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文檔簡介

室間隔缺損術后護理

室間隔缺損定義：

胚胎期室間隔發育不全而形成的單個或者多個缺損，由此產生左右兩心室的異常交通。它可單獨存在或是構成多種復雜心臟畸形，如法洛四聯癥等

心的各腔左心房：入口（2個肺靜脈口）出口（左房室口，二尖瓣）左心室：入口(左房室口）出口（主動脈口）右心房：入口（上下腔靜脈口，冠狀動脈口）出口（右房室口，三尖瓣）右心室：入口（右房室口）出口（肺動脈口）

血液循環

體循環

左心室→主動脈→主動脈各級分支→全身毛細血管→小靜脈→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房肺循環

右心室→肺動脈干→肺動脈各級分支→肺泡壁毛細血管→左心房

術后護理:術后體溫觀察1呼吸系統的觀察2循環系統的觀察3傷口及引流液的觀察4泌尿系統的觀察5合理安排輸液6

一，術后體溫觀察

1.術后復溫不宜過快,避免引起高熱反應如肛溫上升較慢,出現寒戰,四肢末梢循環差著,給予增加棉被保暖。2.體溫上升至38.5℃時給予物理降溫,必要時給退熱栓或用冰鹽水灌腸二，呼吸系統的觀察:

①妥善固定氣管插管

觀察呼吸頻率胸廓起伏兩側呼吸音是否對稱，觀察呼吸機工作情況。定時監測血氣，并根據血氣結果隨時調整呼吸機參數②保持呼吸道通暢。③預防肺部并發癥的發生。定時翻身、拍背，拔除氣管導管后鼓勵病人有效咳嗽。痰液粘稠應及時霧化

三，循環系統的觀察

①每15-30分鐘測血壓一次,病情平穩后逐漸延長測量時間

②定時測CVP并觀察其動態變化.必要時監測其他血流動力學指標

③對周圍循環功能的觀察:皮膚顏色、溫度濕度有無紫紺

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