腦血管造影病人的護理神經內科劉淑萍腦血管造影病人的護理神經內科劉淑萍介入治療介入治療，是介于外科、內科治療之間的新興治療方法，包括血管內介入和非血管介入治療。經過30多年的發展，現在已和外科、內科一道稱為三大支柱性學科。介入治療介入治療，是介于外科、內科治療之間的新興治療方介入治療的優點創傷小簡便安全有效并發癥少住院時間明顯縮短介入治療的優點創傷小腦血管造影是90年代以來廣泛應用于臨床的一種X線檢查新技術，它是先選一入路動脈，一般選用右股動脈，通過右股動脈放置一動脈鞘，通過該動脈鞘管選用不同導管，在導絲引導下，選進所要顯示動脈，注入含碘造影劑。造影劑所經過的血管軌跡連續攝片，通過電子計算機輔助成像為腦血管數字減影造影（DSA）。腦血管造影是90年代以來廣泛應用于臨床的一種X線檢查DSA能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像，提供病變的確切部位。對于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價值。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環建立情況等。

DSA能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦血管造影病人的護理[課件]腦血管造影病人的護理[課件]腦血管造影病人的護理[課件]腦血管造影病人的護理[課件]腦血管造影病人的護理[課件]一、術前護理1、一般護理

入院宣教完善檢查一、術前護理2、心理護理進行針對性的心理疏導，消除患者及家屬的顧慮，術前保持良好的心態，可以為手術成功提供保障。

2、心理護理3、完善術前準備（1）、過度緊張的患者可適當應用鎮靜劑。（2）、術前6小時禁飲食（3）、備皮（4）、抗生素或碘劑過敏試驗（5）、左上肢置入靜脈留置針。（6）、測量并記錄生命體征、雙側足背動脈搏動強度及雙足皮溫。（7）、術前30分鐘排空大小便。3、完善術前準備（1）、過度緊張的患者可適當應用鎮靜劑。腦血管造影病人的護理[課件]腦血管造影病人的護理[課件]二、術后護理

1、監測生命體征變化2、股動脈穿刺點局部護理3、飲食護理二、術后護理1、監測生命體征變化1、監測生命體征變化記錄患者手術結束時間及神志，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓每半小時一次。仔細詢問患者有無不適，注意觀察患者意識、瞳孔、及生命體征變化。1、監測生命體征變化2、股動脈穿刺點局部護理穿刺點用沙袋壓迫6小時，囑病人穿刺側肢體伸直，平臥6小時，制動24小時。觀察股動脈穿刺處有無皮下血腫或出血，敷料加壓包扎是否完好，有無滲出。觀察足背動脈搏動情況及下肢皮溫膚色情況，30分鐘1次，連續4次。如足背動脈減弱，觀察足趾及甲床顏色有無發紺或皮溫下降。2、股動脈穿刺點局部護理3、飲食護理術后多飲水，以促進造影劑的排泄。病情允許可進食清淡易消化食物，忌油膩硬固刺激性食物。3、飲食護理三、術后并發癥的護理1、穿刺部位血腫2、腦血管痙攣3、深靜脈血栓4、出血5、假性動脈瘤三、術后并發癥的護理1、穿刺部位血腫1、穿刺部位血腫穿刺部位血腫是腦血管造影術后最常見的并發癥。術后密切觀察穿刺部位有無滲血及腫脹疼痛情況，發現異常及時通知醫生。

1、穿刺部位血腫穿刺部位血腫是腦血管造影術后最常見的2、腦血管痙攣患者可以出現頭痛、偏癱，甚至意識障礙等變化。如出現持續的局灶性神經系統癥狀，立即行顱腦影像學檢查明確病情。使用尼莫地平能有效防治腦血管痙攣。對腦血管痙攣的患者應密切觀察生命體征的變化

。2、腦血管痙攣患者可以出現頭痛、偏癱，甚至意識障礙3、深靜脈血栓老年人長時間的制動和臥床易造成下肢靜脈血栓形成,防治血栓形成是術后護理的重要內容。指導并督促病人進行功能鍛煉，改善下肢血液循環。3、深靜脈血栓老年人長時間的制動和臥床易造成下肢靜脈血4、出血術后可能發生不同部位的出血，應密切觀察患者血壓變化及口腔、牙齦出血情況及大便顏色，穿刺部位有無滲血腫脹和全身情況。及時發現及時處理。

4、出血術后可能發生不同部位的出血，應密切觀察患者血壓5、假性動脈瘤假性動脈瘤為包裹性的血腫，與動脈穿刺部位相通。通常表現為有壓痛的波動性包塊、滲血、腫脹。應注意包塊的大小、局部瘀斑范圍的變化，并通過床旁血管超聲了解假性動脈瘤的變化監測。雙側足背動脈波動情況及皮溫，繼續患肢制動，持續的給予