2023年中醫學期末復習-西醫外科學（專中醫）考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是()(，難度：3)A、減少活動、抬高患肢B、注射破傷風抗毒素C、選用抗生素D、清潔去污并清理傷口，行一期縫合E、以上各項均正確2.關于復蘇后的治療以下哪項是錯的？（）(，難度：3)A、心肺復蘇后應保持呼吸和循環功能良好和穩定B、預防應激性潰瘍C、防治腎功能衰竭D、對中樞神經系統功能加以判斷和評估預后E、為了不影響神志，病人寒戰抽搐應禁止用鎮靜止驚藥3.胃腸道手術切開前要用紗布墊加以保護，其主要目的是(，難度：3)A、防止水分蒸發太多B、防止術后腹脹C、防止術后急性胃擴張D、防止或減少污染E、避免胃腸道受損傷4.關于乳腺癌，除了哪條外，下列各條都是正確的(-1，難度：2)A、乳腺癌多無疼痛B、單發的乳房包塊為其主要癥狀C、乳腺癌淋巴轉移多見于腋窩D、累及Cooper韌帶，使乳頭回縮、凹陷E、皮下淋巴管堵塞，皮膚呈“桔皮樣”改變5.乳腺癌X線鉬靶拍片的特征表現是毛刺征，當出現顆粒細小、密集的鈣化灶時，惡性可能更大。（難度：1）6.哪一種類型肺癌對化療最為敏感(-1，難度：3)A、小細胞癌B、大細胞癌C、腺癌D、鱗癌E、肉瘤7.低鉀血可引起(，難度：1)A、酸中毒B、堿中毒C、高滲性缺水D、低滲性缺水E、等滲性缺水8.乳房的淋巴引流有哪四個途徑？(所屬，難度：4)9.下列哪種說法比較恰當(，難度：3)A、高滲性缺水最易發生細胞內水腫B、低滲性缺水不易發生休克C、低滲性缺水口渴極明顯D、等滲性缺水直接減少細胞內液容量，對滲透壓的影響較小E、高滲性缺水不易出現神經系統癥狀，主要表現為口渴、尿少、尿比重高10.甲狀腺手術后，術者手套有破口，接連施行手術時，術者雙手應如何消毒(，難度：2)A、加帶無菌手套，穿無菌衣B、重新洗手C、更換手套，更換手術衣D、重新洗手，時間縮短為1分鐘E、以上都不是11.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是(-1，難度：1)A、急性闌尾炎B、急性腎盂腎炎C、上尿路結石D、卵巢囊腫扭轉E、膀胱癌12.女性，33歲，臍周部隱痛10小時，右下腹痛4小時，伴惡心嘔吐，吐出物為胃內容物。體檢：體溫38.7℃，右下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛。最可能的診斷是(-2，難度：1)A、卵巢囊腫蒂扭轉B、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、急性膽道感染D、急性闌尾炎E、宮外孕13.無菌切口消毒應由＿＿＿開始向＿＿＿進行涂擦，消毒范圍距切口四周至少＿＿＿cm。（難度：1）14.患者，女，29歲。妊娠后期出現進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線檢查示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是(-2，難度：1)A、化膿性脊椎炎B、胸椎結核C、胸椎轉移癌D、胸椎血管瘤E、胸椎間盤脫出15.正常血清鈉濃度為_____mmol/L～_____mmol/L，重度缺鈉時血清鈉濃度在_____mmol/L以下。（難度：2）16.開放性關節損傷第三度經徹底清創后敞開創口，無菌敷料濕敷，3～5天后延期縫合。（難度：1）17.大多數膽囊動脈起源于(-1，難度：2)A、肝左動脈B、肝固有動脈C、肝右動脈D、胰十二指腸動脈E、胃十二指腸動脈18.最容易發生嵌頓的腹外疝是(-1，難度：1)A、切口疝B、難復性疝C、滑動性疝D、股疝E、直疝19.女，25歲，發現左乳腺無痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質韌，活動可，腋窩未及明顯腫大淋巴結，建議選用何種治療？(-2，難度：1)A、乳腺癌改良根治術B、全乳房切除術C、腫塊切除術+病檢D、對癥治療E、化學治療20.下列有關血尿的描述錯誤的是(-1，難度：3)A、通常1000ml尿液中含有1ml血液，血尿即可被肉眼所見B、鏡下血尿是指新鮮離心尿沉渣紅細胞大于3個/HPC、血尿嚴重程度與疾病嚴重程度往往成正相關D、無痛性肉眼血尿提示泌尿系腫瘤可能E、尿液呈紅色并不都是血尿21.心肺復蘇成功與否的關鍵是：（）(，難度：2)A、有氣管插管B、在醫院C、時間的早晚D、是否給藥E、是否除顫22.細胞外液中最重要的陽離子是(，難度：1)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是23.導管內乳頭狀瘤最突出表現是(-1，難度：1)A、乳房脹痛B、乳房腫塊C、乳頭溢液D、乳房脹痛和腫塊E、以上都是24.____________和____________是心跳呼吸驟停時初期復蘇的主要措施。