鼻飼飲食指導

1ppt課件鼻飼飲食指導前言顱腦損傷是神經外科常見急重癥，患者病情危重，并伴有意識障礙，任何刺激均不能使患者蘇醒。腦外科常接觸到的昏迷患者均為顱腦病變引起。如：腦挫裂傷、顱內血腫、腦出血等。長時間昏迷，常常由于營養供應不求衰竭而死亡。在臨床上昏迷超過48h以上，單純靠補充液量不能使患者順利度過昏迷期。及時選擇正確的途徑給予營養支持，對維持營養狀態、促進腦組織功能恢復，增強機體抵抗力，降低病死率和致殘率有非常重要的意義。2ppt課件前言顱腦損傷是神經外科常見急重癥，患者病情危重，并伴有意識障鼻飼的方法與目的鼻飼法是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、營養液、水分和藥物的方法。保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質等多種營養素，滿足其對營養的需要，以利早日康復。3ppt課件鼻飼的方法與目的鼻飼法是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質鼻飼的操作測量胃管的長度潤滑胃管前端插管固定胃管4ppt課件鼻飼的操作測量胃管的長度4ppt課件5ppt課件5ppt課件6ppt課件6ppt課件7ppt課件7ppt課件8ppt課件8ppt課件鼻飼的要求患者對鼻飼要有一段適應過程，開始時膳食應少量、清淡，逐漸加量，中午食量稍高于早晚，每日5-6次，每次200-300ml，一般每天1200-1500ml灌注膳食過冷、過熱均可引起腹瀉或胃腸道的反應，因此膳食的溫度38-40度9ppt課件鼻飼的要求患者對鼻飼要有一段適應過程，開始時膳食應少量、清淡適合鼻飼的食物米湯、米粉、稀飯、面湯雞蛋、牛奶、豆漿、各種瘦肉、魚、蝦各類的果汁各類蔬菜汁10ppt課件適合鼻飼的食物米湯、米粉、稀飯、面湯10ppt課件請在此處添加標題勻漿膳配料．鹽2克、米粉50克、瘦肉150克、蛋白粉100克、植物油20克、魚肉100克、雞蛋100克、黃豆50克、牛奶150克、豬肝150克、胡蘿150克、蘋果200克、西紅柿200克。加溫開水研碎調配均何至1200毫升（一日用量），每日現用現配。可放冰箱冷藏存放不超過24小時。每次食用200毫升即可，食用前要加溫。勻漿膳配制方法根據配方要求選擇特定事物稱重備用。如固體食物豬瘦肉、雞肉、魚、謊菜等必領洗干凈去骨、去皮、去刺刺、切成小塊煮熟、雞蛋煮熟去殼分成塊，牛奶、米粉、內湯等煮沸，然后將每餐所需食物混合一起裝入電動境持機內磨碎攪持無顆粒棚狀即可。11ppt課件請在此處添加標題勻漿膳配料．11ppt課件12345患者所用餐具每日需清洗干凈后高溫水煮沸消毒15－30分鐘鼻飼營養是合理、經濟、安全、簡便、有效的治療途徑，應及早進行，有利于腦組織的修復，減少并發癥，促進患者早日康復。食物中不可過多添加鹽和糖，避免辛辣刺激性食物，肉湯撇去上層浮油油，以防過于油膩引起腹瀉牛奶及豆制品不宜過多，易造成腹脹。患者出現腹瀉時應以米湯、鹽水為主，適當添加一些維生素加10％氯化鉀（或遵醫囑）。用具指導12ppt課件12345患者所用餐具每日需清洗干凈后高溫水煮沸消毒15－3勻漿膳食譜6：30藥加水200ml7：00勻漿膳200ml10：00酸奶100ml12：00藥加水100ml12：30勻漿膳200ml15:00果汁200ml18:00藥加水100ml18：30勻漿膳200ml21：00溫開水200ml13ppt課件勻漿膳食譜13ppt課件營養液的配制配制方法：根據配方要求選擇特定食物稱量備用。如固體食物瘦豬肉、雞肉、魚、蝦、蔬菜等必須先洗干凈去骨、去皮、去刺，切成小塊煮熟，雞蛋煮熟去殼分成塊，牛奶、米粉、肉湯等煮沸加糖，然后將每餐所需食物全部混合，一起裝入電動攪拌機內磨碎攪拌成無顆粒糊狀即可。以上配方應根據病情的具體情況不斷進行調整。14ppt課件營養液的配制配制方法：根據配方要求選擇特定食物稱量備用。如固營養液的配制患者出現腹瀉時應以米湯、鹽開水為主，適當添加一些維生素加10%kcl患者有高血壓、高血脂、高膽固醇以及心腦血管疾病應選用低脂、低膽固醇的混合物，每日食鹽量不超過2g15ppt課件營養液的配制患者出現腹瀉時應以米湯、鹽開水為主，適當添加一些注意事項注食前注入少量溫開水觀察胃管是否通暢，灌注后再注入溫開水沖管鼻飼液應現用現配，未用完的鼻飼飲食放冰箱保存，24h內用完，配制的餐具應注意衛生，定期清潔、消毒混奶中原則上不加藥物，藥片必須研碎后溶解在水中，再由胃管注入16ppt課件注意事項注食前注入少量溫開水觀察胃管是否通暢，灌注后再注入溫胃腸道反應的預防腹瀉便秘惡心、嘔吐鼻飼飲食返流胃潴留17ppt課件胃腸道反應的預防17ppt課件總結營養支持可改善機體營養狀況，保持胃腸道功能，減少并發癥，為疾病恢復創造條件鼻飼營養是合理