常見實體瘤化療方1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。常見實體瘤化療方常見實體瘤化療方1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。常見實體瘤化療方案選擇湖南省腫瘤醫院羅以主要內容非小細胞肺癌大腸癌■乳腺癌■惡性淋巴瘤常見實體瘤化療方1、不要輕言放棄，否則對不起自己。常見實體瘤1常見實體瘤化療方案選擇湖南省腫瘤醫院羅以常見實體瘤化療方案選擇2主要內容非小細胞肺癌大腸癌■乳腺癌■惡性淋巴瘤主要內容3非小細胞肺癌非小細胞肺癌4Oncology-v.1.2007Non-SmallCellLungCancerndentsStagingTeble1.RevisedStageGroupingofTNMSubsets'tT2TumorwithanyofthefolowingfeaturesofsizeorexentMorethan3cmingreatestdimensionNMSubsetStageTNMSubsetImoyosmainbronchus.2cmormoredistaltothecarinaT1.NO,M0N1MAssociatedwithatelectasisorobstructwepneumonitisthalT4,N2,MOextendstothohilarregionbutdoosnotinvoletheentirelungT3Tumorofenysizethatdirectlyinvadesanyofthefollowing:chestwallndudingsuperorsulcustumors),diaphragm,mediastinalT4N3MOAnyT,anyN,Mtisoftheentirelung4Tumorofaryazthatinvadesarclthefollowingmediastinumheart,grestvassals,trachea,esophagus,vertebralbody.carina;orslagingsnotreavantlaroccutcarcinomadasnslsTx,NO,MoseparatetumornodulesinthesamelobeortumorwithamalgnanttUnedwhhthepsrmiaRianofthaAnOntCommitsonCancer(ACC)uml,SizthEdition(2002)pubiahadbyspinaVatiaNewRegionalLymphNodes(NXRegionallymphnodeNoNoregonalNmphnoomotastass1Metastasetoipsilateralpenbronchalandoripsdatealhilarlymphdos,andintrapulmonarynodesindudinginvolomonbydirectTeble2.RevisedDefinitionof"LensionoftheprimarytumorPrimaryTurmormbythepresenceofmalignantcesinsputumorbronchialwashingsbutnotN3Metastasistocontralateralmediastinal,contralateralhiavisualzndbyimagingorbronchoscopypslateralorcontralateralscalene,orsupraclavicularlymphnode(s)DistantMetastasis(M)fisCarcinomainsituT1Tumor3cmorMXDistantmetastesiscannotbeassessedvisceralpleura,wthoutbronchoscopecevidenceofinvasionmoMoNodstanmetastasisproximalthanthelotarbronchus(u,notnthemainbronchusM1DistantmetastasispresentsContinued0e界,DOi是T白圖,以的以貼w“知響8T41Oncology-v.1.2007Non-Small5Lung(Non-SmallCellCarcinomasT1NOIIABBAJIBIA刂BJIAAABN3M1Lung(Non-SmallCellCarcinomas6四組化療方案對晚期初治NSCLC患者效果的比較Kubota,KarmanosCRC(Abstract7106,2000.10-2002.6RegimenDrugdosesandRRMedianMedianOneYearOS(%)schedulesTTPOSTC(145n)Paclitaxel32445mo23CarboplatinAUCGP(148nGemcitabine30.14.0mo14.8601g/m2,d1,8ddP80NP(145n)Vinorelbine.314.111.44825mg/m2d1,8DDP80IP(145nIrinotecan60mg/m.04.714.2592d18,15DDP80mg/m2,d1四組化療方案對晚期初治NSCLC患者效果的比較7目前晚期非小細胞肺癌治療選擇:二線治療化學治療■多西他賽(Docetaxel)■培美曲塞(Pemetrexed)靶向治療■特羅凱(Tarceva)■古非替尼(ressa)目前晚期非小細胞肺癌治療選擇:二線治療8DOc二線治療NSCLCⅢ期臨床試驗DOC100mg/m21hq3wksRDOC75mg/m21hg3wksTAX320去甲長春花堿30mgm2d1,8,15q3wks,or異環磷酰胺2gm2d1,2,3q3wksDOC100,1hg3wksRDOC75mg/m21hq3wksTAX317最好的支持治療(SC)ShepherdFJco2000,FossellaCo2000DOc二線治療NSCLCⅢ期臨床試驗9DOC二線治療NSCLOⅢ期臨床試驗TAX317TAX320in·14自8---CCC75mgmLogaarkLet,F=00d?654321036912151212210363942454:5157METOPOEEKShepherdFCo2000,FossellaJCo2000DOC二線治療NSCLOⅢ期臨床試驗10DOC∨sAlimtaALIMTA(n=280)多烯紫杉醇(n=288)蔌爾中位生存時間83月一年總體生存率:29.7%中位生存時間79月年總體生存率329.7%10.012515017520.0DOC∨sAlimta11常見實體瘤化療方課件講義12常見實體瘤化療方課件講義13常見實體瘤化療方課件講義14常見實體瘤化療方課件講義15常見實體瘤化療方課件講義16常見實體瘤化療方課件講義17常見實體瘤化療方課件講義18常見實體瘤化療方課件講義19常見實體瘤化療方課件講義20常見實體瘤化療方課件講義21常見實體瘤化療方課件講義22常見實體瘤化療方課件講義23常見實體瘤化療方課件講義24常見實體瘤化療方課件講義25常見實體瘤化療方課件講義26常見實體瘤化療方課件講義27常見實體瘤化療方課件講義28常見實體瘤化療方課件講義29常見實體瘤化療方課件講義30常見實體瘤化療方課件講義31常見實體瘤化療方課件講義32常見實體瘤化療方課件講義33常見實體瘤化療方課件講義34常見實體瘤化療方課件講義35常見實體瘤化療方課件講義36常見實體瘤化療方課件講義37常見實體瘤化療方課件講義38常見實體瘤化療方課件講義39常見實體瘤化療方課件講義40常見實體瘤化療方課件講義41常見實體瘤化療方課件講義42常見實體瘤化療方課件講義43常見實體瘤化療方課件講義44常見實體瘤化療方課件講義45常見實體瘤化療方課件講義46常見實體瘤化療方課件講義47常見實體瘤化療方課件講義48常見實體瘤化療方課件講義49常見實體瘤化療方課件講義50常見實體瘤化療方課件講義51常見實體瘤化療方課件講義52常見實體瘤化療方課件講義53常見實體瘤化療方課件講義54常見實體瘤化療方課件講義55