2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.A21-year-oldwomancometoemergencyroom,shestatesthatforpast2dayssheexperiencedmuscleache,insomnia,diarrhea,sweatinganddepressionmood.Thepatienthavebeenusedheroin2years,whichofthefollowingtreatmentisbestA、benzodiazepineB、antipsychoticC、antidepressantdrugD、methadoneE、clinicalobservation2.患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個(gè)月來記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動(dòng)性言語明顯減少，家人詢問時(shí)訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。結(jié)合上述資料，考慮該患者最可能的診斷是A、焦慮狀態(tài)B、偏執(zhí)狀態(tài)C、抑郁狀態(tài)D、癡呆癥狀群E、神經(jīng)癥樣癥狀群3.患者男，65歲，半年前與人發(fā)生爭執(zhí)后開始出現(xiàn)失眠，好忘事，說話羅嗦，重復(fù)近4個(gè)月，愁眉苦臉，要自殺，少言少語，在家翻箱倒柜，認(rèn)錯(cuò)家人，患高血壓多年，曾診斷“抑郁癥”。體格檢查：四肢肌張力增高，雙手震顫，病理征陰性。應(yīng)首先考慮的檢查A、地塞米松抑郁試驗(yàn)B、測血壓、心臟功能，心臟X線檢查C、顱腦CTD、腦脊液E、智能測試4.老年癡呆的早期癥狀為A、記憶減退B、性格改變C、情緒急躁易怒D、多疑E、個(gè)人生活不能自理5.以下屬于行為治療的有A、厭惡療法B、領(lǐng)悟治療C、精神分析D、沖擊治療E、系統(tǒng)脫敏治療6.患者女，15歲，學(xué)，生。急起興奮，行為紊亂2周入院。2周前患感冒，當(dāng)時(shí)體溫38℃，3天后體溫恢復(fù)正常，患者出現(xiàn)興奮，話多，不停地打電話給許多同學(xué)，甚至一些平時(shí)不聯(lián)系的同學(xué)，喜歡外跑，見到乞丐就給錢。此患者最可能的診斷是A、分裂樣精神病B、病毒性腦炎所致精神障礙C、精神分裂癥D、躁狂發(fā)作E、反應(yīng)性精神病7.劉某，男性，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來，學(xué)習(xí)時(shí)注意不集中,聽不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡育亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時(shí)說："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時(shí)說；"我這是怎么了?我這是怎么了?我這是怎么了?"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。入院后你進(jìn)一步要做的是A、重點(diǎn)了解患者既往史及有無感染性疾病史B、患者的個(gè)性特征C、有無家族史D、立即靜脈注射地西泮使其入睡E、立即肌內(nèi)注射氟哌啶醇使其安靜配合檢查F、PANSS量表評定G、SCL-90量表測定H、詳細(xì)的體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查8.訓(xùn)練孤獨(dú)癥患兒最常用的強(qiáng)化行為方法是A、正強(qiáng)化B、負(fù)強(qiáng)化C、替代行為區(qū)分強(qiáng)化D、相互抵制區(qū)分強(qiáng)化E、塑造和串聯(lián)9.DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改動(dòng)有A、取消了DSM-Ⅲ前驅(qū)期與殘留期癥狀與充分發(fā)展期癥狀的人為區(qū)別B、簡化了軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、將注意缺陷、多動(dòng)癥與兒童行為問題、違拗、對抗障礙等合并成為一類D、取消兒童焦慮性障礙的單獨(dú)立項(xiàng)E、在DSM-Ⅳ中納入了夸大、疑病、鐘情妄想等內(nèi)容10.關(guān)于MMPI的結(jié)果描述正確的是A、量表1、2、3分?jǐn)?shù)高的常支持精神分裂癥的診斷B、量表8、9、10分?jǐn)?shù)高的常支持神經(jīng)癥的診斷C、精神分裂癥患者的兩點(diǎn)編碼主要顯示為6．8／8．6量表明顯提高D、抑郁癥患者的兩點(diǎn)編碼主要顯示為6．8／8．6量表明顯提高E、躁狂癥患者的兩點(diǎn)編碼主要顯示為6．8／8．6量表明顯提高11.卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為A、獨(dú)特特質(zhì)和根源特質(zhì)B、獨(dú)特特質(zhì)和共同特質(zhì)C、表面特質(zhì)和根源特質(zhì)D、表面特質(zhì)和共同特質(zhì)E、獨(dú)特特質(zhì)和表面特質(zhì)12.雙相情感障礙患病率男女之比在各文化和種族中基本一致，是A、1∶1.1B、1∶1.2C、1∶1.3D、1∶1.4E、1∶1.513.抗精神病藥引起的口干、視物模糊、便秘、尿潴留與阻斷哪種受體有關(guān)A、H受體B、M受體C、5-HT受體D、α受體E、GABA受體14.