2022年基護下學習通超星課后章節答案期末考試題庫2023年病人,男,患精神分裂癥,遵醫囑服用鹽酸氯丙嗪0.2g,tid,護士在發藥時應注意()

答案:

待病人服下后再離開

有關超聲霧化器使用,準確的敘述是()

答案:

先開電源開關再開霧量開關

下列有關氧氣霧化吸入的敘述,正確的是()

答案:

將霧化器吸嘴放入口中,緊閉嘴唇深吸氣

青霉素過敏性休克的相關敘述,正確的是()

答案:

可在皮試后數秒鐘閃電式產生

洗胃時每次灌入洗胃液最適宜的量是()

答案:

300~500ml

口服催吐法使用的洗胃液量應為()

答案:

10000~20000ml

病人,女性,68歲。因嚴重肺部感染,呼吸困難,行氣管切開術。護士為其吸痰時應先吸()

答案:

氣管切開處

灌注食物時,應注意鼻飼液的溫度為()

答案:

38~40℃

破傷風抗毒素過敏試驗的陽性體征為()

答案:

硬結大于1.5cm,紅暈大于4cm

在接受青霉素治療過程中,不必重新做皮試的是()

答案:

停藥1天后需要繼續使用青霉素

乙醇拭浴降溫的主要機制是

答案:

蒸發散熱

為高熱病人降溫采用乙醇拭浴時,下列方法中正確的是

答案:

以拍拭的方式進行,避免摩擦

下列關于冷療法的描述中,錯誤的是

答案:

如需再用應休息半小時

病人,男性,56歲。腦出血術后2天,體溫38.5℃,遵醫囑給為預防腦水腫,給予病人予冰帽降溫,病人使用冰帽時,體溫降至30℃可導致

答案:

心室纖顫

病人,男性,56歲。腦出血術后2天,體溫38.5℃,遵醫囑給為預防腦水腫,給予病人予冰帽降溫,頭部使用冰帽的作用是

答案:

減輕腦細胞損害

灌腸過程中液面下降過慢,正確處理措施是()

答案:

轉動肛管

給男病人導尿時,提起陰莖與腹壁成60°角是為了使()

答案:

恥骨前彎消失

長期留置導尿病人發生尿液混濁、沉淀或有結晶時應()

答案:

多飲水并膀胱沖洗

壓瘡淤血紅潤期的主要表現是()

答案:

局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛

壓瘡淺度潰瘍期的描述正確的是()

答案:

淺層組織感染,有膿液流出

病人,男性,30歲。左側腳踝關節扭傷第4天,為減輕疼痛,可采用

答案:

熱濕敷

病人,女性,45歲。因輸液出現靜脈炎,早期進行濕熱敷的目的是

答案:

促進炎性滲出物的吸收和消散

病人小腿部感染宜選用

答案:

溫水浸泡法

長期鼻飼的病人,每次鼻飼灌注量不超過(),間隔時間應大于().()

答案:

200ml,2h

為病人進行鼻飼治療時,胃管插入長度相當于病人的()

答案:

前額發際至劍突的距離

病人,男,30歲,因外傷腹腔大出血而經靜脈多次輸血治療。輸血過程中出現發冷、寒戰,體溫升高,并伴有皮膚潮紅,主訴頭痛、惡心、肌肉酸痛。病人可能出現的問題是

答案:

發熱反應

病人,女,26歲。重度營養性缺鐵性貧血,入院后予以輸血治療,在血液輸入20ml后,突然出現頭脹痛、面部潮紅,主訴心前區壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。此時病人出現了

答案:

溶血反應

病人,女,42歲,輸卵管異位妊娠術后,因術前及術中失血較多,發生中度貧血,血紅蛋白為72g/L,護士遵醫囑為病人輸血治療,下列說法正確的是

答案:

病人適宜采用間接輸血法治療

病人,男,45歲,鋼廠工人。工作時,因熔爐爆炸而意外被燒傷,燒傷面積達90%,并伴發感染性休克。急診入院隔離治療后,給予病人輸血的主要目的是

答案:

補充抗體和補體

病人,女,34歲,因車禍致右股骨干骨折急診入院,因病人失血較多,遵醫囑輸血。在輸血過程中,病人出現手足抽搐、血壓下降、出血傾向。此病人可能出現的情況是

答案:

枸櫞酸鈉中毒反應

病人,男,45歲。因車禍緊急送醫救治,體格檢查發現病人發生脾破裂,并伴失血性休克癥狀。但因目前醫院庫存血量有限,醫生建議由家屬配合進行直接輸血法治療,下列選項描述正確的是

答案:

操作時同時需要三個護士配合連續操作

病人,男,43歲,診斷為再生障礙性貧血,并因長期服用中藥、西藥而肝功能低下。近一周來連續輸血治療。今晨突感心慌、氣短,并出現手足抽搐,檢查心率40次/分,血壓75/50mmHg,考慮病人可能是下列哪種輸血反應

答案:

枸櫞酸鈉中毒

病人,男,35歲,因血型為O型Rh陰性,各項檢查適合自體輸血要求,即擬采用貯存式自體輸血。有關術前采集血液的日期,下列說法正確的是

答案:

術前3~5周開始采血

病兒,女,3歲,幼兒園入園體檢需檢測血型,其血細胞與B型血的血清凝集,而其血清與B型血的血細胞不凝集,則其血型為

答案:

AB型

病人,女,26歲,宮外孕輸卵管破裂導致大出血急診入院。體檢:面色蒼白、脈搏140次/分、血壓60/40mmHg,急需大量輸血。該病人輸血的主要目的是

答案:

補充血容量

病人,女,因失血性休克急診入院治療,大量補液后繼續輸入1500ml庫存血進行治療。為預防枸櫞酸鈉中毒反應,護士可遵醫囑為病人靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

答案:

15ml

某大學生,男,24歲,欲參加學校組織的獻血活動,獻血前可吃的食物為

答案:

豆沙餡湯圓

病人,女,22歲,輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部酸痛及血壓下降,下列處理措施中錯誤的是

答案:

減慢輸血速度

病人,男,44歲,診斷為再生障礙性貧血。近一周來連續進行輸血治療。今早病人繼續輸血,輸入速度約為50滴/分。在輸血過程中病人感到心慌、氣促,并出現手足抽搐。檢查:心率45次/分,血壓70/50mmHg,心電圖示Q-T間期延長。病人出現的問題是

答案:

枸櫞酸鈉中毒

病人,男,35歲。因車禍實施了緊急手術,術中遵醫囑給予靜脈輸血,數分鐘后發生溶血反應,其尿液顏色呈

答案:

醬油色

有關輸血前準備的注意事項,下列說法錯誤的是

答案:

若情況緊急,可不征求病人同意輸血,爭取搶救時間

病人,男,29歲,外出務工,不慎從高處墜落后由他人救起送醫就診。體格檢查發現其面色蒼白、脈搏細弱、四肢厥冷,出汗,右側恥骨聯合及大腿根部呈大片瘀斑、血腫。血壓60/50mmHg,心率130次/分,體溫36.8℃。護士遵醫囑為病人行輸血治療。該病人輸血的主要目的是

答案:

補充血容量

病人,男,29歲,外出務工,不慎從高處墜落后由他人救起送醫就診。體格檢查發現其面色蒼白、脈搏細弱、四肢厥冷,出汗,右側恥骨聯合及大腿根部呈大片瘀斑、血腫。血壓60/50mmHg,心率130次/分,體溫36.8℃。護士遵醫囑為病人行輸血治療。該病人宜選擇的靜脈穿刺部位為

答案:

鎖骨下靜脈

有關輸血過程中的注意事項,下列說法正確的是

答案:

輸血過程中,加強巡視,并詢問病人有無不適

病人,男,28歲,因胃十二指腸潰瘍出血、大量黑便而急診入院治療。查體:體溫36.1℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓84/50mmHg。實驗室檢查:Hb80g/L,WBC15.2×109/L,RBC3.2×1012/L,出凝血時間正常,大便潛隱血試驗強陽性,O型Rh陽性血。病人呈急性面容,神志清楚,面色口唇蒼白,貧血貌,遵醫囑連續3次輸血治療。血液輸入一半時,病人突然出現頭昏、乏力、畏寒、全身不適,給予抗過敏處理,并減慢輸血速度時,癥狀緩解并逐漸消失,至血液輸完,未再出現不良反應。請問病人突然不適的原因是

答案:

過敏反應

病人,女,19歲,外省務工人員。因月經過多,且持續近3周,自覺倦怠無力,氣促,伴眩暈、出冷汗1天,有家屬陪同來院就診。檢查:面色蒼白,血壓90/50mmHg,脈搏116次/分,心肺及其他檢查未發現異常。實驗室檢查:Hb50g/L,WBC5.1×109/L,PLT308×109/L,B型Rh陽性血型。符合B超及陰道檢查未見異常。目前,血庫中沒有B型血,但為快速改善病人的病情,下列說法正確的是

答案:

可少量輸入O型血,但直接交叉配血試驗必須陰性

有關輸血前、后的的注意事項,下列說法正確的是

答案:

遵醫囑可以往血液制品中加入注射生理鹽水進行稀釋

病人,女,42歲,因輸卵管異位妊娠破裂出血而急診入院治療。體格檢查病人面色蒼白,脈搏142次/分,血壓60/40mmHg,急需輸血治療。該病人輸血治療的目的是

答案:

補充血容量

為防止過敏反應的發生,輸血前皮下注射抗過敏藥物,其操作方法錯誤的是

答案:

進針部位選擇上臂三角肌

病人安某,女,測血鉀含量為2.0mmol/L,醫囑給予靜脈輸液補鉀治療,其溶液中10%氯化鉀濃度最高不應超過()

答案:

0.3%

病人輸液過程中感覺胸悶、呼吸困難,醫生檢查見病人口唇發紺,心前區聽診響亮的“水泡音”,診斷為空氣栓塞。立即給予病人采取左側臥位,是為了避免氣栓阻塞在()

答案:

肺動脈入口

病人,女,30歲,闌尾炎切除術后第二天,醫囑為5%復方氯化鈉500ml,生理鹽水250ml+愛欣森2g靜脈滴入,病人預約了上午十一點的CT檢查,護士計劃在十點半將液體輸完。以下輸液方案可行的是(每毫升相當于15滴)()

答案:

8點開始輸液,75滴/分鐘

護士巡視病房時發現一靜脈輸液的病人溶液不滴,注射部位腫脹、疼痛,無回血,此時應采取的措施是()

答案:

拔針,更換針頭,重新穿刺

病人,女,29歲。因感冒引起高熱,體溫39.4℃,脈搏112次/分,呼吸22次/分,遵醫囑給予10%氯化鉀15ml加入5%葡萄糖500ml溶液中靜脈滴注。輸液過程中病人主訴輸液手臂疼痛。查看發現:局部無腫脹,擠壓近端輸液管有回血,輸液暢通,每分鐘58滴。正確的處理方法是()

答案:

減慢滴速

病人男,56歲。腹瀉原因待查,遵醫囑進行靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml,需在5小時內滴完,應調節滴速為(注:每毫升相當于15滴)。()

答案:

50滴/分

心血管內科病人王某,在靜脈輸液過程中,自行調快輸液速度,導致呼吸困難、咳嗽,并咳出粉紅色泡沫液痰。護士協助病人取端坐臥位,兩腿下垂,其作用是()

答案:

減少回心血量,減輕心臟負擔

病人,女,50歲,2小時內補液1000ml,輸液快結束時突然出現呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。下列哪項急救措施不妥()

答案:

協助病人取左側頭低足高位

病人,女性,23歲。野餐后發生嚴重嘔吐,腹瀉,表現明顯脫水,昏睡,尿量20ml/h,立即給予靜脈輸液。以下輸液過程中出現以下最嚴重的問題是()

答案:

呼吸困難伴喘鳴

男性,65歲。在火爐旁飲酒、取暖,1小時后,出現頭痛、嘔吐、煩躁不安、反應遲鈍,口唇呈櫻桃紅色,診斷為一氧化碳中毒。醫囑輸入20%甘露醇250ml靜脈輸注。多長時間輸入可到最佳治療效果()

答案:

30分鐘

病兒,2歲,肺炎入院。靜脈輸液治療,每分鐘24滴,約30分鐘后,患兒出現呼吸困難、口唇發紺,測體溫38℃。檢查輸液通路,發現茂菲滴管內無液面,首先考慮患兒發生了()

答案:

空氣栓塞

病人,男,補液1000ml,每分鐘60滴,滴系數為15,從上午8時20分開始。預計液體輸完的時間是()

答案:

12時30分

急診室一男病人,感染性休克,在輸液期間監測中心靜脈壓為4cmH2O,血壓80/60mmHg,正確的處理是()

答案:

加快輸液速度

病人,男性,34歲。因嘔血、黑便來院,意識清楚,面色蒼白,血壓11.2/6.6kPa,病人血容量不足,給予補充液體。應輸入的溶液是()

答案:

中分子右旋糖酐

護士巡視病房時發現病人溶液不滴,擠壓時感覺輸液管有阻力,松手時無回血,應為()

答案:

針頭阻塞

有關成分輸血,下列說法正確的是

答案:

一次成分輸血需8~12位供血者的血液

病人,女,宮外孕大出血,遵醫囑給予輸血,在輸血過程中病人出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,繼而出現黃疸,血壓下降等癥狀。病人尿液中可能會有

答案:

血紅蛋白

病人,女,宮外孕大出血,遵醫囑給予輸血,在輸血過程中病人出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,繼而出現黃疸,血壓下降等癥狀此病人因為輸血發生了

答案:

溶血反應

病人,女,宮外孕大出血,遵醫囑給予輸血,在輸血過程中病人出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,繼而出現黃疸,血壓下降等癥狀,發生上述癥狀后,護士正確的處理方法是

答案:

立即停止輸血

病人,女,宮外孕大出血,遵醫囑給予輸血,在輸血過程中病人出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,繼而出現黃疸,血壓下降等癥狀有關護士遵醫囑執行的措施,下列說法錯誤的是

答案:

仰臥位頭偏一側

病人,女,宮外孕大出血,遵醫囑給予輸血,在輸血過程中病人出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,繼而出現黃疸,血壓下降等癥狀如搶救措施不當,病人還可能出現的癥狀為

答案:

急性腎衰竭

護士為一急需輸血的病人輸血時,為了盡早將血輸給病人,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后為病人輸入。當輸入10分鐘后,病人感到頭部脹痛,并出現惡心嘔吐,腰背部劇痛。病人最可能出現了

答案:

溶血反應

病人,女,宮外孕大出血,遵醫囑給予輸血,在輸血過程中病人出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,繼而出現黃疸,血壓下降等癥狀造成此問題的原因是

答案:

輸入前將血液加溫,破壞了紅細胞

病人,女,宮外孕大出血,遵醫囑給予輸血,在輸血過程中病人出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛,繼而出現黃疸,血壓下降等癥狀發生該情況后,此時正確的處理方法是

答案:

立即停止輸血

病人,女,30歲,因異位妊娠破裂出血而經靜脈多次輸血治療。今日輸血過程中出現發冷、寒戰,發熱,并伴有皮膚潮紅,主訴頭痛、惡心、肌肉酸痛。測體溫為40.5℃,血壓84/60mmHg。為緩解病人的癥狀,下列護理措施正確的是病人可能出現的問題是

答案:

發熱反應

病情進一步發展,病人可能出現的癥狀為

答案:

呼吸困難、抽搐,甚至昏迷

病人,女性,27歲。因外傷引致脾破裂,立即手術并大量輸入血液。輸入兩個血液中間應輸入

答案:

生理鹽水

輸入大量庫血應注意防止發生

答案:

高血鉀,酸中毒

病人,女,35歲,突發腹痛6h而入院治療。入院查體:體溫35.1℃;脈搏120次/分;呼吸22次/分;血壓82/58mmHg。急診腹部B超提示,腹盆腔大量積液,腹穿抽出不凝血2ml。急診血常規:WBC16.4×109/L,血紅蛋白58g/L。問診時,病人母親陳述已停經40多天。主治醫生進行邊抗休克,邊完善相關術前準備,全麻后腹部探查發現病人系異位妊娠導致輸卵管破裂。考慮病人血紅蛋白<60g/L,遵醫囑給病人行輸血治療,輸血前應評估的內容不包括

答案:

病人的既往用藥史,家族輸血史及過敏史

遵醫囑為病人進行間接輸血的注意事項不包括

答案:

輸血完畢應快速拔針,避免針頭脫出血管

病人,男,36歲,因車禍內臟破裂大出血欲行急診手術治療。去手術室之前護士遵醫囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給病人,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給病人輸入。當輸入10分鐘后,病人感到頭部脹痛,并出現惡心嘔吐,腰背部劇痛。血漿中血紅蛋白增多時,病人還將出現的臨床表現是

