2023年住院醫師規范化培訓-住院醫師規范化培訓(中醫內科)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.以下哪項為哮病的辨證要點A、辨已發未發，辨證候虛實，辨痰性質B、辨已發未發，辨證候虛實，辨氣滯、血瘀C、辨證候虛實，辨氣滯、血瘀，辨痰性質D、辨已發未發，辨痰性質，辨氣滯、血瘀E、辨病因，辨已發未發，辨證候虛實2.頭痛如雷鳴，頭面起核，謂之：A、首風B、厥頭痛C、偏頭風D、雷頭風E、以上都不是3.多寐亦稱A、嗜睡B、多臥C、嗜眠D、昏睡E、多眠4.鼓脹的病因有A、酒食所傷B、情志郁結C、感染蟲毒D、黃疸日久E、積聚日久5.哪一項不屬于鼓脹與水腫的鑒別要點：A、腫脹部位B、腫脹的先后順序C、面色色澤D、小便通利與否E、腹筋起與否6.缺鐵性貧血最有早期診斷價值的檢查是A、血清鐵減少B、紅細胞呈小細胞低色素C、血清鐵蛋白減少D、血紅蛋白減少E、總鐵結合力增高7.與脾關系密切的郁證有A、食郁B、虛證之郁C、濕郁D、火郁E、痰郁8.患者，女，48歲，近2年來情緒易于激動，常因情緒不舒出現嘔吐，1天前再次發作，癥見嘔吐吞酸，時有噯氣，嘆息，胸脅脹滿，舌紅，脈弦。本患者嘔吐屬于哪種證型A、外邪犯胃B、飲食停滯C、肝氣犯胃D、痰飲內阻E、胃陰不足9.提出著名的治血三要法的醫著是A、《內經》B、《金匱要略》C、《先醒齋醫學廣筆記》D、《血證論》E、《景岳全書》10.痙證的病理變化在于A、肝郁氣滯B、陰虛血少C、筋脈失養D、瘀血阻絡E、痰濁內停11.某，男，27歲，寒戰發熱5天，每發前先有哈欠乏力，繼則寒戰鼓頷，寒罷則內外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則變身汗出，熱退身涼，每日或間日一次，寒熱休作有時，舌紅苔薄白，脈弦。其診斷為A、外感風熱B、風溫C、瘧疾(正瘧)D、中暑E、淋證12.鼓脹病機與下列哪些臟腑受損有關A、心B、肝C、脾D、肺E、腎13.肺癰一病，首見于A、《內經》B、《傷寒論》C、《金匱要略》D、《丹溪心法》E、《景岳全書》14.正虛喘脫證可見下列哪些癥狀A、面顴潮紅B、張口抬肩C、汗出如珠D、面青唇紫E、煩躁不安15.喘證辨證時最宜首先辨別A、寒熱B、表里C、虛實D、陰陽E、外感內傷16.多寐本虛主要為何臟的陽氣不足A、心B、肝C、脾D、肺E、腎17.下列哪些癥狀不屬肝膽濕熱證脅痛特點A、痛處走竄不定B、小便黃赤C、口苦口黏D、口干咽燥E、脅痛灼熱18.張某，44歲，男性，患膽石癥2年余，經常服用消炎利膽藥物。近日因過食油膩之品，突發右脅痛，惡心嘔吐，口苦，小便黃赤，大便干，舌紅，苔黃膩，脈弦數，B超示膽囊炎伴膽結石。中醫診斷為A、脅痛B、真心痛C、胸痹D、郁證E、胸痛19.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢的鑒別是前者A、T明顯升高B、T明顯升高C、TSH升高D、基礎代謝率升高E、甲狀腺吸I率降低20.其性干澀，易傷津液的病邪是A、濕邪B、火邪C、暑邪D、燥邪E、以上均不是21.甲狀腺功能亢進患者服用甲巰咪唑2個月后，癥狀好轉，為避免甲狀腺腫和突眼加重可加服A、普萘洛爾B、利血平C、胍乙啶D、碘化鈉溶液E、甲狀腺片22.癇病發病常常有：A、多有先天因素或家族史B、多發于青少年C、多有七情失調D、起病多急驟E、多有先兆癥狀23.