人的差異在于業(yè)余時(shí)間孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健新模式孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健新模式人的差異在于業(yè)余時(shí)間孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健新模式孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的新模式理想的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健全程示意圖時(shí)i象總建期夫產(chǎn)褥期結(jié)束一育級(jí)在產(chǎn)保健服務(wù)產(chǎn)前保健服務(wù)一家庭訪(fǎng)視常查在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，“快樂(lè)”教學(xué)在聾校語(yǔ)文教學(xué)中的重要性日益凸顯。在教與學(xué)的過(guò)程中，教僅僅是手段，是外因，而學(xué)生的學(xué)才是內(nèi)因。只有通過(guò)和諧地教，愉快地學(xué)，才能達(dá)到“教是為了不教”的目的。聾生由于生理缺陷的制約，學(xué)習(xí)語(yǔ)文存在著非常大的困難。如何改變聾校的語(yǔ)文課堂教學(xué)模式，讓聾生更好地接受語(yǔ)文知識(shí)？筆者的做法是讓“快樂(lè)”走進(jìn)聾校語(yǔ)文課堂。一、以和諧課堂為主線(xiàn)一幅畫(huà)的美在于它的構(gòu)圖與色調(diào)的和諧，一首歌的美在于它的旋律與音調(diào)的和諧，一堂課的美在于它的教與學(xué)的和諧。構(gòu)建和諧的教學(xué)過(guò)程，可以最大限度地培養(yǎng)聾生的學(xué)習(xí)積極性。新課的導(dǎo)入，直觀教具的運(yùn)用，教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)，新知識(shí)概念的形成，都要符合聾生的認(rèn)知特點(diǎn)。從感性到理性，由淺入深，由具體到抽象，要千方百計(jì)地調(diào)動(dòng)聾生所有的感官投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中來(lái)。教師要善于激發(fā)學(xué)生求知的興趣，并抓住學(xué)生的興奮點(diǎn)，使學(xué)生的思維一直處于活躍狀態(tài)，消除學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的消極和冷淡的態(tài)度。要強(qiáng)化語(yǔ)言實(shí)踐，通過(guò)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、做、看、演、玩等激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，從而提高教學(xué)效率。二、以直觀教學(xué)為主導(dǎo)心理學(xué)研究有關(guān)資料顯示：聾生接受外界信息大部分來(lái)自于視覺(jué)。據(jù)此，教學(xué)中我注意充分利用圖片、實(shí)物或通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境調(diào)動(dòng)聾生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣。利用視頻、自制圖片，使學(xué)生在理解詞義的基礎(chǔ)上進(jìn)行說(shuō)寫(xiě)句子的訓(xùn)練。利用實(shí)物，調(diào)動(dòng)學(xué)生的觸覺(jué)、嗅覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)等，讓他們聞一聞、摸一摸、看一看、想一想、嘗一嘗。課堂上無(wú)法演示的實(shí)物和圖片，我就充分利用多媒體制成課件，通過(guò)圖、文、聲、像、動(dòng)畫(huà)等各種直觀能動(dòng)的變化，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官參與教學(xué)，提高聾生學(xué)習(xí)的積極性。三、以“游戲教學(xué)”為載體喜歡游戲是兒童的天性，是思維活動(dòng)的一種獨(dú)特的方式。而聾生的有意注意發(fā)展緩慢，注意的穩(wěn)定性較差，注意時(shí)間較常人短，根據(jù)聾生思維的這種特點(diǎn)，我將游戲引進(jìn)課堂進(jìn)行趣味性、活動(dòng)性教學(xué)，常用的方法有表演法和游戲法。表演法是讓學(xué)生仔細(xì)觀察畫(huà)面內(nèi)容，如人物、動(dòng)物的表演動(dòng)作等，學(xué)習(xí)后根據(jù)課文內(nèi)容進(jìn)行模擬表演。在聾校的語(yǔ)文教材中，有很多的課文都能采用這種方法。