【最資料,Word版，可自由編輯！】范圍本文件規定了醫院消毒衛生標準、醫院消毒治理要求以及檢查方法。本文件適用于各級各類醫療機構。各級疾病預防掌握機構和采供血機構參照執行。標準性引用文件于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最版本〔包括全部的修改單〕適用于本文件。GB 食品衛生微生物學檢驗大腸菌群計數GB 食品衛生微生物學檢驗沙門氏菌檢驗GB/T 食品衛生微生物學檢驗溶血性鏈球菌檢驗GB5749生活飲用水衛生標準GB化裝品微生物標準檢驗方法綠膿桿菌GB化裝品微生物標準檢驗方法金黃色葡萄球菌GB18466醫療機構水污染物排放標準GB19082醫用一次性防護服技術要求GB19083醫用防護口罩技術要求GB19193疫源地消毒總則GB19258紫外線殺菌燈GB50333醫院干凈手術部建筑技術標準WS 1WS/T311醫院隔離技術標準WS/T313醫務人員手衛生標準YY 0469醫用外科口罩技術要求YY 0572醫療廢物治理條例中華人民共和國消毒技術標準中華人民共和國衛生部醫院污水處理技術指南國家環境保護總局中醫療衛生氣構醫療廢物治理方法中華人民共和國衛生部術語和定義以下術語和定義適用于本文件。disinfectionproduct醫療器材medicaldevice/healthcareproduct的危急程度，分高度危急性醫療器材、中度危急性醫療器材和低度危急性醫療器材。高度危急性醫療器材criticaldevice/items進入正常無菌組織、脈管系統或有無菌體液〔如血液〕流過，一旦被微生物污染將導致極高感染危急的器材。中度危急性醫療器材semi-criticaldevice/items直接或間接接觸黏膜的器材。低度危急性醫療器材no-criticaldevice/items僅與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。sterilization殺滅或去除醫療器材上一切微生物的處理。滅菌的無菌保證水平應到達10-6。高水平消毒high-leveldisinfection中水平消毒intermediate-leveldisinfection殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒處理。low-leveldisinfection僅能殺滅細菌生殖體〔分枝桿菌除外〕和親脂性病毒的消毒處理。多重耐藥菌Multidrug-ResistantOrganism/MDRO對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括耐甲〔CRE〔如產Ⅰ型德里金屬-內酰胺酶[NDM-1][KPC]的腸桿菌科細菌〕、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌〔CR-AB〕、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌〔MDR/PDR-PA)和多重耐藥結核分枝桿菌等。醫院消毒衛生標準各類環境空氣、物體外表菌落總數應符合表1。〔室換藥等〕室；感染性疾病科門診和病區。1各類環境空氣、物體外表菌落總數衛生標準環境類別環境類別空氣平均菌落數物體外表平均菌落數cfu/cm2cfu/皿cfu/m2Ⅰ類GB50333≤干凈手術部環境≤150其他干凈場所Ⅱ類環境≤〔15min〕---≤Ⅲ類環境≤〔15min〕---≤Ⅳ類環境≤〔15min〕---≤1：cfu/皿為平板暴露法，cfu/m3醫務人員手衛生手消毒后醫務人員手外表的菌落總數應≤10cfu/cm2外科手消毒后醫務人員手外表的菌落總數應≤5cfu/cm2。醫療器材高度危急性醫療器材應無菌微生物。微生物。治療用水血液透析相關治療用水應符合YY0572要求；其他治療用水應符合相應衛生標準。防護用品醫用防護口罩、外科口罩和一次性防護服等防護用品應符合GB19083、YY0469GB19082消毒劑GB5749的監測。皮膚黏膜消毒液的菌落總數應符合相應標準要求；其他使用中消毒液的菌落總數應≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。消毒器械使用中消毒器械的殺菌因子強度應符合使用要求。紫外線燈應符合GB19258〔30W〕的輻射照度值應≥70μw/cm2。〔強度〕應符合相關規定。產生臭氧的消毒器械的工作環境的臭氧濃度應＜m3。環氧乙烷滅菌器工作環境的環氧乙烷濃度應＜2mg/m3。污水處理疫點〔區〕消毒GB19193醫院消毒治理要求WS/T311疾病科、消毒供給中心〔室〕、手術部〔室〕、重癥監護病區、血液透析中心〔室〕、生兒室內鏡中〔室和口腔科等重點部門的建筑布局和消毒隔離應符合相關規定。 干凈竣工全性能監測應由有資質的第三方單位完成。場所的設計、驗收參照GB50333要求，Ⅱ類環境和門〔急〕診、病區等診療場所應按WS/T313滿足需要的洗手清潔劑、手消毒劑以及干手設施等。方法使用。含氯消毒液、過氧化氫消毒液等易揮發的消毒劑應現配現用；過氧乙酸、二氧化氯等二元、〔高水平消毒的內鏡可使用經過濾的生活飲用水醫療器材。100消毒器械滅菌的消毒員應經培訓合格前方可上崗。重復使用醫療器材的清洗程序應按WS先消毒再清洗。消毒滅菌方法的選擇原則消毒。低度危急材使用前可選擇中、低水平消毒或保持清潔。/或帶閥門的器材應承受經滅菌過程驗證裝置〔PCD〕確認的滅菌程序或外來器械供給商供給的滅菌方法。不耐熱、不耐濕的醫療器材應選擇經國家衛生行政部門批準的低溫滅菌方法。環境、物體外表消毒環境、物體外表應保持清潔；當受到肉眼可見污染時應準時清潔、消毒。毒。被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時，應依據具體狀況，選擇中水平以上消毒應先用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。人員流淌頻繁、擁擠的診療場所應每天在工作完畢后進展清潔、消毒。感染性疾病科、重癥〔如血液病病區、燒傷病區〕、耐藥菌及多重耐藥菌污染的診療場所應做好隨時消毒和終末消毒。拖布〔頭〕和抹布宜清洗、消毒，枯燥后備用。推舉使用脫卸式拖頭。通風換氣和空氣消毒/監護病房等重點部門宜承受“頂送風、下側回風”，建立合理的氣流組織。呼吸道發熱門診及其隔離留觀病室〔區〕、呼吸道傳染病收治病區如承受集中空調通風系統隔離