年浙江省醫療機構藥事管理考核標準解讀41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。年浙江省醫療機構藥事管理考核標準解讀年浙江省醫療機構藥事管理考核標準解讀41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。2015年浙江省醫療機構藥事管理考核標準解讀浙江省醫院藥事管理質控中心2015.1020檢查方案檢查醫院全省共60家交甲和民營醫院檢查組分中和民院檢查專家名藥事管理專家(參與浙江省質評辦組織合檢查)檢查標準分為玉大塊英語閱讀教學是培養學生聽、說、讀、寫能力最重要的方式，進入中職階段后，學生已具備一定的英語基礎，初中階段積累的詞匯、語法、語言能力在中職階段會是一個轉型期。英語教師如何抓住語言學科特點，把握學生的認知基礎，創新閱讀教學，促進學生英語語言運用能力的全面提升。一、英語閱讀教學存在的問題分析我在多年的教學研究中發現，有些英語教師迫于教學的升學壓力，有比較大的心理包袱，在貫徹新課改理念時，還是拋不開傳統的一些教學束縛，在閱讀教學中主要存在以下這些問題。1.1忽視整體篇章的感悟，孤立學習詞匯、語法有些英語教師將課堂的主動權緊緊地抓在自己的手里，在課堂教學中，不斷地講解生詞，補充詞匯，不厭其煩的分析語法，甚至還存在逐字逐句地分析課文。這樣的教學方式，背離了新課改的宗旨，學生的閱讀處于被動的地位，學習興趣提不上來。對于中職生來說，閱讀技巧，閱讀能力和整體感悟能力有了一定的基礎，如果放開手讓學生自主探究，教師再適當點撥，對學生的語言運用能力會有很大的促進作用。1.2忽視語言交流在閱讀教學中的作用英語是一門語言學科，離不開語言環境的培養。閱讀教學是發展學生語言能力的重要渠道，但有些英語教師沒有注意到，在閱讀教學中的問題形式過于單一，師生的交流的內容簡單地停留在課本上?，F在的中職閱讀文章越來越靈活，對學生的綜合能力要求越來越高，這些能力離不開閱讀課堂教學的培養，只有讓學生的語言交流體現出一定的深度和廣度，綜合能力才能得到提升。二、加強互動交流，提升語言綜合能力英語是一門語言學科，語言學科的學習離不開交流，如果沒有交流，就會變成“啞巴英語”，學生的語言能力就得不到發展。閱讀教學是學生走進英語大課堂的重要機會，如果教師能在閱讀教學有意識地引導學生互動交流，讓學生在交流中感受課文的魅力，在交流中活躍課堂氣氛，訓練思維，就能大大增強閱讀教學的有效性。例如在學習閱讀課文“Factandfantasy”時，為了讓學生對一些“路程”的詞匯有更深的理解，教師組織學生進行英語交流，如“What’sthedistancefromtheearthtothemoon？從地球到月球的距離是多少？”“Whatdistancedoyouhavetowalktoschool？你到學校要走多遠的距離？”“Icouldseethebuscominginthedistance.我看見公共汽車從遠處開來了?！薄癢hat’sthedistancefromyourhometothecinema？從你家到電影院有多遠？”“Hishouseiswithinwalkingdistanceofthehospital.他家離醫院只有幾步路?！蓖ㄟ^這些對話交流，既讓學生用英語交流，又在對話中滲透英語詞匯。當學生對在交流中掌握這些詞匯的用法后，還可以進行適當的英語拓展對話，讓學生的語言能力獲得全面提升。閱讀教學，要將課堂的主動權將給學生，讓學生在互動中掌握語言，學習語言的運用技巧。三、課外拓展，構建閱讀大平臺入選英語教材的閱讀課文都是經典，內容豐富，題材廣泛，有中外文化習俗、西方傳統文化，世界名人傳記、體育競技、風土人情等，這些課文生動有趣，有助于打開學生的視野，更好的了解世界。