2023年臨床醫(yī)學期末復習-婦產(chǎn)科學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.雙胎妊娠分娩期易發(fā)生的并發(fā)癥有A、產(chǎn)程延長B、臍帶脫垂C、胎盤早剝D、胎頭交鎖E、以上都不正確2.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天。（難度：1）3.子宮肌瘤迅速增大，應考慮：A、感染B、囊性變C、紅色變性D、脂肪樣變E、肉瘤變4.試述女性生殖系統(tǒng)自我防御機制。5.宮頸浸潤癌的癌前病變是哪項A、宮頸靡爛B、宮頸納氏囊腫C、宮頸上皮內(nèi)瘤變D、宮頸HPV感染E、宮頸肥大6.輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管______部妊娠，發(fā)病多在6周左右7.女性50歲，經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)量增多4年，經(jīng)期延長至10天，痛經(jīng)10年。婦查：子宮如6周妊娠子宮大。(1)最可能診斷為()A、子宮肌瘤B、子宮腺肌病C、子宮內(nèi)膜息肉D、子宮內(nèi)膜炎E、功血8.骨盆狹窄，正確的是A、骨盆入口狹窄者可給試產(chǎn)機會B、胎頭低于恥骨聯(lián)合平面稱跨恥征陽性C、骨盆出口橫徑與出口后矢狀徑之和為14cm時可由陰道分娩D、骨盆入口狹窄是導致持續(xù)性枕橫位的主要原因E、骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆9.出現(xiàn)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時正確的處理是A、急癥手術，回復扭轉(zhuǎn)的腫瘤B、急癥手術，先鉗夾腫瘤蒂部，后切除腫瘤和蒂C、行患側(cè)腫瘤剝除術D、改變體位幫助扭轉(zhuǎn)緩解E、行全子宮和患側(cè)附件切除10.雌激素代謝主要在腎臟降解（難度：1）11.總產(chǎn)程(totalstageoflabor)12.遺傳咨詢通常分為婚前咨詢、____和一般遺傳咨詢?nèi)N方式。13.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為A、肺、陰道、肝、腦B、陰道、肺、肝、腦C、肺、腦、肝、陰道D、肝、腦、陰道、肺E、肝、肺、陰道、腦14.患者35歲，進行性痛經(jīng)10年，婚后6年未孕，婦科檢查：宮骶韌帶處可觸及花生米大小觸痛結(jié)節(jié)3個，連接成片，右附件區(qū)可觸及一5cm*5cm大小囊性包塊，活動差，最有效的確診方法是A、B超B、診斷性刮宮C、宮腔鏡D、腹腔鏡檢查+組織病理學檢查E、CA12515.某女，26歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天，有早孕反應，尿HCG(+)，無闌尾炎病史，近3天來突感右下腹疼，伴發(fā)熱，38℃～38.7℃，查體時發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，右下腹壓痛明顯，請回答下列問題：(1)為了明確診斷，下列哪項檢查不恰當()A、行B超檢查B、行婦科雙合診，或三合診檢查C、行陰道后穹隆穿刺檢查D、行腹部穿刺檢查E、立即行腹腔鏡檢查16.卵細胞的透明帶何時消失：A、排卵時B、受精時C、囊胚時D、桑椹期E、著床前17.輸卵管的全長為8-14cm，根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外可分為間質(zhì)部、峽部、______及_傘部18.診斷急性宮頸炎的關鍵是A、宮頸觸痛B、明確病原體C、宮頸靡爛D、宮頸充血、水腫E、宮頸管有黏液膿性分泌物19.軟產(chǎn)道損傷包括_______、宮頸、陰道、及子宮下段的損傷20.胎心率晚期減速的原因是A、胎兒缺氧B、胎動C、子宮收縮D、胎頭受壓E、胎盤功能減低21.關于早期妊娠的診斷正確的是A、停經(jīng)后經(jīng)黃體酮試驗陽性，應疑為妊娠B、所有婦女停經(jīng)6周左右都具有早孕反應C、子宮增大變軟是確定早孕最可靠的依據(jù)D、哺乳期婦女月經(jīng)未恢復，不會妊娠E、生育年齡已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日應疑為妊娠22.