關(guān)于人格障礙的治療，以下正確的是A、藥物治療效果好B、心理治療效果好C、電休克治療效果好D、精神外科手術(shù)效果好E、沒有特別有效的治療方法15.下列關(guān)于攻擊性行為危險(xiǎn)因素的描述中不正確的是A、普通人群中男、女發(fā)生攻擊行為的比例為9:1B、嚴(yán)重、持續(xù)和難以應(yīng)對的應(yīng)激性事件可能成為攻擊行為的促發(fā)因素C、攻擊行為的發(fā)生與智力水平和教育年限無關(guān)D、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的群體攻擊行為的發(fā)生率明顯較高E、早年不良的家庭環(huán)境與成年后的攻擊行為關(guān)系密切16.以下關(guān)于同性戀的說法，哪項(xiàng)不對A、同性戀者自幼年起，就表現(xiàn)出某些同性戀傾向B、有同性戀行為的兩個(gè)人中，一般只有一個(gè)是真正的同性戀者，另一個(gè)為異性戀者C、總體而言，同性戀的關(guān)系不如異性戀穩(wěn)定D、同性戀者的行為不符合社會(huì)的主流文化，在我國仍視其為病態(tài)E、男性同性戀行為中處于主動(dòng)地位的一方和女性同性戀處于被動(dòng)地位的一方，常常是真正的同性戀者17.男性，26歲，性格內(nèi)向、孤僻，為人老實(shí)，懦弱，5天前因看到小妹意外車禍死亡，頓時(shí)渾身發(fā)抖，號啕大哭。少頃，不認(rèn)識親人，并喊“妹妹，你不能死……這是什么地方……”言語不連貫。晚間服用鎮(zhèn)靜藥后，方可入睡，次日醒來，表現(xiàn)安靜，但神情茫然，雙目直視，無任何情緒反應(yīng)，生活需人協(xié)助，無欲無求狀。如果患者住院2周后，接觸自然，交談切題，中肯，知道妹妹已遭車禍死亡，但不能回憶住院前后的過程，你考慮患者當(dāng)時(shí)存在A、分離性遺忘狀態(tài)B、譫妄狀態(tài)C、夢游狀態(tài)D、神游狀態(tài)E、選擇性遺忘狀態(tài)18.美國精神病學(xué)會(huì)（APA）劃分慢性精神病依據(jù)的維度有A、用診斷來判定哪些是嚴(yán)重精神病B、用社會(huì)和職業(yè)功能水平來評估哪些是心理社會(huì)殘疾C、用癥狀、殘疾及住院發(fā)病的持續(xù)時(shí)間來評價(jià)哪些是慢性殘疾D、用認(rèn)知功能的受損程度E、用精神癥狀的殘留19.女，54歲。因陣發(fā)性緊張、上腹部不適、失眠3個(gè)月來診，懷疑自己患"重病"。患者丈夫半年前診斷為晚期肝癌。體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查無異常。最可能的診斷是A、急性應(yīng)激障礙B、驚恐障礙C、精神分裂癥D、心境障礙E、廣泛性焦慮障礙20.老年癡呆與多發(fā)腔梗性癡呆的主要鑒別在于后者為A、發(fā)病年齡B、記憶障礙C、病程呈波動(dòng)性D、情緒不穩(wěn)E、幻覺妄想21.與抗精神病藥抗膽堿能效應(yīng)無關(guān)的不良反應(yīng)是A、低血壓B、腸梗阻C、譫妄D、體溫升高E、記憶困難22.兒童分離性焦慮障礙的主要臨床特點(diǎn)不包括A、多發(fā)生于學(xué)齡前兒童B、與親人離別時(shí)出現(xiàn)過分焦慮、驚恐不安C、不愿獨(dú)睡，需親人陪伴D、常出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)不能或軀體感覺障礙E、無故擔(dān)心親人可能遭受意外23.下列疾病可能出現(xiàn)蓄意性自傷的是A、精神分裂癥B、抑郁癥C、精神發(fā)育遲滯D、癲癇E、Münchhausen綜合征24.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙的描述，錯(cuò)誤的是A、精神癥狀在疾病晚期多見B、精神癥狀具有特異性C、急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見。D、可有焦慮、抑郁、社會(huì)退縮和人格解體癥狀E、可適當(dāng)使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑25.被鑒定人李某，男，26歲。一天經(jīng)過鄰居葉某門口時(shí)，突然拿菜刀將葉某頭背砍傷。被警方抓獲后，家屬提出李某患有精神病，希望進(jìn)行司法鑒定。需要對李某以下哪項(xiàng)能力進(jìn)行鑒定A、行為能力B、責(zé)任能力C、受審能力D、作證能力E、服刑能力26.Korsakoff綜合征最突出和最嚴(yán)重的癥狀是A、遺忘B、虛構(gòu)C、定向障礙D、人格改變E、表情冷漠27.有關(guān)自殺的流行病學(xué)資料不正確的是A、自殺率一般隨年齡的增加而增加B、青少年因軀體疾病發(fā)生率低，自殺是最主要的死因之一C、老年人的自殺率高于青壯年D、研究發(fā)現(xiàn)，自殺意念和自殺未遂在少年兒童中非常少見E、男性采用暴力手段自殺者多于女性28.三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括A、視物模糊B、體位性低血壓C、性功能障礙D、意識模糊E、體重增加29.以下哪條未被歸入精神分裂癥“首級癥狀”A、評論性幻聽B、妄想性知覺C、思維被插入D、破裂性思維E、情感不協(xié)調(diào)30.患者女性，40歲。因憑空聞聲、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小時(shí)就診，以下處理不正確的是A、洗胃B、輸液支持C、保肝D、血液透析E、利尿31.以下藥物中，鎮(zhèn)靜作用最強(qiáng)的是A、米帕明B、氯米帕明C、阿米替林D、多塞平E、去甲替林32.