異常心理導(dǎo)論第1頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月你所理解的異常（變態(tài)）心理有哪些？討論與思考第2頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月一、心理異常的標(biāo)準(zhǔn)1、有違約定俗成的社會文化風(fēng)俗莊子：妻死鼓盆而歌；屈原：自稱顓頊后裔，“紉秋蘭以為佩，……高余冠之岌岌兮，長余佩之陸離……”

，“眾人皆醉，唯我獨醒”，抱石投江而死，以此作為超凡脫俗的標(biāo)志。裸泳范跑跑第3頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月一、心理異常的標(biāo)準(zhǔn)2.統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)符合正態(tài)分布（以智商為例）

障礙、困惑或痛苦的發(fā)作頻率。障礙、困惑或痛苦的持續(xù)時間。障礙、困惑與痛苦癥狀的項目多少。

第4頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月一、心理異常的標(biāo)準(zhǔn)3.功能標(biāo)準(zhǔn)生理（大腦）功能是否完好第5頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月一、心理異常的標(biāo)準(zhǔn)心理功能是否完好社會適應(yīng)功能是否完好（蘇東坡）第6頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月一、心理異常的標(biāo)準(zhǔn)心理異常是一種不被某種特定文化所期待或非典型的行為反應(yīng)，常表現(xiàn)為內(nèi)部的心理功能紊亂，并伴隨痛苦和功能性損傷的出現(xiàn)。第7頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月二、心理異常的相對性1、心理異常的文化相對性（同性戀\裸泳）第8頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月二、心理異常的相對性2、心理異常的時代相對性（愚忠）第9頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月二、心理異常的相對性3、心理異常的年齡相對性第10頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月三、幾種常見的心理異常１、恐怖癥盡管患者知道某些刺激物對自己不具有真正威脅，還是對其具有強烈的恐懼情緒而不能自控，并采取回避行為。廣場恐怖癥學(xué)?？植腊Y社交恐怖癥（目的性）動物恐怖癥（蛇）恐高癥（飛機、高樓）………第11頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月廣泛性焦慮障礙：患者對生活中的每一件小事都會感到擔(dān)心。如成年人會擔(dān)心子女的安全；兒童則會擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)成績；老年人擔(dān)心自己的健康狀況等。2、焦慮癥三、幾種常見的心理異常第12頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫行為為主要臨床特征的焦慮癥狀。3、強迫癥強迫意向：一種強有力的內(nèi)在驅(qū)使，有一種即將要行動起來的沖動感，但患者從來不會有真正的行動。如見到異性就想擁抱等。（殺子，武警）強迫計數(shù)：反復(fù)計數(shù)臺階級數(shù)、路邊電線桿數(shù)目，而且出現(xiàn)漏數(shù)的情況會回頭重新計數(shù).強迫整理：表現(xiàn)為按照某種固定的樣式或順序擺放某些物體，過分要求整齊。(霍華德休斯：排列豌豆、土豆片大小要一致）三、幾種常見的心理異常第13頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月表現(xiàn)為注意力不集中、注意缺乏持久性，活動量多且經(jīng)常變換內(nèi)容，行為沖動、唐突、不顧及后果。多動與調(diào)皮的區(qū)別：是否受陌生環(huán)境的約束而表現(xiàn)出一定的自控能力對于特別關(guān)注的事物是否能較長時間地集中注意力三、幾種常見的心理異常4、注意缺陷多動障礙第14頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月三、幾種常見的心理異常（1）交流障礙；（2）重復(fù)刻板行為；（固定時間做固定的事）（3）感覺異常，痛覺遲鈍；（4）70%智力落后，20%正常，約10%超常。一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，患者人為地自我封閉于一個相對固定與狹小的環(huán)境中，由于隔絕了與人的交往而產(chǎn)生一系列的心理障礙征候群。5、自閉癥第15頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月三、幾種常見的心理異常6、抑郁癥與雙相障礙抑郁：表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。躁狂：精力旺盛（不知疲倦）；思維奔逸，話語增多，表情夸張；自命不凡；行為沖動。第16頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月三、幾種常見的心理異常7、精神分裂癥人的主觀心理機能與客觀現(xiàn)實之間分離，不一致。思維破裂、象征性思維、思維插入影響妄想、鐘情妄想（辛克萊案例）、被害妄想自知力缺乏并否認自己有?。_森漢案例、A面B面）評論性幻聽、命令性幻聽情感平淡、語詞新作木僵狀態(tài)第17頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月四、異常心理的起因1、生物學(xué)因素基因變異與遺傳神經(jīng)遞質(zhì)的活動水平5-羥色胺水平低容易導(dǎo)致抑郁、自殺；多巴胺活動過于活躍易導(dǎo)致精神分裂；去甲腎上腺素水平過高將引起抑郁；