甲亢孕產(chǎn)婦發(fā)生甲狀腺危象時表現(xiàn)為A、高熱B、脈速C、脈壓增大D、脈緩E、以上都不對23.關于女型骨盆，下列哪項是正確的A、骨盆入口前后徑長而橫徑短B、骨盆入口橫徑較前后徑稍長C、骨盆入口橢圓形D、骨盆入口三角形E、骨盆入口平面狹窄24.妊娠合并心臟病、子癇、產(chǎn)褥感染、____是孕產(chǎn)婦死亡的四大原因25.下列哪些癥狀提示已發(fā)生子宮破裂A、子宮圓韌帶可明顯觸及并壓痛B、出現(xiàn)病理性縮復環(huán)C、突然腹部撕裂樣劇痛D、病人發(fā)生休克E、下降中的胎頭突然消失26.在分娩機轉(zhuǎn)中，肛提肌對分娩的作用，下列哪項除外A、使胎頭俯屈B、協(xié)助胎盤娩出C、使胎頭仰伸D、協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)E、使胎頭復位外旋轉(zhuǎn)27.巨大胎兒是指體重≥4500g的胎兒（難度：1）28.枕先露臨產(chǎn)過程，胎頭下降程度的標志是A、坐骨結(jié)節(jié)連線B、陰道外口C、坐骨棘平面D、骨盆入口平面E、骨盆出口平面29.孕38周，先兆子癇血壓20/19Kpa，蛋白（++），比重1.024,Hb12g％。紅細胞壓積４０％，宮底劍下２+橫指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宮口未開，此時選用下列何處理恰當：A、陰道試產(chǎn)B、硫酸鎂解痙降壓治療同時行剖宮產(chǎn)C、大量利尿劑D、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E、大量降壓藥30.下面哪個說法不對A、宮頸易受分娩損傷B、鱗狀上皮抗感染能力亦差C、一般難將宮頸管感染的病原體完全清除D、宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力差E、黏液栓增加抗感染力31.試述輸卵管妊娠的病理結(jié)局類型？32.左側(cè)卵巢靜脈一般匯入A、髂總靜脈B、髂內(nèi)靜脈C、髂外靜脈D、左腎靜脈E、腹主靜脈33.重度妊娠期高血壓疾病會出現(xiàn)（）A、咳嗽B、先兆子癇C、腹瀉D、眼壓升高E、黃疸34.下列哪種檢查方法估計排卵日期最簡便A、孕激素試驗B、尿孕二醇測定C、子宮內(nèi)膜活檢D、放射免疫法測血漿中LHE、基礎體溫測定35.女性，妊娠2個月，出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首要的治療原則是A、靜脈滴注縮宮素B、保胎C、抗生素抗感染D、盡快清宮E、大量雌激素止血36.宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延（難度：1）37.30歲，已婚，停經(jīng)36天后不規(guī)則陰道流血10天，伴右下腹劇痛。檢查：體溫37.2℃，脈搏108次/分，血壓80/50mmHg，陰道見少量暗紅色積血，宮頸輕度靡爛，舉痛，子宮中位，正常大小，右附件捫及約4cm大小的腫塊，邊界不清。(1)最可能的診斷是()A、右輸卵管妊娠B、急性盆腔炎C、難免流產(chǎn)D、右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、急性胃腸炎38.于妊娠18―20周可聽到胎心音；正常的胎兒心音每分鐘____次39.慢性宮頸炎沒有哪種病理改變A、宮頸糜爛B、宮頸肥大C、宮頸息肉D、宮頸陰道炎E、宮頸腺囊腫40.人絨毛膜促性腺激素有與黃體生成激素(LH)相似的生物活性（難度：3）41.44歲婦女，病理診斷為宮頸鱗狀細胞癌.左側(cè)穹窿有浸潤.手術最好應選A、頸錐形切除術B、子宮根治術C、廣泛性子宮全除術+盆腔淋巴清掃術D、盆腔淋巴結(jié)清除術E、全子宮切除術42.關于產(chǎn)程圖，以下說法正確的是A、規(guī)律性宮縮至宮口開4cm為潛伏期B、潛伏期平均每小時宮口擴張2cmC、潛伏期平均需8小時D、活躍期平均需6小時E、活躍期包括加速期及減速期兩個階段43.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)________開始至宮口擴張3cm，活躍期是指宮口3cm至10_cm44.受精卵著床需經(jīng)過定位、粘著和穿透3個階段（難度：1）45.試述妊娠期高血壓疾病的定義及分類？46.