常用消毒劑的分類配制及使用常用消毒劑的分類、配制及使用目錄一、消毒/滅菌的定義二、消毒方法的分類三、消毒劑的選擇原則、配制及使用常用消毒劑的分類配制及使用什么是消毒？消毒/滅菌的定義芽胞：（芽胞不是細菌的繁殖體，是休眠體）某些細菌在一定的環境條件下，能在菌體內部形成一個圓形或卵圓形小體，稱為芽胞。1、芽胞的形成與發芽：環境產生較大差異時可形成芽胞。是一種保護機制。當外界環境適合生長時，芽孢發芽。一個細菌←→一個芽胞2、芽胞最主要的特點：抗性強，對高溫、紫外線、干燥、電離輻射和很多有毒的化學物質都有很強的抗性。消毒/滅菌的定義常用消毒劑的分類配制及使用

消毒劑：能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑。消毒/滅菌的定義常用消毒劑的分類配制及使用

滅菌：采用強烈的理化因素使任何物體內外部的一切微生物永遠喪失其生長繁殖能力的措施，稱為滅菌。

滅菌常用的方法有：化學試劑滅菌、射線滅菌、干熱滅菌、濕熱滅菌和過濾除菌等。可根據不同的需求，采用不同的方法，如培養基滅菌一般采用濕熱滅菌，空氣則采用過濾除菌等。消毒/滅菌的定義消毒/滅菌的定義細菌微生物的構造一、消毒/滅菌的定義二、消毒方法的分類三、消毒劑的選擇原則、配制及使用目錄消毒方法的分類備注：生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底，故一般不予采用。消毒方法的分類

物理消毒法

1、機械消毒一般應用肥皂刷洗，流水沖凈等物理手段，消除手上絕大部分細菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應用通風裝置過濾器等裝置過濾空氣，保護潔凈區、微生物室等的無菌狀態。

2、熱力消毒包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高壓蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。

3、輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線（γ射線）的高能電子束（陰極射線）。紅外線和微波主要依靠產熱殺菌。電離輻射設備昂貴，對物品及人體有一定傷害，故使用較少。消毒方法的分類

物理消毒法目前應用最多為紫外線，可引起細胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發生變化，導致微生物死亡。對紫外線耐受力以真菌孢子最強，細菌芽胞次之，細菌繁殖體最弱，僅少數例外。

缺點：紫外線穿透力差，空氣中塵埃及相對濕度可降低其殺菌效果。對水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便，對藥品無損傷，故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發生皮膚紅斑，紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時人應避開或用相應的保護措施。消毒方法的分類

化學消毒法根據對病原體蛋白質作用，分為以下幾類：1．凝固蛋白消毒劑包括酚類、酸類和醇類。a、主要有酚、來蘇、六氯酚等。具有特殊氣味，殺菌力有限。可使紡織品變色，橡膠類物品變脆，對皮膚有一定的刺激，故應用者較少。b、酸類對細菌繁殖體及芽胞均有殺滅作用。但易損傷物品，故一般不予使用。c、醇類乙醇（酒精）75%濃度的酒精分子具有很強的滲透力，能穿過細菌表面的膜，進入細菌內部，使構成細菌生命基礎的蛋白質凝固，將細菌殺死,但對芽胞無作用。75%的酒精用于消毒這是因為：過高濃度的酒精會在細菌表面形成一層保護膜，阻止其進入細菌體內，難以將細菌徹底殺死。若酒精濃度過低，則雖可進入細菌，但不能將其體內的蛋白質凝固，同樣也不能將細菌徹底殺死。消毒方法的分類

化學消毒法2．溶解蛋白消毒劑主要為堿性藥物，常用有氫氧化鈉、石灰等。a、氫氧化鈉白色結晶，易溶于水，殺菌力強，2～4%溶液能殺滅病毒及細菌繁殖型，10%溶液能殺滅結核桿菌，30%溶液能于10分鐘殺滅芽胞，因腐蝕性強，故極少使用，僅用于消滅炭疽菌芽胞。b、石灰（CaO）遇水可產生高溫并溶解蛋白質，殺滅病原體。常用10～20%石灰乳消毒排泄物，用量須2倍于排泄物，攪拌后作用4～5小時。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染場所，每4～6小時噴灑一次，連續2～3次。刷墻2次可殺滅結核芽胞桿菌。因性質不穩定，故應用時應新鮮配制。消毒方法的分類