游戲法，如做“小小售貨員”“詞語(yǔ)接龍”“打電話(huà)”“開(kāi)火車(chē)”“找朋友”“摘蘋(píng)果”等鞏固詞語(yǔ)的游戲，不僅能使課堂教學(xué)生動(dòng)活潑，而且有利于突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。四、以“表?yè)P(yáng)激勵(lì)”為手段激勵(lì)和表?yè)P(yáng)，也是一種教育藝術(shù)，對(duì)于調(diào)動(dòng)聾生的學(xué)習(xí)積極性很有好處。因?yàn)榈湍昙?jí)聾生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)以間接動(dòng)機(jī)為主，他們更多是為了獲得老師的獎(jiǎng)勵(lì)和同學(xué)的認(rèn)可而學(xué)習(xí)。激勵(lì)手段的應(yīng)用正好迎合了低年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，聾生在課堂學(xué)習(xí)中一旦獲得獎(jiǎng)勵(lì)，就會(huì)產(chǎn)生成功感和榮譽(yù)感。為此他們就會(huì)表現(xiàn)出良好的求知欲，認(rèn)真聽(tīng)講，積極思考。在日常教學(xué)中，要把聾生獲得成功的體驗(yàn)作為語(yǔ)文教學(xué)的一條原則，特別是在初入學(xué)階段和面對(duì)學(xué)困生時(shí)，要多鼓勵(lì)他們?nèi)L試，用自己喜歡的方式去完成。讓每一個(gè)聾生都能在老師的鼓勵(lì)下獲得愉快的情感體驗(yàn)。教學(xué)中，我除了運(yùn)用表情、目光、動(dòng)作和語(yǔ)言進(jìn)行激勵(lì)外，還運(yùn)用畫(huà)物激勵(lì)的辦法進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。以上是我在教學(xué)中的一點(diǎn)做法，我愿和大家一起，通過(guò)自己的努力，使每一個(gè)聾生都能在快樂(lè)中得到全面和諧的發(fā)展。為了適應(yīng)新時(shí)期軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)的需要，緊密?chē)@著“打得贏。不變質(zhì)”的歷史性課題，軍校英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)明確為部隊(duì)建設(shè)服務(wù)，為培養(yǎng)高素質(zhì)新型軍事人才服務(wù)的目標(biāo)。為此軍校英語(yǔ)教學(xué)不僅要遵循英語(yǔ)教學(xué)的一般規(guī)律，還要體現(xiàn)軍校特色，把教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象三者有機(jī)結(jié)合起來(lái)。筆者以為，軍校英語(yǔ)教學(xué)要堅(jiān)持思想性、文化性和工具性這三性的有機(jī)統(tǒng)一。一、重視思想性，寓思想教育于語(yǔ)言教學(xué)之中。軍事院校是培養(yǎng)高素質(zhì)軍事人才的基地，而政治合格、軍事過(guò)硬是合格的軍事人才的必備素質(zhì)。軍校的英語(yǔ)教學(xué)也應(yīng)始終重視學(xué)員的思想政治教育，引導(dǎo)學(xué)員樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，不斷增強(qiáng)學(xué)員的愛(ài)國(guó)主義、集體主義和社會(huì)主義思想，培養(yǎng)學(xué)員聽(tīng)黨指揮、愛(ài)國(guó)奉獻(xiàn)的優(yōu)良品質(zhì)。軍校學(xué)員正處于青春年華，這是人生觀和世界現(xiàn)形成的重要時(shí)期。因此在英語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)充分挖掘英語(yǔ)教材內(nèi)容的閃光點(diǎn)，利用教材中積極健康的思想情感因素，有意識(shí)、有目的、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)員進(jìn)行思想教育，做到有重點(diǎn)、有的放矢。以大學(xué)英語(yǔ)(預(yù)備級(jí))為例，在學(xué)習(xí)課文“Beauty”(《美》)時(shí)，教員可以組織學(xué)員討論“什么是美”，從而使學(xué)員更加明確一個(gè)人的美不重在于外貌美、而心靈美、行為美才是最重要的。在學(xué)習(xí)課文“GoodManners”(《文明禮貌》)時(shí)，在學(xué)員明確了西方國(guó)家的文明禮貌后，可以通過(guò)對(duì)比。列出我們中華民族所崇尚的尊老愛(ài)幼、舉止文明、樂(lè)于助人，注意社會(huì)公德等傳統(tǒng)美德，從而激勵(lì)學(xué)員做講文明講禮貌的時(shí)代軍人。又如在學(xué)習(xí)課文“IsDeathBetterthanDespair?”(《死亡是否比絕望好?》)時(shí)，課文講到主人公失業(yè)后僅靠救濟(jì)金(98美元／周)維持生活，通過(guò)他找工作的痛苦經(jīng)歷向讀者說(shuō)明美國(guó)勞苦大眾在舊社會(huì)的悲慘遭遇。