2023年口腔醫學期末復習-口腔組織病理學（口腔醫學）考試重點考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.牙本質主要由牙本質小管、_____和細胞間質所組成。(所屬，難度：3)2.骨上袋(所屬，難度：3)3.由牙板上皮剩余形成的，復發率高達5%－62%者A、鰓裂囊腫B、含牙囊腫C、鼻腭囊腫D、球狀上頜囊腫E、牙源性角化囊性瘤4.下述哪項不是結合上皮的特征A、無角化B、細胞間的橋粒較少C、胞漿中張力細絲較少D、釘突較短E、在齦溝底部約10層細胞5.形成Serre上皮剩余的是A、縮余釉上皮B、釉小皮C、上皮根鞘D、牙板E、星網狀層6.口腔黏膜中既屬咀嚼黏膜又屬被覆黏膜的是A、硬腭黏膜B、軟腭黏膜C、舌腹黏膜D、舌背黏膜E、口底黏膜7.關于牙周膜增齡變化描述哪項是錯誤的A、膠原纖維增多，直徑增大，細胞成分減少B、基質中硫酸軟骨素減少C、牙周膜厚度增加D、牙齦逐漸退縮E、結合上皮緩慢向根尖移動8.下列牙周膜細胞中來源于上皮的細胞成分A、間充質細胞B、成骨細胞C、成纖維細胞D、成牙骨質細胞E、牙周上皮剩余9.來源于造血組織的細胞是A、黑色素細胞B、朗格漢斯細胞C、梅克爾細胞D、樹突狀細胞E、基底細胞10.細菌侵入前，酸已擴散至該區導致脫礦，該區指：A、脂肪變性層B、透明層C、細菌侵入層D、脫礦層E、壞死崩解層11.描述慢性唾液腺炎的好發部位、病因、病理變化。12.牙乳頭可分化形成A、成牙骨質細胞B、成骨細胞C、成牙本質細胞D、穿通纖維E、成釉細胞13.唾液中分泌型IgA主要來源于A、腮腺B、唇腺C、頰腺D、腭腺E、頜下腺14.釉質平滑面齲病損呈三角形，三角形的頂部向著_____。(所屬，難度：3)15.只存在于頰舌側的牙周膜纖維，其功能是將牙齒向牙槽窩內牽引，保持牙齒直立，抵抗側方力A、水平組B、斜行組C、牙槽嵴組D、根尖組E、根間組16.黏液囊腫常發生于_____黏膜。(所屬，難度：1)17.牙髓中的纖維不包括A、I型膠原纖維B、Ⅲ型膠原纖維C、彈力纖維D、耐酸水解性纖維E、嗜銀纖維18._____是人體中最硬的組織。(所屬，難度：3)19.以下哪種細胞不是牙周膜中的細胞成分A、成骨細胞B、成牙骨質細胞C、成纖維細胞D、破骨細胞E、成牙本質細胞20.關于口腔鱗狀細胞癌，以下哪項是錯誤的A、是口腔中最常見的惡性腫瘤B、以口底鱗癌最多C、男性多于女性D、血道轉移較少見E、口腔后部鱗癌較易轉移21.描述牙源性腺樣瘤的臨床特點、鏡下特點以及生物學行為。22.牙周膜中最多、功能最重要的細胞是A、成纖維細胞B、成牙骨質細胞C、成骨細胞D、破骨細胞E、未分化間充質細胞23.慢性齦炎時,自上皮下方的炎癥細胞浸潤層依次是A、中性粒細胞、淋巴細胞B、淋巴細胞、中性粒細胞C、巨噬細胞、淋巴細胞D、淋巴細胞、巨噬細胞E、肥大細胞、中性粒細胞24.球狀上頜囊腫A、多發生于下頜第三磨牙區和下頜升支者B、以下頜第三磨牙區多見,其次為上頜單尖牙,上頜第三磨牙和下頜前牙區者C、最常見為腭中線前部者D、常發生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上1/3前緣者E、位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者25.細胞能主動吸收鈉，排出鉀，轉運水，改變唾液的量和滲透壓的是A、閏管B、紋管C、排泄管D、細胞間小管E、混合性腺泡26.