心理學(xué)是研究以下哪項(xiàng)產(chǎn)生、發(fā)展和變化規(guī)律的科學(xué)A、思維和情緒B、心理現(xiàn)象C、人格心理特征D、認(rèn)知過程和情緒過程E、意志過程33.癥狀性精神病的根本治療是A、支持療法B、病因治療C、抗焦慮劑治療D、促大腦代謝藥物的應(yīng)用E、應(yīng)用抗精神病藥物34.關(guān)于品行障礙的描述，不正確的是A、以活動(dòng)過度和沖動(dòng)為主要臨床特征B、患病率女性高于男性C、常常合并其他精神障礙D、通常于5歲前就患病E、僅少數(shù)患者預(yù)后良好35.某心理障礙的患者對自己的評價(jià)十分消極，總是從壞的方面去看待自己以往的經(jīng)歷，認(rèn)為自己過去的一切都是失敗的，對未來心灰意冷，認(rèn)為將來沒有希望，痛苦將一直延續(xù)下去。患者的這些負(fù)性自動(dòng)想法被稱為A、抑郁想法三聯(lián)征B、抑郁認(rèn)知三聯(lián)征C、消極解釋三聯(lián)征D、情緒低落三聯(lián)征E、負(fù)面想法三聯(lián)征36.緊張綜合征的表現(xiàn)有A、患者全身肌緊張力增高B、違拗癥及蠟樣屈曲C、刻板言語及動(dòng)作D、模仿言語及動(dòng)作E、協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮37.患者男，60歲，有高血壓史。反復(fù)出現(xiàn)情緒低落3年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁藥是A、帕羅西汀B、西酞普蘭C、文拉法辛D、米氮平E、舍曲林38.有關(guān)環(huán)性心境障礙的描述，錯(cuò)誤的是A、是一類以輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作反復(fù)交替發(fā)作的慢性心境障礙B、持續(xù)性心境不穩(wěn)，心境高漲和低落多次反復(fù)交替出現(xiàn)C、躁狂癥狀的數(shù)目，嚴(yán)重程度或持續(xù)時(shí)間都夠不上躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)D、抑郁癥狀的數(shù)目，嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間也夠不上重性抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)E、輕度躁狂和抑郁發(fā)作，一般與生活事件有關(guān)，而與性格基礎(chǔ)無關(guān)39.關(guān)于煙草依賴，下列說法不正確的是A、主要的依賴成分是尼古丁B、致癌物質(zhì)與焦油有關(guān)C、尼古丁替代是一個(gè)治療的選擇D、一般不會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀E、尼古丁作用于膽堿受體40.目前被我國學(xué)者常用的精神障礙分類系統(tǒng)有哪些A、疾病及有關(guān)健康問題的國際分類第五章（目前為ICD－10）B、美國的精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（目前為DSM－Ⅳ）C、中國精神疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)（目前為CCMD－3）D、以上都是E、以上都不是41.對于診斷精神分裂癥有意義的情感障礙是A、情感低落B、情感倒錯(cuò)C、欣快癥D、矛盾情感E、病理性激情42.患者感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，就像紙做的一樣，該癥狀最可能為A、幻覺B、人格解體C、交替人格D、非真實(shí)感E、意識朦朧狀態(tài)43.猜疑與過于敏感主要見于A、強(qiáng)迫型人格障礙B、偏執(zhí)型人格障礙C、分裂樣人格障礙D、循環(huán)型人格障礙E、沖動(dòng)型人格障礙44.有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的說法錯(cuò)誤的是A、出現(xiàn)高鈣血癥B、血鈣水平與精神障礙的預(yù)后無關(guān)C、可出現(xiàn)譫妄-健忘忘綜合征D、手術(shù)治療為主E、可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群45.患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)2年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門診治療。最合適的治療方案是A、氯氮平B、舒必利C、喹硫平D、利培酮E、奧氮平46.精神疾病診斷分歧產(chǎn)生的常見原因有A、資料收集方面：病史資料的來源不一致、不詳細(xì)或不可靠B、檢查者方面：檢查者的檢查技巧不同，對癥狀的認(rèn)定與評價(jià)不同C、分析資料方面：一些癥狀適用于幾個(gè)診斷，臨床醫(yī)生選擇性感知的方向和重點(diǎn)不同，則會(huì)做出不同的診斷選擇D、診斷標(biāo)準(zhǔn)的不同，癥狀學(xué)術(shù)語的不統(tǒng)一、變化快E、未充分利用CT、MRI等先進(jìn)設(shè)備47.有利于防治腦外傷后綜合征的措施中，不合理的是A、患者留在醫(yī)院的時(shí)間不宜過長，在可能的情況下盡早返回工作崗位B、可通過預(yù)防性心理治療防止腦外傷后綜合征的發(fā)生C、精神癥狀嚴(yán)重時(shí)可大劑量抗精神病藥與抗焦慮藥聯(lián)合治療D、可給予小劑量的抗焦慮劑E、可應(yīng)用改善腦代謝的藥物減輕癥狀48.