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腹主動脈-髂動脈人工血管搭橋術王術資料:主動脈動脈人工血管搭橋術腹主動脈-髂動脈人工血管搭橋術王術資料:主動脈動脈人工血管搭橋術麻醉管插管全身麻醉。平臥位。王術資料:主動脈動脈人工血管搭橋術概述腹主動脈-髂動脈架橋術及腹主動脈-股動脈架橋術用于腹主動脈及主要分支慢性閉塞的治療。腹主動脈和髂動脈狹窄在我國雖遠不如西方國家那樣普遍,仍然是血管外科常見疾病之一。本病絕大部分由動脈粥樣硬化引起,其累及的范圍有一定規律性,最多見于腹主動脈腎下段、可累及雙側髂總動脈及髂內動脈王術資料:主動脈動脈人工血管搭橋術概述髂外動脈較少受累或只是在起始段1~2cm內受累。但本病往往呈進展性,可引起腹主動脈分叉附近閉塞也可向遠端蔓延到髂外動脈、股總動脈和股淺動脈甚至胭動脈,只留下股深動脈作為下肢的主要供應血管。幸運的是腹主動脈腎下段的上端即靠近腎動脈處很少受累,使得重建手術能在容易顯露的范圍內完王術資料:主動脈動脈人工血管搭橋術概述成。腹主動脈造影是最可靠的定性、定位診斷方法。手術方法主要有兩種:動脈內膜剝脫手術和人造血管架橋手術。兩種手術各有優缺點。內膜剝脫術可通過腹膜外途徑完成,相對安全,并發癥少,無異物,不易感染,但只適用于病變相對局限者,且手術時間較長,大段游離血管則失血較多,創傷較大。血管架橋術需王術資料:主動脈動脈人工血管搭橋術概述經腹或腹膜外施行,血管游離范圍小,操作相對簡單,手術時間短,不受病變范圍的限制,但遺留有異物,偶可發生感染由于本病有進展趨向,有時內膜剝脫后仍不能阻止病變向遠端蔓延,影響遠期療效,故近年來多采用架橋術,少用內膜剝脫術若腹主動脈嚴重狹窄接近完全閉塞,而又年邁多病或在緊急情況下,王術資料:主動脈動脈人工血管搭橋術概述有時需行解剖外血管架橋(extraanatomicbypass),如腋動脈-股動脈架橋及股動脈-股動脈架橋手術王術資料:主動脈動脈人工血管搭橋術概述

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