答案:

黃疸

在靜脈注射中,錯誤的做法是()

答案:

選擇手背粗直、有彈性的近心端血管進行穿刺

病人,男性,68歲。腦血栓,遵醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。最先做的準備工作是()

答案:

認真核對醫囑

病人,男性,68歲。腦血栓,遵醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。靜脈穿刺成功后,不正確的做法是()

答案:

注射時速度可以稍快

病人,女,29歲,因患過敏性皮疹來院就診。醫囑:50%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸鈣10ml,IV,st。注射時嚴防鈣劑溢于皮下組織的最重要措施是()

答案:

先注入少量生理鹽水,確認在血管后,再注入鈣劑

病人,女,30歲,因異位妊娠破裂出血而經靜脈多次輸血治療。今日輸血過程中出現發冷、寒戰,發熱,并伴有皮膚潮紅,主訴頭痛、惡心、肌肉酸痛。測體溫為40.5℃,血壓84/60mmHg。為緩解病人的癥狀，下列護理措施正確的是

答案:

遵醫囑給予異丙嗪或腎上腺素進行治療

病人,女性,24歲。確診為再生障礙性貧血后住院輸血治療,輸血中病人出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫,繼而發生呼吸困難、憋喘。發生該反應的原因是

答案:

患者為過敏體質

病人,女性,24歲。確診為再生障礙性貧血后住院輸血治療,輸血中病人出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫,繼而發生呼吸困難、憋喘。該病人發生了

答案:

過敏反應

病人,女性,24歲。確診為再生障礙性貧血后住院輸血治療,輸血中病人出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫,繼而發生呼吸困難、憋喘。若此時聽診肺部,可聞及

答案:

哮鳴音

病人,女性,24歲。確診為再生障礙性貧血后住院輸血治療,輸血中病人出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫,繼而發生呼吸困難、憋喘。若病情繼續惡化,病人會出現

答案:

休克

病人,女性,24歲。確診為再生障礙性貧血后住院輸血治療,輸血中病人出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫,繼而發生呼吸困難、憋喘。以下處理措施不正確的是

答案:

靜脈注射尼可剎米0.25~0.5克/次

病人,男性,40歲。因嗜睡、口唇皮膚呈櫻桃紅色被家屬送醫院就診,診斷為一氧化碳中毒。輸血后主訴頭痛、四肢麻木、腰背劇痛,考慮為溶血反應,為保護腎臟,防止腎小管痙攣,可采用

答案:

熱敷雙側腎區

輸血前做交叉相容試驗是為了

答案:

保證輸血安全

病人若出現少尿或無尿,可考慮為發生急性腎衰竭,因此不宜

答案:

大量補充水分

病人,男,65歲,夜間突發腹痛伴大量血便而急診入院。既往身體健康,無外傷史及輸血史。查體血壓70/50mmHg,脈搏122次/分,呼吸28次/分,病人表情痛苦,神志清楚,自主體位,面色蒼白,呈顯著脫水貌。觸診病人腹軟,無包塊,且主訴無明顯壓痛。聽診可聞及腸鳴音活躍。入院時排出暗紅色樣血便約600ml。護士遵醫囑行吸氧治療(4L/min);開放雙靜脈通路,輸入0.9%生理鹽水、5%葡萄糖、林格氏液、萬汶(代血漿)、多巴胺等。抽取血樣進行實驗室檢查結果,B型Rh陰性,之后又給予輸血治療,分別給病人輸入紅細胞3U,新鮮冰凍血漿500ml,待病情穩定后行手術治療。因血庫中暫無B型Rh陰性血液存儲,下列處理措施正確的是

答案:

可少量緩慢輸入O型Rh陰性

關于新鮮冰凍血漿,下列說法正確的是

答案:

可用于補充血容量、蛋白質及凝血因子

病人輸入紅細胞的主要目的是

答案:

提高攜氧能力

病人,女,30歲,因異位妊娠破裂出血而經靜脈多次輸血治療。今日輸血過程中出現發冷、寒戰,發熱,并伴有皮膚潮紅,主訴頭痛、惡心、肌肉酸痛。測體溫為40.5℃,血壓84/60mmHg。為緩解病人的癥狀,下列護理措施正確的是護士觀察到此反應后,應首選的護理措施是

答案:

停止輸血

“連線法”選擇臀部肌內注射時的兩個頂點是()

答案:

髂前上棘、尾骨

接種卡介苗,注射部位為()

答案:

上臂三角肌下緣

病人,女,29歲,因患過敏性皮疹來院就診。醫囑:50%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸鈣10ml,IV,st。應選擇的最佳注射部位是()

答案:

肘正中靜脈

股靜脈穿刺后按壓不當,最容易發生()

答案:

局部血腫

皮下注射時,下列病人應捏起皮膚進針的是()

答案:

過度消瘦者

皮下注射時針頭與皮膚成()

答案:

30°~40°

各種注射法中針頭與皮膚角度錯誤的是()

答案:

皮下注射20°~30°

無需抽回血的注射技術是()

答案:

皮內注射

長期鼻飼的病人,每次鼻飼灌注量不超過(),間隔時間應大于()()

答案:

200ml,2h

老年病人用熱水袋水溫不可超過

答案:

50℃

“十字法”選擇臀部肌內注射部位時,向左或向右引水平線的起始點是()

答案:

臀裂頂點

禁忌靜脈推注的藥物是()

答案:

10%氯化鉀

下列有關皮內注射的說法,不正確的是()

答案:

僅用于過敏試驗

靜脈注射操作中,錯誤的做法是()

答案:

針尖斜面向上,與皮膚呈40°角沿靜脈潛行刺入

股靜脈穿刺部位()

答案:

股動脈內側

可用手直接接觸無菌注射器和針頭的部位是()

答案:

針栓

護士在執行流感疫苗接種操作前,發現部分疫苗出現渾濁現象。應采取的措施是()

答案:

停止接種,報告醫院相關部門處理

病人,男,66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。輸液過程中護士去治療室取物品回到病人床前時,發現病人呼吸困難,有嚴重發紺,自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈,護士應立即協助病人采取()

答案:

左側臥位

病人,女,68歲,有高血壓、高脂血癥病史,近1周出現頭暈,血液流變學檢查提示血液黏稠度高,建議輸液改善微循環治療。醫生會使用以下()藥物()

答案:

低分子右旋糖酐

病人,男,60歲,因腦出血急診入院。體檢:血壓180/120mmHg,心率60次/分鐘,神志不清,小便失禁,右側肢體偏癱。根據醫囑給予甘露醇250ml靜脈滴注,要求30分鐘滴完。滴速應調節為()

答案:

125滴/分鐘

不符合無痛注射原則的是()

答案:

進針后注射前禁忌抽動活塞

需同時注射多種藥物時,應首先考慮()

答案:

配伍禁忌

上臂肌內注射的定位法是()

答案:

上臂外側肩峰下2~3橫指

股靜脈穿刺部位為()

答案:

股動脈內側0.5cm

可以熱水坐浴的病人是

答案:

外陰水腫

有關各種注射法操作中共同點的敘述,錯誤的是()

答案:

必須抽回血

為需要長期治療病人進行靜脈注射,錯誤的操作是()

答案:

應首先選擇粗大的血管

病人,男性,40歲,肛周膿腫,醫囑青霉素過敏試驗陰性后,肌內注射160萬U青霉素。護士在給病人做青霉素皮試時應注意()

答案:

通常注藥量為0.1ml

病人,女性,40歲。10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射,護士在操作中下列哪一種做法正確()

答案:

拔針時,干棉簽不可按壓過重

病人,女性,56歲。因凝血功能障礙需肌內注射維生素K,注射時病人取側臥位,雙下肢正確的安置方法是()

答案:

上腿伸直,下腿稍彎曲

輸液時液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無回血,此時應()

答案:

更換針頭重新穿刺

病人,男性,45歲,護士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時,病人自述疼痛,推注時稍有阻力,推注部位局部隆起,抽無回血,此情況應考慮是()

答案:

針頭滑出血管外

病人,男性,29歲,體溫39.3℃,咽痛,診斷為化膿性扁桃體炎。醫囑頭孢曲松鈉皮試。護士進行皮試時,正確的操作是()

答案:

選擇前臂掌側下段為注射部位

輸液中引起發熱反應的常見原因是()