患者，女性，26歲，農(nóng)民。因無明顯誘因出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、懷疑被人議論和被害5個(gè)月，2個(gè)月前出現(xiàn)四肢近端陣發(fā)性發(fā)紺，腕、足、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并指端發(fā)麻，進(jìn)行性出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、雙側(cè)顏面部呈對稱性皮疹，口唇色素沉著并增厚，面部及四肢皮膚紅斑、脫發(fā)，間歇性低熱，全身乏力，食欲降低，體重下降5kg，于2008年5月30日入院。該患者臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)A、癥狀涉及多系統(tǒng)B、有特征性皮膚損害C、口腔潰瘍D、實(shí)驗(yàn)室檢查提示免疫功能降低，并找到狼瘡細(xì)胞E、皮質(zhì)類固醇激素治療有效F、關(guān)節(jié)疼痛G、發(fā)熱、乏力、食欲減退H、精神癥狀49.患者，女性，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你"等，活動(dòng)多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時(shí)，患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……既往體健。此患者可能的診斷有A、分裂樣精神病B、躁狂癥C、神經(jīng)癥D、精神分裂癥E、抑郁癥F、偏執(zhí)性精神病50.下列哪種藥物對于精神分裂癥陰性癥狀療效最好A、舒必利B、泰爾登C、三氟拉嗪D、奧氮平（olanzapine）E、氟西汀（fluoxetine）51.患者女性，25歲。無明顯誘因1月來出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼，與丈夫談話時(shí)要求小聲并關(guān)閉窗簾，在筆記本中寫著："別以為我不知道，你不要搞破壞，你不要串通那么多人來整我……"。病前性格內(nèi)向，老實(shí)。既往史及家族史陰性。精神檢查可引出言語性幻聽、泛化的被害妄想，情緒緊張，坐臥不安。患者最佳藥物治療是A、氟西汀B、碳酸鋰C、氯氮平D、利培酮E、勞拉西泮52.電痙攣治療的適應(yīng)證除外A、伴頑固性幻聽的精神分裂癥B、具有急性病程、分裂情感性癥狀或緊張癥表現(xiàn)的精神分裂癥C、伴有興奮、躁動(dòng)、易激惹的躁狂發(fā)作D、精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪艿慕箲]性神經(jīng)癥E、伴有憂郁的重度抑郁癥，特別是有強(qiáng)烈自傷、自殺行為或明顯自責(zé)自罪53.以下不屬于精神分析理論概念的是A、潛意識作用B、精神決定論C、能量守恒D、自我實(shí)現(xiàn)E、本我54.精神發(fā)育遲滯與兒童多動(dòng)癥的鑒別在于A、精神發(fā)育遲滯在童年早期就有明顯發(fā)育異常B、兒童多動(dòng)癥患兒的學(xué)習(xí)成績時(shí)好時(shí)壞C、智商低于70，則為精神發(fā)育遲滯D、精神發(fā)育遲滯兒童老實(shí)聽話、不好動(dòng)E、兒童多動(dòng)癥患兒智商高于7055.交談過程中應(yīng)注意哪些問題A、要學(xué)會(huì)耐心的傾聽，必要時(shí)以簡潔的插入語來進(jìn)行導(dǎo)向B、要結(jié)合開放式與封閉式提問C、不要公式化提問，要因人而異，可選擇一個(gè)患者喜歡的話題而逐步展開D、切忌有先人為主、以偏概全和帶有暗示性的提問E、談話時(shí)還要注意患者是否已疲勞，談話結(jié)束應(yīng)作一小結(jié)56.有關(guān)抗精神病藥物治療的基本過程，說法錯(cuò)誤的是A、急性期2周左右達(dá)到有效劑量B、急性期治療至少6～8周C、急性期之后仍然需要維持有效劑量鞏固2～4周D、穩(wěn)定期維持治療劑量可以減少E、首發(fā)者2年之后可以逐漸停藥57.關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙，不正確的是A、膽堿酯酶的活性受到了抑制B、中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮C、毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)得較晚D、阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E、呼出的氣體有大蒜味答案。58.譫妄發(fā)病的常見原因不包括A、感冒B、腦外傷C、顱內(nèi)腫瘤D、藥物E、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂59.某女，19歲。患者一年前開始出現(xiàn)進(jìn)食量增加，有時(shí)一餐可食一斤多米飯，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹脹或嘔吐出來為止。自述吃東西時(shí)可以緩解情緒的緊張，但又非常擔(dān)心發(fā)胖，所以經(jīng)常自己催吐或者吃瀉藥以防止?fàn)I養(yǎng)過剩帶來的肥胖，發(fā)展至后來，患者大量進(jìn)食后可以隨意將胃內(nèi)容物嘔吐出來。其余未見明顯精神異常。