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喬愛峰神內一區質量管理控制匯報

ControlReportQuality2Area神內一區質量管理控制匯報

ControlReportQuality2Area喬愛峰護理質量也是醫院的生命線圖片如臨深淵，如履薄冰我們護士經常覺得自己很累、也很忙閑來思索卻發現一切都是茫然的……盲目的工作會帶來

空虛不自信找不準自己的定位

茫？盲？忙？護理質量管理的原則：1.患者第一2.預防為主3.事實和數據化4.以人為本，全員參與5.質量持續改進護理質量管理目標第三季度科室完成情況病房管理優質護理護理管理護理文書八月份七月份神內一區第三季度質控九月份急救管理教學質量2016護理質量走進臨床，評估質量，改進質量護理質量的核心——保障病人的安全是對護士工作過程質量的評價運用良好的質量管理機制@護理質量是一個持續改進的過程系統追蹤法護理質量控制計劃103本季度質控完成情況205第二季度科室完成情況第一季度總比較由此圖我們可以清晰的看到第二季度較第一季度在護理管理質量，床頭交接班質量，院內流程質量不合格率總體是成一個下降趨勢的，故此我們只做簡單分析。目標名稱科室目標標準科室達到標準目標名稱科室目標標準科室達到標準優質護理質量90％94％護理理論95％94％急救管理質量100％92％護理技能90％93％病房管理護理安全94％95％跌倒、墜床發生率≤0.2‰0‰護理院感質量93％94％壓瘡發生率≤0.4‰0.0‰院內護理質量94％88％導管滑脫發生率≤0.2％0％滿意度調查96％99％床頭交接班95％90％護理管理95％94％

科室質量目標合格率檢查問題匯總及改進309急救管理質量、護理管理質量原因分析科室人員討論總結本季度的問題點引起了科室人員的重視，大家通過討論積極地認真分析、總結，共同查找各個問題的本因，最終一致通過建立完善、完整的系統對策，這樣有效的達到預定的目標。PDCA循環對策圖表一：對策名稱提高新進護士的專業知識及相關實踐知識能力主要原因1、責任心不強，缺乏與患者溝通2、知識不全面，學習時間少3、流程不完善，工作量大改善前：對相關知識及制度不熟悉對策內容：1、讓責任護士加強病房巡視次數，多做宣教工作，多與患者溝通2、加強學習觀念，科室增加培訓學習機會，提高護士業務能力3、責任護士要細心、加強責任心4、制定的相關對策表并立即實施對策實施：護士長要加大檢查力度，隨時不定點提問，用提問這種方式督促學習，提高知識能力，責任護士要加強病房巡視及宣教力度。負責人：喬愛峰實施時間：2016.5.20-6.20實施地點：神內一區護辦室

實施：1.經效果確認為有效對策2.責任護士隨時到病房巡視3.護士長或高年資的護士對新進護士隨時提問或考試對策效果確認：

2016年6月23日護士長對新進護士再次提問檢查時較前有明顯提高改進措施一持續改進22截至目前，科室已開展燙傷相關知識培訓兩次，燙傷評估6人均受到在院患者及家屬的一致好評，PDCA循環將一直進行下去。病房管理護理院感急救管理護理管理護理文書優質護理護理安全第三季度工作細節決定成敗，

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