癲證癥狀標準中包括的癥狀有A、興趣喪失、精力減退、行為遲緩B、情緒不寧、胸脅脹痛、急躁易怒C、自輕自責、思維緩慢、消極自殺D、睡眠障礙、食欲不振、性欲減退E、精神抑郁、表情淡漠、語無倫次24.辨別中風閉脫二證主要在于下列除哪項外的幾點根據A、目合口開與口噤不開B、手撤肢冷與兩手握固C、二便自遺與大小便閉D、肢體軟癱與肢體強痙E、躁動不安與靜而不煩25.慢性粒細胞白血病，白細胞600×10/L，巨脾，出現左上腹劇痛。最可能的診斷是A、心絞痛B、脾梗死、脾周炎C、胃腸穿孔D、胰腺炎E、腎結石26.以下可以屬于中醫積聚范疇的有A、腹部腫瘤B、膽囊炎C、肝脾腫大D、增生型腸結核E、不完全性腸梗阻27.男性，52歲。肺癰后期，身熱漸退，咳嗽減輕，膿血漸少，臭味亦減，此時治宜A、養陰清肺B、滋陰潤肺C、清肺化痰D、益氣養陰E、養陰補肺28.下列哪項不是肺脹的常見標實A、風寒B、風熱C、疫毒D、痰濁E、水飲29.肝陰不足而致脅痛的發病機制是：A、肝絡不和B、脈絡失養C、氣阻絡痹D、脅絡不暢E、以上都不是30.下列哪項不是脾胃虛弱型嘔吐的癥狀：A、飲食稍不慎即嘔吐B、朝食暮吐C、面色不華D、四肢不溫E、嘔吐時作時止31.治療寒哮的主方是A、小青龍湯B、射干麻黃湯C、定喘湯D、三子養親湯E、蘇子降氣湯32.急性心肌梗死出現的室性早搏治療應首選A、靜注利多卡因B、毛花苷CC、胺碘酮D、苯妥英鈉E、普羅帕酮33.虛勞的病因主要是A、稟賦素弱，因虛致病B、煩勞過度，損傷五臟C、飲食不節，損傷脾胃D、大病久病，失于調理E、誤治失治，損耗精氣34.再生障礙性貧血的主要發病機制是A、造血干細胞減少或缺乏B、造血原料缺乏C、造血微環境缺陷D、免疫機制異常E、血管內溶血過多35.急性白血病易繼發感染的直接原因是A、白血病細胞大量增殖B、白血病細胞全身浸潤C、多發性出血而吸收D、白血病細胞抑制正常粒細胞產生E、白血病細胞大量死亡分解36.以下屬于陽黃膽腑郁熱證的臨床主癥有A、身目發黃B、黃色鮮明C、寒熱往來D、上腹右脅脹悶疼痛E、身熱不退37.肺脹的發生與哪些因素有關A、久病肺虛B、肝火素盛C、痰濁潴留D、飲食失當E、復感外邪38.內生五氣包括下列哪幾項內容A、內風B、內寒C、內熱D、內燥E、內火39.哮病的基本病理變化為"伏痰"，痰的成因與下列哪項有關A、肺虛、氣不化津、內蘊為痰B、氣化失常、膀胱聚液為痰C、脾虛、運化失常、積濕生痰D、腎虛、攝納失常、陽虛水泛為痰E、陰虛虛火灼津成痰40."痞滿"病名首見于A、《內經》B、《傷寒論》C、《金匱要略》D、《諸病源候論》E、《丹溪心法》41.治療陰陽兩虛型肺癆的主方為A、月華丸B、百合固金湯C、補天大造丸D、保真湯E、生脈散42.虛喘主要責之于A、肺脾B、脾腎C、心肺D、心腎E、肺腎43.與痹證的發生有密切關系的因素是A、體質B、氣候條件C、生活環境D、飲食E、情志44.下列各項中，哪種疾病門靜脈高壓最顯著A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、心源性肝硬化D、布加綜合征E、血吸蟲病性肝纖維化45.肺痿調護應注意下列哪幾項A、忌用峻劑攻逐痰涎B、忌苦寒滋膩之品C、注意耐寒鍛煉D、飲食甘淡E、不宜妄用溫燥之品46.下列哪個臟腑與不寐的發病無關：A、心B、脾C、肝D、肺E、腎47.慢性腎盂腎炎患者，易誘發上行性感染的因素是A、尿路梗阻B、器械檢查C、導尿D、慢性失鉀E、尿路畸形48.哮病發作期的病因病理關鍵是A、宿痰內伏于肺B、外邪侵襲，觸動伏痰C、痰氣相擊，氣道被阻D、邪居于肺，氣道不利E、臟腑虛弱，氣失所主49.