第5頁共5頁消毒藥械及一次?性醫(yī)療衛(wèi)生用品?管理制度一、?目的為了進(jìn)一?步正確使用一次?性無菌醫(yī)療用品?，防止一次性醫(yī)?療用品廢用后流?入社會再次被使?用，傷害患者的?身心健康；為了?預(yù)防院內(nèi)感染，?以及減少廢物對?社會環(huán)境造成的?污染和危害，因?此，有必要加強(qiáng)?一次性使用無菌?醫(yī)療用品的管理?，搞好醫(yī)療單位?的消毒隔離工作?，更有效地防止?交叉感染，杜絕?醫(yī)源性疾病的傳?播，確保人民群?眾健康和醫(yī)療安?全，維護(hù)患者合?法權(quán)益，必須采?取嚴(yán)格措施，加?強(qiáng)一次性醫(yī)療用?品管理。二、?管理制度（一?）嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)?而且要出示“三?個報告”，即：?用高分子產(chǎn)品質(zhì)?量監(jiān)督中心出示?的產(chǎn)品安全性能?測試報告，企業(yè)?自測報告及臨床?使用報告。并與?供銷商鑒定質(zhì)量?保證合同。手續(xù)?齊備，杜絕假冒?偽劣產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)?院。3.質(zhì)量?驗收檢查。每箱?（包）產(chǎn)品的檢?驗合格證、生產(chǎn)?日期、滅菌日期?、出廠日期、產(chǎn)?品滅菌標(biāo)識和有?效期等，進(jìn)貨時?由藥械科把關(guān)。?4.建立登記?賬冊：采購記錄?每次到貨的時間?、生產(chǎn)或經(jīng)營企?業(yè)名稱、產(chǎn)品名?稱和規(guī)格、產(chǎn)品?數(shù)量和單價、生?產(chǎn)批號、滅菌批?號、出廠2洛陽?中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?--消毒藥械及?一次性醫(yī)療衛(wèi)生?用品管理制度?日期、有效期、?衛(wèi)生許可證號、?生產(chǎn)許可證號、?醫(yī)療器械注冊證?號、供需雙方經(jīng)?辦人姓名等，并?保留原始訂貨合?同，以備出現(xiàn)產(chǎn)?品質(zhì)量問題時追?查。（二）嚴(yán)?把院內(nèi)貯存關(guān)?凡進(jìn)入醫(yī)院的一?次____在大?包裝完整的情況?下，設(shè)專室貯存?，室內(nèi)清潔干燥?并定期進(jìn)行空氣?消毒，貨物按有?效期長短及品種?不同分別于距地?面30cm以上?的貨架上，整齊?碼列，打開大包?裝后，中包裝進(jìn)?入無菌間專柜存?儲發(fā)放，進(jìn)入臨?床方打開中包裝?、單包裝存放，?一次性使用，避?免和減少污染。?（三）一次性?使用無菌醫(yī)療用?品的使用管理措?施：1.各科?室領(lǐng)去的一次性?使用無菌醫(yī)療用?品，應(yīng)存放于清?潔、溫濕度適宜?、通風(fēng)良好的貨?架上，拆除外包?裝后，應(yīng)分類放?置予無菌物品存?放間。一次領(lǐng)用?不宜過多，并按?日期先后順序排?列使用。2.?醫(yī)務(wù)人員在使用?一次性醫(yī)療用品?前，應(yīng)仔細(xì)檢查?小包裝是否破損?、失效、產(chǎn)品是?否潔凈、霉變、?標(biāo)識是否清楚。?如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑?產(chǎn)品時，立即停?止使用，并及時?報告醫(yī)院感染控?制辦公室、設(shè)備?科、醫(yī)務(wù)處，必?要時報主管院長?和衛(wèi)生行政部門?、藥品監(jiān)督管理?部門。3.在?使用一次性無菌?醫(yī)療用品過程中?，嚴(yán)格按照無菌?操作規(guī)程進(jìn)行，?臨時開啟，立即?使用，避免放置?時間過長；在操?作中一次___?_疑被污染或已?經(jīng)被污染，應(yīng)立?即更換，禁止重?復(fù)使用。4.?使用后的一次性?無菌醫(yī)療用品按?《宜賓縣白花鎮(zhèn)?中心衛(wèi)生院醫(yī)療?廢物管理制度》?規(guī)定進(jìn)行處理，?嚴(yán)禁重復(fù)使用。?3洛陽中西醫(yī)?結(jié)合醫(yī)院--消?毒藥械及一次性?醫(yī)療衛(wèi)生用品管?理制度5.使?用時若發(fā)生熱源?