慢性牙髓炎的主要病理變化為A、血管擴張充血、組織水腫B、中性粒細胞浸潤和纖維蛋白滲出C、炎性肉芽組織形成D、成牙本質細胞變性、壞死E、牙髓壞死液化，膿腫形成27.第Ⅰ咽囊A、衍化成腭扁桃體B、衍化成上對甲狀旁腺C、衍化成胸腺、下對甲狀旁腺D、衍化成中耳和咽鼓管E、衍化成濾泡旁細胞28.男，50歲，腮腺區無痛漸進性腫物1年，近日出現疼痛。鏡下見腫瘤組織由中間或表皮樣細胞組成，形成實性團片，腫瘤細胞間變明顯，可見核分裂像。病理診斷為A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、黏液表皮樣癌D、肌上皮瘤E、嗜酸性腺瘤29.牙源性角化囊性瘤有以下病理改變，除了A、腺上皮樣分化B、基底細胞柵欄狀排列C、表面不全角化D、伴衛星囊形成E、復層鱗狀上皮襯里30.男，3歲，雙側腮腺區彌漫性腫大8年，反復發作，有脹痛感，唾液渾濁粘稠。病理檢查見導管上皮增生，囊性擴張，周圍有淋巴細胞浸潤或形成淋巴濾泡。最可能的診斷A、流行性腮腺炎B、慢性復發性腮腺炎C、急性腮腺炎D、涎石癥E、慢性阻塞性腮腺炎31.萌出囊腫(所屬，難度：3)32.矮立方形細胞，胞漿染色淺，細胞能發揮干細胞作用，分化成腺泡細胞或肌上皮細胞。A、漿液性腺泡B、黏液性腺泡C、閏管D、分泌管E、排泄管33.闡述根尖肉芽腫轉化為根尖周囊腫的方式。34._____為釉質齲中脫礦最嚴重的層次，在所有病損中都存在。(所屬，難度：3)35.牙本質小管的內壁襯有一層薄的有機膜，稱為___________，它含有較高的糖胺聚糖，可調節和阻止牙本質小管礦化。(所屬，難度：5)36.以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A、腭腺B、味腺C、頜下腺D、腮腺E、B+D37.星網狀層細胞間充滿富有蛋白的黏液樣液體，對內釉上皮細胞有_____作用和緩沖作用。(所屬，難度：2)38.牙板上皮剩余(所屬，難度：3)39.關于鰓裂囊腫的說法正確的是A、襯里上皮均為復層鱗狀上皮B、結締組織囊壁內少見淋巴組織C、屬牙源性發育性囊腫D、其發生與甲狀腺迷走組織有關E、可能由淋巴結中異位的上皮發生40.用落射光觀察牙縱向磨片時，可見寬度不等的明暗帶稱為___________。(所屬，難度：3)41.口腔鱗狀癌最常見部位是A、頰B、舌C、口底D、唇E、牙齦42.描述牙周炎靜止期（修復期）的組織病理。(所屬，難度：3)43.齦溝平均深度為_____mm。(所屬，難度：3)44.釉叢(所屬，難度：3)45.在組織學上根據皰形成的部位可分為棘層內皰和_____。(所屬，難度：3)46.紋管又稱為_____。(所屬，難度：2)47.闡述牙骨質的生物學特性及臨床意義。(所屬，難度：4)48.牙髓內的神經能區別的感覺是？A、痛覺B、溫度覺C、熱覺D、冷覺E、無49.以下哪種組織細胞胞漿中含有豐富的黏原顆粒，在固定和染色時，顆粒被破壞，胞漿透明呈網狀者。A、漿液性腺泡B、排泄管C、黏液性腺泡D、閏管E、分泌管50.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是A、梭形桿菌和螺旋體B、金黃色葡萄球菌和鏈球菌C、黏性放線菌和牙齦嗜纖維菌D、牙齦卟琳單胞菌和放線桿菌E、變形鏈球菌和嗜酸乳桿菌51.世界衛生組織(1971)對口腔鱗狀細胞癌的分級主要依據A、腫瘤大小B、組織學特征C、浸潤深度D、淋巴結轉移與否E、病程長短52.