XX縣衛生計生安全生產檢查內容細化表檢查項目檢查的具體內容一、安全生產1.制度建設1是否建立健全安全生產組織領導機構2安全生產責任狀簽訂及責任制落實情況3是否建立消防安全管理、消防安全例會等制度。4有無制定消控室、消防水泵房、消防電梯等操作規程。5是否執行每日防火巡查、每月防火檢查和消防設施聯動運行測試制度，并做好文字交班記錄。（要求醫院住院區及門診區白天至少2次，住院區及急診區夜間至少2次，其他場所每日至少1次）。2.組織和人員1是否成立消防工作領導小組等組織，有無明確消防責任部門。2消防安全責任人、管理人、消控室值班人員、（病區）消防聯絡員、消防設施操作及維護人員等是否完備。3是否逐級落實消防安全責任，層層簽訂消防安全責任書，明確消防安全崗位職責。3.消防器材1各類消防設施器材配置是否齊全完好，火災自動報警系統等是否處于正常工作狀態。2滅火器、消防滅火噴淋、火災自動報警系統內探測器等設備有無定期維護和記錄。3消火栓有無被遮擋、圈占、埋壓，消火栓箱設備是否未上鎖。4有無按要求設置消防安全標志，標志是否規范清晰，設置是否正確。4.培訓和演練1是否開展每年一次的宣傳教育和消防培訓，職工消防安全宣傳教育培訓受訓率是否達到100%，培訓資料是否齊全。2消控室值班人員和消防設施操作維護人員是否持證上崗。3有無完善的消防應急預案，每年是否組織開展消防滅火和人員疏散逃生演練。檢查項目檢查的具體內容

新建、改建、擴建、維修工程是否簽訂安全責任書、是否向消防部門進行備案審批。固定用火場所、設施是否有專人負責，電氣焊等明火作業前是否辦理審批手續。5.消防管理4疏散通道、安全出口等是否暢通，有無雜物堆放和被占用。5醫院手術室、重癥監護病房、門診急救的供氧管道是否從供氧站單獨接管。6醫院各個病區及潔凈手術區內氧氣管上是否設置能緊急切斷氣源的裝置。7是否嚴禁超負荷用電和私拉亂接等現象；配電柜周圍及配電箱下方是否放置可燃物。6.消控室管理1消控室有無日常管理制度，是否實行24小時值班、每班不少于2人專人的值班制度。2消控室各種預案、制度、布局圖、上崗證書是否按要求上墻。3消控室各項消防檢查記錄及消防設施一覽表是否完備。7.檢查整改1是否根據消防部門的檢查、消防檢測報告以及日常巡查中發現的問題及時進行整改。2是否根據發現的火災隱患原因制定相應預防措施并提交消防安全責任人或消防安全管理人。二、醫療安全1.防止患者醫療傷害設施1醫療場所，特別是急診場所是否有標識指引。2所有通行地面是否符合防滑要求。3是否在樓梯、坡道及有可能存在傷害風險的建筑部位提供警示標志。4樓層過道、陽臺、窗戶等部位是否安置防止墜落的設備。5是否在基建作業的地方有防止（患者）進入的設施。檢查項目檢查的具體內容2.危急值報告制度1是否建立危急值報告制度，是否有書面文件。2是否有危急值處理的流程和工作指南。3是否有危急值處理相關記錄。逃生、疏散等門是否禁止鎖閉，常閉式防火門是否保持關閉。3

