第三節嬰兒營養需要和科學喂養第1頁，課件共32頁，創作于2023年2月嬰兒發育特點嬰幼兒年齡分期體格發育消化系統發育第2頁，課件共32頁，創作于2023年2月（一）嬰兒年齡分期

1、嬰兒期：出生1~12個月，包括新生兒期（斷臍至生后28天），也是嬰兒完成從子宮內生活過渡到子宮外；重要特性：嬰幼兒期生長極為迅速，營養要求特高，各器官的發育尚未成熟，對食物消化、吸收有限，如何科學喂養確保嬰幼兒的生長極為重要。第3頁，課件共32頁，創作于2023年2月（二）體格發育1、體重第3個月，達出生時2倍，1歲達或超過出生時3倍。2、身長足月新生兒平均身長50cm，1歲增長約50%，達75cm3、頭圍與胸圍指自眉弓上方最突出處，經枕后結節繞頭的周長，反映腦及顱骨的發育情況。出生時平均34cm，嬰兒期平均長1cm/月。胸圍是胸廓及胸肌發育程度的指標。第4頁，課件共32頁，創作于2023年2月（三）消化系統發育

新生兒消化器官發育未成熟，功能未健全如口腔狹小，唾液分泌少，淀粉酶含量低，不利于消化淀粉，6個月唾液作用增強。1、胃及其酶吸飽后易嘔吐2、腸及其酶黏膜絨毛多利于消化吸收，胰淀粉酶4個月達成人水平，脂肪消化差。第5頁，課件共32頁，創作于2023年2月二、嬰兒的營養需要能量營養素非能量營養素第6頁，課件共32頁，創作于2023年2月（一）能量營養素

1、蛋白質除八種必需氨基酸外，組氨酸也是嬰兒必需的。2、脂肪攝入量為總能量的45%~50%，不飽和脂肪酸對神經、智力及認識功能的發育有促進作用。3、碳水化合物占總能量30~60%，4個月下消化淀粉的能力未成熟。碳水化合物過多，在腸內發酵產酸，導致腹瀉，若蛋白質不夠，導致虛肥即水腫。第7頁，課件共32頁，創作于2023年2月（二）非能量營養素

1、礦物質：鈣、鐵、鋅、碘（1）鈣6個月前300mg/d，6個月400mg/d，人乳鈣吸收率高，鈣磷比例適合。以800ml/天人乳算，能提供300mg鈣。第8頁，課件共32頁，創作于2023年2月（2）鐵足月兒約300mg鐵，可防4個月內鐵缺乏，早產兒、新生兒儲備不足，容易出現缺乏癥。嬰兒在4~5個月急需從食物中補充，我國6個月以上嬰兒鐵適宜攝入量是10mg(3）鋅足月的儲備好，但4~5個月也需從食物中補充，0~6月齡RNI1.5mg/d，6月齡以上8mg/d（4）碘缺碘導致智能低下、體格發育遲緩，孕婦與乳母要補碘第9頁，課件共32頁，創作于2023年2月2、維生素膳食均衡的乳母維生素一般能滿足嬰兒需要名稱RNIVitA400ug/dVitD10ug(400Iu)VitE3mgVitK母乳中含15ug/LVitC40~50mg/d第10頁，課件共32頁，創作于2023年2月3、纖維素4、水第11頁，課件共32頁，創作于2023年2月三、母乳喂養母乳的營養特點母乳的免疫活性物質母乳中的激素和生長因子母乳喂養的優越性

第12頁，課件共32頁，創作于2023年2月母乳分類：初乳：分娩后5天內，淡黃色，質地粘稠過渡乳：6~10天成熟乳：大約2周后初乳特點：1、蛋白質含量豐富，約10%；2、含豐富sIgA、乳鐵蛋白和白細胞、溶菌酶3、提供較多的特別營養素，如鋅、不飽和脂肪酸4、脂肪與乳糖都比成熟乳少，有利于消化。第13頁，課件共32頁，創作于2023年2月一）母乳的營養特點

1、蛋白質及氨基酸以a-乳清蛋白為主，乳清蛋白與蛋白比70：30，含牛磺酸。2、脂肪脂肪數量與種類都比牛乳高，還富含脂酶。3、糖類乳糖含量7%，在腸內被乳酸桿菌利用產生乳酸，促進鈣的吸收。第14頁，課件共32頁，創作于2023年2月4、礦物質鈣含量比牛乳低，鋅、銅含量遠高于牛乳，有利于嬰兒生長。5、維生素人乳中的維生素易受乳母的營養狀態影響，尤其是水溶性維生素及vitA，營養狀況好的能滿足6個月需要，但vitD例外第15頁，課件共32頁，創作于2023年2月（二）母乳的免疫活性物質1、白細胞及淋巴細胞2、抗體3、乳鐵蛋白4、溶菌酶5、補體6、低聚糖及共軛糖原7、其他抗感染物質第16頁，課件共32頁，創作于2023年2月（三）母乳中的激素和生長因子維持、調節和促進嬰兒各器官的生長、發育與成熟。（四）母乳喂養的優越性1、母乳中的營養成分能滿足4~6個月的嬰兒需要，6個月后要及時地添加輔食。2、降低發病率與死亡率3、增進母子感情4、經濟方便不易過敏第17頁，課件共32頁，創作于2023年2月四、其他喂養方式及嬰兒輔食添加第18頁，課件共32頁，創作于2023年2月因各種原因不能用母乳喂養時，可采用牛乳、羊乳等動物乳及其他代乳品，這種非母乳喂養嬰兒的方法稱為人工喂養。常用的嬰兒代乳品1、配方奶粉2、牛乳3、豆制代乳粉（1）人工喂養所用乳量根據嬰兒能量需要量計算（一）其他喂養方式第19頁，課件共32頁，創作于2023年2月（2）混合喂養

