糖尿病護理常規一、評估和觀察要點：1、一般情況評估：評估患者年齡、性別、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并發癥、生命體征、身高、體重、體重指數、欲或麻木部位及性質、體位、有無置管或造瘺、既往史、過敏史等情況。2相關疾病評估評估患者有無呼吸系統疾病心血管系統疾病、泌尿系統疾病、病、風濕性疾病其他陽性體征。3、疾病認知：了解患者及家屬對疾病的認知程度，評估患者及家屬的配合程度。4、心理狀況：了解患者和家屬的心理狀態。二、護理要點：1、病室應當保持清潔、整潔、安靜、舒適、室內空氣保持新鮮，光線要充足。2、基礎護理：幫助或協助患者餐前洗手、進食、如廁、以及完成級護理要求及專完成患者的基礎護理內容。3、根據醫囑監測患者空腹、三餐前后、睡前及夜間血糖情況。如遇患者波動或出現低血狀，護士隨時加糖。4、飲食護理：（1）糖尿病患者的飲食控制在治療上占重要的地位。護士應按醫為保證患者按熱量進食，要熟悉并靈活應品熱量交換表。（2）應向患者講明嚴格控制飲食的重要性，取得患者合作，以免患者擅自增加食量，影響治療。5、運動療法：（1）指導患者進餐后一小時后進行適當的有氧運動，如散步，打羽毛球或做一些適合自己的運無氧運動。（2）每周測體重一次，盡量維持適當的體重。6、藥物治療（1）指導患者按時服藥，使用降糖藥物應保證患者按時、定量進餐服藥時間勿提前或推后責任護士將降糖藥物單挑出來并告知患食時嚼服等。（2）密切觀察患者用藥后反應。7、預防并發癥（1）保持口腔衛生，堅持早晚刷牙，飯后漱口。（2）保持皮膚及會陰部清潔，勤洗澡，勤更衣。每晚用溫水洗會甲勿損傷皮膚，以免發生感染。（3）對昏迷或長期臥床者，按預防褥瘡，肺炎和尿路感染護理常規進行護理。三、宣教和指導要點1、飲食護理：應向患者講明嚴格控制飲食的重要性，取得患者合作，以者擅自改變進食及數量，影響治果。2、運動療法：講解運動的好處，向患者講解運動時間、次數、強度適宜人群及運動時的著裝指導動時的安全及運動時防止低血糖發生的措施。3、藥物治療向患者講解所服藥物的類型、服用時間、注意事項及不良反應胰島素應保存在冰箱內(2-8)胰島素應專人負責，嚴格交接班以免遺漏或重復注射注射短效素應于飯前15-0注解計胰。4、自我監測（1）向患者介紹常見化驗的目的、正常值。（2）介紹血糖儀的選擇、使用、維護等相關知識。5、并發癥的預防（1）糖尿病急性并發癥包括：低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、感染。（2）糖尿病慢性并發癥：大血管病變、微血管病變、糖尿病神經病變。（3）向患者講解低血糖發生的原因、先兆及處理措施。如出現心者糖水，葡萄糖水或靜脈注射50％葡萄糖及時向醫生反情。（4）向患者講解糖尿病酮癥酸中毒的誘因、癥狀、判斷與自救、治療與預防。（5）向患者講解糖尿病高滲性昏迷的、癥狀、預。（6）告知患者血糖控制不好的糖尿病患者容易發生感染（包括：術后感染、足部感染，并且難以控制。高血糖使創口難以愈合。只有在正常范圍內，才能延緩糖尿病并發癥的發生。（7）告知患者，糖尿病如果控制不好，長久以往，會發生全身性神經系統等。（8）向患者講解足部護理的相關知識。糖尿病足是糖尿病嚴重并生潰瘍、，甚至需要截肢，其截肢率糖尿病患者的15倍。（9）告知患者糖尿病足的原因、自我預防、檢查及護理。6、心理護理：本病為終身性疾病，需要終身堅持飲食療法，運動療法及必要的應運動療法及胰島素治療的意義和，使之能堅持配合治療。7、安全指導教會患者使用床旁呼叫系統如出現不適及時通知醫務人員老年時責任護士對患者進行安全知識宣教必要時加用床檔及性約束。四、注意事項：1飲食護理應向患者講明嚴格控制飲食的重要性控制總熱量，根據病合理分餐，保證供給。2、運動療法：避免空腹運動，運動時間、次數、強度要適宜（每周進行3-5次有氧運動為宜，指者注意運動時的安全及運動時防止低血糖發生的措施，運動恒。3、藥物治療注意向患者講解所服藥物的類型、服用時間、注意事項及不良反應。4、血糖監測胰島素注射（1）向患者介紹血糖空腹及餐后的正常值，注意防范低血糖的發生。（2）介紹血糖儀的選擇、使用、維護等相關知識。（3）注射胰島素后，加強觀察，特別在初用胰島素者應注意用藥后反應。5、心理護理：本病為性疾病需要終身堅持飲食療法運動療法及必要的藥積動療法及胰島素治義和注意事項，堅持配合治療。五、出院指導1、教會患者監測血糖方法并記錄監測結果。2、注射胰島素的無菌技術操作，并應于出院前給患者一段自己鍛煉注射的機會。3、教會患者（根據標準體重）計算自己膳食的熱量方法及食物的換算熱量方法或給患者定好糖尿病食譜一份再次講明控制飲食的重要性。4、指導患者進餐后一小時后進行適當的有氧運動，如散步，打羽毛球或做一些適合自己的運動氧運動。避免空腹運動。5、再次強調保持個人衛的重要性，以