病理學--心血管病理學--心血管病理學--心血管心血管系統疾病概述原發性■先天性先心,心瓣膜病(少)后天性風濕病,感染性心內膜炎,高血壓病,動脈粥樣硬化,冠心病,心瓣膜病,心肌炎■繼發性肺心病■原因不明心肌病化學是一門以實驗為基礎的自然學科。實驗教學可以激發學生學習化學的興趣，幫助學生形成化學概念，獲得化學知識和實驗技能，培養觀察和實驗能力，還有助于培養實事求是、嚴肅認真的科學態度和科學的學習方法。在農村初級中學，長期把實驗教學沒有重視起來，講實驗背實驗是最有效最直接的教學手段。制約著學生素質的發展和學校教學質量的提高。把實驗教學的改革和加強作為提高學生素質和教學質量的切入點，充分提高學生的有效參與率，由點到面，由表及里的引入探究機制，達到培養學生和提高教學質量的目的。就此談幾點體會和看法：1重新審視實驗教學的地位與作用，樹立正確的以實驗為基礎的教學觀化學實驗這門課程是通過教學活動使學生把學到的理論知識在實踐操作中進行驗證，并在感性認識過程中，通過實驗技能知識的積累和獨立思考，不斷豐富觀察力、想象力及分析問題和解決問題的能力。教師要真正走出應試教育的陰影，徹底轉變觀念，自覺探索開發、引導、管理和評價實驗教學的新思路，激發學生學習興趣，處理好"教"與"學"、"驗證性"與"探索性"、"課內"與"課外"、"演示"與"分組"等各類實驗之間的關系，把全面培養學生創新素質作為長遠目標。2精研教材、深挖大綱、心中有數新大綱列出31項演示實驗要求教師在規定的時間內一定完成，要深刻領會新大綱精神，通過實驗教學激發學生學習化學的興趣，調動學生學習的主動性和積極性，把化學實驗的教學與理論、元素化合物知識的教學與思想政治教育，以及情感、能力、科學態度和科學方法的培養有機結合起來，達到全面提高化學教學質量的目的。3精心調動和呵護學生的實驗能動性初中化學教學是化學教育的啟蒙階段，中學生的身心發育特點決定了他們做實驗有著強烈的渴望，他們往往在觀察演示實驗時摩拳擦掌、躍躍欲試，分組實驗時總激動不已，大喊大叫，有的甚至偷偷往外帶化學藥品，希望享有更多的實驗條件。但是由于實驗要求高或是驗證性實驗過多，"一切都在預料之中"而感到無奈和困惑。此時教師都要用同情的心態，欣賞的眼光和鼓勵的語言去引導他們，在一定情況下滿足他們的求知欲，為其提供一些必要的用品，交給一些適當的實驗任務。即使學生有過失，也忌諱給學生的實驗動機潑涼水，因為探究性學習需要學生的主動性作載體。4做好啟蒙工作，培養學生的實驗操作技能學習之初，集中做好化學儀器的使用和化學實驗基本操作的培訓。使學生初步掌握觀察實驗現象、獨立操作簡單實驗、分析推理物質性質的基礎知識，能做出簡單的實驗報告。規范、樣板性的作好演示實驗。演示時采用邊講邊做的方法，有的可讓學生在閱讀和觀察之后上臺來表演，其他學生逐項評判，使學生了解化學學科的基本特點、學習方法和學習任務，逐步向會學過渡。實現知識與技能、過程與方法、情感態度和價值觀的同步啟迪。實際上新教材已經淡化了演示實驗與學生實驗的界限，所以適當補充演示實驗，增加探究式的演示實驗，以嚴密的邏輯推理和嚴肅的求實精神去感染、熏陶學生。如在探索燃燒的條件時做的白磷燃燒實驗，最后可加入在水中通入氧氣，出現水中白磷燃燒的現象，激發學生求知欲，提出問題"為何銅片上的白磷燃燒而紅磷不燃燒？水中的白磷燃燒的條件是什么？紅磷能不能燃燒？學生討論后回答，設計實驗驗證。最后指導學生閱讀教材內容，歸納總結出燃燒條件。學生反映這樣學既能理解又記得牢。5適量增加學生實驗的內容，開辟課外實驗，充分提高學生的參與率教學實踐表明，家庭小實驗的引入使課堂教學延伸至課外，他對激發學習興趣、鞏固知識技能、培養能力、開發智力起到一定作用。比如當把觀察蠟燭及其燃燒實驗布置給學生，同時讓完成閱讀教材內容并完成課后習題時，學生感到很新奇，完成的也不錯。第二次布置實驗測定呼入氣體和呼出氣體有何差異，大多數學生在家完成，第二天七嘴八舌討論個沒完，原來好多同學的實驗結果不同，簡單指導后，讓學生重新回家完成（住校生多，最好安排在周末）。