2023年醫學檢驗期末復習-臨床實驗室管理學（本醫學檢驗）考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.根據我國原衛生部《醫療機構臨床實驗室管理辦法》中闡述的定義，臨床實驗室中不包含A、生物學實驗室B、免疫學實驗室C、化學實驗室D、病理學實驗室E、細胞學實驗室2.為了確診，應選用下列哪項實驗較為合適A、較全的實驗項目B、陽性似然比較低的實驗C、特異度較高的實驗D、敏感度較高的實驗項目E、驗后概率較低的實驗3.測血漿總蛋白最經典的方法是凱氏定氮法。（章節：第一章難度：2）4.臨床實驗室如果采用機械通風系統，哪項是生物安全應特別注意的是A、定時通風B、避免交叉污染C、開關開大D、通風管通暢E、送風口無阻塞5.HDL中含量最多的是膽固醇。（章節：第一章難度：2）6.實驗室生物安全的設計要求正確的是A、標本采集室無須設置洗手池B、工作人員和患者都可進入實驗室C、實驗室應貼有警告標志及生物性危險標志D、距離危險化學試劑或高風險操作區域50米內，應設有緊急洗眼處和緊急噴淋裝置E、實驗室不能放置危險品7.實驗室人員培訓后的考核方式可包括A、試卷考試B、現場抽問C、操作考核D、盲樣標本比對、留樣標本再測E、室間質評標本檢測8.口服葡萄糖耐量試驗:是一種葡萄糖負荷試驗，當一次口服大量葡萄糖后，在其后2h內4次測定血糖含量，用以了解機體對葡萄糖的調節能力的試驗，稱之為OGTT（章節：第一章難度：2）9.可使糞便化學法隱血試驗出現假陰性的物質是A、鐵劑B、鉍劑C、維生素CD、動物血E、食用魚肉10.室間質評的主要作用中，不包括A、是評價實驗室是否勝癥檢測工作的能力B、是對臨床實驗室內部質量控制程序的補充C、是對權威機構進行的實驗室現場檢查的補充D、是醫療差錯和事故鑒定中的重要條件E、增加患者和臨床醫師對實驗室能力的信任度11.關于醫學決定水平下列哪種說法是錯誤的A、又可稱之為參考值上限B、是臨床判斷結果具有意義的被分析物濃度C、對于每一醫學決定水平都應規定相應的性能指標D、對于某個項目可以有兩個或三個醫學決定水平E、臨床上可用來排除某種疾病12.儀器設備標識采用綠色、黃色、紅色三色;其中紅色的計量檢定標志為A、合格證B、準用證C、停用證D、檢定證E、許可證13.正常人的空腹血糖濃度相對恒定，一般維持在3.9~6.1mmol/L（章節：第一章難度：2）14.清道夫受體富含半胱氨酸域。是I型清道夫受體C-端側特異域肽段，該段富含半胱氨酸。清道夫受體的8個半胱氨酸有6個在此范圍，半胱氨酸的二硫鍵交聯而成的區域非常緊密、牢固，形成球狀，足以經受細胞內環境的影響，屬于細胞外區域。（章節：第一章難度：2）15.重復精密度16.清道夫受體的表達受細胞內膽固醇濃度的調節。（章節：第一章難度：2）17.ROC曲線用于診斷性試驗哪一個方面A、確定其臨界值B、確定其正常參考范圍C、確定其敏感度D、確定其特異度E、確度最低檢出限18.原始標本19.與系統誤差有關，與隨機誤差無關的指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區間E、醫學決定水平20.關于室間質量評價，下列敘述錯誤的是A、室間質量評價是由實驗室某個機構來進行的B、參加室間質量評價的實驗室可以不進行相應檢測項目的室內質控C、室間質量評價是為了提高實驗室常規檢測的準確度D、室間質量評價成績不能代替室內質控水平E、當前我國室間質量評價是由各級臨床檢驗中心組織實施的21.低血糖診斷主要依據多次連續測定空腹血漿葡萄糖濃度或在發作時測定血糖和OGTT、胰島素和C肽等其他相關指標。（章節：第一章難度：2）22.PCR實驗室的功能分區由試劑儲存和準備區、標本制備區、、擴增產物分析區組成。23.簡答臨床實驗室設備和器材的采購招標程序。24.醫學實驗室崗位通常可分為以下幾大類A、專業技術職稱崗位B、檢驗科管理崗位C、專業組檢驗技術崗位D、檢驗輔助崗位E、特種設備操作崗位25.用不同于對觀測列進行統計分析的方法來評定標準不確定度，稱為不確定度的A類評定。（章節：第五章難度：2）26.溶血標本導致哪項無機離子檢測結果明顯增高A、ClB、NaC、KD、PE、Ca27.簡述醫學實驗室質量指標的意義28.咨詢服務的主題是A、說明標本留取的注意事項B、普及患者的基本檢驗知識C、提供臨床科研所需的項目信息D、提供方法學評估信息E、檢驗結果的解釋及臨床處理意見或建議29.