該患者的最可能的診斷是A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性嘔吐C、抑郁癥D、神經(jīng)性貪食E、焦慮癥60.精神分裂癥的幻聽中哪種更具有診斷價(jià)值A(chǔ)、機(jī)械性幻聽B、功能性幻聽C、言語性幻聽D、評論性幻聽E、要素性幻聽61.改善精神分裂癥預(yù)后的措施包括A、早期治療B、維持治療C、合并使用抗抑郁藥治療D、盡量延長住院時(shí)間E、心理功能62.患者女，21歲。自幼智力發(fā)育差，只上過一年級。某日在家被人奸污，案發(fā)后，要明確該女孩的性防衛(wèi)能力，最需做以下哪項(xiàng)檢查A、體格檢查B、婦科檢查C、智商測定D、腦磁共振E、腦電圖63.慢性顳葉損害時(shí)可見人格障礙，表現(xiàn)為A、思維遲鈍B、記憶減退C、情緒不穩(wěn)D、注意力不集中E、感知障礙64.臨床精神分裂癥伴糖尿病者不宜使用A、ChlorpromazineB、HaloperidolC、ClozapineD、BenzodiazepinesE、Sulpiride65.下列關(guān)于環(huán)性心境障礙的敘述哪些是正確的()A、是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)B、情感高漲與低落均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、情感高漲與低落均應(yīng)符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)D、輕度躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為愉悅、活躍和積極；轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艉螅辉贅酚^自信，而成為痛苦的“失敗者”E、間歇期心境正常或相對正常，間歇時(shí)間可長達(dá)數(shù)月66.影響心理治療效果的因素包括()A、治療者的人格魅力B、治療者的能力C、心理治療的形式D、病人的性別E、疾病的種類67.男性，15歲，學(xué)生。自幼活動(dòng)多，會(huì)從搖籃或小車?yán)锵蛲馀馈Ｉ源髸r(shí)，看書看不了幾頁就把書扔掉，經(jīng)常把自己臥室搞得亂七八糟。上小學(xué)以后，上課時(shí)小動(dòng)作不停，喜歡插嘴，干擾老師講課，擾亂課堂秩序，經(jīng)常被請家長也無濟(jì)于事。喜歡招惹別人，常與同學(xué)發(fā)生爭吵或打架。六年級以來更為明顯，常無故曠課，與社會(huì)上的"小混混"欺負(fù)低年級的同學(xué)，向他們要錢，不給則拳打腳踢，向家長說謊，偷家長或騙親人的錢物。入初中后變本加厲，并與個(gè)別女同學(xué)廝混在一起，家長無法管理送其來院。該患兒應(yīng)考慮哪些診斷A、兒童情緒障礙B、兒童多動(dòng)綜合征C、對立性違抗性障礙D、抽動(dòng)障礙E、特殊學(xué)校技能發(fā)育障礙F、品行障礙68.男性，50歲，1年來經(jīng)常感到?jīng)]有精力和腦力遲鈍，注意力不能持久，伴頭痛及肢體肌肉酸痛，夜間經(jīng)常失眠，而白天則無精打采并常打瞌睡。經(jīng)過多次體格檢查均未發(fā)現(xiàn)有軀體陽性體征。最適合的治療是A、抗焦慮藥物治療B、心境穩(wěn)定藥治療C、抗抑郁藥物加心理治療D、單純心理治療E、抗精神病藥物加心理治療69.關(guān)于抑郁癥復(fù)發(fā)，下列描述不對的是A、抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高，一生中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)度將近50%B、首次抑郁發(fā)作恢復(fù)后應(yīng)維持用藥至少6個(gè)月C、第二次發(fā)作痊愈后應(yīng)預(yù)防用藥2～3年D、維持治療應(yīng)盡量采用半衰期較長服用方便的藥物E、抑郁發(fā)作伴有明顯的自殺傾向應(yīng)考慮較長時(shí)間的維持治療70.神經(jīng)精神問題占全世界所有疾病和損傷所導(dǎo)致的殘疾矯正生命年（DALYs）總數(shù)的A、10%B、12%C、13%D、15%E、20%71.心身疾病的治療不包括A、針對患病器官的對癥治療B、抗焦慮、抑郁藥物治療C、行為治療D、中醫(yī)治療E、沖擊療法72.女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來診。患者2年前懷疑丈夫有外遇，為求報(bào)復(fù)，接受一男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時(shí)感到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時(shí)，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重影響了工作和生活。不愿出門，擔(dān)心大家都知道自己曾經(jīng)"出軌過"，認(rèn)為大家都在議論自己是個(gè)"壞女人"。按照等級診斷，患者應(yīng)首先考慮A、抑郁癥B、廣泛性焦慮障礙C、精神分裂癥D、強(qiáng)迫障礙E、社交焦慮障礙73.抗精神病藥物引起的體重增加與下列何種受體阻斷有關(guān)A、D受體B、5-HTA受體C、組胺H受體D、α腎上腺素受體E、M受體74.關(guān)于軀體疾病所致精神障礙，下列說法錯(cuò)誤的是A、急性腦病綜合征最常見B、軀體疾病所引起的心理反應(yīng)不屬于軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)C、焦慮抑郁常見D、不一定有幻覺妄想E、抑郁癥狀可長達(dá)1個(gè)月以上75.