以后說到實驗，學生總想帶回家，我就將計就計，每周布置小實驗，讓學生完成并書寫實驗報告，不定期檢查。多數同學達到老師提出的要求，有個別學生出現自己探究的實驗內容，豐富了學生課余生活，擴大了學生視野，培養了學生動手實驗能力和觀察分析能力，同時促進了對知識的理解和鞏固作用。積極倡導小制作，廣泛開展課外實驗活動，有限的課內分組實驗與課外小實驗是互補的，教材中有大量的小實驗項目，課外實驗中，可學生單做，也可分組。所以制作部分簡單的化學儀器是教學的需要、學生的需要、也是培養學生艱苦奮斗精神和動手能力的需要。6加強信息技術在實驗教學中的應用由于現代信息技術的運用，好似手中多了一個可"隨心所欲"變換內容與形式的活教具，利用計算機信息技術可展示課堂演示實驗無法演示的宏觀的、微觀的、極慢的、極快的化學過程，課堂容量增加了，課堂形式變活了，學生學習積極性提高了，教學目標自然得以順利完成。且通過理論學習、教學實踐，提高了自身的科研素質，使自己能更好地適應素質教育的需要。運用計算機信息技術可以突破時間和空間的束縛，進行仿真演示，從而將這些化學過程形象、生動地展示給學生，以提高學生的學習興趣，增強主動參與學習的意識，同時又能使學生加強認識、深化理解、提高學習能力，提高學生對信息的獲取、分析、加工和利用的能力。總之就實驗教學而言，主要是培養和發展學生的觀察能力、動手實驗能力、對實驗問題的分析能力。強化課堂演示實驗、落實學生分組實驗、開發家庭小實驗，信息技術都是培養學生觀察能力的重要途徑，最終達到培養學生素質和提高教學質量的目的。新語文課標強調了創新精神和創新能力的培養。創新能力包括創新思維和創新實踐能力。其中創新思維是創新實踐的前提和先導，因此，語文教學必須重視對學生創新思維的培養。作文教學占了語文教學的半壁江山，同樣要培養學生創新作文能力，因此，必須對學生進行創新作文教學。從“創新作文教學研究”開展以來，筆者進行了有益的嘗試，著重培養了學生逆向思維能力，側向思維能力和多向思維能力，旨在創新作文教學，培養學生寫出立意“深、新、活”的好作文。一、反彈琵琶，引發逆向思維“楊州八怪”之一鄭板橋，為一李姓男壽星寫賀詩，適逢滂沱大雨，壽典難以為續，眾人皆嘆奈何，板橋提筆便寫：“奈何奈何可奈何，奈何今日雨滂沱”，此時，旁觀者噓聲四起，板橋不以為意，接著寫道：“滂沱雨為李公壽，李公壽比雨更多。”當鄭公停筆，掌聲四起。鄭公能贏得一片掌聲，是因為他能出其不意，出奇制勝，做出了令人羨慕不已的突破性發明創造。是板橋的逆向思維助他贏得掌聲。逆向思維，是指采用通常情況下的普遍習慣的單向思維完全相反的思路，從對立的、完全相反的角度思考和探索問題的思維。這種思維方法，看似荒唐，實際上是一種打破常規的，非常奇特而又絕妙的創新思維方法，如果，我們創新作文教學能培養學生逆向思維方法，寫出來的文章就有獨創性，以達到立意深刻的目的。我們的學生長期以來形成了思維定勢，根據范文割割補補，拾人牙慧，步人后塵，提不出與眾不同的見解，吃別人咀嚼過的東西，毫無新意。因此，在作文教學過程中，教師要注意引導學生打破傳統的、常規的思維的束縛，大膽地反彈琵琶，從問題的相反方向深入地進行探索和挖掘，寫出人人心中皆有，而個個筆底全無的文章。其實，這種逆向思維，反彈琵琶的手法就是我們平常所說的意料之外，情理之中，以意料之外的驚人手法，達到深刻表現的目的。巴爾扎克說得好：“藝術家的使命在于找出兩種最不相干的事物之間的關系，在于能從兩種最平常的事物的對比中引出令人驚奇的效果”。巴氏道出了逆筆的奧妙：看似不合情理，實則相反相成，順理成章，是一種巧妙運思方法。當然教師在啟發學生時，應加以強調，不能隨心所欲，隨意逆向，毫無根據地懷疑一切，否定一切；在立意求新時不脫離實際。二、旁敲側擊，引發側向思維宋徽宗時的一次科舉考試，主考官出了一個畫題《深山藏古寺》，畫師們經過構思，有的在山腰間畫座古寺，有的把古寺畫在叢林深處。