4是否有危急值管理的組織體系。5是否有危急值管理的督導檢查記錄。3.應急救治1是否有醫務人員急救培訓計劃。2是否有醫院突發公共衛生事件應急預案和各專業常見危重患者搶救技術規范。3醫院是否定期組織搶救演練。4隨機呼叫參加急救醫務人員的到達時間。5門診、病房和醫技科室的搶救設施配備及完好情況。4.醫療糾紛處理和防范1是否設置醫療糾紛投訴機構，是否配備醫療糾紛調處專（兼）職人員。2是否建立醫療糾紛處理工作制度。3是否制定醫療糾紛處理應急預案。4統計年發生醫療糾紛數量和年處理完畢醫療糾紛數量。5醫患關系建設宣傳教育情況。5.毒麻藥品管理制度1是否建立毒麻藥品管理制度，是否有書面文件。2是否按照要求進行管理、儲存、使用與銷毀。3是否有毒麻藥品管理的組織體系。4是否有毒麻藥品規范的工作記錄。5是否開展毒麻藥品知識培訓考核。6.生物實驗室安全管理1是否配置監控設施。2是否配置門禁系統。3是否制定生物安全應急預案檢查項目檢查的具體內容7.劇毒危險化學品安全管理1具有使用許可證。2存放環境配置監控措施。3保存場所獨立，分專柜存放，有人管理，有標識。8.廢棄化學品、醫療廢物規范處1按醫療廢物分類目錄對醫療廢物進行分類。2將醫療廢物分置于專用包裝袋或容器內，包裝袋和容器應符合醫療廢物專用包裝物容器的標準和警示標識的規定。3盛裝醫療廢物的每個包裝物或容器外，表面應當有警示標記和中

文標簽。醫療廢物管理是否配備專（兼）職人員。醫療廢物管理人員或隨4機抽查醫務人員是否清楚醫療廢物分類、來源、封存、重量、交

接、登記、自身防護、路線、最終去向等。三、后勤安全1.二次供水運行管理1明確分管領導、管理部門及其負責人的主要職責。2新上崗的從業人員應接受崗前安全教育；從業人員應熟悉二次供水系統所有設備、設施的運行要求和技術指標，并接受安全培訓。3水泵房與外界相通的入口應安裝金屬防護門，保持鎖閉；窗戶應加裝金屬柵欄。4所有制度、職責、應急預案應張貼在水泵房醒目位置；關鍵部位應設置警示標示牌。5每天運行人員應對設備、供水管線等進行安全檢查，并做好巡視、檢查、維護和保養記錄。6制定維護保養計劃，包括維護保養的流程、周期、工作負責人、記錄等。7每年至少一次對傳輸水箱進行清洗、消毒，并對水質進行檢驗。8傳輸水箱周圍10m以內不應有滲水坑，不應有垃圾等污染源；水箱周圍2m內不應有污水管線及污染物。9建立實施分表計量，設專人負責抄查水表，根據取用水指標實行計劃用水，建立檔案；對大容量、高能耗用水部門實行單獨計量。10每年對職工開展節約用水的宣傳教育。11根據本單位實際情況，制定應急預案，每年至少演練2次。12安裝在屋頂水箱及水塔，未經房屋承重設計，需提供房屋質量檢測報告。檢查項目檢查的具體內容2.電器系統運行管理1明確分管領導、管理部門及其負責人的主要職責。2是否按照市政府《電器火災綜合治理工作方案》要求，對本單位進行專項排查整治。3本單位所有電氣設備及電路是否符合安全技術標準。4新建或改擴建項目電氣設備及配套產品必須符合設計技術規范（標準）和合同要求。5新上崗的從業人員應接受崗前安全教育；從業人員應熟悉和掌握電氣設施的功能和操作規程。

從業人員必須持有“電工作業類中的高壓運行維修”的《中華人6民共和國特種作業操作證》和《中華人民共和國電工進網作業許可證》。7所有制度、職責、應急預案應張貼在配電室醒目位置。8配電室實行雙人雙崗。9配電室安全防護設施用品應齊全，有明確標識，存放于醒目位置；按照相應的標準進行定期檢測并記錄結果；關鍵部位應設置警示標示牌。10制定維護保養計劃，包括維護保養的流程、周期、工作負責人、記錄等。11每天運行人員應對設備進行安全檢查，并做好巡視、檢查、維護和保養記錄。12應明確操作票簽發工作許可人、工作負責人（監護人），并制定上述人員對應的安全責任。13電力系統設備按照有關規定進行年檢預防性試驗，并根據試驗報告進行電力設備的缺陷處理。14對大容量、高能耗用電部門實行單獨計量。15每年對本單位職工開展節約用電的宣傳教育。16根據實際情況，制定應急預案，每年至少演練2次。檢查項目檢查的具體內容3.供熱系統運行管理1明確分管領導、管理部門及其負責人的主要職責。2新上崗的人員應接受崗前安全教育；從業人員應熟悉供熱系統的工作原理和運行特點。3從業人員必須持有“鍋爐作業中的司爐工證”的《中華人民共和國特種設備作業人員證》；管理人員必須持有“鍋爐壓力容器壓力管道安全管理”的《中華人民共和國特種設備作業人員證》；水質化驗員持有“鍋爐作業中的鍋爐水質處理”的《中華人民共和國特種設備作業人員證》。4所有制度、職責、應急預案應張貼在鍋爐房醒目位置；關鍵部位應設置警示標示牌；5實行24小時值班制度。6制定維護保養計劃，包括維護保養的流呈、周期、工作負責人、記錄等。

