第六章

老年人的心理健康老年護理學第六章

老年人的心理健康老年護理學1前言案例導入

王××，男，63歲，他的父親是63歲那年去世，想到自己也到歲數了，于是不由自主地感到悲哀、害怕。其實他父親是在文革中受迫害死去。現子女長大成人，事業(yè)有成，每到節(jié)假日都回來看他，生活也富裕、美滿，自己和老伴都退休了，應該說可以安享晚年生活了，然而這一切幸福，并沒使他感到愉快。因此，家人弄不明白，為什么這近來他總是郁郁寡歡。起初，他感到自己患了絕癥，身體總是不適，如胃痛、便秘、腹脹、打嗝、食欲減退、失眠多夢等。在多家醫(yī)院做了詳細檢查后，得知自己的胃腸一切正常，可他不相信這些結果，仍到處求醫(yī)問藥。其次，他特別易怒，經常因為一些小事與家人爭吵，使得家人不敢和他說話；還經常回憶過去，感到自己年輕時做過許多錯事，不可饒恕（其實他是一個正直嚴肅的人，不會做出一些所謂“傷天害理”的事情）。最近，他越來越悲觀，感到生不如死，并感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚，于是他打算觸電身亡，由于開關跳閘，自殺未遂。家人為他著急萬分，時時刻刻要人守護他。但他仍不斷企圖用各種方式（割脈、服藥、上吊等）自殺，家人束手無策。思考1.王老先生得了什么疾病？2.為什么生活富裕、美滿的他卻想要自殺？問題出在了哪里？老年護理學

前言案例導入王××，男，63歲，他的父親是62第一節(jié)老年人心理特征

一、老年人的智力

智力所表達的含義非常廣泛、復雜，一般是指生物一般性的精神能力，包括觀察力、注意力、想象力、記憶力、思維力五方面內容，是一種綜合性的能力。·智力生理性老化·智力病理性老化老年護理學

第一節(jié)老年人心理特征一、老年人的智力老年護理學3二、老年人的記憶（一）記憶的生理性老化特點1、機械性記憶(mechanicalmemory)與邏輯性記憶(logicalmemory)的改變2、再認(recognition)與再現(recall)能力的改變3、初級記憶(

primarymemory)和次級記憶(

secondarymemory)的改變老年護理學

二、老年人的記憶2、再認(recognition)與4（二）記憶的病理性老化由某些疾病的影響引起的記憶能力衰退，屬于非正常的記憶老化。程度要比生理性老化嚴重，會給病人的生活帶來很大的影響。但在疾病早期兩者界限不易劃分，難以鑒別，必須通過日常的仔細觀察和定期檢查，才能早期發(fā)現，早期給予治療。老年護理學

（二）記憶的病理性老化老年護理學5三、老年人的思維能力（一）思維能力的生理性老化1、思維速度障礙2、思維形式障礙3、思維控制障礙（二）老年人思維障礙的表現形式老年護理學

三、老年人的思維能力（一）思維能力的生理性老化1、思維速度障6四、老年人的個性

（一）影響個性的因素1、生物學因素2、社會環(huán)境因素（二）個性模式論1、整合良好型2、防御型3、被動依賴型4、整合不良型

五案例分析

老年護理學

四、老年人的個性（一）影響個性的因素1、生物學因素7第二節(jié)老年人心理健康

一、心理健康二、心理健康的標準（一）健全的智力（二）充分的安全感（三）健康的情緒（四）協(xié)調的心理（五）恰當的反應（六）健康的社交（七）積極的學習老年護理學

第二節(jié)老年人心理健康一、心理健康（一）健全的智力（8第三節(jié)老年人常見的心理問題及護理一、全面護理評估心理評估健康史護理評估心理測試老年護理學

第三節(jié)老年人常見的心理問題及護理一、全面護理評估心理評估9二、常見的心理問題及護理措施

抑郁癥焦慮離退休綜合征（一）老年人常見的心理和精神問題腦衰退綜合征空巢綜合征高樓住宅綜合征老年譫妄癥老年護理學

二、常見的心理問題及護理措施抑郁癥焦慮離退休綜合征（10（二）老年人常見的心理問題護理診斷和

護理措施

思維過程改變社交障礙記憶衰退語言溝通障礙