但是教材的篇幅有限，如果僅靠課內閱讀是遠遠不夠的，要提高學生的閱讀能力，課外閱讀必不可少，大綱也對學生的英語課外閱讀量有一個量性規定，這些都是為了更好的豐富學生的知識結構，促進閱讀能力的提升。3.1制定有效的課外閱讀計劃隨著英語試題的不斷改革，試題直接出現課本上的內容已經大幅減少，取而代之的是廣泛課外閱讀內容。課外閱讀對于培養學生的閱讀能力有著獨特的作用，教師要和學生一起結合教材，制定行之有效的課外閱讀計劃，讓學生合理地安排時間，將課外時間合理規劃。3.2細化課外閱讀內容當學生制定適合自己的課外閱讀計劃后，教師還要引導學生結合課堂教學進度，選擇合適的課外閱讀材料，讓學生在課堂上學習的內容在課外延伸。3.3課外活動中職學生正是對什么事情都好奇的年齡，求知欲旺盛，外界的一事一物都會受到吸引，因此，我們應在課堂外應豐富學生的生活，給學生創造語言環境。首先，美國大片的播放。應用多媒體，播放好看的美國大片，在滿足他們的跟隨潮流的心理，也給學生創造了語言環境。在看電影的同時，大部分學生的注意力幾乎會全部集中在電影上，視覺和聽覺完全結合起來，會得到意想不到的效果。電影結束后，讓學生用英語來表達他們對本部電影的看法，各抒己見，從而聽與說得到鍛煉。也可以讓學生模仿電影中他認為可以的句子。然后，開設英語角。為照顧剛進校的學生，也為配合教材的教學，每次英語角都可以大體規定自由交談的主要話題。例如在Unit1BodyLanguage中講的是肢體語言。教師就可以在英語角討論肢體語言的重要性，也討論在不同的國家中，有些相同的肢體語言表達不同的意思。四、結束語創新閱讀教學，需要教師站在更高的角度，將課堂的主動權交給學生，培養學生自主探究的能力，加強課外閱讀的引導，豐富學生的知識結構，從而全面提升學生的語言運用能力。【近年年國家為檢驗和展示中等職業學校學生會計基本技能、會計手工和會計電算化操作技能，引領和促進中職學校財會類專業教育教學改革，激發和調動行業企業關注和參與財會類專業教育教學改革的主動性和積極性，推動提升中職學校財經職業人才培養水平，形成“普通教育有高考，職業教育有大賽”的局面，開展了全國會計技能大賽，吉林省也確定相應的技能大賽，該校借著職業教育的改革創新之風，為了盡早適應各級大賽的需求，達到“以賽促學、以賽促教、以賽促訓、以賽促能”的教學目的，在教學中圍繞大賽，有的放矢開展教學研討工作，深入研究會計技能培養的方式方法，大膽進行改革創新，教學中立足夯實基礎，訓練中追求方法得當，計劃性強，不斷改進訓練手段，循循善誘、步步為營、扎扎實實，經過近6年的教學研究，創新出一套得力的會計技能培訓方法，創新技能培養模式，力求做到“專業全覆蓋、師生全參與、市校有比賽、層層有選拔、國省賽有突破”，培養了一批又一批技能人才，深得用人單位的贊許，取得了非常好的效果。現代技能培訓的宗旨是與企業接軌，培養企業需要的員工。那么企業需要什么樣的員工，根據該校就業辦多年反饋回來的信息，企業不僅需要有技術水平的員工，更需要愛崗敬業、積極向上、吃苦耐勞、肯奉獻、有責任感、耐挫折、有競爭意識、注重團隊協作的員工，該校如何將會計資源優勢轉化成現實生產力，與大賽需求相適應，與企業人才需求相適應，是學校面臨的問題，為了解決這個問題，做法如以下幾點。1明確培養人才的目標，不同學科制定研討方案，使目標培養有的放矢計技能培訓和競賽包括手工會計、會計電算化、傳票、點鈔、沙盤五項內容，其中會計電算化、傳票、點鈔三項又構成全能。會計專業是該校主打專業，是省級示范專業，師資力量雄厚，全部是從事多年會計教學工作的中年教師，有經驗，也有熱情，當省會計技能大賽方案下來，教務科將與會計大賽相關的老師集中起來，明確大賽的宗旨和規則，一個是技能培養；另一個是品質培養，依據方案將長期計劃細分成多個短期計劃，確定每個階段性培養目標和評價方法，統籌規劃，使培訓工作有的放矢地開展。2抓好基礎教學，為技能培養夯實基礎會計技能培訓是一門專業性很強的技能培訓，專業技術含金量高，在前期培訓中，注重專業基礎教學尤為重要，學生在學會基本理論知識和基本技能的前提下，有利于技能大幅度提高，從而達到事半功倍的效果。