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文檔簡介

腎穿的應急預案

腎穿刺活檢術的風險因素評估及應急處理預案一、風險因素評估：在腎穿刺活檢術中，可能出現以下風險因素：1.局部感染和敗血癥：局部紅腫、熱、痛，全身感染發熱及寒戰等。2.麻藥過敏及藥物的毒副作用。3.穿刺部位的局部血腫及皮下氣腫。4.心血管癥狀：穿刺中出現高血壓、腦血管意外、心律失常、心臟填塞、心臟驟停等。5.穿刺失敗。6.滲液、滲血、出血，嚴重者發生失血性貧血及休克死亡。7.穿刺針折斷、遺留、堵塞。8.誤穿其他臟器。9.腸梗阻、腎動脈瘤、腎絞痛。10.動靜脈瘺、血管血栓形成。11.腰痛、腹脹痛。二、應急處置及預案：1.穿刺前簽署知情同意書，履行告知義務，對穿刺中及穿刺后可能出現的風險進行告知。2.穿刺前囑患者短暫憋氣及臥床排尿。3.穿刺時，囑患者全身放松，配合醫生做吸氣、憋氣及呼氣。在穿刺過程中不能說話、活動，有不適及時告訴醫生。4.穿刺過程中密切觀察病人的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等。如穿刺過程中出現呼吸心跳驟停、心律失常，立即停止穿刺，予相應的急救措施。5.嚴格執行無菌操作，嚴防感染。6.穿刺后囑患者絕對臥床休息24小時，如有任何不適，立即報告。鼓勵病人多飲水，6小時無尿者，予靜脈輸液，觀察尿量、尿色，收集標本送檢。有肉眼血尿者，延長臥床時間，直到血尿消失3次為止。7.注意觀察術后并發癥：A.出血、血尿：一般在1-6天內消失，偶見嚴重出血及腎周血腫，應積極輸血。B.腰痛：癥狀一般在一周內消失，偶見血凝塊堵塞腎盂或輸尿管致腎絞痛。C.感染：無菌操作不嚴格。8.穿刺后要留3次尿送檢。9.術后3天可以取下穿刺紗布，7天后可以洗澡，但不能

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