簡述生物參考區間建立步驟。30.脂血31.ROC曲線的橫座標為。32.驗后概率大小取決于該診斷性試驗的敏感度、特異度、陽性似然比及眼前概率估算。（章節：第十二章難度：3）33.醫學實驗室人員授權的方法和內容可包括A、合理規劃設置崗位B、針對崗位選擇合適的人員進行授權C、明確授權的權限和時間D、關鍵崗位代理人授權E、特殊崗位的授權符合國家或地區行政管理部門要求34.簡述專業崗位培訓的具體內容。35.獲得質量認證的實驗室，意味著其技術能力和所出的數據均得到國家的認可（章節：第十四章難度：3）36.臨床決定值37.實驗室緩沖區是A、實驗室內的走廊或過道B、樣本儲存區C、會議室D、洗滌區E、冷凍區或冷藏區38.診斷性試驗臨床效能評價的主要內容有A、真實性B、高效性C、可靠性D、安全性E、實用性39.關于實驗室的空間以下哪些描述是錯誤的A、國內外對于實驗室的面積沒有強制性的要求B、必須滿足生物安全的要求C、應將有效的空間劃分為清潔區、半污染區、污染區和緩沖區D、工作區應包括工作人員所占面積和來回走動的空間E、儲存區不包括工作臺下、高架上、冷藏區和冷凍區40.檢驗報告的審核者不可以是A、臨床檢驗執業資格B、中級職稱以上的工作人員C、本專業實驗室負責人D、高年資的檢驗人員E、進修生41.反應性低血糖主要是胰島素反應性釋放過多，多見于功能性疾病，在臨床中往往容易被忽略。（章節：第一章難度：2）42.糖化血紅蛋白，在紅細胞生存期間，HbA與血中已糖（主要是葡萄糖）緩慢、連續的酶促反應產物，為HbA合成后化學修飾的結果。（章節：第一章難度：2）43.血漿脂蛋白中，乳糜微粒顆粒最大。（章節：第一章難度：2）44.常規生化項目檢測屬于A、特種設備操作崗位B、檢驗科管理崗位C、檢驗輔助崗位D、專業檢驗技術崗位E、專業技術職稱45.不論是方法特異性差或是受干擾，其所產生的誤差都是A、操作誤差B、方法誤差C、隨機誤差D、系統誤差E、儀器誤差46.MSDS47.關于輸液對血液檢驗結果的影響正確說法有A、盡可能避免在輸液過程中采血B、不能在輸液的肢體采血C、輸入葡萄糖的患者應在輸液結束1小時后采血D、輸入脂肪乳劑的患者應在輸液結束8小時后采血E、輸液最常見的干擾項目是葡萄糖或電解質48.胰島素是降低血糖濃度的主要激素是由胰島a細胞分泌的一種蛋白質激素。（章節：第一章難度：2）49.參考區間常以所謂“健康人”為對象，這些“健康人”是指A、不是指機體任何器官、組織的形態和功能都正常的人B、排除了影響所研究指標的疾病及有關因素后所確定的同質人群C、不應包括老年人及兒童D、包括亞健康人群E、男女各占一半50.一份質控血清測定結果超過+2s界限，另一份結果超過-2s界限。此類的誤差一般是A、隨機誤差B、比例系統誤差C、固定系統誤差D、外加誤差E、累加誤差51.22S2個連續的質控測定值同時超過±2s質控限，此規則主要對系統誤差敏感。（章節：第六章難度：3）52.污染區53.以患者為中心是臨床實驗室建立質量管理體系的首要原則。（章節：第十三章難度：3）54.兩種病理過程參與糖尿病的發病機制：胰腺?細胞的自身免疫性損傷及機體對胰島素的作用產生抵抗。（章節：第一章難度：2）55.質控品應具備的特征中不包括下列哪項A、各分裝所含待測物均一B、純品并準確定量C、穩定D、無已知的傳染危險性E、定性質控品預期結果已確定56.簡述醫學實驗室新進人員安全培訓計劃具體內容。57.根據目前實驗室崗位要求，分析對醫學實驗室人員能力評估內容包括哪些？58.菌種、蛋白質、核酸標本常保存在A、0OCB、4？8OCC、20？30OCD、-20OCE、-70OC59.簡述ROC曲線的應用價值。60.對室內質控數據應進行周期性評價的時間A、每天進行B、每周進行C、每月進行D、每季度進行E、每半年61.營養性低血糖發生于餐后1~3小時。（章節：第一章難度：2）62.第二類病原微生物63.校準物64.饑餓可使下列血液檢驗結果降低的是A、膽固醇B、甘油三酯C、尿酸D、肌酐E、載脂蛋白65.空腹標本66.在ELISA定性檢測實驗中，室內質控圖應記錄A、P/N比值B、質控物的S/CO比值C、質控物的0D值D、陽性對照的0D比值E、陰性對照的0D比值67.檢驗結果臨床咨詢服務的內容有哪些？68.分析標本69.