3創新技能培養模式，深化訓練，實現“普及”和“提高”的雙突破舊的培訓模式是培訓的盲目性和培訓的無要求性，老師輕松，學生放任，新的培訓模式要求改變這種人材培養模式，要求會計專業學生全員參加培訓，每名學生有專門老師負責，努力做到不落后一人，普及技能培訓，在此基礎上選拔優秀選手參加大賽。3.1不拘泥形式，不同學科制定不同的培訓模式，使培訓行之有效為了使培訓達到好的效果，允許各學科制定不同的培訓模式，比如會電和會計手工的“雙軌三線制”，即“雙軌”：即手工會計訓練與會計電算化訓練兩種方式并駕齊驅，“三線”：即與會計理論同步的分散式手工會計訓練，獨立進行的集中式手工會計訓練，融入會計電算化的全方位訓練。3.2針對階段性培養目標，構建扎實的技能培訓和考評體系為了完成期初制定的各階段性培養目標，建立建全培訓和考評體系，在縱向上，各科研小組定期召開前一階段科研成果總結小會，發現問題，及時彌補前期培訓的不足，并根據學生實際訓練情況做好調整，不斷優化訓練方案，對規范性訓練―專項訓練―綜合性訓練―比賽模擬等訓練進行動態監控，設置考評點，努力做到訓練松緊有度，循序漸進，穩步有序進行；在橫向上，為每名學生建立培訓考評檔案，在其成長中，及時發現培訓的瓶頸及滯留期，幫其找到原因及時調整，促進其良性發展。3.3及時調整和促理培訓中出現的各種矛盾，使培訓順利進行在培訓過程中，出現了多種矛盾，比如：培訓時間沖突、優秀選手選拔沖突，優秀選手選拔沖突又包括手工會計與會計電算化選拔沖突，全能選手和單項選手選拔沖突等。在實際訓練一段時間后，學生的技能水平有了明顯提高，也會因各個學生接受能力和訓練天賦的不同而產生差異，形成學生技能培養金字塔結構差異，往往有些學生在培訓后，會計手工、會計電算化、傳票、點鈔又相差不多，這就為選拔各科選手增加了難度，每名教師培養優秀選手都很不容易，付出很多心血，難免舍不得優秀選手，為了很好解決這個問題，做了方案調整，前期加大手工會計和傳票、點鈔訓練強度，同教務科協商增加訓練時間，合理編制培訓時間，解決培訓時間沖突，在訓練一學期后，所有培訓教師集中起來，根據金字塔技能培訓結構。3.4制定市校賽選拔制度，差別式訓練，保證全員提高和大賽成績的取得根據學生的訓練差異，在培訓中后期選拔優秀選手參加比賽，訓練開始有側重，一方面保證普通學生的達標訓練，穩步提高；另一方面加大參賽選手培訓的力度，注重參賽選手的穩準和模擬訓練，主張學生的創新和訓練技巧的提煉，在技術層面提速、提能。3.5全員重視，協同訓練，齊抓共管，形成長效人才培養機制和獎勵機制，保證培訓的長遠效益技能培訓工作僅僅憑借教師的工作熱情和能力是遠遠不夠的，每種培訓都需要設備或軟件、器具支持，學校領導高度重視，為培訓提供了一切所需物品，比如為企業模擬經營ERP沙盤培訓購置了30萬沙盤軟件；為會計電算化培訓購買了暢捷通軟件，并配備了專用計算機；為傳票購買翰林提學習機一套41臺機器以及訓練用的傳票；為點鈔訓練提供專用鈔票等，這些支持保證了訓練的進行。為用人單位提供優秀員工，雙向互利，贏得好的贊譽，促進良性發展。4注重技能訓練中的品質培養，為培訓注入活力在培訓前期注重學生興趣培養，隨著訓練時間的推移，學生會出現疲勞感和挫折感，合理調整訓練節奏，改變訓練內容，改善訓練方法，對學生多加激勵、多加理解，采取多種方式激勵學生深入訓練。5訓練重實效，成果喜人6年來，各位訓練教師犧牲了很多休息時間，使用精心研究的各種培訓方法帶領學生刻苦培訓，各級大賽成績連年有突破，在第一屆吉林省會計技能大賽中僅有一名選手獲得一等獎，三等獎居多，而在2013年5月舉行的第三屆吉林省會計技能大賽中，取得了6個一等獎，全能選手李紅艷取得了全省第一名的好成績，代表吉林省參加全國會計技能大賽。