（難度：3）25.____及____是各類休克共同的病理生理基礎。（難度：1）26.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現(，難度：3)A、高K+B、高氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、低鉀性堿中毒E、血鈉過高27.不是腰椎間盤突出癥的體征有(-1，難度：1)A、代償性腰椎側突B、壓痛及骶棘肌痙攣C、回旋擠壓試驗陽性D、直腿抬高試驗及加強實驗陽性E、下肢感覺、下肢肌力及下肢反射異常28.輸血可能引起的最嚴重的并發癥是(，難度：1)A、非溶血性發熱反應B、變態反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、出血傾向29.急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細數，血壓下降，可能是(，難度：3)A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥30.胸外心臟按壓最常見的并發癥是？（）(，難度：2)A、肋骨骨折B、心臟破裂C、肝臟破裂D、脾臟破裂E、胃破裂31.髖關節脫位哪一類最常見(-1，難度：1)A、前脫位B、后脫位C、中心性脫位D、上脫位E、下脫位32.泌尿系感染最常見的致病菌(-1，難度：2)A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、霉菌33.燒傷休克有哪些主要臨床表現？(所屬，難度：4)34.等滲性缺水引起血壓下降的主要原因是(，難度：3)A、低血鈉導致血管張力降低B、細胞內、外液同時丟失C、低鉀使心肌收縮力減弱D、慢性腸梗阻E、細胞外液量急劇減少導致循環血量降低35.胸外電除顫所需電能，成人一般為________，最大可到_________；小兒為____________；胸內除顫成人為__________；小兒為__________。（難度：4）36.下列各項中特異性感染是()(，難度：1)A、金黃葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、鏈球菌感染E、破傷風桿菌感染37.女.55歲，腹痛3天，伴惡心嘔吐，不排便。體查:左側卵圓窩突起半球形包塊，不能推動，腹部透視見腹部脹氣，數個液平段。診斷應考慮(-2，難度：3)A、腸套疊B、直病嵌頓C、斜疝嵌頓D、腸扭轉E、嵌頓性股疝38.心肺復蘇中的首先藥物為()(，難度：3)A、阿托品B、利多卡因C、腎上腺素D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素39.嚴重擠壓傷者，當傷肢局部明顯腫脹并伴有靜脈回流障礙時，局部處理應先考慮(，難度：1)A、切開減壓B、患肢制動C、患肢抬高D、理療E、活血化瘀40.心肺復蘇成功的關鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復，更重要的是____________。（難度：3）41.不符合靜脈補鉀原則的是(，難度：2)A、尿量須在30ml/h以上B、輸液中氯化鉀濃度小于0.3%C、滴速小于60滴/分D、每日補充鉀總量小于6-8gE、可先靜脈推注少量10%氯化鉀溶液42.易發生延遲愈合或不愈合的是(-1，難度：1)A、肱骨髁上骨折B、脛骨上1/3骨折C、股骨干骨折D、脛骨中1/3骨折E、脛骨中下1/3骨折43.男性，50歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹可隱約觸及一腫物，OB（＋），最可能的診斷應是(-2，難度：2)A、左半結腸癌B、右半結腸癌C、直腸癌D、腸套疊E、結腸息肉44.代謝性酸中毒最突出的表現是(，難度：1)A、疲乏，眩暈，嗜睡B、感覺遲鈍或煩躁C、呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D、心率加快，血壓偏低E、神志不清或昏迷45.高滲性缺水的病人，最典型的早期癥狀是(，難度：1)A、頭痛B、口渴、口干C、尿少D、眼窩凹陷E、皮膚彈性差46.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。此時最緊急的治療措施是A、急送手術室剖腹探查B、立即應用止血藥物C、立即應用升壓藥D、迅速擴充血容量，盡早手術止血E、快速糾正酸中毒47.對高壓滅菌蒸汽法注意事項的描述，下列哪項是正確的(，難度：1)A、要滅菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、滅菌包裹應緊密排放，以免浪費空間C、包內及包外應預置專用的滅菌指示紙帶D、已滅菌的物品無需注明有效日期E、高壓蒸汽滅菌器無需專人負責48.