腑腎、脾、肺氣的組成、來源、分布部位的不同，分別稱為呼吸、水谷、五臟、經絡之氣······分類元氣、宗氣、營氣、衛氣10/1/202315第一節氣五、氣的分類氣的來源8/4/202315第一節氣（一）元氣元氣-原氣或真氣,源于腎,是生命活動的原動力包括:腎陰/元陰、腎陽/元陽由先天之精化生，在后天精氣滋養和三焦疏利氣機作用下，元氣使臟腑組織器官得到激發與推動，維持機體的正常生長和發育。元氣充，健康少病。先天不足或久病傷元氣，體弱多病。10/1/202316第一節氣（一）元氣元氣-原氣或真氣,源于腎,是生命活動的原動力8（二）宗氣宗氣由脾胃所運化的水谷精微之氣和肺所吸入的自然界清氣在肺中相結合的產物。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉----《靈樞》宗氣充盈，機體生理活動正常宗氣不足，呼吸少氣，心氣虛弱·····血脈凝滯10/1/202317第一節氣（二）宗氣宗氣由脾胃所運化的水谷精微之氣和肺所吸入的自然界清（三）營氣營氣是水谷精微所化生的運行于脈中的精氣，是宗氣貫入血脈的營養之氣。營氣是血液的組成部分，隨血液運行全身起營養作用。營氣與血液作用基本相同，二者并稱營血。10/1/202318第一節氣（三）營氣營氣是水谷精微所化生的運行于脈中的精氣，是宗氣貫入（四）衛氣衛氣由水谷之氣所化生（宗氣）而運行于脈外，具有保衛肌表，抗御外邪的作用。衛者，水谷之悍氣也--《素問》衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也--《靈樞》10/1/202319第一節氣（四）衛氣衛氣由水谷之氣所化生（宗氣）而運行于脈外，具有保第二節血一、血的概念血是一種含有營氣的紅色液體通過氣的推動，循著經脈運行周身10/1/202320第二節血第二節血一、血的概念8/4/202320第二節血二、血的生成脾胃是血液生化之源中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血--《靈樞》血者，水谷之精氣也，源源而來，而實生化于脾--《景岳全書》營氣入于心脈化生血液營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血--《靈樞》10/1/202321第二節血二、血的生成脾胃是血液生化之源8/4/202321第二節精血之間相互轉化氣不耗，歸精于腎而為精，精不泄，歸精于肝化為清血--《張氏醫通》血的生成是以水谷精微、營氣和精作為基礎，通過脾、心、肺、腎等臟器的功能活動而產生。10/1/202322第二節血精血之間相互轉化8/4/202322第二節血三、血的生理功能營養血內的營氣有營養全身的作用載氣血可以載氣循環全身血不足

口色淡白，被毛枯槁，消瘦10/1/202323第二節血三、血的生理功能營養8/4/202323第二節血第三節津液一、津液的概念動物體內的正常水液清而稀—津濁而稠—液津者,液之清者也。津為汗走腠理,故屬陽…液者,津之濁者也,液主骨而補腦髓,故屬陰?！额惤洝?0/1/202324第三節津液第三節津液一、津液的概念8/4/202324第三二、津液的生成、輸布和排泄（一）津液的生成脾、胃、小腸、大腸吸收飲食中的水分和營養物質生成津液。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布—《素問》10/1/202325第三節津液二、津液的生成、輸布和排泄（一）津液的生成8/4/20232（二）津液的輸布脾、肺、腎和三焦······相互協調完成體內津液的輸布。脾運化肺宣降腎氣化三焦是水液升降出入的通道肝疏泄可保障三焦的通利和水液的正常升降10/1/202326第三節津液（二）津液的輸布脾、肺、腎和三焦······相互協調完成體內（三）津液的排泄肺宣發至體表的津液可化為汗液代謝后的水液經腎和膀胱氣化形成尿液大腸排泄糞便時帶走部分津液肺呼氣時帶走部分津液10/1/202327第三節津液（三）津液的排泄肺宣發至體表的津液可化為汗液8/4/2023三、津液的生理功能津液具有滋潤和濡養作用10/1/202328第三節津液三、津液的生理功能津液具有滋潤和濡養作用8/4/202328第四節氣血津液之間的關系一、氣和血的關系（一）氣能生血水谷精氣可化生血液。氣化作用是化生血液的動力。氣旺則血充，氣虛則血少。補血藥中配以補氣藥，具有補氣生血作用。10/1/202329第四節氣血津液之間的關系第四節氣血津液之間的關系一、氣和血的關系8/4/202（二）氣能行血血的運行依賴氣的推動氣為血帥······氣行則血行，氣滯則血瘀。氣虛、氣滯······血行不利，甚至血瘀。治血瘀證，活血化瘀藥宜配行氣導滯藥物。10/1/202330第四節氣血津液之間的關系（二）氣能行血血的運行依賴氣的推動8/4/202330第四節（三）氣能攝血氣統攝血液，使血液正常循行于脈中而不致于溢出脈外。氣虛，氣不攝血······各種出血證。治出血性疾病時，常在止血藥中配以補氣藥，補氣以攝血。10/1/202331第四節氣血津液之間的關系（三）氣能攝血氣統攝血液，使血液正常循行于脈中而不致于溢出脈（四）血以載氣氣無形而動，須附于有形之血血為氣母血虛，氣無所依而流散······氣虛10/1/202332第四節氣血津液之間的關系（四）血以載氣氣無形而動，須附于有形之血8/4/202332二、氣和津液的關系（一）氣能生津（液）氣是津液生成的物質基礎和動力津液源于水谷精氣，后者賴于脾胃運化，而氣推動和激發脾胃的功能活動。10/1/202333第四節氣血津液之間的關系二、氣和津液的關系（一）氣能生津（液）8/4/202333第（二）氣能行津（液）津液的輸布和排泄均依賴于氣的升降出入和有關臟腑的氣化功能氣不利，水液停留······痰飲，水腫（三）氣能攝津（液）氣有固攝津液以控制其排泄的作用氣虛不固······多尿，多汗10/1/202334第四節氣血津液之間的關系（二）氣能行津（液）津液的輸布和排泄均依賴于氣的升降出入和有（四）津（液）以載氣津液為氣的載體，氣依附于津液而存在。津液丟失，氣耗損

氣虛汗、吐、下太過，津液大量丟失

氣隨液脫吐下之余，定無完氣—《金匱要略心典》10/1/202335第四節氣血津液之間的關系（四）津（液）以載氣津液為氣的載體，氣依附于津液而存在。8/三、血和津液的關系津液是血液的組成部分津液和調，變化而赤為血--《靈樞》血的液體部分滲于脈外形成津液津血