但是有些學(xué)員學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)通過(guò)換算認(rèn)為美國(guó)的失業(yè)救濟(jì)金比我國(guó)一般工人工資還高，從而對(duì)社會(huì)主義優(yōu)越性產(chǎn)生懷疑。這時(shí)教員要正確進(jìn)行引導(dǎo)，及時(shí)對(duì)西方國(guó)家和中國(guó)的國(guó)情進(jìn)行分析，指明社會(huì)主義的優(yōu)越性，從而引導(dǎo)學(xué)員走出思想上的誤區(qū)，更加堅(jiān)定為祖國(guó)為人民奉獻(xiàn)終生的理想和信念。當(dāng)然，思想教育應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行，將其自然和諧地融入到語(yǔ)言教學(xué)中，避免進(jìn)行空洞的說(shuō)教。二、重視文化性，將英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的傳授與學(xué)員跨文化交際能力的培養(yǎng)相結(jié)合。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全球化，我軍與外軍的交流日益增多。在與外軍的交往中，我們應(yīng)該知己知彼，有禮有節(jié)。這就要求我們所培養(yǎng)的軍事人才具有跨文化交際的能力。外語(yǔ)是社會(huì)成員約定俗成的國(guó)際交往工具，成功的跨文化交際需要交際的雙方具有良好的語(yǔ)言溝通能力，而且還要了解不同國(guó)家地域文化的差異，并且在實(shí)際的跨文化交際中靈活地運(yùn)用這些文化知識(shí)。實(shí)際上，英語(yǔ)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)也是英語(yǔ)文化的學(xué)習(xí)，因?yàn)槿魏我婚T(mén)語(yǔ)言總是和使用該門(mén)語(yǔ)言的民族或國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化教育等方面息息相關(guān)。加強(qiáng)文化學(xué)習(xí)有利于加深學(xué)生對(duì)語(yǔ)言意義的理解和得體地使用語(yǔ)言，能夠減少因?yàn)槲幕R(shí)匱乏而產(chǎn)生的用語(yǔ)失誤，從而能充分而恰當(dāng)?shù)厥褂糜⒄Z(yǔ)。然而，在現(xiàn)實(shí)的我軍與外軍交往中，由于高層次外語(yǔ)人才的缺乏和跨文化交際能力的不足，就在交往中產(chǎn)生過(guò)不少誤解和麻煩。例如，我們的一位軍校學(xué)員入學(xué)前曾隨艦出訪(fǎng)一個(gè)英語(yǔ)國(guó)家，并參與迎接外軍參觀我國(guó)軍艦。當(dāng)他看到一位外國(guó)軍官時(shí)，為了表示友好，立即依據(jù)中國(guó)的傳統(tǒng)習(xí)慣向他熱情打招呼：“Hello，whereareyougoing?”(你好，到哪去?)，這時(shí)外國(guó)軍官顯得有點(diǎn)不高興。原來(lái)我們的招呼不符合外國(guó)人的習(xí)慣。在英語(yǔ)國(guó)家，陌生人第一次見(jiàn)面，通常要說(shuō)“Howdoyoudo?”互致問(wèn)候，就相當(dāng)于漢語(yǔ)的“您好”。試想如果我們的戰(zhàn)士具有一些與外國(guó)人交往的常識(shí)，那么就不會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的笑話(huà)。為了避免出現(xiàn)類(lèi)似的“文化錯(cuò)誤”，軍校英語(yǔ)教學(xué)在提高學(xué)員語(yǔ)言知識(shí)和語(yǔ)言應(yīng)用能力的同時(shí)，一定要加強(qiáng)有關(guān)的外國(guó)文化背景知識(shí)的介紹，注意培養(yǎng)學(xué)員的文化素質(zhì)和跨文化交際能力。將中西文化進(jìn)行比較，讓學(xué)員既要了解中國(guó)的悠久傳統(tǒng)文化，也要了解西方優(yōu)秀文化的精髓。如在學(xué)習(xí)“IntroductionAndMeetmg”(《介紹與會(huì)晤》)時(shí)，應(yīng)給學(xué)員補(bǔ)充“西方交往七不問(wèn)”知識(shí)，使學(xué)員明確與外國(guó)人交往時(shí)要選擇安全的話(huà)題，可談天氣，城市情況，地理位置等，避免涉及年齡、工資、婚姻、宗教信仰等話(huà)題，以免構(gòu)成對(duì)他人隱私的冒犯。還可以讓學(xué)員通過(guò)模擬真實(shí)情景創(chuàng)造性地運(yùn)用外語(yǔ)進(jìn)行交際活動(dòng)。此外布置學(xué)員閱讀一些英語(yǔ)原著或者介紹西方的資料，多看一些英文原版電影錄像，選樣既可以培養(yǎng)學(xué)員的英語(yǔ)語(yǔ)言能力，又可以使學(xué)員了解西方的風(fēng)土人情，開(kāi)拓視野，增強(qiáng)跨文化交際的能力。