試述過度角化和角化不良的區別。53.唾液腺腫瘤中，哪種腫瘤的發生率最高A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、黏液表皮樣癌D、腺樣囊性癌E、腺癌54.骨上袋病理變化主要是A、假性牙周袋B、牙槽骨無吸收C、牙槽骨高度降低D、固有牙槽骨吸收E、牙槽骨垂直吸收55.上皮棘細胞層細胞間張力原纖維及黏合物質發生變性，斷裂破壞，細胞間橋溶解，棘細胞間聯系力松弛、解離稱A、棘細胞層松解B、棘細胞層增生C、基底細胞空泡性變D、潰瘍E、糜爛56.下列描述哪一樣不是咀嚼黏膜的特征A、粒層不明顯B、有角化層C、上皮釘突多而長D、固有層厚E、膠原纖維粗大，成網狀排列57.牙周炎的起始部位是A、牙周膜B、邊緣齦和齦溝C、牙槽骨D、牙骨質E、釉牙骨質界58.骨內袋(所屬，難度：3)59.鐘狀晚期成釉器的特點不包括？A、星網狀層萎縮B、內釉上皮細胞核極性倒置C、中間層出現絨毛D、外釉上皮為連續的單層立方形E、內釉上皮呈高柱狀60.面部的發育畸形主要發生于何時？A、胚胎第4周B、胚胎第6-7周C、胚胎第5-8周D、胚胎第6個月E、胚胎第8個月61.未經治療的牙髓炎最常見的轉歸是A、牙髓鈣化B、牙髓纖維性變C、髓腔內吸收D、牙髓壞死E、牙髓萎縮62.可進一步分化形成成牙本質細胞的結構是A、成釉器B、牙囊C、牙乳頭D、牙板E、前庭板63.復層磷狀上皮由表層向內的排列順序為A、角化層，顆粒層，棘層和基底層B、顆粒層，棘層，角化層和基底層C、顆粒層，角化層，棘層和基底層D、基底層，棘層，顆粒層和角化層E、基底層，角化層，棘層和顆粒層64.關于口腔鱗狀細胞癌，以下哪項是正確的A、口腔后部鱗癌不易轉移B、男性少于女性C、以口底鱗癌最多D、血道轉移多見E、是口腔中最常見的惡性腫瘤65.內釉上皮和外釉上皮連接處為A、頸環B、釉結C、釉龕D、上皮隔E、釉梭66.最早形成的牙本質是A、髓周牙本質B、球間牙本質C、透明牙本質D、管間牙本質E、罩牙本質67.在牙周膜中哪種細胞可以增殖形成頜骨囊腫或牙源性腫瘤：A、成纖維細胞B、未分化的間充質細胞C、成骨細胞D、Malassez上皮剩余E、破骨細胞68.常見的牙髓變性有：_______、牙髓鈣化、牙齦網狀萎縮和牙髓纖維性變的情況。(所屬，難度：3)69.牙周膜(所屬，難度：3)70.受到外界刺激時，牙本質小管中的成牙本質細胞突變性，礦物質沉積，封閉牙本質小管。這部分礦化的牙本質稱為A、牙本質死區B、修復牙本質C、透明層D、透明牙本質E、繼發性牙本質71.患者，男性，60歲，左側頰部紅白色斑塊，半年不消失，擦不掉。鏡下見上皮分層消失，病變細胞充滿上皮全層，細胞形態不一，核分裂像易見，基底膜完整。上述表現符合A、鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、原位癌D、中度上皮異常增殖E、上皮增生72.釉質的基本結構是_____。(所屬，難度：1)73.黏液囊腫表現以下特點，除了A、直徑多為5～10mmB、多數囊壁有上皮襯里C、囊壁由肉芽組織或纖維結締組織組成D、囊腔內含黏液及炎癥細胞E、囊壁內有吞噬細胞和炎癥細胞74.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是___________和奮森螺旋菌。(所屬，難度：2)75.