糖網明目湯聯合羥苯磺酸鈣片治療糖尿病性視網膜病變臨床研究

糖尿病是一種代謝障礙綜合征。臨床表現以多喝、多尿、多吃、少瘦、視覺疲勞等為主，發病率高。1數據和方法1.1兩組年齡、罪犯風險情況對比選取2013年3月至2014年7月在北京市平谷區醫院就診的66例糖尿病視網膜病變患者為研究對象,隨機平均分為觀察組及對照組。觀察組男18例,女15例;年齡42~70(45.87±1.76)歲;病程3~6(4.18±1.52)年。對照組男16例,女17例;年齡45~72(45.57±1.89)歲;病程2~5(4.06±1.36)年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標準1.2.1西醫的診斷標準(1)糖尿病的診斷標準。根據《糖尿病防治指南》1.2.2中醫診斷標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》1.3中醫、教學診斷標準(1)臨床資料完整者;(2)年齡40~80歲者;(3)病程1~8年者;(4)符合上述中醫、西醫診斷標準者;(5)對本研究知情,并簽署同意書者。1.4合并其它病例(1)臨床資料不完整者;(2)不符合上述中醫、西醫診斷標準者;(3)妊娠或哺乳期婦女;(4)合并有白內障、視神經疾病、青光眼、視網膜脫離、葡萄膜炎等其他眼病患者;(5)對復方血栓通膠囊過敏者;(6)合并有嚴重的肝、腎、心血管疾病患者;(7)依從性較差、不配合本次研究者。1.5治療方法1.5.1澳對國藥的治療對照組患者接受羥苯磺酸鈣片(南京長澳制藥有限公司,國藥準字H20030087)治療,口服,每次0.5~1.0g,1次·d1.5.2糖網明目湯組成觀察組患者接受糖網明目湯聯合羥苯磺酸鈣片治療,羥苯磺酸鈣片的用法及用量和對照組一致。糖網明目湯組成:黨參20g,黃芪20g,沙參15g,丹參15g,麥冬10g,墨旱蓮10g,桑椹15g,血竭5g,蒲黃10g,三七10g。用水煎服,每次250mL,1次·d1.6中醫證候療效判斷標準觀察治療前后兩組患者FBG、HbA1c、PPG、視力、中醫證候積分的變化情況和臨床療效、不良反應的發生情況。分別在治療前后抽取兩組患者的靜脈血,對FBG、HbA1c、PPG進行檢測。按照上述中醫診斷標準中的中醫證候對治療前后兩組的臨床癥狀進行積分,每項臨床癥狀得分為0~4分,得分越高,表明臨床癥狀越嚴重。分別在治療前后對兩組患者的視力進行檢測。1.7中醫證候積分臨床療效可分為顯效、有效和無效,其中臨床癥狀、體征基本消失,中醫證候積分較治療前下降≥70%的為顯效;臨床癥狀、體征明顯緩解,40%≤中醫證候積分較治療前下降<70%為有效;臨床癥狀、體征未緩解或加重,中醫證候積分較治療前下降<40%為無效有效率=(顯效+有效)/n×100%1.8統計學處理方法采用SPSS18.0軟件進行數據處理,計量資料采用均數±標準差(ue0af±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數資料采用率表示,組間比較采用χ2結果2.1兩組患者治療前后fbg、hba1c的比較治療前,對照組患者FBG、HbA1c和觀察組比較,差異無統計學意義(P>0.05);與治療前比較,兩組患者FBG、HbA1c在治療后均明顯降低,差異有統計學意義(P<0.05);治療后,觀察組的FBG、HbA1c均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。2.2兩組患者ppg、中醫證候積分比較治療前,對照組患者PPG、中醫證候積分和觀察組比較,差異無統計學意義(P>0.05);與治療前比較,兩組患者PPG、中醫證候積分在治療后均明顯降低,差異具有統計學意義(P<0.05);治療后,觀察組的PPG、中醫證候積分均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。2.3兩組患者視力比較治療前,對照組患者視力和觀察組比較,差異無統計學意義(P>0.05);與治療前比較,治療后兩組患者視力明顯上升,差異有統計學意義(P<0.05);治療后,觀察組患者視力明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表3。2.4兩組臨床療效對比觀察組有效率為90.91%(30/33),對照組為66.67%(22/33)。觀察組的臨床療效明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表4。2.5兩組不良反應發生率比較觀察組不良反應發生率為3.03%(1/33),對照組為3.03%(1/33)。兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表5。3糖網明目湯聯合羥苯磺酸鈣片治療糖尿病視網膜病變的療效分析近年來,我國糖尿病視網膜病變的發病人數不斷上升,給患者的生存質量造成了極大影響。據相關資料顯示,我國的糖尿病確診患者人數超過9000萬,隱性患者接近1.5億,居全球首位中醫學暫無糖尿病視網膜病變的病名,根據其臨床表現可歸屬于“暴盲”“視瞻昏渺”等范疇,現代醫學將其稱為“消渴目盲”。中醫認為消渴久之,可致目盲,正如《證治要訣》中記載:“三消既久,精血既虧,或目無所見,或手足偏廢。”中醫認為,糖尿病的病因主要與勞欲、飲食、情志、稟賦等有關本研究結果顯示,治療后,觀察組的FBG、HbA1c、PPG、中醫證候積分明顯低于對照組,而視力明顯高于對照組。提示應用糖網明目湯聯合羥苯磺酸鈣片治療糖尿病視網膜病變,可有效改善患者血糖水平,緩解臨床癥狀,提高視力,促進身體恢復。本研究中,兩組患者不良反應發生情況比較,差異無統計學意義(P>0.05)。說明應用糖網明目湯聯合羥苯磺酸鈣片治療糖尿病視網膜病變,不會增加不良反應的發生,是安全可靠的。本研究中,觀察組有效率為90.91%(3