γ-氨基丁酸水平過低將導(dǎo)致過度焦慮神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)變化（蓋茨病例）第18頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月四、異常心理的起因2、社會因素家庭系統(tǒng)理論（結(jié)構(gòu)、氛圍、父母素質(zhì)）人際關(guān)系理論（科恩病毒感冒實驗、寵物實驗）社會條件影響（美國移民與原始部落、生活環(huán)境的壓抑與快節(jié)奏）社會標(biāo)簽理論第19頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月四、異常心理的起因3、行為主義理論第20頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月四、異常心理的起因4、認知主義理論（非愛即恨）第21頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月四、異常心理的起因5、精神分析理論本我：本我奉行“快樂原則”，強調(diào)需求的即時無條件滿足。自我：遵循“現(xiàn)實原則”來調(diào)節(jié)和控制本我的活動。超我：遵循“至善/完美原則”，監(jiān)督自我以符合社會道德（良心）標(biāo)準(zhǔn)（往往是嚴厲的超標(biāo)準(zhǔn)的）的方式去抑制本我的沖動。第22頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月五、異常心理的干預(yù)與治療1、基于生物學(xué)取向的干預(yù)與治療藥物治療

抗焦慮藥---安定；抗抑郁藥---舍林曲聯(lián)；抗雙相障礙藥---鋰鹽；抗精神病藥----利培酮。精神外科手術(shù)電休克療法第23頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月五、異常心理的干預(yù)與治療2、基于社會文化取向的干預(yù)與治療家庭治療：治療師將所有家庭成員聚集在一起,共同討論家庭互動模式,并指出問題行為與這種互動模式的關(guān)系,進而通過改變家庭結(jié)構(gòu)和成員間的人際互動方式,使得個別家庭成員的問題得到真正解決.團體治療：它通過團體內(nèi)人際交互作用，促使個體在互動中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗，探討自我、認識自我、接納自我，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)。禁忌癥：(1)嚴重抑郁癥急性期；(2)精神分裂癥急性期；(3)反社會人格障礙者；(4)藥物成癮或酒依賴者。第24頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月五、異常心理的干預(yù)與治療3、基于行為主義取向的干預(yù)與治療厭惡療法：在患者進行不適行為時，同時附加某種令人厭惡的刺激，并反復(fù)實施，迫使患者為了避免厭惡體驗而不得不放棄原有不適行為。靶癥狀單一、具體而不夾雜其他行為；厭惡刺激強烈而無害(電刺激\想象刺激\霉味)；厭惡刺激與不適行為應(yīng)同步第25頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月五、異常心理的干預(yù)與治療4、基于認知主義取向的干預(yù)與治療介紹ABC理論；根據(jù)來訪者陳述找出影響其情緒的不合理認知；指出其現(xiàn)有的不合理認知是導(dǎo)致其問題的根本原因；幫助患者認識到其信念的不合理性，促成認知改變（任小艾）；幫助患者學(xué)會以合理認知代替不合理認知。艾利斯的ABC理論與合理情緒療法第26頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月五、異常心理的干預(yù)與治療5、基于精神分析取向的干預(yù)與治療自由聯(lián)想：讓患者在身心完全放松的情況下，不經(jīng)思索地說