牙槽骨吸收處的Howship陷窩內的細胞是A、骨細胞B、巨噬細胞C、成骨細胞D、破骨細胞E、嗜中性白細胞76.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的構成細胞，除了A、朗格漢斯細胞B、朗格漢斯巨細胞C、嗜酸性粒細胞D、組織細胞E、泡沫細胞77.成釉細胞來自于A、外釉上皮B、內釉上皮C、釉小皮D、縮余釉上皮E、星網狀層78.以下哪組病理特征可用于鑒別扁平苔癬和慢性盤狀紅斑狼瘡A、上皮表面過度角化，可發生糜爛或潰瘍B、基底細胞發生液化變性，基底膜不清晰C、棘層萎縮變薄，上皮釘突伸長D、可見角質栓塞，血管周有淋巴細胞浸潤E、上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰79.牙根的長度、彎曲度、厚度和牙根的數量，都是由_____和鄰近的外胚間葉細胞所決定的。(所屬，難度：3)80.牙周膜中最多、功能最重要的細胞是_____。(所屬，難度：2)81.采用免疫病理的方法檢測慢性盤狀紅斑狼瘡時，發現狼瘡帶位于_____；天皰瘡熒光著色位于上皮棘層膜區。(所屬，難度：3)82.過度角化(所屬，難度：3)83.下列哪項肯定不是牙源性鈣化上皮瘤的病理表現A、基底細胞出現極性倒置B、腫瘤由多邊形細胞組成C、上皮細胞排列呈片狀或島狀D、癌細胞邊界較清晰，胞漿微嗜酸性E、核多形性明顯，但核分裂少見84.縮余釉上皮(所屬，難度：3)85.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥根據疾病的嚴重程度，可分為以下三種類型___________、漢-許-克病及勒-雪病。(所屬，難度：3)86.按世界衛生組織對口腔鱗癌的分級方法，角化珠多見、多形性較輕者應為A、I級鱗癌B、Ⅱ級鱗癌C、Ⅲ級鱗癌D、Ⅳ級鱗癌E、Ⅴ級鱗癌87.上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層的稱A、棘細胞層增生B、基底細胞空泡性變C、糜爛D、棘細胞層松解E、潰瘍88.低毒作用下的慢性炎癥過程，血管擴張充血，單個核細胞浸潤，或有毛細血管增生，成纖維細胞增生活躍，肉芽組織形成。有時纖維組織將炎癥區與尚好的牙髓隔開，為：A、急性牙髓炎B、慢性潰瘍性牙髓炎C、慢性閉鎖性牙髓炎D、慢性增生性牙髓炎E、牙髓變性89.不是固有牙槽骨的組織學特點的是A、包埋有穿通纖維B、是一層多孔的骨板C、很薄，無骨小梁D、無哈弗系統E、含有骨髓90.釉索(所屬，難度：4)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:成牙本質細胞突起2.正確答案:牙周袋在底在牙槽嵴頂的上方，由于牙槽嵴為水平型骨吸收，其高度明顯降低，導致骨上袋形成。3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:慢性涎腺炎多見，多發生于頜下腺，可由結石、異物、癲痕攣縮等堵塞導管繼發感染而發病，也可由急性涎腺炎轉變而來。病理變化：1.腺導管擴張，腺導管內有炎癥細胞。2.導管周圍及纖維間質中有淋巴細胞、漿細胞浸潤，甚至形淋巴濾泡。3.腺泡萎縮消失為增生的纖維結締組織取代。4.小管內導管上皮增生，并可見鱗狀化生。12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:釉牙本質界15.