化學消毒法3．氧化蛋白類消毒劑包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑。因消毒力強，故目前在醫療防疫工作中應用最廣。a、8.4消毒液有效成分是次氯酸鈉，淡黃綠色透明液體，呈堿性，易揮發，有刺激性氣味，可溶于水。為強氧化劑，腐蝕性強，有漂白作用。穩定性差。可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌、醫院感染常見菌和細菌孢。注意事項：對金屬有一定的腐蝕性，對針織物有一定的漂白性。使用過程中如不慎濺入眼內、皮膚上、應立即用清水沖洗。勿用40℃以上的熱水稀釋原液。④貯存在陰暗干燥處和通風良好的清潔室內。⑤注意防曬、防雨淋等。⑥消毒液不能與其他含氯消毒液混合使用，產氯氣引起氣體中毒。消毒方法的分類

化學消毒法b、過氧乙酸亦名過氧醋酸，為無色透明液體，易揮發有刺激性酸味，是一種高效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機溶劑，具有漂白和腐蝕作用，性質不穩定，遇熱、有機物、重金屬離子、強堿等易分解。消毒方法的分類

化學消毒法c、過氧化氫：3～6%溶液，10分鐘可以消毒。10～25%60分鐘，可以滅菌，用于不耐熱的塑料制品，餐具、服裝等消毒。10%過氧化氫（氣體噴霧）消毒室內污染表面；180～200ml/m3，30分鐘能殺滅細菌繁殖體；400ml/m3，60分鐘可殺滅芽胞。

過氧化氫蒸汽(HPV)消毒技術正迅速成為制藥、生物技術和醫療衛生行業生物凈化方法的選擇。消毒方法的分類

化學消毒法4．陽離子表面活性劑，高濃度凝固蛋白，低濃度抑制細菌代謝。新潔爾滅：具有殺菌濃度、毒性和刺激性小，無漂白及腐蝕作用，無臭、穩定、水溶性好等優點。能改變細菌胞漿膜通透性，使菌體胞漿物質外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。能與蛋白質迅速結合，遇有血、棉花、纖維素和有機物存在，作用顯著降低。0.1%以下濃度對皮膚無刺激性。消毒方法的分類

化學消毒法5．烷基化消毒劑a、福爾馬林為34～40%甲醛溶液，有較強大殺菌作用，因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品應攤開，房屋須密閉。b、環氧乙烷(epoxyethane)低溫時為無色液體，沸點10.8℃，故常溫下為氣體滅菌劑。其作用為通過烷基化，破壞微生物的蛋白質代謝。可用于紙張、書籍、布、皮毛、塑料，人造纖維、金屬品消毒。因穿透力強，故需在密閉容器中進行消毒。須避開明火以防爆。消毒后通風防止吸入。消毒方法的分類

化學消毒法6．其他（1）碘通過鹵化作用，干擾蛋白質代謝。作用迅速而持久，無毒性，受有機物影響小。常有碘酒、碘伏（碘與表面活性劑為不定型結合物）。常用于皮膚粘膜消毒，醫療器械應急處理。（2）洗必泰為雙胍類化合物。對細菌有較強的消毒作用。可用于手、皮膚、醫療器械、衣物等消毒，常用濃度為0.2～1‰。消毒方法的分類

化學消毒法7.二氧化氯二氧化氯因為其具有殺菌能力強，對人體及動物沒有危害以及對環境不造成二次污染等特點而備受人們的青睞。二氧化氯不僅是一種不產生致癌物的廣譜環保型殺菌消毒劑，而且還在殺菌、食品保鮮、除臭等方面表現出顯著的效果。對空氣的殺菌空氣中含有大量可以致病的細菌,特別是飲食業場所及食品加工廠生產車間空氣中微生物種類和數量多而復雜，對于這些微生物普遍采用的是紫外線滅菌方式，但由于室內空氣相對濕度大，紫外線殺菌效果并不理想。而二氧化氯制劑的滅菌能力強，分解迅速無殘留，非常適于飲食業及食品加工業的有關場所的空氣噴霧殺菌及消毒。一、消毒/滅菌的定義二、消毒方法的分類三、消毒劑的選擇原則、配制及使用目錄消毒劑的選擇原則及方式

消毒劑的選擇原則：使用的消毒劑不得對設備、物料、和成品產生污染。消毒劑品種應定期更換，防止產生耐藥菌株。宜與常規使用的清潔劑相容，水中溶解度高符合需要控制微生物的類型和數量本身及其使用濃度的溶液穩定水的硬度，有機物或其他物質對其消毒效力影響小。

消毒劑的選擇：常用的消毒劑為：75%酒精、新潔爾滅（手、食品接觸面為0.1%；地漏為0.5%）、過氧乙酸、84消毒液等消毒劑的配制注意：配制消毒液時，需先確認原液濃度后再進行配制。常用消毒劑的分類配制及使用常用消毒劑的分類配制及使用水和金屬離子PH值溫度濃度與作用時間污染程度、有機物

