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文檔簡介
摘要癲癇是一種由多種不同原因引起的嚴重腦部疾病,隨著對癲癇發病機理研究的深入,酸(GABA)能藥物、谷氨酸受體拮抗劑以及作用于膜關鍵詞癲癇;C2氨基丁酸受體;谷氨酸受體;癲癇是一種反復發作的神經系統疾病,發作時出現腦局部病灶神經元陣發性異型抗癲癇藥主要有加巴噴丁、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、氨己烯酸、噻加賓、非爾氨酯、唑尼沙胺、普加巴林等。新一代抗癲癇藥療效與傳統抗癲癇藥相比,它們具有較好的藥代動力學特點,不良反應較少,藥的作用機制有以下幾點:1阻滯鈉通道:作用于電壓依賴性鈉通道,減少培養的神經元持續性動作電位發放的頻率,去極化時這種作用增強,在認為就是癲癇發作的機制;o增強C2氨基丁酸作用:以各種不同途徑增強GABA活性,抑制動作電位的高頻重復發放;?拮抗興奮性酸及其受體是癲癇發病的重要機制之一,以不同方式降低興奮流入突觸終末及阻滯突觸前釋放神經遞質,也是抗癲癇發作經元上的一個特殊蛋白質結合,這種蛋白質不與用相對較弱,但治療局灶性(部分性)發作有新診斷的局灶性發作患者的單藥治療有效,但在全面性發作(噻加賓是GABA再攝取抑制劑,其通過阻酸的療效,結果顯示,在成人局灶性發作和兒童Lennox2Gastaut綜噻加賓無論是作為添加治療抑或是單藥治療均有效。但由本品通過不可逆性抑制GABA轉移酶而增加抑制性神經介質GABA度通常用于部分癲癇發作,也可與其他抗癲癇藥合用治療難治性癲癇發作的最后選擇。對兒童的West綜合征氨己烯酸是單藥治療的首選藥物壓激活的Ca2+通道在睡眠或癲癇發作時的神經元啟動中起重要作用,基于這種T型Ca2+通道家族成員在腦中的分布和門控特性,可選擇藥物治療癲癇.如拉莫三嗓、哩尼沙胺、奧卡西平、丙戊酸鈉、托毗醋等,選擇性作用于滯Na+依賴性動作電位的快速發放,普加巴林具有電壓控制鈣通道調節作用及可能通過降低細胞內谷氨酸水平發揮抗癲癇作用。以獲得美國和歐洲批準用于成人部分癲癇的輔助治療用藥。本藥一新型抗癲癇藥物,在動物癲癇模型中獲得很好的抗癲223拉莫三嗪拉莫三嗪與苯妥英和卡馬西平一樣,主要通過阻斷興奮性電壓依賴性鈉通道發揮抗癲癇作用,同時也可降低鈣內流或通過某些尚未明確的作用機制發揮廣譜谷氨酸誘發的爆發性放電,阻滯癲痛病灶快速放電和神經元去極化,但不影響正23谷氨酸受體拮抗劑谷氨酸受體拮抗劑在動物實驗中可減少局部缺血刺激所導致的神經元缺失而且表現出抗驚厥活性,不僅對癲癇的發作有效,而且由于它的神經保可以防止癲癇的發展過程。谷氨酸受體分為NMDA受體(有兩類亞型NR1和NR2)和非NMDA受體(AMPA受體和海人草酸受體)。性發作,尤其對Lennox一Gas-taut綜合征和West綜合征的療效較好,無明雙重作用的AEDs,抗癲癇作用涉及NMDA(N2甲基2D2天冬氨酸)受體。為廣譜用藥后不久,或在藥物加量期間出現,停藥后不久即消失。如再次使用,又會現代醫學已從各個方面開發、研究和改進抗癲癇藥物。如為苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉和苯巴比妥,但都有著嚴現在還未設計出這樣一個理想的藥物。未來的工作在于確定能阻斷可逆性慢性癲癇病發作的分子靶點,癲癇治療的焦點應該集中在防止和治愈這種疾病,不僅僅是控制癥狀。已有的抗癲癇藥物,從非氨酯到左乙拉西坦,
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