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醫院常見危急值目錄一、檢驗科危急值的報告范圍項目低值危急值高值危急值備注血鉀(mmol/L)<2.8>6.2血鈉(mmol/L)<120>160血氯(mmol/L)<80>115血糖(mmol/L)<2.2>20血鈣(mmol/L)<1.75>3.5血BUN(mmol/L)>20.0血CRE(μmol/L)>350血紅蛋白(g/L)<50>200白細胞(/L)<2.5×109>30×109血小板(/L)<50×109>1000×109凝血酶原時間(s)>30活化部分凝血活酶時間(s)>70INR>6.0纖維蛋白原(g/L)≤1.0≥10血淀粉酶(u/L)>600尿淀粉酶(u/L)>1500肌酸激酶CK(u/L)>500新生兒總膽紅素(μmol/L)>340血氣分析PH<7.15>7.55PCO2(mmHg)<20>60PO2(mmHg)<40肌鈣蛋白陽性HIV-Ab陽性血培養陽性腦脊液陽性血液標本檢出瘧原蟲(PLT、WBC、Hb值血液病結果第一次穩定以后除外);糞便檢出霍亂弧菌;結合不同的專業特點制定出特別的“危急值”項目:(1)腎病住院病人:血CRE>1200μmol/L,TCO2≤10mmol/L(2)肝病區:PLT≤30×109/L,PT≥30s(3)燒傷病人:白蛋白ALB≤15g/L(4)血液病區:WBC≤1.0×109/L,PLT≤30×109/L,PT≥30s二、超聲科危急值項目及報告范圍:1、急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血及失血性休克的危重病人;2、考慮為急性膽囊炎、結石嵌頓的患者;3、考慮急性壞死性胰腺炎;4、異位妊娠破裂,伴大量內出血及失血性休克者;5、妊娠晚期胎盤早剝;6、四肢深動脈及深靜脈急性栓塞;7、全心擴大合并急性心衰;8、大量心包積液,右室前壁暗區深度≥30mm,并出現心包填塞癥狀者;9、腹主動脈瘤及腹腔動脈瘤破裂,伴大量內出血及失血性休克者;10、疑似主動脈夾層者。三、心電圖室危急值報告范圍1、心臟停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌損傷;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:(1)心室撲動、顫動;(2)室性心動過速;(3)多源性、RonT型室性早搏;(4)頻發室性早搏并QT間期延長;(5)預激綜合征伴快速心室率心房顫動;(6)心室率大于180次/分的心動過速;(7)二度II型及高度、三度房室傳導阻滯;(8)心室率小于45次/分的心動過緩;(9)大于2秒的心室停搏。四、影像科危急值項目及報告范圍:1、中樞神經系統:(1)嚴重的顱內血腫、腦干出血;(2)挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期;(3)腦疝、急性腦積水;(4)硬膜下/外血腫急性期;(5)顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死(范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上);(6)腦出血或腦梗塞復查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上。2、脊柱、脊髓疾病:X線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊;CT/MRI檢查診斷為脊柱外傷后壓迫脊髓/脊髓橫斷損傷。3、呼吸系統:(1)氣管、支氣管異物;(2)液氣胸,尤其是張力性氣胸;(3)肺栓塞、肺梗死4、循環系統:(1)心包填塞、縱隔擺動;(2)急性主動脈夾層動脈瘤5、消化系統:(1)食道異物;(2)消化道穿孔、急性腸梗阻;(3)急性膽道梗阻;(4)急性

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