因各種原因母乳不足或不能按時喂養，在堅持用母乳的同時，用嬰兒代乳品喂養補充。混合喂養補充量以嬰兒吃飽為止。第20頁，課件共32頁，創作于2023年2月（二）嬰兒輔食添加第21頁，課件共32頁，創作于2023年2月（一）添加輔助食品的科學依據1、滿足嬰兒的營養需要營養良好的乳母平均泌乳700~800ml/d，這只能滿足0~6個月內的嬰兒全面的營養需要，6個月后母乳提供的能量只能滿足嬰兒需要的80%，補充食物是唯一選擇。2、學習吃食物3、適應嬰兒消化系統及心理發育的需要4、培養良好的飲食習慣第22頁，課件共32頁，創作于2023年2月(二）添加輔助食品的時間通常情況下，4~6個月逐步添加輔助食品但因嬰兒個體差異，所以沒有嚴格規定。一般有下列情形可開始添加：1）嬰兒體重增加已達出生時的2倍；2）嬰兒在吃完約250ml奶后不到4小時又餓3）嬰兒可坐起來了4）嬰兒在24小時內能吃完1000ml或以上的奶5）嬰兒月齡達6個月第23頁，課件共32頁，創作于2023年2月（三）添加輔助食品的原則

（1）逐步適應：1種輔食應經過5—7天的適應期，再添加另一種食物，然后逐步擴大添加的輔食品的品種。第一個添加的輔食是米粉類，因為大米蛋白質很少過敏。每種新的食物可能嘗試多次才會被嬰兒接受。（2）由稀到稠：如剛開始添加米粉時可沖調稀一些，使之更容易吞咽。當嬰兒習慣后就可以逐步變稠。第24頁，課件共32頁，創作于2023年2月（3）量由少到多，質地由細到粗：開始的食物量可能僅1勺，逐漸增多。食物的質地開始要制成泥或汁，以利吞咽；當乳牙萌出后可以適當粗一些和硬一點，以訓練嬰兒的咀嚼功能。由液體到半固體再到固體。（4）因人而異：嬰兒的生長發育有較大的個體差異，這也決定了嬰兒對食物攝入量的差異。第25頁，課件共32頁，創作于2023年2月（四）添加輔助食品的順序參照表2—3魚肝油（戶外活動）維生素A、維生素D

4—6米粉糊、麥粉糊、粥等淀粉類能量（訓練吞咽功能）

蛋黃、無刺魚泥、動物血、肝泥蛋白質、鐵、鋅、鈣、

大豆蛋白粉或豆腐花或嫩豆腐B族維生素

葉菜汁（先）、果汁（后）、葉菜泥、維生素C，礦物質，

水果泥纖維素

魚肝油（戶外活動）維生素A、維生素D

7—9稀粥、爛飯、餅干、面包、能量（訓練拒絕咀嚼功能

饅頭等

無刺魚、全蛋、肝泥、動物血、蛋白質、鐵、鋅、鈣

碎肉末、較大嬰兒奶粉或全脂牛奶、等礦物質、維生素B族

大豆制品

額蔬菜泥、水果泥維生素C、礦物質、纖維素

魚肝油（戶外活動）維生素A、維生素D

10—12稠粥、爛飯、餅干、面條、能量

面包、饅頭等

無刺魚、全蛋、肝、動物血、蛋白質、鐵、鋅、鈣等礦

碎肉末、較大嬰兒奶粉或全物質、維生素B族

脂奶粉、黃豆制品

魚肝油（戶外活動）維生素A、維生素D月齡添加輔食品種供給的營養素第26頁，課件共32頁，創作于2023年2月首選嬰兒米粉5-10克連續使用5-7天蛋黃從1/4個開始4-6個月嬰兒喂食方法1階段菜泥或果泥15-25克假設每天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數第27頁，課件共32頁，創作于2023年2月2階段魚泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克米粉5-10克蛋黃泥半個或一個7-9個月期間嬰兒喂食方法2階段菜泥或果泥20-30克假設每天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數第28頁，課件共32頁，創作于2023年2月米粉5-10克蛋黃泥半個或一個九個月前后時嬰兒喂食方法2階段菜泥或果泥20-30克2、3階段魚泥、肝泥、骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜假設每天喂7次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數去掉一次奶，有一次整餐飯第29頁，課件共32頁，創作于2023年2月米粉10-12克全蛋泥半個或一個10-12個月期間嬰兒喂食方法水果泥20-30克2、3階段純魚泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜假設每天喂7次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數去掉一次奶，有一次整餐飯2、3階段魚泥、肝泥骨泥或肉泥20克第30頁，課件共32頁，創作于2023年2月米粉10-12克全蛋泥半個或一