綜合這6年大賽成績，省賽共有41名參賽選手，共獲得19個一等獎、32個二等獎、21個三等獎。特別是2016年5月該校4名沙盤選手齊心協力在省賽上獲得第一名后代表吉林省參加國賽，取得了全國第五名的好成績，為吉林省拿到一塊金牌。與此同時，到用人單位對其中的四批畢業生工作情況進行調查，經反饋，吉林眾城連鎖店和吉林大藥房工作的學生在任勞任怨、有耐力、工作能力、技術水平、積極向上方面都表現突出，得到好評，多數被評為優秀員工。我們的學生在社會上得到好的贊譽，用人單位不斷增加，早早就簽下合同，為該校技能培訓開辟了一片廣闊的天地。年浙江省醫療機構藥事管理考核標準解讀41、俯仰終宇宙，不樂復12015年浙江省醫療機構藥事管理考核標準解讀浙江省醫院藥事管理質控中心2015.10202015年浙江省醫療機構2檢查方案檢查醫院全省共60家交甲和民營醫院檢查組分中和民院檢查專家名藥事管理專家(參與浙江省質評辦組織合檢查)檢查標準分為玉大塊檢查方案3檢查細則2015年浙江省醫療機構藥事管理考核標準(總分100分)醫院名稱等級實得分重點要求檢查內容評估方法檢查結果記錄得分1.落實《醫療機構藥事醫院藥事管理組織定期召開會議,相關|1、未定期召開會議各項工作不落實,扣4分;工管理規定》,加強醫療部門職責分明,落實各項工作,有相關作開展不全面,酌情扣分機構藥事管理。(10藥事管理制度并組織實施。藥學專業技2、藥事管理制度不完善或僅有制度執行力度差術人員滿足工作密要,按有關規定取得扣3分相應藥學專業技術職務任職資格3、有事藥學專業技術人員從事藥學專業技術工作,扣3分,藥學人員比例不達標,酌情扣2.落實《麻醉藥品和精2.1(4分)有特殊管理藥品的組織體系查組織機構文伴和規章制度。無文件扣2分,制度神藥品管理條例》《處和健全的規章朝度并有效落實不健全扣2分方管理辦法》、《浙江省醫療機枃麻醉藥品精神藥管理實施細|2(6分)檢查藥庫麻醉藥品與第一藥庫實地檢查貯存情況、帳物相符情況,查入庫驗則》、《醫療用毒性的類神藥品的采購、保管、發放記錄,收記景專簿及進出庫專用帳冊、鈉毀記錄表,1項品管理辦法》和相關藥麻辟藥品與第一類榜神藥品管理執行三不符合規定扣6分品臨床應用指導原刻,級管理規定。應由雙人驗收、發放檢查細則4檢查細則加強麻醉藥品、精神藥2.3(7分)檢查調劑部門麻醉藥晶與門診、急診、病區藥房實地檢查貯存情況、帳物相品、醫療用毒性藥品的第一類精神藥品的“五專”管理情況。符情況,查各類記錄表格和使用管理情況,1項不購置、保管、使用和安符合規定扣7分全管理(40分)2.4(7分)麻醉藥品和第一類精神藥品抽查20份2015年麻醉藥品和第一類精神藥品處方處方書寫規范。道應證和劑量符合0(門診、病區各10張),檢查處方格式、適應證級梯治療原則選擇、處方劑量,1處不合格扣1分。共7分,扣完為止。2.5(6分)檢查病房(區),手術寶麻醉科(手術空)、病區(內外科備軸查一個),門孳部門屏醉藥品與第一類精神藥品萎數診注射寶實地檢查,查各類記錄表格?；鶖倒芾砉茇?使用管理和記錄(重點檢查批號使用管理和記錄有1項不將合規定扣6分管理和防止內部盜用的措施2.6(5分)對本機構執業醫師和藥師查麻醉藥品、第一類稍神藥品處方醫師簽名(簽章進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規式樣各案表;查培訓和考核記錄,無處方權醫生開范化管理的培訓,有培訓和資格認可的買處方一項不符扣3分:無培訓考核記錄扣2分文件,未經培訓考核不得開具和調配麻精藥品處方2.7(5分)醫療用毒性藥品應專柜存查醫療用毒性藥品的貯存、處方和安全管理。一項放,有專人管理,存放處有標識。每次不符扣2分,處方一張不符合規定扣1分?？偡?處方劑量不規過二日極量分,扣完為止3.加強危險化學品的危隆化學品保存場所應獨立、存放環境現場查看危險化學品的貯存場所和發放記錄,一項檢查細則5檢査細則安全管理(10分)配置監控甜施。