答案:

輸入致熱物質

靜脈輸液的速度,成人一般為()

答案:

40~60滴/分

頸外靜脈穿刺時正確的進針角度為()

答案:

持穿刺針與皮膚呈45°進針,入皮后呈25°穿刺

頸外靜脈穿刺需用肝素稀釋溶液2~5ml注入封管,其每毫升生理鹽水內含肝素()

答案:

10~100U

以下輸液病人中需加快輸液速度的是()

答案:

急性胃腸炎,嚴重脫水病人

病人靜脈輸液發生肺水腫時,立即給予20%~30%乙醇濕化吸氧,可()

答案:

改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀

骶尾部的小水泡融合成大水泡,護士采取的措施正確的是()

答案:

用無菌注射器抽出水泡內液體后用無菌敷料包扎

發生壓瘡最主要的原因是()

答案:

局部組織長期受壓

護士進行皮下穿刺時,正確的是()

答案:

針梗刺入1/2~2/3

皮內注射時,進行操作時護士要注意的問題不妥的是()

答案:

進針角度不得超過90°

注射胰島素可選擇的注射部位不妥的是()

答案:

上臂三角肌

病人,女性,45歲,因“口渴多飲多食3年,加重10天”入院。經醫生診斷為2型糖尿病,需胰島素強化治療,同時應用胰島素增效劑,以改善胰島素抵抗。為該病人進行胰島素注射時應選用何種注射法()

答案:

H

為病人做皮試,在進行皮試前,為保證發生過敏反應后能即使搶救,還需準備()

答案:

0.1%鹽酸腎上腺素

進行皮試選擇()

答案:

前臂掌側下段

病人,男性,58歲,擬于今日行顱內腦膜瘤切除術,術前常規給予阿托品和苯巴比妥鈉肌內注射。肌內注射部位不應選擇在()

答案:

皮下脂肪豐厚處

病人,女性,29歲。靜脈注射時發現推注藥液受阻,抽無回血,無明顯疼痛。可能的原因是()

答案:

針頭堵塞

病兒,1歲半,因急性上呼吸道感染求診。醫囑:潔霉素0.3g,IM,bid,適宜的注射部位是()

答案:

臀中肌、臀小肌

病兒,1歲,因支氣管肺炎入院,T39.7℃,P122次/分,呼吸25次/分。醫囑:青霉素40萬U,IM,qid;維生素C0.2g,止咳糖漿5ml,PO,tid,青霉素皮試陰性后,肌內注射部位應選擇在()

答案:

臀中、小肌

病人,女性,26歲,有習慣性流產史。現妊娠8周,遵醫囑給予黃體酮肌內注射。正確的操作是()

答案:

選擇粗長針頭注射

護士在執行醫囑“哌替啶50mg,IM,st”時,使用一次性注射器,護士首先應檢查注射器()

答案:

名稱和外包裝是否完好

病人,男性,38歲。因肺部感染來院,醫囑行青霉素皮試,皮試3分鐘后病人突然出現呼吸困難,脈搏細弱,面色蒼白,意識喪失。護士應立即采取的措施是()

答案:

皮下注射鹽酸腎上腺素

護士小李為病人推注50%葡萄糖40ml,液體推注至10ml時病人主訴疼痛,推注阻力大,局部腫脹,抽無回血,最可能的原因是()

答案:

針頭滑出血管外

某護生在實訓室練習抽吸藥液,其第一次接觸注射器,請你告訴她下列注射器的哪些部位可以用手接觸()

答案:

活塞柄、針栓

病人,女,35歲,因支氣管哮喘急性發作入院治療。醫囑:氨茶堿0.25g,加入25%葡萄糖30ml、IV。入院時護士應協助病人取哪種體位有利于緩解病人不適()

答案:

端坐位

病人,女,35歲,因支氣管哮喘急性發作入院治療。醫囑:氨茶堿0.25g,加入25%葡萄糖30ml、IV。護士執行該醫囑時時穿刺的角度為()

答案:

15°~30°

病人,女,35歲,因支氣管哮喘急性發作入院治療。醫囑:氨茶堿0.25g,加入25%葡萄糖30ml、IV。注射過程中,護士發現注射部位局部腫脹,抽有回血,病人訴疼痛明顯,可能的原因是()

答案:

針頭斜面一半在血管內

李女土,56歲,糖尿病,同時患肺炎球菌性肺炎,住院治療。醫囑:胰島素8U飯前30分鐘皮下注射;青霉素800萬U靜脈滴注,每日1次(用5日);噴托維林(咳必清)25mg口服,每日3次。為該病人進行青霉素過敏試驗液的標準是()

答案:

每毫升含200~500U的青霉素生理鹽水溶液

李女土,56歲,糖尿病,同時患肺炎球菌性肺炎,住院治療。醫囑:胰島素8U飯前30分鐘皮下注射;青霉素800萬U靜脈滴注,每日1次(用5日);噴托維林(咳必清)25mg口服,每日3次。實習護士小王準備執行注射胰島素醫囑,需帶教老師糾正的操作是()

答案:

選用2ml注射器

某新生兒出生后6小時,進行預防接種。接種卡介苗的正確方法是()

答案:

上臂三角肌ID

接種乙肝疫苗的正確方法是()

答案:

上臂三角肌IM

進行藥物皮試用()

答案:

ID

病人,女性,18歲,因肺部感染來院,醫囑行青霉素治療,用藥前,需要為病人進行皮試。護士為該病人在進行操作時,進針角度是()

答案:

與皮膚呈5°角刺入

病人,男性,45歲,慢性腎炎,治療需要,護士遵醫囑為病人行葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈推注。護士推注6ml后發現推注稍有阻力,局部腫脹,抽無回血。此時護士正確的處理方法是()

答案:

拔出針頭重新選擇靜脈進行穿刺

護士在操作的過程中防止感染的主要措施是()

答案:

注射時注意無菌操作

病人,男性,45歲,慢性腎炎,治療需要,護士遵醫囑為病人行葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈推注。護士推注6ml后發現推注稍有阻力,局部腫脹,抽無回血。上述情況可能原因是:()

答案:

針頭刺入皮下

病人在注射過程中,訴注射部位疼痛,護士檢查見注射部位局部腫脹,抽吸有回血,應考慮()

答案:

針頭斜面部分在血管內

護士操作過程中,操作方法錯誤的是()

答案:

從近心端向遠心端選擇穿刺位置

靜脈注射的英文簡稱是()

答案:

IV

病人,女性,60歲,因風心病病情加重,入院治療。護士遵醫囑給予靜脈注射。護士在為病人注射時,注射角度是()

答案:

15°~30°

某新生兒出生后,根據預防保健手冊安排,在其成長過程中需要接種各種疫苗。該幼兒在兩歲之前IM的最佳部位是()

答案:

臀中肌、臀小肌

某新生兒出生后,根據預防保健手冊安排,在其成長過程中需要接種各種疫苗。該年齡階段的幼兒各種注射方法的定位,正確的是()

答案:

臀中、小肌注射:髂前上棘外側三橫指處

連續輸血治療24小時后,病人突然出現咳嗽、呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰,考慮患者發生了

答案:

循環負荷過重

病人,女,19歲,在家洗澡時(煤氣熱水器)由于門窗緊閉,進入一氧化碳,自覺呼吸困難,頭暈及頭痛,后覺癥狀加重,來院就診。體格檢查:病人神志清楚,呼吸困難,鼻翼煽動,口唇櫻桃紅色,輕度抽搐,同時伴煩躁胸悶,嘔吐及心慌。以“一氧化碳中毒”住院治療。為提高血紅蛋白攜氧能力,為病人輸入的血液類型為

答案:

洗滌紅細胞

靜脈注射后,下列做法不對的是()

答案:

囑病人橫向按壓皮膚進針點

病人,女性,25歲。誤服用飲料瓶裝的硫酸,入院后應立即采取的措施是()

答案:

口服鎂乳

病人,女性,36歲。意識模糊,因中毒被朋友送入急診科,但陪同病人就醫者不知其服用何種物質而致中毒。護士應首選的洗胃液是()

答案:

溫開水或生理鹽水

病人,男性,52歲。診斷為幽門梗阻,為其洗胃的適宜時間是()

答案:

飯后4~6小時

病人,男性,30歲。誤服強堿類腐蝕性藥物,被家人送入院。入院后應立即采取的措施是()

答案:

口服5%醋酸

病人,男性,40歲。因失業輕生,服毒藥自盡,具體藥名不詳。急診護士為其洗胃應首先()

答案:

抽取毒物立即送檢

病人,女性,45歲。因敵百蟲中毒急送入院,護士為其洗胃。禁用的洗胃溶液是()

答案:

碳酸氫鈉

病人,男性,58歲。巴比妥類藥物中毒致昏迷,入院后為其洗胃,正確的是()

答案:

洗胃時應謹慎,動作輕柔

患兒,女,3歲。誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后,被送至醫院搶救,護士立即實施搶救工作。首選的洗胃溶液是()

答案:

0.5%~1%硫酸銅

病人,男性,32歲。醫囑行131I甲狀腺功能測定,護士指導該病人在試驗期間應禁食的食物有()

答案:

紫菜

病人,女性,48歲。有胃潰瘍病史,近日來上腹部疼痛加劇,需做糞便隱血試驗。隱血試驗前3天可食用的菜譜是()

答案:

牛奶、豆腐

病人,男性,53歲。患冠心病3年,為其做健康指導時應建議病人采用()

答案:

低膽固醇飲食

護理工作中為防止差錯、事故的發生,最關鍵的預防措施是()

答案:

三查七對

病人,女性,45歲,因風濕性心臟病住院治療。入院后查體心功能三級。在一次輸液過程中,病人擅自將滴速調至80滴/分,輸液20分鐘后,病人出現呼吸困難,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。為降低肺泡內泡沫的表面張力,護士可采用()

答案:

20%~30%的乙醇濕化給氧

病人,男,因失血性休克被送入急診,經搶救后給予留置導尿,觀察24小時內引流尿液350ml,此狀況屬于()

答案:

少尿

病人,男,68歲,因車禍大出血導致休克,遵醫囑行留置導尿術,其目的是()

答案:

準確記錄尿量,以觀察病人的病情變化

病人,女,27歲,行扁桃體摘除術,術后應將冰袋置于

答案:

頸前頜下

病人,男性,31歲。高熱,面色潮紅,遵醫囑給予病人乙醇拭浴,下列不正確的是

答案:

體溫低于37℃取下頭部冰袋

多尿是指24小時尿量超過

答案:

2500ml

病人,女性,45歲,因風濕性心臟病住院治療。入院后查體心功能三級。在一次輸液過程中,病人擅自將滴速調至80滴/分,輸液20分鐘后,病人出現呼吸困難,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。護士應首先采取的措施是()

答案:

立即停止輸液

病人,女性,45歲,因風濕性心臟病住院治療。入院后查體心功能三級。在一次輸液過程中,病人擅自將滴速調至80滴/分,輸液20分鐘后,病人出現呼吸困難,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據病人的臨床表現,護士考慮病人出現了()

答案:

急性肺水腫

病人,女性,45歲,因風濕性心臟病住院治療。入院后查體心功能三級。在一次輸液過程中,病人擅自將滴速調至80滴/分,輸液20分鐘后,病人出現呼吸困難,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。為了緩解癥狀,護士可協助病人取()

答案:

端坐位

病人,男,因肺癌需要接受6~8個療程的化療,責任護士建議該病人選擇PICC置管,對病人進行相關知識的宣教。置管前測量上臂圍的位置是()

答案:

肘窩上10cm

病人,男,因肺癌需要接受6~8個療程的化療,責任護士建議該病人選擇PICC置管,對病人進行相關知識的宣教。PICC導管置入時消毒的范圍是()

答案:

>20cm,兩側至臂緣

病人,男,因肺癌需要接受6~8個療程的化療,責任護士建議該病人選擇PICC置管,對病人進行相關知識的宣教。PICC導管保留的時間為()

答案:

7天~1年

病人,女性,68歲。靜脈輸液過程中,主訴胸骨后疼痛,隨即出現呼吸困難,嚴重發紺,聽診心前區有“水泡音”。為預防此類事件發生,輸液過程中應()

答案:

加強巡視,及時添加藥液或更換輸液瓶

病人,女性,68歲。靜脈輸液過程中,主訴胸骨后疼痛,隨即出現呼吸困難,嚴重發紺,聽診心前區有“水泡音”。此時應立即停止輸液,協助病人取()

答案:

左側臥位,并保持頭低足高位

病人,女性,68歲。靜脈輸液過程中,主訴胸骨后疼痛,隨即出現呼吸困難,嚴重發紺,聽診心前區有“水泡音”。根據病人的臨床表現,該病人可能出現了()

答案:

空氣栓塞

病人,女性,68歲。靜脈輸液過程中,主訴胸骨后疼痛,隨即出現呼吸困難,嚴重發紺,聽診心前區有“水泡音”。此時應為病人輸入氧氣,應給予()

答案:

高流量氧氣吸入

病人,男性,20歲。因車禍,四肢多處骨折、脾破裂,病人出現煩躁、四肢厥冷、脈細數,120次/分,血壓10.7/8.3kPa,考慮為血容量不足。輸液后1小時病人主訴發冷、寒戰,體溫升高38度左右。應考慮為()

答案:

發熱反應

病人,男性,20歲。因車禍,四肢多處骨折、脾破裂,病人出現煩躁、四肢厥冷、脈細數,120次/分,血壓10.7/8.3kPa,考慮為血容量不足。為改善微循環護士首先輸入低分子右旋糖酐,該藥的作用是()

答案:

減輕血液黏稠度

病人,男性,20歲。因車禍,四肢多處骨折、脾破裂,病人出現煩躁、四肢厥冷、脈細數,120次/分,血壓10.7/8.3kPa,考慮為血容量不足。為改善微循環,護士應首先輸入()

答案:

低分子右旋糖酐

病人,女性,66歲。診斷為肺炎,既往有高血壓史,因輸液速度過快,量過多,輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出泡沫樣血痰。輸液引起上述癥狀,立即使病人采取端坐位,兩腿下垂并進行四肢輪流結扎的主要目的是()

答案:

減少回心血量

病人,女性,66歲。診斷為肺炎,既往有高血壓史,因輸液速度過快,量過多,輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出泡沫樣血痰。下列急救措施不妥的是()

答案:

采取左側臥位和頭低足高位

病人,女性,66歲。診斷為肺炎,既往有高血壓史,因輸液速度過快,量過多,輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出泡沫樣血痰。此病人發生的情況是()

答案:

急性肺水腫

病人,女,60歲,在輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫血痰等癥狀。給病人用20%~30%乙醇濕化吸氧,作用是()

答案:

降低肺泡內泡沫表面張力

病人,女,60歲,在輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫血痰等癥狀。護士應協助病人采取()

答案:

端坐位

病人,女,60歲,在輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫血痰等癥狀。病人在靜脈輸液中出現了()

答案:

循環負荷過重

病人,72歲,男,因肺癌化療3天后,注射部位靜脈走向出現條狀紅線,并且有紅熱痛癥狀。正確處理的措施是()

答案:

硫酸鎂溫敷

病人,72歲,男,因肺癌化療3天后,注射部位靜脈走向出現條狀紅線,并且有紅熱痛癥狀。根據病人的表現初步判斷病人可能發生了()

答案:

化學性靜脈炎

病人,72歲,男,因肺癌化療3天后,注射部位靜脈走向出現條狀紅線,并且有紅熱痛癥狀。為預防以上情況的發生,在為病人輸液過程中應重點注意()

答案:

有計劃的更換血管部位,保護靜脈

膀胱炎時患者新鮮尿液呈

答案:

氨臭味

機磷農藥中毒患者尿液的氣味呈

答案:

蒜臭味

病人,男,72歲,胃癌晚期,不能進食,給予脂肪乳、氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織腫脹、發紅,病人主訴有疼痛感。為病人輸液的主要目的是()

答案:

補充營養,供給熱能

病人,男,72歲,胃癌晚期,不能進食,給予脂肪乳、氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織腫脹、發紅,病人主訴有疼痛感。防治靜脈炎的正確方法是()

答案:

95%乙醇局部濕敷

患者男,76歲。患輸尿管結石。查體:患者膀胱刺激征(+)。膀胱刺激征的表現是

答案:

尿急、尿痛、尿頻

患者男,65歲。腹外疝手術后,出現下腹劇痛伴排尿困難,當班護士判斷患者可是合并前列腺增生引起尿豬留,下列正確的處理方法是

答案:

立即進行導尿術

以下不屬于尿潴留臨床表現的是

答案:

有膀胱刺激癥狀

對糞便顏色異常的描述,正確的是

答案:

霍亂呈米泔水樣

患者女,66歲。一周來在家中排便后發現糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,考慮為

答案:

痔或肛裂

患者女,65歲。1周前因“慢性支氣管炎急性發作”人院,患者平時喜食魚肉類食物,每日飲水500ml左右,因活動后氣急,活動量明顯減少。患者3日未排便,主訴腹脹、腹痛,觸診腹部較硬實且緊張、可觸及包塊。下列不屬于影響患者排便的因素是

答案:

排便習慣改變

護士對便秘患者進行健康教育,錯誤的是

答案:

排便時自左向右環行按摩腹部

病人,男性,患十二指腸潰瘍,經對癥治療出血停止,大便隱血陽性,出血期間,病人大便呈

答案:

柏油樣便

阿米巴痢疾或腸套疊時,糞便呈

答案:

果醬樣便

關于便秘病人健康教育,錯誤的是

答案:

臥床病人少活動

病人,男,72歲,胃癌晚期,不能進食,給予脂肪乳、氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織腫脹、發紅,病人主訴有疼痛感。病人發生靜脈炎的原因是()

答案:

長期輸入高濃度溶液

腹瀉病人護理時,下列不妥的是

答案:

少飲水,減少腹瀉次數

病人,男性,48歲。腦出血手術后,體溫39.5℃,為病人進行物理降溫時應注意

答案:

觀察面色,監測呼吸、脈搏

護士選擇臀中肌、臀小肌注射,定位時以食指尖和中指尖分別置于()

答案:

髂前上棘、髂嵴下緣處

某護士在進行尸體護理時,下列做法錯誤的是()

答案:

取下枕頭,放低頭部

血液病病人最宜輸人()

答案:

新鮮血

不符合取藥操作要求的是()

答案:

按滴計算的藥物應直接滴入涼開水中,方便病人服用

需要服用后多飲水的藥物是()

答案:

解熱鎮痛藥物

病人,女性,47歲。肝昏迷,為病人灌腸時不宜用肥皂水,其原因是()

答案:

減少氨的產生與吸收

病人,女,70歲。患急性細菌性痢疾,每日排膿血便7~8次,下列護理措施中錯誤的一項是()

答案:

高纖維飲食

病人,女,39歲。因十二指腸潰瘍引發出血而入院。入院后密切觀察病人的排便情況,病人的大便可呈()

答案:

柏油樣便

病人,女,38歲。在剖腹探查術后3天出現腹部脹痛。體檢:腹部膨隆,叩診呈鼓音。最佳的處理方法是()

答案:

肛管排氣

病人,女,22歲。因進食不潔食物引起腹瀉,下列護理措施不正確的是()

答案:

指導病人多進食蔬菜水果

病人,女性,58歲,排便失禁多日,護理重點是()

答案:

保護臀部皮膚狀況,防止發生破潰

病人,女性,76歲。高濃度吸氧2天,提示病人可能出現氧中毒的表現是()

答案:

干咳、胸痛

病人,女性,46歲。輸液過程中出現急性肺水腫,此時如給病人吸氧,需要在濕化瓶內加入的濕化液是()

答案:

20%~30%乙醇

病人,男性,44歲。呼吸困難,遵醫囑給予氧氣吸入,氧流量為5L/min,病人吸氧濃度為()

答案:

41%

病人,男性,65歲。患慢性支氣管炎、肺源性心臟病。呼吸28次/分,面色發紺,氧分壓50mmHg,自感氣喘、精神緊張。此時最有效的護理措施是()

答案:

氧氣吸入

病人,男性,60歲。慢性支氣管炎,鼻導管吸氧后病情好轉,停用氧時首先應()

答案:

拔出鼻導管

病人,男性,71歲。診斷為慢性阻塞性肺部疾病,血氣分析結果顯示:動脈血氧分壓4.6kPa,二氧化碳分壓12.4kPa。吸氧過程中需要調節氧流量時,正確的方法是()

答案:

先分離吸氧管與氧氣連接管,再調氧流量

裝氧氣表時,先打開總開關是為了()

答案:

清潔氣門,保護壓力表

病人,男性,72歲,被人攙扶來院就診。病人面色發紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,既往有慢性阻塞性肺病史。護士需立即對其采取的措施是()

答案:

鼻塞法吸氧

病人,男性,68歲。診斷為COPD,今冬因上呼吸道感染至病情加重而入院。該病人根據病情需維持吸氧濃度29%,此時應調節的氧流量為()

答案:

2L/min

發生過敏性休克,最早出現的臨床表現為()

答案:

喉頭水腫

病人皮試后發生了青霉素過敏性休克,請問首先會出現什么癥狀()

答案:

呼吸道癥狀

做鏈霉素皮試時,應間隔()觀察皮試結果()

答案:

20min

病人,男性,68歲。診斷為COPD,今冬因上呼吸道感染至病情加重而入院。遵醫囑鼻導管給氧,操作中不正確的一項是()

答案:

插入鼻導管后,調節氧流量

減壓器可使氧氣筒內的壓力減至()

答案:

0.2~0.3MPa

吸氧的客觀指標是當病人的動脈血氧分壓低于()

答案:

6.6kPa

中度缺氧病人的動脈血氧分壓低于()

答案:

6.6kPa

要求吸氧流量達到6L/min,其濃度為()

答案:

45%

某慢性肺源性心臟病病人,缺氧和二氧化碳潴留同時并存,發紺,遵醫囑用2L/min的流量吸氧,其用氧濃度是()

答案:

29%

氧中毒易發生在吸氧持續時間超過24小時,吸氧濃度高于()

答案:

60%

服毒后洗胃最有效的時間是

答案:

服毒后4~6小時內

口服催吐法使用的洗胃液量應為

答案:

10000~20000ml

病人,男,66歲,因顱內壓增高需要行加壓靜脈輸液20%甘露醇250ml。輸液過程中護士為其他病人實施了鼻飼術,再次回到該病人床旁時發現病人呼吸困難,有嚴重發紺。病人自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈,血壓為70/50mmHg下列預防措施正確的是()

答案:

加壓輸液時護士應在病人床旁守候

病人,男,66歲,因顱內壓增高需要行加壓靜脈輸液20%甘露醇250ml。輸液過程中護士為其他病人實施了鼻飼術,再次回到該病人床旁時發現病人呼吸困難,有嚴重發紺。病人自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈,血壓為70/50mmHg。護士應立即協助病人取()

答案:

左側臥位

洗胃時每次灌入洗胃液最適宜的量是

答案:

300~500ml

病人,男性,20歲。5分鐘前誤服硫酸,目前病人神志清楚,應立即給病人

答案:

飲牛奶

病人,女性,25歲。誤服用飲料瓶裝的硫酸,入院后應立即采取的措施是

答案:

口服鎂乳

病人,女性,25歲。因交友情感受挫,自服有機磷農藥,被同伴急送入院,護士為其洗胃前先抽取胃內容物再行灌洗的主要目的是

答案:

送檢毒物測其性質

病人,女性,36歲。意識模糊,因中毒被朋友送入急診科,但陪同病人就醫者不知其服用何種物質而致中毒。護士應首選的洗胃液是

答案:

溫開水或生理鹽水

病人,男,66歲,因顱內壓增高需要行加壓靜脈輸液20%甘露醇250ml。輸液過程中護士為其他病人實施了鼻飼術,再次回到該病人床旁時發現病人呼吸困難,有嚴重發紺。病人自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈,血壓為70/50mmHg。此病人可能出現了()

答案:

空氣栓塞

病人,女,42歲,膽囊炎術后第七天,體溫36.8℃,傷口無滲血滲液。今天上午11時許,在繼續靜脈輸液0.9%生理鹽水+800萬U青霉素半小時后,病人突然寒戰,繼而高熱,體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理哪項是錯誤的()

答案:

減慢輸液速度

病人發生鏈霉素過敏反應時,哪項處理措施不妥當()

答案:

立即靜脈推注地塞米松10mg

病人,男性,30歲。誤服強堿類腐蝕性藥物,被家人送入院。禁忌對病人進行的護理是

答案:

洗胃

病人,男性,52歲。診斷為幽門梗阻,為其洗胃的適宜時間是

答案:

飯后4~6小時

病人,男性,30歲。誤服強堿類腐蝕性藥物,被家人送入院。入院后應立即采取的措施是

答案:

口服5%醋酸

病人,男性,40歲。因失業輕生,服毒藥自盡,具體藥名不詳。急診護士為其洗胃應首先

答案:

抽取毒物立即送檢

病人,女性,45歲。因敵百蟲中毒急送入院,護士為其洗胃。禁用的洗胃溶液是

答案:

碳酸氫鈉

病人,男性,58歲。巴比妥類藥物中毒致昏迷,入院后為其洗胃,正確的是

答案:

洗胃時應謹慎,取平臥位頭偏向一側

病人,女性,55歲。近日煩躁不安,夜不能寐,靠服用安眠藥輔助睡眠,某日因安眠藥過量,昏迷不醒。宜選用的洗胃液是

答案:

1:15000~1:20000高錳酸鉀

病人,女性,55歲。近日煩躁不安,夜不能寐,靠服用安眠藥輔助睡眠,某日因安眠藥過量,昏迷不醒。為其洗胃時,操作正確的是

答案:

亦可選用硫酸鈉為病人導瀉

病人對鏈霉素過敏發生抽搐,應首選什么藥物急救()

答案:

葡萄糖酸鈣

鏈霉素皮試液配制的濃度為()

答案:

2500U/ml

病人做破傷風抗毒素過敏試驗,皮試液的濃度為()

答案:

每毫升含150U

因醫院停電,護士采用漏斗胃管洗胃法為病人洗胃,漏斗胃管洗胃的原理是

答案:

虹吸作用

病人,男性,70歲,安眠藥服用過量,被家人急送入院。入院后給予洗胃,最適宜的洗胃液是

答案:

高錳酸鉀

采用漏斗洗胃法為病人洗胃,抽吸胃內容過程中發生引流不暢,應

答案:

擠壓橡皮球

病人,男,66歲,因老年慢性支氣管炎,痰液黏稠不易咳出,為幫助病人祛痰,給予氧氣霧化吸入,下列操作中錯誤的一項是()

答案:

霧化吸入器進氣口接氧氣,濕化瓶中加入蒸餾水

病兒,女,2歲。細支氣管炎,體溫38℃,一般情況好,第一次使用超聲霧化器時,護士評估病人考慮最多的問題可能是()

答案:

合作程度

患兒,女,3歲。誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后,被送至醫院搶救,護士立即實施搶救工作。首選的洗胃溶液是

答案:

0.5%~1%硫酸銅

患兒,女,3歲。誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后,被送至醫院搶救,護士立即實施搶救工作。護士囑家屬勿喂食病人油類食物,因為會

答案:

加速毒物的溶解吸收

患兒,女,3歲。誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后,被送至醫院搶救,護士立即實施搶救工作。洗胃過程中若有血性液體流出,應采取的護理措施是

答案:

立即停止操作并通知醫生

病人,女性,30歲。因誤服“敵敵畏”被家人發現后送入院。病人惡心嘔吐,口唇青紫,流誕,意識模糊,脈搏、呼吸增快,血壓下降。診斷為有機磷農藥中毒。該病人搶救成敗與下列哪項基本無關

答案:

毒物進入體內的方式

病人,女性,30歲。因誤服“敵敵畏”被家人發現后送入院。病人惡心嘔吐,口唇青紫,流誕,意識模糊,脈搏、呼吸增快,血壓下降。診斷為有機磷農藥中毒。為該病人洗胃宜采用的洗胃液是

答案:

1:15000高錳酸鉀

洗胃液溫度宜為

答案:

25~38℃

病人,女性,35歲,因“頭暈、惡心1小時”入院,診斷為食物中毒,此時病人神志清楚。首先應采用的排出毒物方法為

答案:

口服催吐法

病人,女性,35歲,因“頭暈、惡心1小時”入院,診斷為食物中毒,此時病人神志清楚。洗胃過程中,病人突然出現心跳呼吸驟停,應

答案:

停止洗胃,給予心肺復蘇

若采用電動吸引器洗胃,吸引器負壓應保持在

答案:

13.3kPa

DDT中毒病人洗胃可用

答案:

溫開水或等滲鹽水

敵敵畏中度病人洗胃時宜選用

答案:

2%~4%碳酸氫鈉

毒物性質不明時,應選用

答案:

溫開水或等滲鹽水

異煙肼中毒病人導瀉可用

答案:

硫酸鈉

樂果中毒病人洗胃時禁用

答案:

高錳酸鉀

護士檢查某患者排出的尿液含有爛蘋果味,該患者很可能患有:

答案:

糖尿病酸中毒

患者女性,28歲。近日出現尿急、尿頻,排出的新鮮尿液有氨臭味,提示為:

答案:

膀胱炎

患者女性,56歲,近日來出現咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現象,這種現象稱為:

答案:

壓力性尿失禁

膀胱充盈達到一定壓力時即可不自溢出少量尿液,當膀胱內壓力降低時,排尿立即停止,但膀胱仍呈脹滿狀態不能排空屬于

答案:

充溢性尿失禁

病人王某,男性,65歲。急性腎衰竭,給予導尿管留置術。目前病人每小時尿量為17ml,屬于

答案:

少尿

病人許某,女性,55歲,行闌尾切除術后5小時未解尿,護理診斷為尿潴留。有關尿潴留的描述,下列錯誤的是

答案:

膀胱高度膨脹可至肋緣下

病人,女,67歲。患有支氣管炎,痰液黏稠不易咳出,做超聲霧化吸入,宜選用的藥物是()

答案:

α-糜蛋白酶

男性,32歲。寒戰、高熱,體溫達39.5℃,咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,全身肌肉酸痛,診斷為肺炎球菌性肺炎,使用超聲霧化吸入的主要目的是()

答案:

濕化呼吸道,稀釋痰液

屬于動力性梗阻引起的尿潴留是

答案:

脊髓初級排尿中樞活動障礙

病人祈某,男,75歲。腦卒中呈昏迷狀態。病人膀胱內稍有一些存尿,則不自主地流出,膀胱呈空虛狀態,屬于

答案:

真性尿失禁

病人女性,30歲,近幾年來平均尿量為14ml/h,應視為

答案:

少尿

膽紅素尿呈

答案:

黃褐色

服用洋地黃類藥物時,護士應重點觀察()

答案:

心率、心律

病人,女性,33歲,出現肉眼血尿,護士觀察病人尿液顏色可看到()

答案:

紅色或棕色

尿液中含紅細胞量多時呈

答案:

洗肉水色

尿液呈濃茶色常見于

答案:

溶血

病人,男,55歲。慢性腎炎竭,尿毒癥。護士觀察病人24小時尿量70ml,下腹部空虛,無脹痛,判斷該病人目前的排尿狀況是

答案:

無尿

7.病人呂某,女性,歲。因焦慮、窘迫,使得排尿不能及時進行尿液存留過多,膀胱過度充盈,造成尿潴留。利用條件反射促進病人排尿的方法是

答案:

聽流水聲

患者男,60歲,尿毒癥,因食欲減低,24小時尿量90ml來院就診。查體:精神萎靡,下腹部空虛,無脹痛。評估患者目前的排尿狀況是

答案:

無尿

阻塞性黃疸患者尿液呈

答案:

黃褐色

給病人進行健康教育時哪項是正確的()

答案:

服鐵劑時忌飲茶

病人,男性,48歲。因結腸癌入院,遵醫囑做術前腸道準備,灌腸過程中病人出現速脈,面色蒼白,出冷汗,心慌氣促,護士的正確處理措施是()

答案:

停止灌腸,通知醫生

常某,自來水廠技術工人。在氣溫36℃的室外維修管道,4小時后出現中暑,醫囑予以灌腸以輔助快速降溫,病人灌腸時應選用()

答案:

4℃生理鹽水

病人,男性,68歲,肝硬化晚期。病人行為異常,有時譫妄,呼氣有肝臭味,4天未排便。擬予灌腸解除便秘,禁用的灌腸液是()

答案:

0.1%~0.2%肥皂水

病人,女性,因長期便秘,遵醫囑為病人進行大量不保留灌腸。護士在灌腸過程中觀察到筒內的液體停止下降,此時正確的做法是()

答案:

移動肛管或擠捏肛管

病人,48歲,因膽管阻塞入院治療,該病人的大便顏色為()

答案:

陶土色

病人,男,70歲,便秘數日,護士告其多吃水果能幫助通便,水果中能起通便作用的營養素是()

答案:

纖維素

病人,男性,36歲,患慢性痢疾,其病變部位在乙狀結腸,對其進行保留灌腸宜采取()

答案:

左側臥位

病人,女性,62歲,肝性腦病前期,意識思維錯亂,行為失常,為病人灌腸忌用()

答案:

0.1%肥皂溶液

病人,男性,33歲,結腸息肉。手術后第3天病人腸脹氣,遵醫囑給予肛管排氣。護士操作不正確的是()

答案:

排氣效果不佳,可延長至2小時

病人,女,43歲。中暑,體溫40.5℃,遵醫囑灌腸為病人降溫,正確的做法是()

答案:

用4℃的0.9%氯化鈉溶液

病人,男性,34歲,阿米巴痢疾,為其做保留灌腸時,應采取右側臥位,其目的是()

答案:

提高治療效果

病人,男,46歲。阿米巴痢疾,護士遵醫囑為其進行保留灌腸治療,下列步驟中正確的是()

答案:

臀部抬高10cm

發藥時不正確的是()

答案:

為便于吸收,服用鐵劑時用茶水送下

患者男,71歲。糖尿病史10年,主訴惡心嘔吐,食欲減退,腹痛,呼氣中有爛蘋果味。醫生診斷為糖尿病酮癥酸中毒,該患者尿液呈

答案:

爛蘋果味

患者男,66歲。進行性排尿困難1年余,近3月來尿頻,每日排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。體檢:下腹部隆起,叩診實音;直腸指檢:前列腺大小4cm*5cm,質韌,中央溝消失,測殘余尿300ml。考慮該患者的排尿異常類型屬于

答案:

充盈性尿失禁

患者女,30歲。術中不慎損傷膀胱括約肌,導致尿失禁。該患者尿失禁屬于

答案:

真性尿失禁

患者,女,62歲。肺癌晚期,骨轉移。化療后食欲極差,腹脹痛,夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出,有排便沖動,卻不能排出大便。患者最有可能的護理問題是

答案:

糞便嵌塞

病人,男性,78歲。近3~4天才排出干硬糞便一次,排便時伴有腹痛,故前往門診就醫,護士的下列護理措施不妥的是()

答案:

指導病人定期使用緩瀉劑

病人,男,46歲。因患阿米巴痢疾需做保留灌腸,應協助病人采取的體位是()

答案:

右側臥位

病人,女,因直腸癌住院,遵醫囑做腸道手術前準備,護士的正確做法是()

答案:

反復多次行大量不保留灌腸

大量不保留灌腸過程中,如病人感覺腹脹,有便意,處理方法是()

答案:

降低灌腸袋高度,囑病人深呼吸

陶土樣便多見于()

答案:

阻塞性黃疸

清潔灌腸時,禁止采用清水反復灌洗的目的是()

答案:

以防水、電解質紊亂

“1、2、3”灌腸溶液的正確配方是()

答案:

50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90ml

關于取藥,下列不正確的一項是()

答案:

油劑用量杯計量后直接倒入藥杯

病人,女,28歲,喉炎,醫囑復方新斯明1.0g,PO,bid,護士指導病人服藥時間,正確的是()

答案:

8am、4pm

病兒,女,18個月,首次肌內注射青霉素,下述操作過程正確的是()

答案:

注射部位皮膚用0.5%碘伏消毒

病人上消化道出血時糞便的顏色是()

答案:

柏油樣便

保留灌腸適用于()

答案:

慢性痢疾

為傷寒病人灌腸時應注意()

答案:

每次灌液量不超過500ml

阿米巴痢疾病人進行保留灌腸時應采取的體位是()

答案:

右側臥位

病人患有阿米巴痢疾或腸套疊時,糞便為()

答案:

果醬樣便

大量不保留灌腸時,灌腸液的溫度常為()

答案:

39~41℃

小量不保留灌腸時,灌腸筒內液面距病人肛門不能超過()

答案:

30cm

慢性菌痢病人在保留灌腸時應采取的臥位是()

答案:

左側臥位

患者男,35歲。因呼吸道感染,咳嗽、發熱到醫院就診,醫囑給予青霉素80萬U肌內注射,每日2次。護士為患者做青霉素皮試,操作方法中錯誤的是()

答案:

用注射用水稀釋皮試液

醫生為某患者開具醫囑青霉素肌注。護士在核對醫囑時,注意到該患者無青霉素用藥史記錄,醫生也未開具青霉素皮試醫囑,此時,護士應首先()

答案:

向醫生提出加開皮試醫囑

護士準備遵醫囑給患者注射西地蘭0.1mg,西地蘭針劑型是0.4mg/2ml,護士應該注射的毫升數是()

答案:

0.5ml

患者女,58歲。糖尿病伴慢性支氣管炎入院。醫囑青霉素80萬單位肌內注射,胰島素4U,飯前30分鐘皮下注射,實習護士在老師的指導下進行操作。小劉自密封瓶內抽藥,老師需要糾正的是()

答案:

向瓶內注入大于所需藥液劑量的空氣

為患者進行注射治療時,注射用藥抽取后立即注射的主要目的是()

答案:

防止降低藥物效價

患者男,15歲。因肺炎球菌性肺炎入院,醫囑給予青霉素靜脈輸液,輸液前為患者做青霉素皮內試驗,護士準備的皮膚消毒液,正確的是()

答案:

75%乙醇

患者男,21歲,因感染行青霉素肌內注射,下列不符合注射原則的是()

答案:

注射進針推藥要快,拔針要慢

患者男,58歲。因慢性乙型肝炎,遵醫囑需要同時注射幾種藥物,下列做法錯誤的是()

答案:

刺激性強的藥物先注射

護士在指導護生做注射操作時,應告知其可以用手觸碰的注射器部位是()

答案:

針栓、活塞柄

關于注射原則的描述,錯誤的是()

答案:

注射部位的皮膚消毒直徑<5cm

患兒男,5歲。咳嗽、咳痰、喘息,遵醫囑護士給予超聲霧化吸入,進行祛痰平喘治療。超聲霧化治療結束后,護士先關霧化開關,再關電源開關,是防止損壞()

答案:

霧化器

患者男,58歲。患有COPD10年,近日因受涼咳嗽劇烈,咳黃色濃痰,不易咳出,下列促進有效排痰方法錯誤的是()

答案:

霧化時間以20~30分鐘為宜

氧氣霧化吸入時的操作方法不妥的是()

答案:

主患者吸氣時松開出氣口

患者女,慢性支氣管炎入院,醫囑氧氣霧化吸入,以下操作方法中錯誤的是()

答案:

氧氣濕化瓶內呈蒸餾水1/2滿

患者女,35歲。車禍后并發血氣胸,進行手術治療后,醫囑常規進行沐舒坦(鹽酸氨溴索)霧化吸入,用該藥的目的是()

答案:

稀釋痰液促進排出

患者出院時,護士對其進行胰島素使用方法的健康指導,錯誤的內容是()

答案:

進針后回抽要有回血

患者男29歲,體溫39.3℃,咽痛,診斷為化膿性扁桃體炎,醫囑頭孢曲松鈉皮試,護士進行皮試時,正確的操作是()

答案:

選擇前臂掌側下段為注射部位

拉丁文“sos”譯成中文的正確含義是()

答案:

需要時(限用一次)

容易揮發、潮解、風化或氧化的藥物應()

答案:

瓶蓋蓋緊

病人,女,42歲,膽囊炎術后第七天,體溫36.8℃,傷口無滲血滲液。今天上午11時許,在繼續靜脈輸液0.9%生理鹽水+800萬U青霉素半小時后,病人突然寒戰,繼而高熱,體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據上述表現,判斷此病人可能出現了()

答案:

發熱反應

甲狀腺吸碘131I測定,檢查前7~60天,可食用的食物是()

答案:

淡水魚

病人,男性,45歲。自行咳痰困難,使用吸引器為之吸痰。正確的做法是()

答案:

吸痰過程中隨時觀察呼吸改變

病人,女性,52歲。患有肺心病,因呼吸困難行氣管切開,護士為其吸痰時,正確的操作是()

答案:

動作輕柔并向上提拉,左右旋轉

服毒后洗胃最有效的時間是()

答案:

服毒后4~6小時內

病人,男性,20歲。5分鐘前誤服硫酸,目前病人神志清楚,應立即給病人()

答案:

飲牛奶

病人,女性,25歲。因交友情感受挫,自服有機磷農藥,被同伴急送入院,護士為其洗胃前先抽取胃內容物再行灌洗的主要目的是()

答案:

送檢毒物測其性質

病人,男性,30歲。誤服強堿類腐