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、常突然起病，以短暫的妄想為主要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病前一般無誘因C、可伴有情感和行為方面的障礙D、多發(fā)生于中老年人E、病程不超過3個(gè)月76.分離（轉(zhuǎn)換）障礙患者的人格特征有A、暗示性B、情感性C、自我中心性D、表演性E、幻想性77.如果是精神分裂癥后人格改變，根本的解決辦法是A、批評教育B、心理治療C、藥物治療D、行為矯正E、讓病人回到家庭中78.精神康復(fù)遵循的基本原則是A、功能訓(xùn)練B、改善認(rèn)知C、全面康復(fù)D、控制精神癥狀E、重返社會(huì)79.不屬于榮格的人格結(jié)構(gòu)論的是A、意識自我B、潛意識C、個(gè)人無意識D、集體無意識E、無意識分為個(gè)人無意識和集體無意識兩部分80.厭惡療法的原理是()A、條件反射B、交互抑制C、精神分析原理D、自我強(qiáng)化E、心理防御機(jī)制81.漸進(jìn)性放松訓(xùn)練的適應(yīng)證狀通常不包括A、抑郁B、疼痛C、焦慮D、胸悶E、血壓升高82.典型的精神分裂癥幻聽癥狀包括A、非言語性幻聽B、評論性幻聽C、議論性幻聽D、音樂性幻聽E、命令性幻聽83.患者男，35歲，因懷疑自己得癌癥2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不適，懷疑自己是不是得了喉癌，反復(fù)就診，相關(guān)檢查結(jié)果均未見異常，但仍不能打消其顧慮，查閱相關(guān)書籍，把自己的癥狀與書上對照，要求醫(yī)師解釋，但很難被醫(yī)師說服，為此整日擔(dān)心，唉聲嘆氣，無法工作，不得不在家休息。患者最可能的診斷是A、抑郁癥B、疑病癥C、焦慮癥D、癔癥E、精神分裂癥84.患兒男，4歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時(shí)候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。此患兒最可能的診斷是A、短暫性抽動(dòng)障礙B、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙C、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙D、多動(dòng)綜合征E、癲癇失神發(fā)作85.精神科醫(yī)師應(yīng)具備的基本素質(zhì)A、坦誠、接納的態(tài)度B、敏銳的觀察力C、良好的情緒控制能力D、豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識E、得體的儀表與態(tài)度86.同胞競爭障礙的診斷要點(diǎn)有A、對陌生人的持久或反復(fù)的害怕和(或)回避B、伴有正常的選擇性依戀父母或其他熟知的人C、同胞競爭或嫉妒的表現(xiàn)D、起病于同胞出生后幾個(gè)月內(nèi)E、情緒紊亂程度異常和(或)持久伴有心理社會(huì)問題87.患者女，38歲。2個(gè)月前一次開車途中突然出現(xiàn)心慌、呼吸困難，感覺自己快不行了，立即將車停在旁邊，呼救，送入急診科。心電圖示：竇性心動(dòng)過速,心率120次/min。約半小時(shí)緩解。1個(gè)月前休息時(shí)再次出現(xiàn)上述情況，感恐懼，打開窗戶呼救，再次送入急診科。此后患者怕出門，擔(dān)心再次出現(xiàn)上述情況，漸不敢單獨(dú)開車，外出需家人陪伴。可能的診斷是A、急性心絞痛B、焦慮癥C、驚恐障礙D、室上性心動(dòng)過速E、疑病癥88.以下關(guān)于廣泛性焦慮的描述，錯(cuò)誤的是A、持久性焦慮持續(xù)至少1個(gè)月B、男女發(fā)病情況沒有差別C、發(fā)病常在青年期D、對外界刺激的警覺性和反應(yīng)性增高E、社會(huì)功能受損89.下列有關(guān)兒童少年期行為和情緒障礙的描述中錯(cuò)誤的是A、病因包括生物、心理和社會(huì)因素B、特發(fā)于兒童和少年期C、癥狀不會(huì)持續(xù)到成人D、隨年齡增長多數(shù)癥狀緩解E、治療和干預(yù)不及時(shí)會(huì)影響預(yù)后90.震顫譫妄的治療包括A、預(yù)防各種感染B、控制精神癥狀C、對癥處理D、保持安靜的環(huán)境E、首選氟哌啶醇治療第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C若懷疑該患者可能存在智能障礙時(shí)，作為鑒別診斷，首先應(yīng)考慮患者A、是老年期精神分裂癥還是妄想癡呆B、是否是老年期焦慮性神經(jīng)癥C、是否是老年期抑郁癥D、是真性癡呆還是假性癡呆E、癡呆是血管性還是非血管性正確答案:D對該患者的治療，首先應(yīng)考慮使用的方法A、心理治療B、促大腦代謝的藥物治療C、抗焦慮藥物治療D、抗精神病藥物治療E、抗抑郁藥物治療正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:A,D,E6.正確答案:D7.正確答案:A,B,C,H患者此時(shí)存在的主要精神癥狀有A、意識障礙B、情感暴發(fā)C、思維不連貫D、精神運(yùn)動(dòng)性興奮E、持續(xù)言語F、夸大妄想G、重復(fù)盲語H、注意障礙正確答案:A,C,D,H經(jīng)仔細(xì)詢問病史、患者在3天前出現(xiàn)低熱，咽痛。入院時(shí)體溫37.8℃，咽后壁充血，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。當(dāng)晚體溫升至38．