檢驗科主任、副主任、專業組長屬于A、特種設備操作崗位B、檢驗科管理崗位C、檢驗輔助崗位D、專業檢驗技術崗位E、專業技術職稱70.下列質量指標，屬于檢驗中的是A、患者信息錄入錯誤率B、采樣時間錯誤的標本率C、分析設備故障數D、錯誤的報告率E、臨床與實驗室危急值記錄核對一致性71.關于常規方法的性能指標下列說法錯誤的是A、常規方法應具有實用性和可靠性兩方面的性能指標B、實用性一般應具備微量快速、便于急診、應用安全等優點C、可靠性一般應具有較高的精密度和準確度D、精密度即cv，一般應<5%E、檢出限通常是指能與適當的“空白”讀數相區別的待測物的最大量72.13S2個質控測定值超過±3s質控限。（章節：第六章難度：3）73.分析室內質控失控處理的一般流程。74.論述檢驗結果一般受到哪些檢驗前因素的影響？75.尿液檢驗完成后5其標本保存期為A、長期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天76.特異度77.實驗室的濕度要求為。78.在急性胰腺炎時，其診斷價值最好的是AMY（章節：第一章難度：2）79.半污染區80.代表95%健康人群的指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區間E、醫學決定水平81.我國常規化學、臨床血液學室間質量評價活動的可接受成績為A、≥90%B、≤90%C、≥80%D、≤80%E、≥75%82.細菌培養盡可能在下列哪項時間段采集標本A、高熱、寒戰B、抗生素使用前C、空腹D、飯后E、飯前83.表示測定結果中隨機誤差大小程度的指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區間E、醫學決定水平84.在質量控制的范疇內，分析批是一個概念85.當出現危急值時，通知臨床科室的形式有、電子病歷、手機短信通知臨床。86.論述臨床基因擴增檢驗實驗室的區域設計原則。87.多數GDM婦女在分娩后血糖將恢復正常水平，但大約有30%在5~10年后轉變為2型糖尿病。（章節：第一章難度：2）88.分析后質量管理的內容主要包括A、檢驗結果的正確發出B、標本的保存與處理C、咨詢服務D、有無漏項E、異常結果復核89.失控信號一旦出現就意味著與失控質控品相關的那批患者標本報告可能作廢（章節：第七章難度：3）90.簡述“員工個人技術檔案”記錄內容。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:正確4.正確答案:B5.正確答案:正確6.正確答案:C7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:正確9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:正確14.正確答案:錯誤15.正確答案:又稱批內精密度，指在重復測量條件下（相同測量系統、相同操作條件和相同地點，對同一被測量對象)測定的精密度。16.正確答案:錯誤17.正確答案:A18.正確答案:是指采集后送至實驗室的標本，如采取的靜脈血為原始標本。19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:正確22.正確答案:擴增區23.正確答案:臨床實驗室設備和II材的采購招標程序一般要經過①公開招標;②資格預審;③投標;④開標;⑤評標;⑥中標;⑦簽訂合同等過程。24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:錯誤26.正確答案:C27.正確答案:質量指標是實驗室從實驗室服務的各個分過程中挖掘出來用以評價質量過程好壞的量度，可以識別、糾正和持續監控臨床實驗室服務中的質量問題，并通過采取糾正措施來改進質量性能和患者安全，同時也可以用于臨床檢驗關鍵過程的質量一致性的提高和標準化。28.正確答案:E29.正確答案:生物參考區間建立步驟是:制訂方案、參考人群募集、參考人群選擇、標本采集、標本檢測、統計分析和生物參考區間驗證。30.正確答案:常由進食和高脂血癥所引起，前者引起血脂、總蛋白等指標假性升高，由于脂可以置換水(5%？10%)，使電解質、部分代謝產物濃度下降，常導致電極法測定血K+、Na+濃度時高于火焰法。31.正確答案:1-特異度32.