《健康評估》第四章身體評估《健康評估》第四章1身體評估定義:評估者運用自己的感官或借一些簡單的評估工具,了解機體健康狀況的一組最基本的評估方法。身體評估是評估者運用自身的感覺和簡單的工具了解身體狀況的最基本方法身體評估的基本方法:身體評估2身體評估的一般次序般情狀態評估→皮膚淺表淋巴結評估→頭面頸部胸部→腹部→脊椎四肢→神經系統→肛門直腸生殖器評估各部分重點評估內容:般情狀態:生命體征、營養狀況、意識狀態皮膚淺表淋巴結評估:皮疹、特殊部位淋巴結頭煎頸部:口唇顏色、瞳孔及對光反射、甲狀腺、頤靜脈胸部:肺、心腹部:腹肌緊張度、壓痛、肝、脾、包塊,重點器疾病的壓痛脊椎四肢:肢端形態異常、關節形態運動呻經系統:肌張力、病理反射肛閂直腸生殖器評估:肛門指檢身體評估的一般次序3般狀態評估性別:注意性征的分化、改變并與疾病聯系年齡:年齡階段與某些疾病聯系兒童:佝僂病、麻疹、白喉青少年:結核、風濕熱中老年:腫瘤、心腦血管病般狀態評估4般狀態評估3、生命體征*ita/Sign):標志生唧活動存在與質量的重要征象體溫(T):測量方法及正常值呼吸(R):節律和頻率血壓很高脈搏(P):要注意了!血壓(BP)般狀態評估5發育與體型發育:年齡、智力、身高、體重、第二性征正常指標病態:巨人癥侏儒癥呆小癥體型:骨骼、肌肉、脂肪①無力型瘦長型)②正力型(均稱型)③超力型(矮胖型)發育與體型6體型類型超力型(矮胖型1瘦長型2矮胖型3均稱型體型類型7營養狀態營養狀態判斷:皮下脂肪充實程度①良好②不良③中等方法:①三角肌厚度②體重及體重指數體重指數(已BM)=體重(kg)/身高m)2正常值(亞洲人)為20~24;如果體重指數男性大于或等于27、女性大于或等于25則慮為肥胖營養失調:①營養不良②營養過度營養狀態8營養不良和營養過度營養不良和營養過度9體位自主體位被動體位強迫體位強迫仰臥:急性腹膜炎強迫俯臥:脊柱疾病強迫側臥:胸腔積液強迫坐位:端坐呼吸,心肺功能不全強迫停立:心絞痛強迫蹲位:先天性心臟病體位10《健康評估》身體評估課件_00211《健康評估》身體評估課件_00212《健康評估》身體評估課件_00213《健康評估》身體評估課件_00214《健康評估》身體評估課件_00215《健康評估》身體評估課件_00216《健康評估》身體評估課件_00217《健康評估》身體評估課件_00218《健康評估》身體評估課件_00219《健康評估》身體評估課件_00220《健康評估》身體評估課件_00221《健康評估》身體評估課件_00222《健康評估》身體評估課件_00223《健康評估》身體評估課件_00224《健康評估》身體評估課件_00225《健康評估》身體評估課件_00226《健康評估》身體評估課件_00227《健康評估》身體評估課件_00228《健康評估》身體評估課件_00229《健康評估》身體評估課件_00230《健康評估》身體評估課件_00231《健康評估》身體評估課件_00232《健康評估》身體評估課件_00233《健康評估》身體評估課件_00234《健康評估》身體評估課件_00235《健康評估》身體評估課件_00236《健康評估》身體評估課件_00237《健康評估》身體評估課件_00238《健康評估》身體評估課件_00239《健康評估》身體評估課件_00240《健康評估》身體評估課件_00241《健康評估》身體評估課件_00242《健康評估》身體評估課件_00243《健康評估》身體評估課件_00244《健康評估》身體評估課件_00245《健康評估》身體評估課件_00246《健康評估》身體評估課件_00247《健康評估》身體評估課件_00248《健康評估》身體評估課件_00249《健康評估》身體評估課件_00250《健康評估》身體評估課件_00251《健康評估》身體評估課件_00252《健康評估》身體評估課件_00253《健康評估》身體評估課件_00254《健康評估》身體評估課件_00255《健康評估》身體評估課件_00256《健康評估》身體評估課件_00257《健康評估》身體評估課件_00258《健康評估》身體評估課件_00259《健康評估》身體評估課件_00260《健康評估》身體評估課件_00261《健康評估》身體評估課件_00262《健康評估》身體評估課件_00263《健康評估》身體評估課件_00264《健康評估》身體評估課件_00265《健康評估》身體評估課件_00266《健康評估》身體評估課件_00267《健康評估》身體評估課件_00268《健康評估》身體評估課件_00269《健康評估》身體評估課件_00270《健康評估》身體評估課件_00271《健康評估》身體評估課件_00272《健康評估》身體評估課件_00273《健康評估》身體評估課件_00274《健康評估》身體評估課件_00275《健康評估》身體評估課件_00276《健康評估》身體評估課件_00277《健康評估》身體評估課件_00278《健康評估》身體評估課件_00279《健康評估》身體評估課件_00280《健康評估》身體評估課件_00281《健康評估》身體評估課件_00282《健康評估》身體評估課件_00283《健康評估》身體評估課件_00284《健康評估》身體評估課件