寺呢？有的畫得完整，有的畫出寺的一角或寺的一段殘墻斷壁……主考官連看幾幅均不滿意，原因是這些畫均體現了半藏而不是全藏，與畫題無法吻合，正當主考官失望之余，卻有一幅畫深深吸引了他：在崇山之中，一股清泉飛流直下，跳珠濺玉，泉邊有個老態龍鐘的和尚，正一瓢一瓢地舀著水倒進桶里。僅這么一個挑水的老和尚，就把“深山藏古寺”表現得含蓄深邃淋離盡致：和尚挑水，不是澆菜煮飯，就是洗衣漿衫，叫人想到附近一定有寺；和尚年紀老邁，還得自己挑水，可見寺之破敗，可見寺一定藏在深山之中，畫面盡管看不到寺，觀者卻深知寺是全藏在深山之中。主考官連連點頭，稱：“好，這才是‘魁選’之作呀！”這位畫師的高明之處就在于他運用了旁敲側畫，曲徑通出的側向思維，選擇了和尚挑水的新穎角度來表現主題。側向思維，是指在特定條件下，通過旁敲側畫、曲徑通幽的方式另辟蹊徑，將思維流向由此及彼，從側面擴展和擴廣，從新的角度探索被人們忽視的解決問題的方法。它與逆向思維的區別在于，側向思維是平行同向的，而逆向思維是逆向的。其特點是不受消極定勢的影響，對一個問題從側面進行換角度思考，隨機應變地將思路轉移到別人不易想到，比較隱蔽的方向去，以求突破現有的論證和觀點，提出不同凡俗的新觀念，獲得新的結果，產生新的創造。著名美術家齊白石老人有句名言：“畫人所不畫，不畫人所畫。”道出了他作畫出新的秘訣。畫畫如此，寫作亦然。立意構思上妙用側向思維法，可以使文章翻出新意，產生無窮的藝術魅力。引導學生做第一個吃螃蟹的人，教師在作文教學過程中就要注重學生運用側向思維。三、縱橫馳騁，引發多向思維多向思維實際上就是上述兩種思維的形式和其它發散形式的綜合，它要求發揮思維的活力，從正反、上下、內外、前后等多方面去思考問題，尋求解答問題的答案，它能散發出眾多新穎獨特的信息來。當前，高考、中考都趨向材料作文、話題作文，給了學生充分自由的空間，如果長期的進行這類作文寫作和考試，學生也會形成一種思維定勢，于是平時寫文章或應試文章，只要能寫三五幾篇較好的記敘文、散文或小小說，什么考試都不怕，以不變應萬變，寫出來的文章勢必局限于舊路老套，千篇一律，千人一面，使學生的思維僵化。因此，非常有必要培養學生縱橫馳騁多思遐想的習慣，讓其思緒在廣闊的天地里遨游，寫出奇、新、美的境界。不吊死在一棵樹上，不局限于沿著一個方向或同一類擴散的思維，擴大思維量，提高思維變通性和流暢性，讓他們“橫看成嶺側成峰”。創新是人類發展永恒的主題，是“一個民族進步的靈魂”，是21世紀的通行證，我們在創新作文教學時，點燃學生創新思維的火花，就能誘發學生的創新靈感，學生就能寫出富有創意的佳作。心血管系統疾病概述原發性■先天性先心,心瓣膜病(少)后天性風濕病,感染性心內膜炎,高血壓病,動脈粥樣硬化,冠心病,心瓣膜病,心肌炎■繼發性肺心病■原因不明心肌病動脈粥樣硬化Atherosclerosis動脈硬化(arteriosclerosis)使動脈增厚、變硬,彈性下降的非炎性疾病■動脈粥樣硬化Monckeberg動脈中膜鈣化MonckebergMedialCalcification)細動脈硬化(arteriolosclerosis)動脈粥樣硬化atherosclerosis■與脂質代謝障礙及血管壁成分改變有關的疾病■多見于大、中動脈■內膜脂質沉著,內膜灶狀纖維化、粥樣斑塊形成,管壁變硬,管腔狹窄,并引起繼發性病變。病因和發病機制危險因素高脂血癥LDL,vLDL↑Ox-LDL被巨噬細胞攝取形成泡沫細胞HDL↓HDL是膽固醇逆向轉運的載體HDL有抗氧化作用,防止LDL氧化■2.高血壓:對內皮機械性損傷■3.吸煙:NO↑內皮缺氧損傷、LDL氧化、血管平滑肌細胞增生■4.致繼發性高血脂的疾病糖尿病高胰島素血癥甲狀腺功能減退、腎病綜合征5遺傳因素:LDL受體的基因突變■6.其他因素年齡、性別、肥胖發病機制■脂質滲入學說■平滑肌突變學說■炎癥學說■內皮損傷學說■單核巨噬細胞作用學說發病機制—內皮損傷學說高血壓血液動力學應力吸煙毒素