8℃，急查血常規(guī)示。WBC18×10／L，頭顱CT正常，腦脊液正常，此時(shí)考慮哪些診斷A、癔癥性精神病B、精神分裂癥C、顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙D、急性腦血管病所致精神障礙E、情感障礙F、軀體感染所致精神障礙正確答案:F根據(jù)目前病情，應(yīng)該采取的措施為A、抗精神病藥物為主的治療B、加強(qiáng)感染控制C、可使用小劑量抗精神藥物D、給予大量激素控制體溫E、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分F、ECT治療G、加強(qiáng)護(hù)理,仿止意外正確答案:B,C,E,G為控制患者的急性興奮狀態(tài)，下列哪種藥物最合適A、氯硝西泮針2mg，靜脈注射B、氟哌啶醇針2～5mg，肌內(nèi)注射C、阿普唑侖片0．8mg口服D、奎硫平片0．1mg，口服E、氯氮平片25mg，口服F、氯丙嗪100mg，肌內(nèi)注射正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:A該患者最可能的診斷為A、癔癥B、急性應(yīng)激反應(yīng)C、精神分裂癥D、抑郁發(fā)作E、驚恐發(fā)作正確答案:B如果患者在事發(fā)3個(gè)月后興趣減退，感到與周圍有疏遠(yuǎn)感，并感到妹妹出車禍的情景就像過電影一樣，經(jīng)常突然出現(xiàn)在腦海里，不能自拔。最可能的診斷是A、適應(yīng)障礙B、抑郁發(fā)作C、分離性障礙D、幻覺狀態(tài)E、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙正確答案:E18.正確答案:A,B,C19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:B對李某進(jìn)行司法精神病學(xué)鑒定，除了解有關(guān)情況外，以下哪點(diǎn)非常重要A、文化程度B、與父母的關(guān)系C、作案動(dòng)機(jī)D、生活自理能力E、軀體疾病正確答案:C［假設(shè)信息］經(jīng)過調(diào)查，家屬反映，李某1996年出現(xiàn)精神異常，曾在精神病醫(yī)院診治過，診斷"精神分裂癥"，在家服藥，用過氯氮平、舒必利等藥物。經(jīng)常自言自語說自己做錯(cuò)了事，寫了檢討、罰了款。常自言自語，易發(fā)脾氣。傷人前鄰居在其家門口拍雞毛撣子拍得很響，李某聽到后就開始煩躁，到自家打大門，并將門拆下丟到塘里。同村村民反映，李某出現(xiàn)精神異常大概有5年了，沒有好轉(zhuǎn)。說話經(jīng)常是亂扯、前言不搭后語，說別人害他。不做事，即使做一點(diǎn)事，也只干一會(huì)兒，便去睡覺。平時(shí)不打人，但有時(shí)罵人，發(fā)病時(shí)打父母。李某與葉某平素沒有過節(jié)。精神檢查李某意識清楚，存在言語性幻聽、被害妄想。李某稱聽到有人告訴他，葉某要?dú)⑺虼瞬畔认率帧＠钅车木窦膊】赡苁茿、人格障礙B、精神分裂癥緩解期C、精神分裂癥發(fā)病期D、神經(jīng)癥E、急性腦病綜合征正確答案:C李某此次的司法精神病鑒定結(jié)果應(yīng)是A、無行為能力B、無責(zé)任能力C、完全責(zé)任能力D、有服刑能力E、無作證能力正確答案:B以下哪項(xiàng)處理的方式不對A、責(zé)令家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管B、責(zé)令家屬或者監(jiān)護(hù)人送其醫(yī)療C、勞動(dòng)改造D、必要時(shí)，由政府強(qiáng)制醫(yī)療E、家屬或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)民事責(zé)任正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:D,E30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:B34.正確答案:A,B,C,D35.正確答案:B36.正確答案:A,B,C,D37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:B,D42.正確答案:D43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:B藥物加至常規(guī)治療劑量已2周，但家人反映病情仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施A、繼續(xù)觀察B、加大藥物劑量C、合并碳酸鋰D、合并丙咪嗪E、換用其他抗精神病藥正確答案:A治療3個(gè)月后有所好轉(zhuǎn)，但家人發(fā)現(xiàn)患者有時(shí)偷偷藏藥，最合適的處理措施是A、住院治療B、電休克治療C、換用氟哌啶醇葵酸酯注射劑D、換用利培酮口服液E、換用利培酮口腔崩解片正確答案:C46.正確答案:A,B,C,D47.正確答案:C48.正確答案:C,D,E入院體格檢查：發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，慢性病容，留男士發(fā)型，頭發(fā)稀疏，有2處約2cm×3cm大小的圓形斑禿。面部及全身皮膚呈棕褐色色素沉著，雙側(cè)面頰呈黑紅色，可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，四肢皮膚也可見紅斑或網(wǎng)狀青斑，呈不規(guī)則圓形，周圍稍微凸起，紅斑上附有鱗屑。精神狀況檢查：意識清晰，精神萎靡，接觸交談欠合作。談話中未引出幻覺。