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文檔簡介
自然產PK剖宮產一、分娩的定義
俗稱生孩子。妊娠滿28周以后的胎兒及其附屬物從臨產發動到從母體全部娩出的過程。精子和卵子的結合即意味著妊娠的開始,妊娠時限40周,實際妊娠大約266天;滿28周至不滿37周(196—258天)期間分娩稱為早產。妊娠滿37周至不滿42周(259—293天)期間分娩稱為足月產;妊娠滿42(294天)及以后分娩稱過期妊娠。孕12周以內成早孕;孕13—27稱中孕;28—40周稱晚孕。二、分娩方式自然分娩(正常產)是指自然的生理過程。陰道助產:胎吸、產鉗、臀牽常見于母體或胎兒異常時選用屬于難產范疇。導樂分娩:是近年來倡導的分娩方式。無痛分娩(鎮痛分娩)可以減輕痛苦縮短產程。水中分娩:是一種回歸自然的最好的分娩方式,水中分娩使產婦的神經、肌肉放松,有效的減輕分娩陣痛、縮短產程。另外水的浮力減少會陰的側切率,提高胎兒的心靈感應能力。(一)陰道分娩
利用外科手段經腹壁切開子宮將胎兒及附屬物娩出的過程。(二)剖宮產三、分娩的四大要素產力、產道、胎兒及精神因素這四個因素相互適應則順利分娩,如有一個或一個以上因素不正常時都可導致難產。精神因素近年來也作為一個主要因素,雖說分娩是正常的分娩過程,但要經過強烈的陣痛、產前的負面訴說懼怕疼痛、怕難產、怕出現胎兒畸形、怕性別不可心、怕會陰裂傷產后性生活不滿意等等,甚至沒懷孕就想剖宮產、致使臨產后精神緊張,產程中不配合。由于精神緊張機體內部平衡被打亂,宮縮不協調,產程延長,體力過度消耗,宮口不能如期擴張,導致難產,甚至胎兒窘迫剖宮產。四、自然分娩的優缺點自然分娩的優點是自然的生理過程,對機體影響小。產后即可離床活動、進食,恢復快,有利于乳汁分泌。費用低,住院時間短,好開展避孕。有助于增進夫妻感情,增加兒女對父母的孝心。新生兒不容易出現濕肺,有利于呼吸的建立,對日后神經系統發育有好處。出血少,母嬰并發癥少。自然分娩的缺點需要經過長時間的陣痛。產程中可出現些異常情況如頭位難產、胎兒窘迫處理無效改為剖宮產。產道有不同程度的損傷,盆底肌肉損傷,出現陰道壁膨出,子宮脫垂,會陰裂傷陰道松弛等。五、剖宮產是從19世紀末開始應用于臨床,是處理高危妊娠和異常分娩、搶救孕產婦和圍產兒生命的有效手段。近年來大有取代陰道分娩的趨勢。我國50年代剖宮產率只占3—5%,80年代上升到15%,90年代40%,并以高水平跨入21世紀,目前全國范圍內剖宮產率約40—60%,個別醫院達80%,是產科突出的問題引起了社會的廣泛關注。WHO要求控制在15%。目前歐美國家20%左右。專家學
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