關于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項是錯誤的A、子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長屬癌前病變B、子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變分三級C、子宮內(nèi)膜癌前病變包括原位癌D、輕度子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變可自行逆轉(zhuǎn)為正常內(nèi)膜E、不典型增生屬于癌前病變47.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥,以下那項不是A、惡變B、感染C、出血D、破裂E、蒂扭轉(zhuǎn)48.預產(chǎn)期的計算方法（陽歷）是A、末次月經(jīng)第一天，月份加9，日數(shù)加7B、末次月經(jīng)干凈后的第一天，月份加9，日數(shù)加7C、末次月經(jīng)干凈的最后一天，月份加9，日數(shù)加15D、末次月經(jīng)的第一天，月份加9，日數(shù)加15E、末次月經(jīng)的第一天，月份加7，日數(shù)加949.32歲女性，白帶增多2年，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有1/3呈紅色顆粒狀，診斷為慢性宮頸炎，其病理不包括A、肥大B、宮頸靡爛C、宮頸息肉D、慢性宮頸管炎E、非典型性增生50.縮復作用51.關于陰道，下列那項最正確：A、陰道后壁比前壁短B、陰道前后壁相貼C、粘膜為單層柱狀上皮D、陰道有腺體E、粘膜受性激素影響不大52.關于卵巢妊娠，下列哪項是錯誤的A、大多發(fā)育超過3個月B、囊胚必須種植于卵巢C、卵巢與囊胚必須經(jīng)卵巢固有韌帶系于子宮D、囊胚壁上有卵巢組織E、雙側(cè)輸卵管必須正常53.無損傷、簡便、經(jīng)濟的預測排卵的方法是A、超聲檢查B、基礎體溫測定C、宮頸粘液評分D、內(nèi)分泌激素測定E、腹腔鏡檢查54.在我國，引起產(chǎn)婦死亡的首位原因是A、臍帶異常B、子宮破裂C、羊水栓塞D、胎膜早破E、產(chǎn)后出血55.子宮內(nèi)膜癌的高危兒因素不包括A、長期服藥孕激素B、肥胖C、高血壓D、糖尿病E、絕經(jīng)延遲56.初孕婦，妊娠37+2周，基礎血壓不高。近幾天頭痛、眼花，血壓160／100mmHg（21.3／13.3kPa），尿蛋白（++），尿雌激素／肌酐值為11，胎心148次／分，此時如何處理最恰當。A、積極治療至妊娠39周時終止妊娠B、積極治療24～48小時后終止妊娠C、積極治療，等待自然分娩D、靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)E、立即行剖宮產(chǎn)術57.正常妊娠滿12周時，子宮底于A、腹部不能觸及B、恥骨聯(lián)合上2～3橫指C、恥骨聯(lián)合上剛能觸及D、臍恥之間E、臍下2橫指58.胎兒先露部最低點已超過骨盆入口，宮縮間隙胎頭不回縮，為胎頭著冠。（難度：1）59.過期產(chǎn)60.第一胎，孕38周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，行臀位牽引娩出，第二胎兒頭位娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血300ml，胎盤尚無剝離跡象。(1)該產(chǎn)婦最及時的處理是()A、手取胎盤B、牽引臍帶，按壓宮底，迫使胎盤娩出C、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出D、檢查軟產(chǎn)道E、輸液，靜脈注射麥角新堿61.常見的產(chǎn)褥感染致病菌為A、大腸桿菌屬B、葡萄球菌C、需氧性鏈球菌D、厭氧性鏈球菌E、厭氧類桿菌屬62.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥多發(fā)生于A、過期妊娠B、中、晚期妊娠C、足月妊娠D、早期妊娠E、以上都對63.關于輸卵管妊娠，以下哪項正確A、以間質(zhì)部妊娠最常見B、一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C、子宮內(nèi)膜的形態(tài)學變化與孕卵存活及絨毛的活力有關D、陰道流血多，易致失血性休克E、后穹隆穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能64.宮頸癌分為內(nèi)生型、外生型、________和頸管型65.