劉河間論治痢疾成為治療法A、清熱導痢，則痢自愈B、在中焦者，治宜分利C、調氣則后重自除D、在下焦者，宜調理真陰E、行血則便膿自愈50.痹證的病因為A、感受風寒濕邪B、飲食起居C、感受風濕熱邪D、勞逸不當E、久病體虛51.下列哪些檢查可確定為甲狀腺功能亢進癥A、TT3升高B、TT4升高C、FT3升高D、FT4升高E、TSH不升高52.女，32歲。因旅途勞累而畏寒、高熱，干咳，右側胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。體檢：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷：急性肺炎。其最可能的病原體是A、肺炎支原體B、肺炎克雷白桿菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎衣原體E、金黃色葡萄球菌53.女，27歲，1個月前產一女嬰，2周前漸感頸前部疼痛，自覺吞咽時疼痛，無多汗、納差，甲狀腺不大，右側甲狀腺區有一個1．0cm×0．5cm的結節，觸痛。TT250ng／dl，TT17．2μg／dl。哪項試驗用于確診效果最好A、T抑制試驗B、TRH興奮試驗C、TRAB測定D、肺部CT檢查E、甲狀腺攝I率測定+TT、TT測定54.熱哮的主癥不包括以下哪項A、氣粗息涌B、喉中痰鳴如吼C、胸高脅脹D、口渴喜飲E、舌質紫暗，苔厚濁55.尿路感染的主要途徑是A、上行性感染B、血源性感染C、淋巴源性感染D、多途徑感染E、鄰近感染的直接蔓延56.蘇子降氣湯適合于哪種類型喘證．A、痰熱郁肺B、痰濁阻肺C、表寒里熱D、肝氣乘肺E、上盛下虛57.紫斑的臨床特點有A、隱于皮內B、壓之不退色C、高出皮膚D、觸之不礙手E、皮膚表現青紫斑點或斑塊58.癃的特點有A、小便澀痛B、小便不暢C、點滴而短少D、病勢較緩E、小便失禁59.女，58歲，丙基硫氧嘧啶治療1．5年后甲狀腺較前縮小。T抑制試驗：3小時抑制率>50%，24小時抑制率<50%，TT、TT正常。對此病人應作哪項處理A、停用丙基硫氧嘧啶B、改用手術治療C、改用放射性ID、丙基硫氧嘧啶維持劑量E、增大丙基硫氧嘧啶劑量60.郁證的病因有A、感受外邪B、飲食不當C、起居不慎D、情志失調E、體質因素61.腎癌的主要臨床表現為A、血尿B、尿頻C、腰痛D、腫塊E、消瘦乏力62.《內經》認為痞滿的病因包括A、飲食不節B、情志失調C、起居不適D、素體脾虛E、寒氣63.痰瘀痹阻引發的痹證首選方為雙合湯，若出現皮下結節者，則原方宜加入A、莪術B、膽南星C、天竺黃D、茯苓E、半夏64.判斷惡性胸腔積液的最重要根據是A、血性胸液B、LDH升高C、ADA不高D、病理細胞學檢查E、胸水蛋白質34g／L65.關于嘔吐與噎膈，不正確的是A、均病情輕、病程短、預后好B、嘔吐進食順暢、吐無定時C、均有嘔吐癥狀D、噎膈進食不順、或食不得入E、均病情重、病程長、預后欠佳66.下列哪項屬于虛哮證的臨床表現A、口唇、爪甲青紫B、喉中哮鳴如鼾C、聲低、咯痰無力D、氣短息促、動則喘甚E、舌紅苔黃膩、脈滑數67.關于癲病表現錯誤的是A、精神抑郁、表情淡漠B、罵詈毀物、動而多怒C、沉默癡呆、語無倫次D、狂躁不安、喧擾不寧E、靜而多喜68.女，54歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經綜合治療及強心利尿藥效果不好。