CCSA1231IDB31/T684—2023 4 4 4 4 4 6 DB31/T684—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；r)更改了“照護服務(wù)分級評估流程圖”（見附錄B，201）；）；t)增加了“各評估等級照護服務(wù)內(nèi)容”（見附錄請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件主要起草人：陳躍斌、張凡、凌偉、張臨俊、徐啟華、陳方、鄭愛芬、龔佩花、——2013年首次發(fā)布為DB31/T684—3DB31/T684—2023養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)分級要求本文件適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)所有的養(yǎng)老機構(gòu)。長者照護之家和專業(yè)照護型社區(qū)老年人日間照DB31/T685養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施與服4.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立照護服務(wù)分級管理制度，評估入住老年人的身心狀況。4.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的身心狀況開展持續(xù)分級評估，至少一年一次。根據(jù)分級評估結(jié)論，確定老年人的照護等級。記錄變更情況，完整保存4.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)提供與老年人照護等級相對應(yīng)的分級照護服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合GB38600及4.4評估人員應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評估參數(shù)、事項和流程進(jìn)行評估，確保評估資料真實、有效、完整。4.5評估人員開展照護服務(wù)分級評估，應(yīng)遵守公平、公正、專業(yè)、規(guī)范的原則。5評估人員要求4DB31/T684—2023a)誠信記錄良好；b)具備醫(yī)療、護理、康復(fù)、社工等專業(yè)c)上崗前應(yīng)參加專門培訓(xùn)，熟練掌握本標(biāo)準(zhǔn)的照護服務(wù)分級內(nèi)容、評估方法及流程。6.1.1分級評估包括首次分級評估、持續(xù)分級評估和復(fù)核分級評估，應(yīng)使用6.1.2首次分級評估由現(xiàn)場評估和適應(yīng)性評估兩部分組成。現(xiàn)場評估應(yīng)在老年人首次入住養(yǎng)老機構(gòu)前6.1.3持續(xù)分級評估時，現(xiàn)場評估和適應(yīng)性評估可一次6.1.4評估人員應(yīng)記錄老年人的基本信息，選擇符合老年人實際能力的6.1.5評估人員應(yīng)完成對老年人所有評估項目的測評，不得6.1.6評估人員應(yīng)依據(jù)照護服務(wù)分級評估參考值和單列事項，給出分級6.1.7應(yīng)保證老年人無安全風(fēng)險的情況6.2.3適應(yīng)性評估權(quán)重為5%，評估項目包括“能否安心住養(yǎng)”、“是否關(guān)系融洽”、“睡眠是否正評估項目評定、得出分級評估結(jié)論及雙方簽字6.3.2分級評估前，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)核實老年人身份信息，向老年人及其代理人做分級評估6.3.3評估人員應(yīng)對老年人的生活自理能力、認(rèn)知能力、情緒行為、視覺及適應(yīng)性等主要參數(shù)項目的6.3.4評估人員完成現(xiàn)場評估和適應(yīng)性評估后，視為一6.3.5分級評估結(jié)論應(yīng)由養(yǎng)老機構(gòu)蓋章，經(jīng)評估人員、老年人或者其代理人雙方核對無誤后，確認(rèn)并簽字生效。全套評估資料應(yīng)與老年人業(yè)務(wù)檔案一6.3.6對評估結(jié)論有異議的，老年人或者其代理人可在收到分級評估結(jié)論告知單之日起10個工作日5DB31/T684—2023f)重度Ⅱ級，分級評分＞50分；如老年人屬于需要留置導(dǎo)管護理、大小便失食、以臥位為主或高位截癱情形之一的，為8.