每年對在用蒸汽鍋爐進行一次外部檢驗；每2年進行一次內部檢7驗；每6年進行一次水壓試驗；每年對鍋爐、蒸汽管道以及相關壓力容器進行一次檢驗。8至少每4小時對供熱系統進行一次巡回檢查，并做好記錄。9對熱計量裝置要進行維護、保養、檢修和檢驗。10應對燃氣系統進行計量和統計。11根據本單位實際情況，制定應急預案，每年至少演練2次。4.醫用氣體系統運行管理1明確分管領導、管理部門及其負責人的主要職責。2新上崗的運行人員應接受崗前安全教育；從業人員應熟練掌握醫用氣體設備和系統的工作原理和特點。3從業人員必須持有“壓力容器作業中的固定式壓力容器操作”（R1）的《中華人民共和國特種設備作業人員證》。4所有制度、職責、應急預案應張貼在機房醒目位置；關鍵部位應設置警示標示牌。5制定維護保養計劃，包括維護保養的流程、周期、工作負責人、記錄等。6實行24小時值班制度。7安全防護設施用品應齊全，有明確標識，存放于醒目位置。8醫用氣體機房應與外界相通的入口應安裝金屬防護門，保持鎖閉；窗戶應加裝金屬柵欄。9醫用氣體機房禁止動火應有明顯標識，用電必須米取防保措施，不得私自設置臨時用電線路和設備。檢查項目檢查的具體內容4.醫用氣體系統運行管理10醫用氣體維修應采用維修工作許可管理。11醫用氣體匯流排不應設置在地下或半地下建筑內；醫用氣體匯流排間只應存放該匯流排使用的醫用氣體，不得存放其他種類的醫用氣體；設在建筑物內時，通風次數要大于8次/小時。12根據本單位實際情況，制定應急預案，每年至少演練2次。5.電梯使用1明確分管領導、管理部門及其負責人的主要職責。2使用單位應當委托取得相應電梯維修項目許可的單位進行維保，并且與維保單位簽訂維保合同。

3新上崗的運行人員應接受崗前安全教育；從業人員必須持有“電梯司機證”（T3）的《中華人民共和國特種設備作業人員證》；管理人員必須持有“電梯安全管理”（A4）的中華人民共和國特種設備作業人員證》。4所有制度、職責、應急預案應張貼在電梯醒目位置；關鍵部位應設置警示標示牌。5在電梯轎廂內的明顯位置張貼有效的《安全檢驗合格》標志。6在電梯顯著位置標明使用管理單位名稱、應急救援電話和維保單位名稱及其急修、投訴電話。7電梯的維保分為半月、季度、半年、年度維保，并記錄。8每年對在用電梯進行一次定期檢驗。9根據本單位實際情況，制定應急預案，每年至少演練2次。1明確分管領導、管理部門及其負責人的主要職責。2新上崗的運行人員應接受崗前安全教育；從業人員應熟練掌握污水設備和系統的工作原理和特點。3從業人員必須持有《廢水處理工（醫用污水處理工）》。4所有制度、職責、應急預案應張貼在機房醒目位置；關鍵部位應設置警示標示牌。管理與維護保養6.污水處理系統運行管理檢查項目 檢查的具體內容6.污水處理系統運行管理5制定維護保養計劃，包括維護保養的流程、周期、工作負責人、記錄等。6實行24小時值班制度。7安全防護設施用品應齊全，有明確標識，存放于醒目位置。8各種機械設備裸露的傳動部分或運動部分應設置防護罩或設置防護欄桿，周圍應保持定的操作活動空間，以免發生機械傷害事故。9高架處理構筑物應設置實用的欄桿、防滑梯和避雷針等安全措施。10應根據本單位實際情況，制定應急預案，每年至少演練2次。7.食堂運行管理1明確分