此外，教員還應(yīng)有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)員注意中國(guó)傳統(tǒng)文化，適當(dāng)介紹中國(guó)的歷史、地理、人文與風(fēng)俗等，學(xué)習(xí)有關(guān)中國(guó)文化現(xiàn)象的英語(yǔ)表達(dá)，從而能更好地與英語(yǔ)使用者交流。三、重視工具性，將基礎(chǔ)英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)和諧統(tǒng)一，提高學(xué)員部隊(duì)崗位英語(yǔ)能力。有人曾將人才劃分為三類(lèi)：一類(lèi)是“一”字型人才(其特點(diǎn)是知識(shí)面寬)，一類(lèi)是“I”字型人才(其特點(diǎn)是掌握的知識(shí)很專(zhuān))，另一類(lèi)是“T”字型人才(其特點(diǎn)是知識(shí)面不僅寬而且專(zhuān))。而未來(lái)高技術(shù)條件下的現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)軍事人才的需求必然是多元化的，不僅要知識(shí)面寬，精通專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且還要能熟練地運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行國(guó)際交往。比如學(xué)員畢業(yè)后能利用所學(xué)英語(yǔ)知識(shí)和掌握的英語(yǔ)能力，使用。維護(hù)一些進(jìn)口裝設(shè)備，能研究、利用國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，自行研制高技術(shù)武器裝備等；隨艦出訪(fǎng)時(shí)，能根據(jù)實(shí)際需要，用英語(yǔ)靈活機(jī)動(dòng)地處理遇到的各種情況，如詢(xún)問(wèn)船只，緊急呼叫等。因此，基礎(chǔ)英語(yǔ)的教學(xué)應(yīng)該注意把握與其他專(zhuān)業(yè)學(xué)科(如艦艇信號(hào)，通信、航海儀器、艦炮等)的聯(lián)系，以提高學(xué)員的語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用能力為目標(biāo)，促進(jìn)兩者的和諧統(tǒng)一。外語(yǔ)課是工具性的課程。在英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)盡可能與學(xué)員的專(zhuān)業(yè)學(xué)科或?qū)W員感興趣并普遍關(guān)注的內(nèi)容相結(jié)合。如在對(duì)航海儀器專(zhuān)業(yè)學(xué)員的英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，可以適時(shí)補(bǔ)充有關(guān)航海儀器方面的專(zhuān)業(yè)詞匯，如“ProportlonalControlRudder(比例舵)”、“Pump(液壓泵)”等，及與此類(lèi)內(nèi)容相關(guān)的文章，激發(fā)學(xué)員的求知欲。此外，還可以使用學(xué)員專(zhuān)業(yè)課的詞匯和內(nèi)容舉例造句，介紹一些新裝備的英文表達(dá)，并關(guān)注隨著科技發(fā)展而出現(xiàn)的一些新的英語(yǔ)詞匯，幫助學(xué)員學(xué)習(xí)新知識(shí)，獲取新信息。語(yǔ)言教學(xué)與其他學(xué)科的界限不應(yīng)是涇渭分明，而應(yīng)是相生相融的，這樣有利于學(xué)員畢業(yè)后很快適應(yīng)本專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)需要，掌握新的知識(shí)，為部隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)?？傊?，軍校英語(yǔ)教學(xué)不僅要注重英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的傳授和語(yǔ)言技能的培養(yǎng)，還要把握好其內(nèi)在的思想性、文化性和工具性。只有這樣，才能有利于培養(yǎng)出高素質(zhì)的新型軍事人才，為打贏奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的新模式理想的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健全程示意圖時(shí)i象總建期夫產(chǎn)褥期結(jié)束一育級(jí)在產(chǎn)保健服務(wù)產(chǎn)前保健服務(wù)一家庭訪(fǎng)視常查醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)展機(jī)械醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)生態(tài)醫