正確答案:錯誤33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:包括崗位職責、基本知識、基本技能和操作規范、科室質量管理體系文件學習（質量手冊、程序文件、標本采集手冊、生物安全手冊、規章制度等）、全程質量控制、儀器設備操作、崗位檢測項目和儀器標準操作程序、檢驗結果復檢,危急值報告管理等。35.正確答案:錯誤36.正確答案:又稱醫學決定水平，是指基于特定風險水平或某些疾病發病概率的臨床判定的限值。37.正確答案:E38.正確答案:A,C,E39.正確答案:E40.正確答案:E41.正確答案:正確42.正確答案:錯誤43.正確答案:正確44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:物質安全數據表，主要包括化學品的毒性作用、暴露途徑以及可能與操作和儲存這些化學品有關的危害。47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:錯誤49.正確答案:A,B50.正確答案:A51.正確答案:正確52.正確答案:指被致病因子污染風險最高的區域，如工作區、洗滌區、樣本儲存區等。53.正確答案:錯誤54.正確答案:正確55.正確答案:B56.正確答案:主要包括與實驗室安全有關的管理制度、知識和操作，如:相關法律法規、標準、實驗室生物安全手冊等;消防知識及消防設備的使用、化學和放射安全、生物因子危害、傳染的預防、急救知識、實驗室安全意外事故識別與處置措施的培訓等。57.正確答案:1）專業資質證:專業學歷、學位證書;專業技術職稱證書;特殊崗位培訓上崗證。2）崗位培訓情況。3）崗位經歷:從事被評估崗位的工作年限，工作調動情況等。4）崗位職責熟悉和執行情況。5）基本知識:專業崗位涉及的理論知識考核情況。6）基本操作:項目檢測、儀器設備操作與維護、質控檢測等。7）檢測結果的準確性:盲樣比對、留樣再測、室間質評標本檢測等。8）檢驗報告質量:崗位人員報告質量檢查評價結果。9）質量缺陷或投訴情況。58.正確答案:E59.正確答案:①通過ROC曲線可查任意界限值時診斷試驗對疾病的識別能力;②選擇最佳的診斷界限值:ROC曲線越靠近左上角，試驗的準確性就越高;③不同診斷試驗對疾病識別能力的比較:對同一種疾病使用兩種或以上診斷方法進行比較時，可將各試驗的ROC曲線繪制到同一坐標圖中，靠近左上角的ROC曲線所代表的診斷方法更優。60.正確答案:C61.正確答案:正確62.正確答案:是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。如艾滋病病毒（I型和Ⅱ型）、高致病性禽流感病毒、SARS冠狀病毒等。63.正確答案:又稱校準品，有凍干粉或溶液，可以用一級或二級參考物以參考方法定值，用于對常規方法和儀器的校準。64.正確答案:A,B,E65.正確答案:一般指空腹8？12小時后采集的標本。66.正確答案:B67.正確答案:檢驗結果的解釋是咨詢服務中的核心內容，也是最常見的仗狻７治鑾敖錐沃饕是檢驗項目的選擇、標本的采集及處理;分析后階段主要是檢驗結果的解釋，對進一步檢查提供參考意見。需要指出，除診斷性報告外，由于對患者臨床病情全面了解不足，不要輕易作出確定診斷的答復，更不要輕易提供治療意見。68.正確答案:是指經前處理用于分析的標本，如離心分離后的血清或血漿為分析標本。69.正確答案:B70.正確答案:C71.正確答案:E72.正確答案:錯誤73.正確答案:(1)立即停止本批分析標本的檢測、臨床報告的審核以及發布工作，評估可能受到分析誤差影響臨床報告范圍；（2)分析查找失控的原因，判斷是否需要對患者標本進行評估以及有無必要追回已經發放的臨床報告；（3)根據質控失控的原因進行針對性的處理；（4)通過失控處理后質控品復測，儀器間比對，失控前后患者比對等方式評估失控處理的有效性，確認失控情況處置完成;（5)根據失控處理后驗證的情況，判斷是否可以進行標本檢測以及臨床報告發放；（6)失控項目、觸發規則、失控時間、失控原因分析、處理后驗證、患者報告評估等所有內容均需要進行記錄，并由有資質及授權的相關負責人員簽字確認。74.正確答案:檢驗結果受到以下檢驗前因素的影響：正確的檢驗申請是檢驗前質量保證的第一步，患者的準備包括飲食、藥物、運動、體位均會到檢驗結果產生影響，樣本的采集時間、采