半夏白術天麻湯，風痰上擾證，眩暈，頭痛，高血壓半夏白術天麻湯，出自《醫學心悟》（公元17年）清．程國彭（鐘齡）著。五卷。總結了辨證施治的八綱、八法、因證立方，條。分(4.g)錢各3)，錢)分)。。【主治】風痰上擾證。眩暈，頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑。【方解】本方證為脾虛生濕，濕聚成痰，引動肝風，風痰上擾所致。古人云：“無痰不作眩”，風痰上擾，肝風內動，故眩暈頭痛，眩暈甚者，自覺天旋地轉；痰阻氣機，濁陰上逆，故胸悶嘔惡；舌苔白膩，脈弦滑，均為風痰之象。脾濕生痰，為病之本；肝風內動，風痰上擾，為病之標。本方證重點是痰與風，故化痰息風治標為主，健脾祛濕治本為輔。方中以半夏、天麻為君藥，其中半夏燥濕化痰，降逆止嘔；天麻平肝息風而止頭眩，兩藥合用，為治風痰眩暈頭痛要藥。白術、茯苓健脾祛濕，以治生痰之源，共為臣藥。陳皮理氣化痰，使氣順痰消，為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。煎加姜棗，以和中健脾。。】1.用方要點本方為治風痰上擾，眩暈頭痛的常用方，以眩暈頭痛、。2.現代運用本方常用于治療高血壓病、耳源性眩暈、神經性頭痛。【功用鑒別】二陳湯、小陷胸湯、半夏白術天麻湯均能化痰，用治痰證。其不同點是：二陳湯功能燥濕化痰，理氣和中，用治濕痰證；小陷胸湯功能清熱化痰，寬胸散結，用治痰熱互結證；半夏白術天麻。【方歌】半夏白術天麻湯，陳皮苓草大棗姜，風痰眩暈并頭痛，。齡。】(一病某，6：1年2月8人頭暈反復發作，每于飲酒、勞累、熬夜之后加重，但患者一直未加重視，量左，晨起口苦，口干，刷牙惡心，飲食、睡眠尚可，二便正常，下肢酸，按之略有凹陷，舌質偏紅，舌苔薄白，脈弦滑。血壓：156/1西：病；中醫診斷：暈、痛；辨證：肝火、胃火夾痰飲上擾清竅，兼見濕熱下注。治法：平肝降火，祛痰化飲，清熱燥濕。擬半夏白術天麻湯合二妙散加減，處方：制半夏術g麻2皮1苓草，膏芎花棗切開)5。5日1飲1年2月14日，5劑頭暈消失，下肢酸、水腫、口干口苦等均減輕，血壓1。，繼用5劑壓一直穩定，未服西藥，未見不適主訴。[熊興江，王階.論半夏白術天麻湯在高血壓病中的運用.中華中醫藥雜志，2012，27)：2862]。(二病某，6：0年月暈3痛2年者3偏高，最高達16多次調整西藥降壓方案，現在在服非片定)利(蘇血2片等檢查，診斷“頸椎病”。刻下癥見：形體肥胖壯實，膚色偏黃，頭暈頭沉，勞累、飲酒后加重，頸項酸痛，受涼后尤為明顯，無口干口苦，胃納可，睡眠好，下肢酸沉較明顯，容易小腿抽筋，按之凹陷明顯，大便稀溏，每日一行，舌質淡紅，苔膩，根部明顯，脈沉，重按方得。西醫診斷：高血壓病；中醫診斷：眩暈、頭痛、項強痛；辨證：肝火夾痰飲上擾清竅，兼見水濕下注。治法：平肝降火，祛痰利濕。夏麻2皮1、各術苓草根3姜3片棗開)5枚。5日1藥(010年月日藥頭痛頭暈未作，頸項強痛消失，下肢水腫減輕，囑咐病人原方藥味不變，再服15藥，，壓，，復下肢沉重，夜汗多，晨起腰酸，前來索方，筆者改擬天麻鉤藤地黃湯繼續治療。[熊興江，王階.論半夏白術天麻湯在高血壓病中的運用.中華，，(：]。(三病王，4歲，1年11月24史2達)，則服用降壓藥，平日未監測血壓。近日感覺腰酸痛，腿腫，遂來我院就診：血，4小時白定量為1腎常，壓1患頭暈，，，，胸，夜寐差，雙下肢水腫(++)，眼腫，舌胖苔膩，脈弦滑。張宗禮教授認為此為痰濕阻滯，脾虛水停。治宜健脾固腎、利尿消腫為主。方用半夏白術天麻湯合防己黃芪湯加減。方藥：半夏g術g麻2芪3己2實20核20皮2，大皮20皮20蓄20韋20進7劑、。4為1服2個月，癥狀基本消失，尿蛋白轉陰，至今未復發。[張英杰，張宗禮.半夏白術天麻湯加減治療高血壓腎病經驗2則.河南中醫，2013，33)：1]按方中生黃芪、白術健脾祛濕，防己利尿消腫，三者均有明顯的降壓作用。防己、黃芪二藥合用益氣利水相得益彰，芡實、荔枝核固腎強壯腰膝，茯苓皮、大腹皮、桑白皮行氣利水，萹蓄、石韋利尿消腫，全方共奏補腎健脾，利尿消腫之功藥進7劑后，頭暈、水腫明顯減輕，24為10服2個狀。