有專柜(防爆柜、防腐不符扣2.5分柜)存放,專人管理并有標識4,加強高危藥品和易按照浙江省高危藥品有關管理規定,對現場按醫院規定查看調劑宣和病房規定落實措施混藥品的管理,提商高濃度電解質,化療藥物等高危藥品有1,離危藥品的HS果統和處方單據顯示未明顯區用藥安全性,(10分)使用方法的規定:對所混涌的藥品有標|別,或來專柜存放和統一警示標識,1項不符合要只和貯存使用方法的規定。對包裝相似、求扣2分聽似,看似藥品,一品多規成多劑型藥2、對包裝相似、聽似、看似藥品,一品多想或多物的存放有明晰的“警示標識”和防誤劑型藥物未設置統一警示標志的,發現1處扣用指施。5.建立臨床藥師制,謝|5.1(5分)按照臨床藥師制的相關要查看工作記錄,專職臨床藥師數量每少1人扣實發揮臨床藥師在合求配備相應數量的臨床藥師,在臨床相分,不能做到專職每人扣0.5分理用藥中的作用(30關的工作時間達80%以上,要求供證據證明其按照要求參加臨床藥物治療工5.2(2分)有臨床藥師工作(管理)查看資料,無臨床藥師工作(管理)制度或考核制制度,有考核制度5.3(5分)臨床藥師在臨床藥物治療查看工作記錄和藥歷,未對重點患者實施藥學監護工作中起到積概作用,提高臨床合理用或未書寫藥歷,每項扣5分藥水平,對重點患者實施藥學監護和書寫藥歷,要求有原始工作記錄和藥歷5.4(3分)臨床藥師為臨床合理用藥查看工作記錄,不符合要求,扣5分提供信息支持和住院患者教育,有檢査細則6檢查細則5.5(5分)為門診應者提供合理用藥現場查看,無藥物咨詢宣或咨詢窗口扣5分;無咨詢服務,門診設有藥物咨詢室或咨詢作記錄或持續改進措施扣5分窗口,有工作記錄和持續改進措施,其工作得到想者認可5.6(10分)落實處方點評制度。制訂1、無處方點評制度扣2分處方點評制度;每月對門急診處方以及2,處方和醫囑點評不達標(每月至少抽查%的門醫進行點評;對種定藥物、村定疾急診處方和30份出院歷進行點評)每項扣2分的藥物使用情況、常處方應進行專項實行全處方點評可酌情加分處方點評:根據點評結果,采取持續改3、專項點評不達標扣2分(三甲醫院每年開展3進措施,提高合理用藥項以上專項處方點評,三乙醫院每年開展2項以上專項處方點評,二甲醫院每年開展1項以上專項處方點評,每年每項點評不少于4次);發現問題且未進行有效干預每項扣檢查專家:檢查日期:檢查細則72015年浙省醫療機構藥事管理考核標準重點要求落實醫療機構藥事管理規定》期強醫療機構藥事管理。(10分)落實《麻醉藥品和精神約品管理條例》方管理辦法》浙江省醫療機構麻醉約品精神約品管理實施細則》醫療用毒性約品管理辦法》和相關藥品臨床應用指導原則加強麻醉藥品、精神藥品用毒最的購置、保管、使用和安全管理(40分)3加強危驗化學品的安全管理(10分加強高危藥品裊藥的管理,提贏用藥安全性。(10分)5建立指床藥師制確實發揮臨床藥師在合理用藥中的作用。(30分)2015年浙省醫療機構藥事管理考核標準8檢查方法1、落實醫療機構藥事管理規定》加強醫療機構藥事管理。(10分)檢查方法(1)藥事委員會會議記錄現場勘查決認落實情況未定期召會議簽項作不落實4分歪作開展不全面酌情招(2)藥美管理制現場截意制度實制度不完善或僅有制度執行力度差,把3分(3)藥房人員名冊及資質遇配權有約學專業技術人員從事約學專業技術還作扣3分藥學人員比例不達標,藥情扣分檢查方法9檢查方法2落實《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法浙江省醫療機構麻醉約品、精神藥品管理實施細則》醫療用毒性藥品管理辦法》和相關藥品臨床應用指導原則加強麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品的購置、保管、使用和安全管理(40分)檢查方法21直組織機構文件和規章制度無文件報2分制度不健全報2分。22藥