男性，50歲，右上腹部脹痛伴黃疸半月入院，B超及CT示膽管擴張，ERCP示十二指腸乳頭有隆起，粘膜不規則，應首先考慮為(-2，難度：3)A、胰頭癌B、膽囊癌C、膽管癌D、壺腹部癌E、肝癌49.掌骨拍片應拍斜位和軸心位。（難度：1）50.下列哪項對鑒別直疝與斜疝最為重要?(-1，難度：3)A、疝塊是否進入陰囊B、發病年齡大小C、疝塊的形狀D、手指插入皮下環.令患者咳嗽時有無沖擊感E、手法使疝塊復回還納至腹腔后，再用手指壓住內環口，疝塊是否再突出51.有乳頭溢血的都是乳腺癌。（難度：1）52.急性闌尾炎最易穿孔的是(-1，難度：3)A、老年人急性闌尾炎B、妊娠期急性闌尾炎C、小兒急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發作E、闌尾管腔狹窄引起的急性闌尾炎53.煮沸法殺滅芽孢桿菌需時間為(，難度：1)A、15minB、30minC、45minD、60minE、90min54.外科病人中最易出現的水鈉代謝紊亂是____，此時細胞外液的滲透壓____。（難度：2）55.目前確診腫瘤直接而可靠依據是(-1，難度：1)A、體格檢查B、實驗室檢查C、病理形態學檢查D、CT檢查E、MRI檢查56.直疝三角的三邊是(-1，難度：1)A、腹壁下動脈、聯合肌腱和腹股溝韌帶B、聯合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣C、聯合肌腱、腹股溝韌帶D、腹壁下動脈，腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶57.有利于創傷修復、愈合的是()(，難度：1)A、細菌感染B、異物存留或失活組織過多C、血液循環障礙D、服用皮質激素類藥物E、局部制動58.老年患者有會陰不適排尿不暢，血PSA>10ng/ml，可能為(-1，難度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生癥（BPH）C、前列腺癌D、神經源性膀胱E、膀胱癌59.骨折延遲愈合多由于骨折端嵌插較多軟組織。（難度：1）60.回旋擠壓試驗主要是檢查(-1，難度：1)A、前交叉韌帶損傷B、后交叉韌帶損傷C、內側副韌帶損傷D、外側副韌帶損傷E、半月板損傷61.口對口人工呼吸，下列哪項錯誤(，難度：3)A、最適合于現場復蘇B、首先必須保證呼吸道通暢C、操作者深吸一口氣，對準病人口部呼出D、吹氣時捏緊病人鼻孔E、若操作正確，病人Pa02可達75mmHg，Sa02高于90%62.骨折的早期并發癥包括休克，脂肪栓塞綜合征，骨筋膜室綜合征。（難度：2）63.對臨床診斷困難的急性化膿性腹膜炎最有意義檢查為(-1，難度：3)A、內鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、選擇性血管造影D、同位素肝、膽、胰掃描E、診斷性腹腔穿刺64.女性，50歲，右下腹隱痛半年，最近感食欲欠佳，較前消瘦，近一月有間歇性腹瀉，未注意糞便中有無粘血，未治療。查體：右下腹壓痛，似有一腫塊，鋇劑灌腸示升結腸局限性腸腔狹窄，腸壁僵硬，不規則。該病人診斷(-2，難度：3)A、結腸結核B、潰瘍性結腸炎C、克隆病D、升結腸癌E、腸系膜淋巴結核65.用止血帶止血如需用時間較長，則至少___小時松開止血帶1～2分鐘。（難度：2）66.男,30歲,左小腿上段竇道,反復流膿,排碎骨塊12年,近半個月發熱,傷口紅腫,流膿,X線片顯示:左脛骨上段增粗,見死骨,其周圍有新生骨,在應用抗生素的同時給予(-2，難度：1)A、死骨摘除術B、切開引流C、抗結核藥物D、刮除,植骨E、穿刺抽膿67.原發性甲亢臨床表現(-1，難度：2)A、甲狀腺單發結節B、甲狀腺彌漫性腫大C、多見于老年人D、兩側不對稱腫大伴心肌損害E、以上都不是68.發生嵌頓最重要的原因是(-1，難度：1)A、疝內容物大，疝囊小B、疝環小，腹壓劇增C、疝內容物與疝囊粘連D、疝囊頸部水腫E、疝內容物彈性差69.正常成人每日需要的鉀鹽量為(，難度：1)A、1-1.5gB、2-3gC、3.5-4gD、5-6gE、7-8g70.外展型股骨頸骨折其Ｐauwel角(-1，難度：1)A、大于30°B、大于40°C、大于50°D、小于30°E、小于50°71.手術進行中的無菌概念，下列哪項是錯誤的(，難度：1)A、術中手套破損或接觸到有菌的地方，應更換無菌手套B、穿無菌手術衣和戴無菌手套后，手只能接觸無菌衣和手術臺邊緣以上的無菌區C、不可在手術人員背后傳遞器械和用品D、墜落到無菌巾和手術臺邊以外的器械用品不準拾回再用E、作皮膚切口以及縫合皮膚以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮膚一次72.單純性闌尾炎腹痛的性質是(-1，難度：2)A、陣發性劇痛或脹痛B、輕度隱痛C、鈍痛或劇痛D、持續性的重度跳痛E、較輕的持續性脹痛73.