(四語，8，年11月16日平素身體健康，近十天來出現頭暈，四肢乏力，昨晚十點鐘，臨睡前，突然發現語言謇澀，舌強不語，口眼歪斜，口角流涎，伴左上肢乏力，行走不便，癥見形體肥胖，神識清楚，右側口角向下歪斜，舌暗苔黃膩脈弦滑，證屬肝郁脾虛，虛風挾痰，壅塞經絡，治以半夏白術天麻湯加減。處方：半夏、白術、陳皮、麥芽、神曲各1g，天麻、鉤藤各各0草6，水煎服，同時配合針刺迎香，地倉，頰車，曲池，內關，合谷諸穴，次15分手肌力增加，二診見舌質紅，苔薄黃，脈弦，仍守原方加黃芩、黃芪各1g，又服藥15天，諸癥消失，談吐自如四肢活動正常。[張世峰.半，3，(10]。按脾喜燥而惡濕，患者平素多食肥甘厚味，損傷脾胃，聚濕生痰，再加肝腎虧損，精血不足，絡脈空虛，虛風挾痰，壅塞經絡，故出現中風不語，口角歪斜，肢麻乏力，方中半夏燥濕化痰而降逆，天麻、勾藤活血祛風而除眩，陳皮、白術、茯苓健脾化濕而降痰，黃芪、甘草補中氣，麥芽、神曲消食助胃，黃芩、黃柏能清熱化濕，除心腎之熱，川芎、丹參清肝疏肝而又有活血通絡之效。諸藥合用，共奏疏肝。(五鳴，36歲，系紡織工人癥見耳如蟬眩暈每逢夜及勞累后加重，甚則嘔吐，經西醫檢查為神經性耳鳴，曾服西比靈，維生素B素懶言，惡心嘔吐，舌淡苔白膩，脈弦滑，證屬脾腎陽虛，痰濁上擾，方夏皮1曲1麥芽1麻1杞15花藤1明1，沙子草鳴減，眩暈止，守上方續服五劑，諸癥好轉。[張世峰.半夏白術天麻用南1：按患者久居噪音干擾之地，精神緊張，再加上夜班較多，而導致脾腎兩虛，痰濁上擾清空，故見諸癥，方用半夏、陳皮、神曲、麥芽健脾和胃化痰，天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽，枸杞、沙苑子補腎填。】(一期率9%夏1術10g麻10參1龍12皮10實110草g屬芪花5芎1南星10明30花1藤1劑水400m2，7為1共[炎半夏白術天麻湯加減聯合西藥治療腦梗死急性期臨床療效觀察.中醫臨床研究，：。(二壓率%。夏966g皮、白術草5歸葉1煎3早[霞性究學，，)：。(三暈率91%夏9術12麻9g苓12g陳皮9芎9，15根1芪1者樸10茹花1者石30芩1草1楂1各15金花12g。每日1分2。[葛青，陳懷珍，徐國存，等.半夏白術天麻湯聯合前列地爾治療后循環，，253：211。(四足率97夏1術152麻、橘紅各1。加味：若眩暈較甚，嘔吐頻作，則加代赭石3g，旋花1各1(焦麥芽、焦神曲)、砂仁各g；若兼耳鳴重聽，則加石菖蒲、遠志各1天1。琦脈足例，2，(4。(五病為夏、各10姜2棗3化痰息風之功；頭痛較甚者加蔓荊子或白蒺藜以祛風止痛；嘔吐較甚者加代赭石或旋覆花以鎮逆止嘔；伴氣虛者加黨參、生黃芪以益氣。兩以7為1療2人低枕臥位，多休息，避免體力勞動，使用頸托，清淡飲食，忌過度思慮波病78例.湖，，2：。(六)H病率各茯各瀉各楂天，分2次次200m療4周，。[龐華半療H3，(616-七病率%藥汀日3術湯(夏13麻1苓1草6皮10g1日1分2，23例6，6在2除(一用天，日服出訪1[春術病29例，24(：8]。(八痛總有效率%。藥物：制半夏、炒白術、天麻、茯苓、陳皮、甘姜3片棗7枚晚2次1劑/。療4[群.察.現22(](九病總有效率%。藥物：半夏1g，白術1g，陳皮1g，茯苓1蒲1麻10g下g根10參15，牛膝(下g，絡至l和丹l入%液，1次天，對照組給予吡拉西坦片(東北制藥總廠生產，國藥準字：H210)，次1，3次/天，飯后溫開水送服。[霍永生，王菲，李巧.半夏病36例.，2，334：]。】本方是治療風痰上擾證的常用方。以胸膈多痰，動則眩暈頭痛，惡心嘔吐，舌淡苔白膩，脈弦滑為證治要點。臨床常用于高血壓病、。暈暈眩似乎小癥，然而大病皆起于暈眩。眼目一時昏花，卒致猝倒而不可救者，比比也。故世人一犯暈眩之癥，治之不可不早。吾今傳一奇方，名防眩湯。人參三錢，白術一兩，當歸一兩，熟地一兩，川芎五錢，白芍一兩，山茱萸五錢，半夏三錢，天麻二錢，陳皮五分，水煎服。此方單治氣血之虛，不治頭目之暈。蓋氣血足則陰陽和，陰陽和則邪火散，又何慮暈眩之殺人哉。多服數劑，受益無窮，不可見。，參0術0歸30地芎5，芍萸夏麻皮。暈如人病頭痛者，人以為風在頭，不知非風也，亦腎