應進一步采取哪項措施A、機械通氣B、應用血管擴張劑C、高壓氧治療D、加大強心利尿藥劑量E、給予激素69.劉×，34歲，產后出現眩暈，動則加劇，勞累即發，面色白，唇甲不華，發色不澤，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌質淡，脈細弱。證屬A、肝陽上亢B、氣血虧虛C、腎精不足D、痰濁中阻E、以上都不是70.實證不寐的常見證型有：A、陰虛火旺B、心火熾盛C、痰熱內擾D、心脾兩虛E、肝膽火盛71.真頭痛的臨床特點有A、突發劇烈的頭痛B、肢厥抽搐C、持續不解，陣發加重D、嘔吐如噴E、起病急驟72.十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的部位是A、十二指腸球部前壁B、十二指腸球部后壁C、十二指腸降部D、十二指腸水平部E、十二指腸球部小彎側73.將中風、中臟腑明確分為閉、脫二證的醫家是A、張景岳B、李中梓C、王肯堂D、王清任E、葉天士74.癇病之痰具有的兩大特點是A、阻滯氣血運行B、影響水液代謝C、隨風氣聚散D、膠固難化E、致病面廣，變幻多端75.腎性高血壓的特點為A、血壓明顯升高B、血壓輕度升高C、收縮壓明顯升高D、陣發性高血壓E、舒張壓明顯升高76.患者男性，57歲，患痹證5年余，經久不愈，肢體關節疼痛，屈伸不利，關節腫大、僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不得伸，舌質暗紅，脈細澀。該病辨證為A、痛痹B、行痹C、著痹D、熱痹E、尪痹77.眩暈的治療原則主要是A、理氣解郁B、開竅醒神C、補虛瀉實D、消導和中E、調整陰陽78.喘證嚴重者的表現A、脈大無根B、喘促持續不解C、煩躁不安D、面青唇紫E、肢冷汗出如珠79.關于哮病的治療，古代醫學家中誰提出"未發以扶正為主，既發以攻邪氣為急"的原則A、張仲景B、張景岳C、李東垣D、朱丹溪E、張子和80.癌病的治療基本原則是A、補虛瀉實B、扶正祛邪C、虛則補之D、攻補兼施E、損者益之81.某中年男性，有胃脘疼痛病史，昨日因飲酒誘發嘔血，血色紫黯，夾有食物殘渣，口臭，口干，當天未行大便，舌紅，苔黃膩，脈滑數。根據上述臨床特點，下列辨病辨證特點哪項最為符合A、胃熱塞盛之吐血B、濕熱壅滯之吐血C、肝火犯胃之吐血D、血瘀化熱之吐血E、氣虛失攝之吐血82.胃痛的常見轉歸有A、虛勞B、嘔吐C、瘕D、嘔血E、便血83.以下哪些是鼓脹的常用治法A、祛濕利水B、活血化瘀C、理氣消脹D、疏肝健脾E、攻逐利水84.下列何證不見于癲病A、痰氣郁結B、脾腎兩虛C、心脾兩虛D、心腎陽虛E、心膽氣虛85.下列不屬心病主癥的是A、心悸怔仲B、昏迷C、失眠健忘D、下肢水腫E、頭痛眩暈86.中風的主要病機是A、陰陽失調B、氣血逆亂C、肺氣上逆D、胃氣上逆E、上沖于腦87.心神昏濁而嗜睡，伴畏寒肢冷，首先考慮為A、寒凝心脈B、心陽不振C、脾氣虛弱D、陽氣虛弱E、氣血不足88.關于血證的辨治，以下哪些正確A、治宜止血，祛瘀，寧血，補血B、宜辨證候之虛實C、宜辨外感六淫之不同D、宜辨病位的不同E、宜辨不同臟腑89.患者泄瀉腹痛，瀉而不爽，糞黃褐而臭，肛門灼熱，煩渴口渴，小便黃，舌苔黃膩，脈濡數。證屬A、脾虛泄瀉B、腎虛泄瀉C、食滯泄瀉D、寒濕泄瀉E、濕熱泄瀉90."真心痛"發生后合理護理包括A、臥床休息B、低流量給氧C、保持情緒穩定D、保持大便通暢E、使病人心情舒暢第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:A,C,E8.