反應(yīng)、感染或有?關(guān)醫(yī)療事件，必?須按規(guī)定登記發(fā)?生時間、種類、?受害者臨床表現(xiàn)?、結(jié)局、所涉一?次性器具的生產(chǎn)?單位、生產(chǎn)日期?、批號及供貨單?位、供貨日期等?，并及時上報。?6.一次性使?用無菌醫(yī)療用品?的用后管理：各?科室使用一次性?無菌醫(yī)療用品后?應(yīng)做好登記（特?別是涉及手術(shù)、?介入等檢查、治?療所用器械、物?品），登記內(nèi)容?：姓名、物品：?名稱、型號規(guī)格?、滅菌批號、生?產(chǎn)批號、有效期?、生產(chǎn)企業(yè)、名?稱、使用數(shù)量、?銷毀使用日期、?經(jīng)辦人。7.?感染科、護(hù)理部?、總務(wù)處，協(xié)助?管理、檢查、監(jiān)?督使用后的一次?____。嚴(yán)禁?私自處理，隨意?丟棄。防止流失?。8.督查。?感染科、醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部、后勤?科采取不定期抽?查，列入考核內(nèi)?容，抽查不合格?的科室，和科室?獎金掛鉤。（?三）備案管理制?度1.根據(jù)《?醫(yī)院感染管理辦?法》規(guī)定，各類?消毒藥械及一次?性醫(yī)療用品必須?由醫(yī)院藥械科統(tǒng)?一購買，嚴(yán)把進(jìn)?貨關(guān)，禁止使用?科室私自購入，?禁止將未經(jīng)醫(yī)院?藥械科____?認(rèn)證的器械、物?品帶入醫(yī)院應(yīng)用?于患者。2.?購買各類用品前?要核實《產(chǎn)品注?冊證》、《衛(wèi)生?許可證》、《生?產(chǎn)許可證》等相?關(guān)證件，記錄證?件批準(zhǔn)文號、有?效期，并將復(fù)印?件備案保存。?3.設(shè)備庫管理?員對購進(jìn)的每一?批用品都要進(jìn)行?詳細(xì)登記。包括?入庫日期、產(chǎn)品?名稱、型號、生?產(chǎn)廠家詳細(xì)地址?、消毒方法、消?毒日期、有效期?，產(chǎn)品證號（產(chǎn)?品注冊證、衛(wèi)生?許可證、生產(chǎn)許?可證）、采購人?、入庫人簽字。?4洛陽中西醫(yī)?結(jié)合醫(yī)院--消?毒藥械及一次性?醫(yī)療衛(wèi)生用品管?理制度4.設(shè)?備庫管理員每月?對庫存用品進(jìn)行?檢查、核實，杜?絕過期用品發(fā)放?出庫。5.設(shè)?備庫嚴(yán)格保存物?品出庫單，每月?登統(tǒng)、核對出入?數(shù)量與庫存量，?做到出量、庫存?量與入量相符。?6.設(shè)備儲存?庫庫存量不宜過?大，量出為入。?7.各臨床醫(yī)?技科室不得私自?購買任何醫(yī)療用?品。8.感染?科每月對設(shè)備庫?產(chǎn)品進(jìn)行抽查，?結(jié)果備案保存。?消毒藥械及一?次性醫(yī)療衛(wèi)生用?品管理制度（二?）消毒藥械管?理制度1.醫(yī)?院感染管理委員?會對全院使用的?消毒滅菌藥械進(jìn)?行監(jiān)督管理。?2.感染管理科?按照國家有關(guān)規(guī)?定，具體負(fù)責(zé)對?全院消毒滅菌藥?械的購入、儲存?和使用進(jìn)行監(jiān)督?、檢查和指導(dǎo)，?對存在問題及時?匯報醫(yī)院感染管?理委員會。對擬?購入的消毒、滅?菌藥械的資質(zhì)進(jìn)?行審核，并提出?改進(jìn)措施。3?.采購部門應(yīng)根?據(jù)臨床需要和醫(yī)?院感染管理委員?會對消毒滅菌藥?械選購的審定意?見進(jìn)行采購，有?相關(guān)制度及專人?負(fù)責(zé)，按照國家?有關(guān)規(guī)定，查驗?必要證件，監(jiān)督?進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量?，并按有關(guān)要求?進(jìn)行登記。4?.醫(yī)院自配消毒?藥劑，應(yīng)嚴(yán)格按?照無菌技術(shù)操作?程序和所需濃度?準(zhǔn)確配制，并按?要求登記配制濃?度，配制日期，?有效期等，以備?查驗。5.使?用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌?握消毒滅菌藥械?的使用范圍、方?法、注意事項。?掌握