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按老年人照護等級，提供包括基礎(chǔ)照護服務(wù)內(nèi)容和各等級照護服務(wù)內(nèi)容在內(nèi)的照護服9.1分級評估質(zhì)量的監(jiān)督9.1.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對分級評估的有效性進(jìn)行監(jiān)督，包括但不限于：b)評估過程的公平、公正、規(guī)范性；9.1.2養(yǎng)老機構(gòu)每年度至少應(yīng)組織一次對評估質(zhì)量的抽查，包括但不限于：a)分級評估結(jié)論與老年人客觀情況的相符性；b)養(yǎng)老機構(gòu)提供的照護服務(wù)內(nèi)容與照護等級的匹配度。9.2分級評估質(zhì)量的改進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)針對服務(wù)監(jiān)督抽查發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)分析原因，采取糾正措施或預(yù)防措施，持續(xù)DB31/T684—2023 入住機構(gòu)名稱：統(tǒng)一信用代碼： DB31/T684—2023第一部分現(xiàn)場評估、進(jìn)食口口口口2、咀嚼功能口口口口3、吞咽功能口口口口二、修飾及洗浴口口口口口口口口/剃須口口口口7、剪指口口口口DB31/T684—20238、洗浴口口口口口口口口10、穿/脫上衣口口口口11、穿/脫褲子口口口口12、穿/脫鞋口口口口四、排泄及如廁口口口口口口口口口口口口五、移動②------?？诳诳诳冢▽㈦p腳并攏并且盡量③需要幫助下才能將雙腳并攏且能夠站立15④需要幫助下才能將雙腳并攏但不能站立15秒或無法測試?？诳诳诳谧呖诳诳诳诳诳诳诳?、近期記憶現(xiàn)場詢問，觀察瞬時記憶情況?？诳诳诳诂F(xiàn)場詢問，觀察近期記憶情況?？诳诳诳诙⒊绦蛴洭F(xiàn)場詢問，觀察評估對象熟悉的技能程序。②------。三、定向24、定向力現(xiàn)場詢問，判斷評估對象現(xiàn)實導(dǎo)向能力。②------。四、判斷25、判斷力②------。、情緒現(xiàn)場觀察評估對象的眼神交流情況。②------?，F(xiàn)場詢問近一周情緒?？诳诳诳冖?-----。口口口口②------。、視覺通過現(xiàn)場測試判斷評估對象能否安全照顧自己。②視力有障礙，≤3米能看清手的形狀，在正常情況下基本能③視力有障礙，≤2米能辨認(rèn)手的形狀，在正常情況下生活需口口口口第二部分適應(yīng)性評估入住適應(yīng)32、安心狀態(tài)詢問護理員，判斷評估對象是否安心住養(yǎng)。②------。33、人際關(guān)系詢問護理員，判斷評估對象人際關(guān)系是否融洽。②------。34、睡眠情況詢問護理員，判斷評估對象晚間睡眠情況。④睡眠不正常，每天睡眠時間不超過2~3小時。口口口口35、情緒狀態(tài)詢問護理員，判斷評估對象的情緒是否正常。口口口口注：②------選項，不做備選判斷項DB31/T684—2023分級評估結(jié)論 評估分?jǐn)?shù)總結(jié)正常輕度2、照護等級輕度重度I重度I否否DB31/T684—2023否否是致是DB31/T684—2023b.定期提供設(shè)施、活動用品、日常用品等的清潔消毒。a.建立健康檔案，按時查房，動態(tài)記錄DB31/T684—2023f.物品整理。提醒老年人整理櫥柜和物品分類放b.康復(fù)服務(wù)。指導(dǎo)老年人進(jìn)行增加體次/日協(xié)助泡開水并送到居室。按醫(yī)囑提供特殊促并指導(dǎo)老年人按時服藥和使用外b.康復(fù)服務(wù)。指導(dǎo)老年人進(jìn)行增加體DB31/T684—2023Ⅰ級a.飲用水供應(yīng)和用餐服務(wù)：24小時供應(yīng)）；b.睡眠照護服務(wù)：提供適宜睡眠環(huán)境，包括床單c.洗漱、修飾和洗浴服務(wù)：協(xié)助晨晚間），d.穿脫衣服務(wù)：協(xié)助老年人穿脫衣褲；e.二便管理：按需協(xié)助行動不便老年f.壓瘡預(yù)防管理：做好入院壓瘡風(fēng)險評估DB31/T684—2023h.物品整理：協(xié)助