（圖片大小可自由調(diào)整）2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.鼠疫的疾病概述2.腎綜合征出血熱的防控關(guān)鍵點(diǎn)3.流行性出血熱的疾病概述4.某市舉行大型運(yùn)動(dòng)會(huì)，有1000人參加。7月11日晚上6時(shí)左右900人食用了由一家飲食服務(wù)中心提供的盒飯，食譜為：烤雞、咸菜肉絲、咸蛋、紅燒牛肉、冬瓜、米飯。部分進(jìn)餐人員反映咸蛋和紅燒牛肉有異味。當(dāng)晚9時(shí)至次日上午10時(shí)，先后有210人發(fā)病，主要出現(xiàn)腹痛、腹瀉（1～7次，稀便或水樣便，無黏液血便）等消化癥狀，無發(fā)熱和嘔吐。經(jīng)治療，病人全部康復(fù)。問題：1．這是一起什么疫情（初步診斷）?2．請你設(shè)計(jì)本案個(gè)案調(diào)查表（主要內(nèi)容）?3．可疑食物中毒樣品的采集操作、儲(chǔ)藏和運(yùn)輸過程中應(yīng)注意什么（要點(diǎn)）?4．接到本起疫情的報(bào)告電話時(shí)，需要詢問和記錄、上報(bào)的主要內(nèi)容是什么？5．調(diào)查處理此次疫情，需要進(jìn)行哪些現(xiàn)場調(diào)查？5.麻疹的控制關(guān)鍵點(diǎn)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:鼠疫是鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病。主要通過帶菌的鼠蚤為媒介經(jīng)人的皮膚傳入引起腺鼠疫；經(jīng)呼吸道傳入引起肺鼠疫，均可發(fā)展成敗血癥，傳染性強(qiáng)，病死率高。我國將其列為法定甲類傳染病之首。2.正確答案:積極開展腎綜合征出血熱防治知識(shí)的宣傳教育，改善環(huán)境衛(wèi)生，搞好個(gè)人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，增進(jìn)群眾參加防鼠滅鼠及自我防護(hù)的自覺性。根據(jù)鼠的生態(tài)習(xí)性進(jìn)行徹底滅鼠，室內(nèi)鼠密度降至1%以下。家鼠型以自然村屯、城市以居委會(huì)為范圍，野外施工工地包括所有工棚，同時(shí)進(jìn)行滅螨殺蟲和全面消毒。設(shè)置防鼠設(shè)施，保管好食品，避免鼠及其排泄物污染。有計(jì)劃的組織高危人群與易感人群進(jìn)行腎綜合征出血熱疫苗的預(yù)防接種，提高人群特異性免疫水平。病人就地入院治療，根據(jù)病人的臨床特征，流行病學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，依照診斷標(biāo)準(zhǔn)核實(shí)診斷，并治療。3.正確答案:流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱。為病毒感染所致的自然疫源性疾病，鼠類為主要傳染源，城市居民多由溝鼠、家鼠及實(shí)驗(yàn)用白鼠傳播病毒感染此病。臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)。廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家。4.正確答案:1．初步診斷為食物中毒。2．個(gè)案調(diào)查表的主要內(nèi)容(1)被調(diào)查人的一般情況（姓名、性別、年齡、住址等）。(2)發(fā)病情況（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀）及治療情況。(3)發(fā)病前（特別是7月9日晚餐）攝入食品的情況。(4)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。(5)調(diào)查時(shí)間、調(diào)查地點(diǎn)、調(diào)查人。3．可疑食物采樣時(shí)應(yīng)注意問題(1)可疑食品中毒樣品的采集操作中應(yīng)注意無菌操作。(2)儲(chǔ)藏和運(yùn)輸過程中應(yīng)注意及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢時(shí)應(yīng)冷藏。4．接到本起疫情的報(bào)告電話時(shí)，需要詢問和記錄、上報(bào)的主要內(nèi)容(1)疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)，患者的主要癥狀或臨床表現(xiàn)。(2)已采取的措施和急需解決的問題。5．此次疫情的現(xiàn)場調(diào)查需注意問題(1)患者的個(gè)案調(diào)查。(2)食品加工制作場所及過程的調(diào)查。5.正確答案:有計(jì)劃地組織、指導(dǎo)麻疹易感人群進(jìn)行基礎(chǔ)免疫、適時(shí)地加強(qiáng)免疫及應(yīng)急接種等，消滅麻疹疫苗免疫空白點(diǎn)，保持高免疫覆蓋率。幼兒是麻疹的易感人群，要做好病兒早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告，對(duì)同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)未患病兒童實(shí)施麻疹應(yīng)急接種。對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，查清病人的接種史、外出或外來史及與他人的接觸情況等，以便能追蹤傳染來源、接觸范圍與易感者。同時(shí)采取以下措施：對(duì)病人采取嚴(yán)格隔離措施，要求隔離