正確答案:C其治法為A、疏肝理氣，和胃止嘔B、疏肝解郁，理氣止痛C、解表疏邪，和胃消痞D、消食化滯，和胃降逆E、順氣解郁，和胃降呃正確答案:A首選方劑為A、柴胡疏肝散加減B、越鞠丸和枳術丸加減C、五磨飲子加減D、四七湯加減E、藿香正氣散加減正確答案:D若病人兼心煩口苦咽干，舌紅，可合用A、龍膽草、黃芩、梔子B、川楝子、郁金、香附C、左金丸D、烏賊骨、瓦楞子、吳茱萸E、越鞠丸正確答案:C若病人兼見胸脅刺痛，舌有瘀點者可加A、半夏、吳茱萸B、半夏、茯苓C、左金丸D、黃芩、半夏E、膈下逐瘀湯正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:B,C11.正確答案:C其治法是A、疏風清熱B、清熱解毒C、祛邪截瘧，和解表里D、清暑益氣E、清熱利濕通淋正確答案:C其選方是A、銀翹散B、消溫敗毒飲C、柴胡截瘧飲D、清暑益氣湯E、八正散正確答案:C若患者煩渴欲飲，可加A、蘆根、杏仁B、沙參、麥冬C、石膏、花粉D、生地、石斛E、天冬、知母正確答案:C12.正確答案:B,C,E13.正確答案:C14.正確答案:B,C,D,E15.正確答案:C16.正確答案:A,C,E17.正確答案:A,D18.正確答案:A辨證為A、肝郁氣滯B、胃氣上逆C、肝膽濕熱D、脾胃不和E、肝胃不和正確答案:C治法為A、疏肝解郁，行氣止痛B、清利肝膽，通降排石C、健脾和胃，理氣止痛D、疏肝和胃，行氣止痛E、降逆和胃，和絡止痛正確答案:B選方A、血府逐瘀湯B、逍遙散C、柴胡疏肝散D、疏肝健胃丸E、龍膽瀉肝丸正確答案:E本病例有膽結石，宜加用下列哪組藥物A、茯苓、半夏、陳皮、代赭石、旋覆花B、桃仁、紅花、半夏、陳皮、青皮C、金錢草、海金沙、川楝子、大黃、芒硝、郁金D、元胡、川楝子、木香、桃仁、紅花E、三棱、莪術、地鱉蟲、香附、郁金陳正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:A,C,D,E24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:A,C,D,E27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:A35.正確答案:D36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:A,C,E38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:A,C,D40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:E43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:E45.正確答案:A,B,C,D,E46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:C,E50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:A56.正確答案:E57.正確答案:A,B,D,E58.正確答案:B,C,D59.正確答案:D60.正確答案:D,E61.正確答案:A,C,D,E62.正確答案:A,C,E63.正確答案:B,C64.正確答案:D65.正確答案:A,E66.正確答案