股骨干骨折手術指征不包括(-1，難度：2)A、非手術治療失敗者B、開放性骨折C、合并血管神經損傷D、老年人不宜臥床過久者E、三歲以內兒童74.男，18歲，田徑運動賽中突發右側腰部絞痛，并出現肉眼血尿，最大可能是(-2，難度：3)A、腎腫瘤B、輸尿管腫瘤C、膀胱腫瘤D、尿道腫瘤E、上尿路結石75.第一期乳腺癌，腫塊的直徑不超過lcm。（難度：1）76.不符合腫瘤形態特點的描述的是(-1，難度：2)A、體積巨大的腫瘤多為惡性B、可發生多原發癌C、可形成微小癌D、可發生重復癌E、多為單發77.導致腹壁切口疝最主要的原因是:(-1，難度：1)A、切口感染B、切口過長C、留置引流物過久D、切口縫合不嚴密E、營養欠佳78.閉合性鎖骨骨折復位后，多采用的固定方法是(-1，難度：1)A、石膏B、牽引C、夾板D、鋼板內固定E、“8”字繃帶固定79.癰常發生于身體的()(，難度：1)A、頸項部B、胸部C、腰部D、會陰部E、下肢80.某小兒，8歲，突發劍突下陣發性劇烈絞痛3小時，發作時輾轉不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發作過后如常人。檢查無發熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細胞計數正常，嗜酸性粒細胞增高，應診斷為何病：(-2，難度：1)A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腸套疊D、膽道蛔蟲癥E、胃潰瘍穿孔81.老年人急性闌尾炎的特點是(-1，難度：3)A、臨床表現輕而病理改變卻很重B、體溫升高明顯C、白細胞升高明顯D、腹痛劇烈E、壓痛、反跳痛明顯82.CPR時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？（）(，難度：3)A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、氯化鈣E、利多卡因83.以下哪項不是預防急性乳房炎的方法(-1，難度：1)A、停止哺乳B、保持乳頭清潔C、定時哺乳D、矯正乳頭內陷E、每次哺乳應吸盡乳汁84.女性，58歲，間歇性無痛肉眼血尿半年，偶有細條狀血塊排出，無發熱、腰痛和尿頻、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌細胞。為明確診斷，下列哪種檢查最有意義(-2，難度：2)A、尿常規B、尿培養C、同位素腎圖D、靜脈尿路造影E、腹部平片85.繼發性腹膜炎最常見的病因是(-1，難度：3)A、潰湯病穿孔B、闌尾炎穿孔C、腸傷寒穿孔D、腸結核穿孔E、腹部外傷穿孔86.急性闌尾炎右下腹痛產生的機制是由于(-1，難度：2)A、內臟神經反射B、回腸痙攣C、炎癥刺激壁層腹膜D、闌尾漿膜充血E、闌尾高度腫脹87.膽囊切除術患者，手術區皮膚消毒下列哪項是錯誤的(，難度：1)A、由手術區中心向四周涂擦B、接觸污染部位的藥液紗布，不應返檫清潔處C、消毒范圍應包括切口周圍15cm的區域D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮膚，待碘干后，以70%乙醇涂擦兩遍，將碘酊擦凈E、應用力來回擦，使消毒液深入皮膚深層，達到滅菌效果88.疑為乳腺癌時確診的檢查方法是(-1，難度：2)A、細針穿刺細胞學檢查B、鉬靶照相C、近紅外線掃描D、超聲檢查E、粗針穿刺組織學檢查89.男性，65歲，因闌尾穿孔切除術后8小時感下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。根據病史，首先應想到的原因是(，難度：3)A、腹腔內出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、腸粘連，腸麻痹90.擠壓綜合征最常引起(，難度：1)A、急性腎功能衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:正確6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:①乳房外側和上部淋巴液引流向腋窩淋巴結；②乳房內側淋巴液引流向內乳淋巴結；③乳房皮下淋巴液可引流向對側乳房；④乳房深部淋巴液可流向肝臟。9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:中央外周1514.正確答案:B15.正確答案正確答案:正確17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:人工呼吸心臟按壓25.正確答案:有效循環血容量銳減組織灌注不足26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:C29