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文檔簡介

第十五章

真菌及檢驗

真菌形態檢驗技術一、標本采集常見標本類別

◆淺部感染：毛發、皮屑、指甲等◆深部感染：膿、痰、血液、腦脊液、宮頸分泌物等注意事項◆標本來源適宜

◆用藥前采集標本

◆嚴格無菌操作◆標本量充足◆立即送檢

一、標本采集檢驗程序一、標本采集二、直接鏡檢鏡檢的意義：①有診斷意義，如淺部真菌病等；②通過真菌的形態，可確定某些致病性真菌的屬或種,如假絲酵母菌的厚膜孢子等。鏡檢的局限性：①陰性結果不能排除真菌感染；②有假陽性結果。因此，對直接鏡檢可疑結果應作復查或用其他檢驗方法鑒定。直接采取標本制片、顯微鏡下直接觀察，若發現真菌菌絲或孢子存在時，即可初步判定為真菌感染。標本KOH溶液加熱鏡檢常用方法：二、直接鏡檢菌絲孢子革蘭染色法

乳酸酚棉蘭染色法熒光染色法墨汁染色法糖原染色三、染色鏡檢

真菌培養技術一、基本條件2.培養基沙保弱培養基常用；無選擇性選擇性培養基放線菌酮-氯霉素瓊脂鑒別培養基馬鈴薯葡萄糖瓊脂等1.常用工具一、基本條件培養基名稱培養基用途沙氏培養基真菌的常規培養放線菌酮-氯霉素瓊脂真菌的常規培養玉米粉吐溫-80瓊脂觀察白假絲酵母菌的厚膜孢子馬鈴薯葡萄糖瓊脂

觀察真菌菌落色素，用于鑒別尿素瓊脂生化反應鑒別培養（紅色癬菌和石膏樣癬菌）心腦浸液葡萄糖血瓊脂深部真菌培養二、培養方法分離培養

分離培養；觀察菌落

保存菌種

觀察結構、生長發育過程平皿培養法斜面培養法小培養法二、培養方法分離培養小培養法：三、檢查方法分離培養三、生長現象（1）生長速度：菌落在7～10天內出現者，為快速生長；3周只有少許生長者為慢速。

（2）菌落大小

（3）表面形態（4）菌落性質：酵母型、酵母樣型和絲狀菌落。（5）菌落顏色：絲狀菌落表面和底層顏色不同。（6）菌落邊緣

（7）菌落底部菌落觀察：

真菌鑒定方法鑒定1.生化反應鑒定糖(醇)類發酵試驗同化碳源試驗同化氮源試驗明膠液化試驗尿素分解試驗2.免疫學檢查鑒定3.其他鑒定試驗芽管形成試驗:

待檢菌→動物血清→37℃、2~4h

→鏡檢觀察芽管厚膜孢子形成試驗：待檢菌→吐溫-80玉米粉瓊脂

→37℃→觀察厚膜孢子鑒定3.其他鑒定試驗動物接種病理組織檢查核酸檢測真菌毒素檢測常見病原性真菌第三節一、淺部感染真菌淺部感染真菌——是指寄生或腐生于角蛋白組織（表皮角質層、毛發和甲板等）的真菌。主要有：表皮癬菌、毛癬菌、小孢子癬菌。生物學性狀一、淺部感染真菌生物學性狀一、淺部感染真菌臨床意義傳播方式：接觸致病特點：侵犯表皮表面角質層，機械刺激和增殖致病理改變

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