滴蟲性陰道炎的白帶特征是A、水樣白帶B、灰黃色泡狀白帶C、黃白色泡狀稀薄白帶D、灰色均質(zhì)腥味白帶E、膿性白帶66.35歲孕婦，孕2產(chǎn)0，40周妊娠，自覺胎動減少1天來院就診，行胎心監(jiān)護OCT試驗頻發(fā)晚期減速，24小時尿E值<10mg，則下一步處理是A、盡快終止妊娠B、加強營養(yǎng)C、注意休息D、左側(cè)臥位E、繼續(xù)觀察67.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)锳、腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)B、慢性彌散性血管內(nèi)凝血C、血液高度濃縮D、水鈉嚴重潴留E、全身小血管痙攣68.若骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑為7.5cm，應加測的骨盆徑線是A、髂嵴間徑B、出口后矢狀徑C、坐骨棘間徑D、骶恥外徑E、出口前矢狀徑69.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和______構(gòu)成70.子宮胎盤卒中71.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是A、圓韌帶B、卵巢固有韌帶C、卵巢懸韌帶D、闊韌帶E、主韌帶72.分娩的臨床經(jīng)過及處理，下列哪項正確：A、初產(chǎn)婦需16-18小時B、每隔4小時聽胎心一次C、應囑產(chǎn)婦在宮縮時正確地加用腹壓D、自然破膜發(fā)生在胎頭銜接時E、生理縮復環(huán)有時可達臍平高度73.關于正常骨產(chǎn)道下列哪項是正確的A、骨盆入口前后徑比橫徑大B、中骨盆平面橫徑比前后徑大C、骨盆入口平面不是骨盆的最寬平面D、中骨盆平面是骨盆最狹窄平面E、站立式骨盆入口平面與地面平行74.如何指導正常產(chǎn)婦喂養(yǎng)新生兒A、定時哺乳B、按需哺乳C、產(chǎn)后2小時開始哺乳D、只需將乳頭含在新生兒口中E、每次哺乳時間不應超過5分鐘75.關于受精卵發(fā)育與植入，正確的是A、囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜B、早孕因子能抑制淋巴細胞活性C、精子到達輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能D、獲能的精子穿透初級卵母細胞的透明帶，為受精開始E、妊娠期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜76.臀位第一產(chǎn)程宮口開大4-5cm后，應用無菌巾以手掌一直堵陰道口。（難度：1）77.仰臥位低血壓綜合征78.下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效：A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、甲狀腺激素79.妊娠合并糖尿病終止妊娠時間最好是A、妊娠35～36周B、妊娠36～37周C、妊娠37～38周D、妊娠38～39周E、妊娠40周80.關于子宮內(nèi)膜癌的手術分期，Ⅱ期是指癌組織A、侵犯肌層>1/2B、侵犯陰道穹窿C、侵犯宮頸間質(zhì)D、侵犯附件E、侵犯直腸黏膜81.屬于孕激素的生理作用是A、使子宮內(nèi)膜增生B、促卵泡發(fā)育C、使乳腺管增生D、促進水與鈉的潴留E、排卵后使基礎體溫上升82.有關檢查胎位的四步觸診法，下述哪項是錯誤的A、用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位B、第一步是雙手置于子宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀C、第二步是雙手置于腹部兩側(cè)，辨別胎背的方向D、第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部是頭還是臀E、第四步是雙手插入骨盆入口，進一步檢查先露部，并確定入盆程度83.某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側(cè)大陰唇后部有一約6cm*6cm*5cm大小的囊性腫物，無壓痛。最可能的診斷是A、外陰脂肪瘤B、急性前庭大腺炎C、前庭大腺囊腫D、前庭大腺癌E、外陰癤腫84.關于子宮峽部正確的是A、指子宮體與宮頸之間最狹窄的部分B、峽部下端為解剖內(nèi)口C、峽部粘膜為高柱狀上皮D、非孕婦女長約３ｃｍE、妊娠末期形成子宮下段臨產(chǎn)后可達臍上一橫指85.