情緒低落，存在關(guān)系妄想，被害妄想，無自知力。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10．5g／L，WBC3900／mm，血沉65mm／h，肝、腎功能正常，抗鏈球菌"O"正常，CH5040U／ml，C30．87mg／L；抗核抗體(ANA)測定呈陽性反應(yīng)，狼瘡細(xì)胞陽性。該患者可能的診斷為A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎F、皮膚炎G、多發(fā)性肌炎H、系統(tǒng)性硬化癥I、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎正確答案:BSLE病因不明，其中最有可能的因素為A、遺傳因素B、性激素C、女性孕期D、環(huán)境因素(如日光、感染、食物等)E、某些藥物F、青春期女性G、更年期婦女正確答案:A,B,C,D,E本例特征性皮膚損害不包括下列哪一項(xiàng)A、雙側(cè)面頰水腫型紅斑B、四肢皮膚網(wǎng)狀青斑C、頭部圓形斑禿D、全身皮膚棕褐色色素沉著E、血栓性靜脈炎F、雷諾現(xiàn)象G、皮膚棕褐色色素沉著正確答案:E判斷本例活動(dòng)度的根據(jù)是A、皮膚損害B、胸膜炎C、全身癥狀(發(fā)熱、乏力、體重下降等)D、抗雙鏈DNA抗體效價(jià)升高E、補(bǔ)體C3水平下降F、補(bǔ)體CH150水平下降正確答案:C,D,E,F該患者出現(xiàn)的最主要精神癥狀是A、精神分裂樣癥狀B、神經(jīng)衰弱癥狀群C、癔癥發(fā)作D、急性腦器質(zhì)性綜合征E、慢性腦器質(zhì)性綜合征F、強(qiáng)迫癥狀群正確答案:A本例雖然沒有出現(xiàn)明確的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，問：SLE最常見伴發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是A、顱神經(jīng)功能障礙B、周圍神經(jīng)病變C、舞蹈征D、癲癇發(fā)作E、短暫性腦缺血發(fā)作F、腦梗死G、腦出血正確答案:D下列導(dǎo)致SLE出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的直接原因中不包括哪項(xiàng)A、腦梗死B、腦出血C、心包炎D、急性腹膜炎E、尿毒癥F、電解質(zhì)紊亂G、單側(cè)或雙側(cè)胸膜炎正確答案:C,D,GSLE首選治療藥物是A、非甾體抗炎藥+慢作用抗風(fēng)濕藥B、糖皮質(zhì)激素C、羥氯喹D、環(huán)磷酰胺E、青霉胺F、抗精神病藥物正確答案:B49.正確答案:A,B入院后給予奎硫平系統(tǒng)治療(最大量600mg／d)1周后，患者的思維松散消失，回答切題，在病房仍忙忙碌碌，好管閑事。此患者最可能的診斷是A、分裂樣精神病B、躁狂癥C、神經(jīng)癥D、精神分裂癥E、抑郁癥F、偏執(zhí)性精神病正確答案:B為明確診斷，此時(shí)，醫(yī)生還最需向家屬和患者了解既往哪些情況A、有無情緒低落B、有無妄想知覺C、有無興奮話多D、有無自殺言行E、有無藥物過敏史F、有無重大軀體疾病史G、有無憑空聞聲H、預(yù)防接種史正確答案:A,C,D據(jù)家屬反映，患者在1個(gè)月前有情緒低落，說活著沒有意思，持續(xù)了半個(gè)多月緩解。此患者最可能的診斷是一A、精神分裂癥B、抑郁癥C、躁狂癥D、雙相情感障礙E、分裂樣精神病F、偏執(zhí)性精神病正確答案:D該患者使用奎硫平后，仍然比較興奮，偶爾在病房與病友發(fā)生爭吵，血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3．5×10／L，進(jìn)一步對該患者作何處理A、加用碳酸鋰B、加用抗抑郁藥C、加大奎硫平的劑量D、必要時(shí)氟哌啶醇肌注E、加用鹽酸苯海索治療F、電休克治療G、換用氯氮平治療正確答案:A,C,D患者繼續(xù)服用奎硫平(700mg/d)，同時(shí)服用碳酸鋰1．0g／d治療14天后，療效不佳，以下處理正確的是A、將碳酸鋰減量B、停用碳酸鋰C、換用氯氮平D、檢查電解質(zhì)E、電休克治療F、加大抗精神病藥劑量G、增加碳酸鋰的劑量正確答案:G繼續(xù)治療一周后，該患者出現(xiàn)不愿講話，情緒低落，偶有自殺念頭，睡眠差，對該患者作何處理A、必要時(shí)加用阿米替林B、加大奎硫平的劑量C、必要時(shí)電休克治療D、必要時(shí)加用SSRI類抗抑郁藥E、必要時(shí)加用米帕明F、必要時(shí)加用氯米帕明G、維持原治療方案正確答案:C,D,G經(jīng)過系統(tǒng)的治療，患者康復(fù)出院，關(guān)于此患者出院后的長期治療計(jì)劃哪些正確A、需繼續(xù)服用碳酸鋰和奎硫平B、不需要定期門診復(fù)查C、每隔半年檢查一次甲狀腺功能D、不需要定期檢查心電圖和肝功能等E、堅(jiān)持服藥就能完全阻止復(fù)發(fā)F、經(jīng)急性期治療緩解后，還需要鞏固治療和維持治療G、在鞏固治療期，主要藥物劑量可逐漸減量H、在維持治療期，可以在密切觀察下對原治療措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，先調(diào)整非心境穩(wěn)定劑部分正確答案:A,C,F,H50.正確答案:D51.正確答案:D患者經(jīng)藥物治療6個(gè)月后癥狀緩解，但出現(xiàn)停經(jīng)，首選的處理措施是A、不用處理B、人工月經(jīng)周期C、適當(dāng)減少藥物劑量D、換用氟哌啶醇E、換用奧氮平正確答案:C52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:B,E55.正