）一、術前評估、生命體征是否平穩。、術前檢査是否完善,如血常規、尿常規、血型、出凝血時間、胸部線、心電圖、動態心電圖、超聲心動圖等。、有無藥物過敏。二、術前干預措施.心理護理:根據病人的年齡、文化程度、心理素質等,采用適當的形式向病人及家屬介紹手術的必要性和安全性,手術的過程方法和注意事項,以解除思想顧慮和精神緊張,取得最佳手術配合必要時手術前應用鎮靜藥,保證充足的睡眠。.皮膚準備:通常經股靜脈臨時起搏,備皮范圍是會陰部及雙側腹股溝;植入式起搏備皮范圍是左上胸部,包括頸部和腋下,備皮后注意局部皮膚清潔。.抗生素皮試。.訓練病人平臥位床上排尿,以免術后由于臥床體位而出現排尿困難。.術前應用抗凝藥者需停用至凝血.酶原時間恢復在正常范圍內如不能停用藥物者,術前應準備止血藥,以備術中使用。.術前在術肢對側肢體建立靜脈通道,術前30分鐘至2小時按醫囑預防性應用抗生素次。沙袋備用。三、術后評估.了解手術情況：起搏器植入部位、型號，起搏信號、頻率、術中出血.觀察意識、生命體征、脈律、血氧飽和度。.穿剌部位情況：有無出血、皮下血腫、紅、腫、熱、痛。.術后并發癥的觀察感染血腫電極脫位或導線斷裂心律失常、起搏器綜合征。.心理支持四.術后干預措施.休息和活動術后24小時臥床休息沙袋壓迫囊袋切口－6小時或加壓包扎12小限肩活上肘節運4時后無不適者允許下床在室內輕度活動。但術側上肢應避免做用力過度或幅度過大的動作,以免影響起搏器功能或使電極脫落電極脫位或導線斷裂多發生于術后一周內，24小時內尤易發生，多表現為起搏失靈或感知不良。經股靜脈安置臨時起搏器的病人需絕對臥床，術側肢體制動至臨時起搏器拆除為止，一般不能超過1個月。.飲食護理：多飲水、進食高蛋白、富含維生素、清淡易消化飲食，避免產氣食物，（牛奶）。.病情觀察：常規做12導聯ECG，貼電極片時需避開起搏器植入部位，心電監護小時，監測脈搏、心率、心律、心電變化及病人自覺癥狀,及時發現有無電極導線移位或起搏器起搏感知障礙密切觀察有無術后并發癥的發生，如：感染、血腫、電極脫位或導線斷裂、心律失常、起搏器綜合征。.護保切潔，次口藥1異可2～3藥1觀察起搏器囊袋有無腫脹,觀察傷口有無滲血紅、腫,病人有無局部疼痛、皮膚變暗發紫、波動感等,及時發現出血、感染等并發癥，如切口愈合良好,一般術后第7天拆線(采用微喬縫線者多不用拆線)。臨時起搏者每天換藥,防止感染。五、健康教育.體位及活動：起搏器植入后，埋入起搏器的一側手臂在周內不可高舉過頭，但可以輕微活動手臂。術后－3個月，大體上運動沒有障礙，但應避免劇烈運動(如打網球、舉重物等)，一般6個月可恢復至安起搏器前的水平。.飲食護理：予高蛋白、富含維生素、清淡易消化飲食，少量多餐、避免國寶、保持大便通暢。.防止社會環境對起搏器的影響（）使用移動電話時需注意避免手術側肢體接聽，盡量與起搏器保持15cm以上的距離。（）教導患者避免出入高電量、強磁場的場所，家庭生活用電一般不影響起搏器工作（如電視機、電冰箱、電爐、電熱毯〉，辦公設施都可以使用，如感覺不適，可關閉電器或離開。（）醫院環境的干擾：醫院內多種診斷和治療儀器都可能對起搏器功能造成一定的干擾和影響若不慎重可造成嚴重后果如核磁共振、，為了保證起搏器功能，植入起搏器者原則上禁止接受以上檢査和治療。.教會患者每天自測脈搏2次，出現脈率比設置起搏頻率低0或再次出現安裝起搏器前的癥狀應及時就醫。.保持空氣流通，防止感冒，盡量遠離人員擁擠的地方。.避免植入部位受外力撞擊、擠壓。不要隨意撫弄起搏器植入部位。象,出現不適立即就醫。.永久性起搏器植入術后患者應常規填寫心臟起搏器卡片，外出時隨身攜帶，以備必要時使用。.告知患者：用于治療心率緩慢的起搏器使用壽命為－8年,用于治療心功能不全的起搏器壽命為－5年,ICD(埋藏自動除顫起搏器）的壽命一般在3－5年。.定期隨訪植入起搏器后的隨訪時間與病人臨床情況變化、植入的起搏器類