最常見的多房性卵巢腫瘤是A、卵泡膜細胞瘤B、顆粒細胞瘤C、粘液性囊腺瘤D、漿液性囊腺瘤E、內(nèi)胚竇瘤86.子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)為A、痛經(jīng)B、月經(jīng)失調(diào)C、不孕D、性交痛E、腹痛、腹瀉或便秘87.早期宮頸癌是通過以下哪項確診的A、宮頸刮片B、性交后出血C、白帶有特殊腥臭味D、宮頸活體組織檢查E、宮頸重度靡爛，質(zhì)硬88.適于有遺傳性疾病的治療方法有A、IVF-ETB、AIDC、PGDD、ICSIE、GIFT89.關于妊娠期血液成分的變化為A、多種凝血因子均增加B、優(yōu)球蛋白溶解時間延長C、凝血酶原時間輕度縮短D、凝血時間縮短E、血漿纖維蛋白原比非孕時增加40%～45%90.下列何項與中骨盆狹窄無關：A、坐骨棘突B、坐骨切跡<2FbC、骶骨平直D、骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜E、坐骨結(jié)節(jié)間徑<9cm第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:錯誤3.正確答案:E4.正確答案:略5.正確答案:C6.正確答案:峽7.正確答案:B(2)如B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁強回聲團塊，最可能的診斷是()A、子宮內(nèi)膜異位癥B、絨癌C、子宮腺肌瘤D、肌壁間子宮肌瘤E、子宮腺肌病正確答案:C(3)如診斷為子宮腺肌病，最佳治療方法是()A、高效孕激素B、假孕療法C、保守治療D、全子宮切除術E、次全子宮切除術正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:錯誤11.正確答案:即分娩全過程，指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出的全過程12.正確答案:產(chǎn)前咨詢13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:E(2)最不可能的診斷是()A、宮外孕B、右卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)合并感染C、妊娠合并急性闌尾炎D、妊娠合并急性淋菌性盆腔炎E、妊娠合并右側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:E(3)如果經(jīng)過一系列檢查，高度懷疑為早期妊娠合并急性闌尾炎，你認為下列哪項處理最恰當()A、先行抗生素保守治療，待病情穩(wěn)定后再行剖腹探查B、積極行抗生素抗炎治療，無剖腹探查必要，以防引起流產(chǎn)C、抗炎治療同時，積極行剖腹探查，以防炎癥擴散，避免病情迅速發(fā)展D、先行保守治療，如果保守治療無效，懷疑闌尾炎穿孔后，方考慮手術切除E、先行人工流產(chǎn)，然后行闌尾切除正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:壺腹部18.正確答案:B19.正確答案:會陰20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:A,B,C23.正確答案:B24.正確答案:產(chǎn)科出血25.正確答案:C,D,E26.正確答案:E27.正確答案:錯誤28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:略32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:正確37.正確答案:A(2)急救處理應首選()A、靜脈輸液、輸血B、止血藥C、吸氧D、抗生素E、升壓藥正確答案:A(3)下列哪些檢查不適宜()A、后穹隆穿刺術B、腹腔鏡檢查C、尿HCG試驗D、宮腔鏡檢查E、腹腔穿刺術正確答案:D38.正確答案:120～16039.正確答案:D40.正確答案:正確41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:規(guī)律宮縮44.正確答案:正確45.正確答案:略46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:E50.正確答案:子宮收縮時肌纖維縮短變寬，間歇期肌纖維不能恢復到原長度，