過氧乙酸（一）物理化學性質

無色透明液體，呈弱酸性，易揮發，有刺激性氣味，可溶于水或乙醇等有機溶劑。為強氧化劑，腐蝕性強，有漂白作用。性質不穩定，易解，遇熱、強堿、有機物或重金屬離子等分解加速。（二）對微生物的殺滅作用

過氧乙酸屬高效消毒劑，氣體和溶液都具有很強的殺菌能力。能殺滅細菌繁殖體、分枝桿菌、細菌芽胞、真菌、藻類及病毒，也可以破壞細菌毒素。其殺菌作用比過氧化氫強，殺芽胞作用迅速。

過氧乙酸熏蒸消毒時，濕度越高，消毒效果越好。濕度低于20%時，殺菌作用很弱

濕度

其殺菌作用隨濃度的增加與作用時間的延長而加強。濃度減半，消毒時間需增加為原來的2～5倍。

濃度與作用時間

有機物可降低過氧乙酸的殺菌作用，殺滅有20%血清保護的細菌繁殖體所需過氧乙酸濃度需增加4～5倍，而對細菌芽胞需增加2～3倍

有機物

溫度隨溫度升高殺菌作用增加。在10℃～30℃間，每相差10℃，殺菌作用相差1.2～5倍殺菌影響因素三

過氧乙酸（四）毒性及腐蝕性

2%過氧乙酸水溶液屬低毒消毒劑；0.2%溶液對皮膚無刺激，但長期接觸可使皮膚粗糙。對銅鋼、黃銅、與鋁等金屬有腐蝕作用，可使織物漂白或褪色。（五）適用范圍

可用于食品工業器具，醫療器械及其它醫療用品的消毒。玻璃、塑料、搪瓷、不銹鋼、化纖等耐腐蝕物品一般均可用過氧乙酸消毒。也可用于消毒地面、污水、淤泥等。低濃度過氧乙酸溶液及其氣霧劑可用于消毒橡膠制品、棉紡織品、水果蔬菜及皮膚等。（六）臨床實際應用

過氧乙酸（七）配置方法

市售過氧乙酸為加有穩定劑的過氧乙酸水溶液，濃度一般為20%，消毒前稀釋至使用濃度。另一種劑型為二元包裝型：過氧乙酸穩定性較差，但合成過氧乙酸所用的冰醋酸、硫酸與過氧化氫等原料卻比較穩定，因此，將加有催化劑硫酸的冰醋裝于一瓶，將過氧化氫裝于另一瓶，兩瓶配套。臨用前，將B液兌入A液中，混勻，靜置24--48h，配制成過氧乙酸原液。

液體消毒劑的配制公式：

高濃度*高濃度體積=低濃度*低濃度體積

例1：需要配制0.2%的過氧乙酸100ml，問需要20%的過氧乙酸多少ml？需要加多少水？0.2%*100=20%*X水=100-X常用消毒劑的分類配制及使用（八）注意事項

1.過氧乙酸溶液不穩定，應貯存于通風陰涼處，用前先測定有效含量；稀釋常溫下保存不宜超過兩天。2.對金屬有腐蝕性，配制消毒液的容器最好用塑料制品；配制過氧乙酸時忌與堿或有機物混合，以免產生劇烈分解，甚至發生爆炸。3.高濃度藥液具有強腐蝕性、刺激性，配制原液時應戴橡膠手套、眼鏡，使用時謹防濺到眼內，皮膚上。如不慎濺到應立即用水沖洗。4.金屬器材與天然紡織品經浸泡消毒后，應盡快用清水將藥物沖洗干凈。常用消毒劑的分類配制及使用（一）物理化學性質

8.4消毒液有效成分是次氯酸鈉，淡黃綠色透明液體，呈堿性，易揮發，有刺激性氣味，可溶于水。為強氧化劑，腐蝕性強，有漂白作用。穩定性差。（二）對微生物的殺滅作用

可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌、醫院感染常見菌和細菌芽孢（三）毒性及腐蝕性

8.4消毒液不能與其他含氯消毒液混合使用，產氯氣引起氣體中毒

（四）8.4適用范圍適用范圍BECDA一般物體表面果蔬織物排泄物血液、粘液污染物品常用消毒劑的分類配制及使用（六）注意事項

1、外用不可口服2、對金屬有一定的腐蝕性，對織物有一定的漂白性3、使用過程中如不慎濺入眼內、皮膚上、應立即用清水沖洗。4、勿用40℃以上的熱水稀釋原液5、貯存在陰暗干燥處和通風良好的清潔室內6、注意防曬、防雨淋等