正確答案:C16.正確答案:下唇17.正確答案:D18.正確答案:釉質19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:臨床特點：10－20歲好發，男：女1：1.9；部位：上頜>下頜，上頜單尖牙區多見；生長緩慢，無癥狀或局部骨膨隆；X線：單房性透射影，常繞一個阻生牙牙冠，與含牙囊腫相似，有時病損中有不透光的鈣化顆粒。病理特點：1）結節狀實性細胞巢，可形成玫瑰花樣結構；（2）腺管樣結構，立方狀或柱狀細胞形成環狀的腺管樣結構，胞核遠離腔面（3）梁狀或篩狀結構；（4）多邊形、嗜酸性鱗狀細胞組成的小結節。小結節內鱗狀細胞核呈輕度多形性，細胞間見有細胞間橋和鈣化團塊以及淀粉樣物質沉著。生物學行為：典型良性腫瘤，包膜完整，易摘除而不復發。22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:覆蓋在一個正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜軟組織內，發生于骨外軟組織內的含牙囊腫，即萌出牙的縮余釉上皮與釉質之間液體潴留而形成的囊腫。32.正確答案:C33.正確答案:①增生的上皮團中心由于營養障礙，液化變化發展成囊腫。②增生的上皮被覆膿腔，當炎癥緩解后轉變成囊腫。③增生的上皮包裹的炎癥肉芽組織也可以發生退變、壞死形成囊腫。34.正確答案:病損體部35.正確答案:限制板36.正確答案:E37.正確答案:營養38.正確答案:未正常退化的牙板上皮島或上皮團，存在頜骨或牙齦中39.正確答案:E40.正確答案:施雷格線41.正確答案:B42.正確答案:①牙周袋的袋壁有大量的新生成纖維細胞，并見增生、擴張、充血的毛細血管，有少量淋巴細胞浸潤，形成炎性肉芽組織，修復后期，牙周袋上皮下方或炎性肉芽組織下方與牙槽骨之間，可見大量新生的纖維結締組織，其間炎癥成分較少，增生的血管周圍有少量淋巴細胞浸潤。②牙槽骨吸收處于靜止狀態，一般觀察不到破骨細胞，骨吸收部位有類骨質、新骨形成。③牙根面的牙骨質也出現新生現象。④增寬的牙周膜間隙，又恢復原有形態。43.正確答案:1.844.正確答案:近釉牙本質界內1/3的釉柱中，類似于草叢的結構。45.正確答案:基層下皰46.正確答案:分泌管47.正確答案:牙骨質的礦化基質呈層板狀排列，在其陷窩內有牙骨質細胞，與骨相似。牙骨質內無血管，在生理情況下，牙骨質只有新生。正常情況下，牙骨質是不被吸收的。因為牙骨質有不斷新生的特點，因此牙周膜纖維可因牙齒功能的需要發生改變和更替，新形成的牙周膜纖維由于新的牙骨質增生而得以附著至牙齒，代替老的纖維。同時因為牙骨質不斷新生，所以具有修復和補償功能。如牙齒的切緣和頜面受到磨損時，可以由根尖部牙骨質的沉積而得到補償。此外，當牙根表面有小范圍的吸收或牙骨質斷裂時，均可由新的牙骨質沉積而修復。另外，在牙髓和根尖病治療后，牙骨質能48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:B52.正確答案:過度角化也稱角化亢進，是指黏膜或皮膚的角化層過度增厚。在口腔黏膜是指有角化的區域角化層增厚或無角化的區域出現角化。臨床上為乳白色或灰白色。過度角化在組織學上可分過度正角化和過度不全角化兩種。過度正角化是角化層增厚，細胞界限不清，細胞核消失，形成均勻性嗜用紅