(yī)學(xué)(治療醫(yī)學(xué))(預(yù)防醫(yī)學(xué))(保健醫(yī)學(xué))治病為本防病為本保健為本降低病死率降低發(fā)病率提高生命質(zhì)量延長(zhǎng)壽命減少缺陷傳統(tǒng)的服務(wù)模式需要改變?cè)挟a(chǎn)婦保健傳統(tǒng)模式→標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化>重治輕防防治結(jié)合>重心上浮→重心下移>覆蓋不全全覆蓋孕產(chǎn)期常見(jiàn)并發(fā)癥妊娠合并內(nèi)科疾病)妊娠期高血壓疾病心臟病(二)早產(chǎn)糖尿病(三)妊娠劇吐肝炎(四)孕產(chǎn)期出血妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥慢性腎炎貧血流產(chǎn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥異位妊娠系統(tǒng)性紅斑狼瘡前置胎盤(pán)胎盤(pán)早剝健康教育流程圖掌握組織普及營(yíng)造重點(diǎn)人群健康教育活動(dòng)孕產(chǎn)期保健知識(shí)“母親安全”良好氛圍●聯(lián)系公安、民采取多種形式內(nèi)容包括●社會(huì)重視政、計(jì)劃生育、●張貼宣傳畫(huà)●生育的基本知識(shí)●家庭支持婦聯(lián)各個(gè)部●孕前保健●掌握準(zhǔn)備生育的●發(fā)放宣傳資料有計(jì)劃生育●丈夫關(guān)愛(ài)夫婦(已婚未育和●組織知識(shí)講座。孕產(chǎn)期保健的●本人提高自我保健新婚夫婦等)的名●放映科普錄像流程、內(nèi)容和意義意識(shí)單●開(kāi)展社區(qū)咨詢(xún)●社區(qū)提供服務(wù)的●特別關(guān)注流動(dòng)人地點(diǎn)、方式口等弱勢(shì)人群活動(dòng)●對(duì)流動(dòng)人口的相關(guān)政策孕產(chǎn)期保健服務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入孕前保健服務(wù)流程圖評(píng)估分類(lèi)處理●詢(xún)問(wèn)般體檢「未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的孕前保健指導(dǎo)本人基本情況身高和體重婦女建立健康生活方式、調(diào)整避孕年齡、現(xiàn)病史」測(cè)量血壓施、葉酸補(bǔ)充指導(dǎo)、口腔檢既往史、月經(jīng)史、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的婦女矯治牙病、指導(dǎo)有關(guān)疫苗接種育史、生殖道婦科檢不良因素暴露●實(shí)驗(yàn)室檢查史接觸有毒有害物暫緩生育對(duì)暫緩生育夫婦-夫婦雙方家族的隨訪(fǎng)、指導(dǎo)史和遺傳史轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院督促調(diào)凋離不良的不良因素暴露本人有不良生育史有遺傳病、家族史/·爭(zhēng)前咨詢(xún)門(mén)生活、工作環(huán)境職業(yè)狀況及●自愿咨詢(xún)檢工作環(huán)境轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)查●遺傳咨詢(xún)門(mén)●觀察梅毒篩查失先和有重院:明確斷、進(jìn)行治體態(tài)的癥狀(貧血、營(yíng)療和指導(dǎo)體型●必要時(shí)建議不有關(guān)專(zhuān)科門(mén)設(shè)提出是否營(yíng)養(yǎng)狀況娠的意見(jiàn)精神狀態(tài)等心理量表測(cè)定精神病及STIs宮頸涂片RTIs等精液檢查產(chǎn)前保健服務(wù)的適宜技術(shù)遵循循證醫(yī)學(xué)的原則二、從單純的醫(yī)療處理到生理、心理社會(huì)的全面支持、以保健為前提,以教育、信息、咨詢(xún)?yōu)橹?提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力產(chǎn)時(shí)服務(wù)常用措施的分類(lèi)(WHO1996))有用的、應(yīng)鼓勵(lì)使用的如陪伴分娩、自由體位、非藥物性鎮(zhèn)痛等2)無(wú)效的或有害的、應(yīng)廢棄的措施如灌腸、剃毛、肛查、平臥分娩、常規(guī)補(bǔ)液3)常用但不適宜的措施如限制飲食、全身性藥物鎮(zhèn)痛、胎兒電子監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素滴注、會(huì)陰切開(kāi)等4)需要進(jìn)一步研究的如第一產(chǎn)程常規(guī)破膜,分娩時(shí)宮底加壓等每一例妊娠和分娩都面臨著危險(xiǎn)要牢固樹(shù)立《妊娠乃人生大事,務(wù)使母嬰安全》的觀點(diǎn),認(rèn)真對(duì)待每一位孕產(chǎn)婦。事實(shí)表明并不是具有高危因素的孕婦,一定發(fā)生不良妊娠結(jié)局,發(fā)生不良結(jié)局的一定都具有