外科住院醫師考試：外科學基礎真題模擬匯編共546題（單選題528題，多選題18題）導語：2023年“外科住院醫師考試：外科學基礎”考試備考正在進行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《外科住院醫師考試：外科學基礎真題模擬匯編》，全套共546道試題（其中單選題528題，多選題18題），希望對大家備考有所幫助，請把握機會抓緊復習吧。預祝大家考試取得優異成績！一、單選題（528題）1、治療慢性貧血（）（單選題）A.濃縮白蛋白液B.新鮮冷凍血漿（FFP）C.濃縮紅細胞D.濃縮粒細胞E.右旋糖酐試題答案：C2、術后尿潴留的處理，首先（）（單選題）A.在嚴格無菌操作下，進行導尿B.肌注新斯的明0.25mgC.誘導患者自行排尿D.下腹部熱敷E.針刺合谷穴試題答案：C3、對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.先輸最先采集的血B.可減少輸血反應和疾病傳播C.可節約用血D.術中失血量超過300ml時可開始回輸自體血E.術中的失血是已被稀釋了的血液試題答案：A4、關于術后發熱敘述不正確的是（）（單選題）A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等C.術后24小時內發熱，常常由于代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應D.術后3~6日的發熱，一般為感染所致E.發熱后要緊急應用退熱藥物試題答案：E5、休克代償期的血壓變化是（）（單選題）A.收縮壓降低，脈壓變大B.收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C.舒張壓降低，脈壓降低D.舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E.收縮和舒張壓均下降試題答案：B6、對放療高度敏感的腫瘤是（）（單選題）A.骨肉瘤B.乳腺癌C.鼻咽癌D.精原細胞癌E.直腸腺癌試題答案：D7、高熱患者大量出汗易導致的疾病是（）（單選題）A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥試題答案：B8、中心靜脈壓正常，血壓低（）（單選題）A.血容量嚴重不足B.血容量不足C.心功能不全或血容量相對過多D.容量血管過度收縮E.心功能不全或血容量不足試題答案：E9、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是（）（單選題）A.內生水增多B.低蛋白血癥C.血管升壓素（抗利尿激素）增加D.不適當輸入過多水分E.出汗太少試題答案：D10、下述腫瘤中單獨應用化療可治愈的是（）（單選題）A.乳腺癌B.胰腺癌C.絨毛膜上皮癌D.膠質瘤E.肺癌試題答案：C11、全麻術后24～48小時，患者不主動咳嗽排痰，醫護人員又不注意鼓勵和幫助病人排痰，易發生（）（單選題）A.切口感染B.切口裂開C.肺不張或肺內感染D.急性肺水腫E.深靜脈血栓形成試題答案：C12、下列哪項不是糖代謝紊亂的發生原因（）（單選題）A.低血糖中由于外源性胰島素用量過大B.低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液C.機體的糖利用率下降可導致高血糖D.嚴重的高血糖可導致高滲性非酮性昏迷E.葡萄糖輸注速度過慢可致低血糖試題答案：E13、器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長時間方可使用（）（單選題）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘試題答案：B14、腎后性腎功能衰竭首選檢查（）（單選題）A.補液試驗后尿量無變化B.雙腎B超，KUBC.逆行腎盂造影D.尿中大量紅細胞管型E.尿比重大于1.030，尿鈉小于20mmol/L試題答案：B15、應用螺內酯后，患者心電圖表現為T波高尖，QT間期延長，則可能的診斷為（）（單選題）A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥試題答案：E16、女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫院輸注ABO同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準備做子宮切除需要輸血，最好選擇T列何種血制品（）（單選題）A.保存全血B.紅細胞懸液（添加紅細胞）C.濃縮紅細胞D.洗滌紅細胞E.新鮮全血試題答案：D17、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內容物中已無血液。脈搏150次／分，血壓10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心靜脈壓0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已發生（）（單選題）A.血容量嚴重不足B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.容量血管過度擴張E.心功能不全試題答案：A18、晚期出現肌肉痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失的疾病是（）（單選題）A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥試題答案：A19、全胃腸營養液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）（單選題）A.1：lB.1：2C.2：1D.1：3E.3：1試題答案：B20、MODS的共同病理生理變化是（）（單選題）A.微循環障礙B.組織缺血一再灌注C.血壓迅速下降D.DIC，大量血漿滲出E.以上都不正確試題答案：B21、腎功能不全患者發生高鉀血癥時，下列哪項治療不正確（）（單選題）A.11.2%乳酸鈉溶液50mlB.10%葡萄糖酸鈣100mlC.25%葡萄糖溶液400mlD.加入胰島素20UE.8小時內緩慢靜脈滴注試題答案：E22、急性肝功能衰竭的實驗室檢查，下述哪個是不正確的（）。（單選題）A.電解質紊亂，酸堿失衡B.血小板降低，白細胞升高C.血清肌酐和尿素氮升高D.膽紅素升高E.發生彌漫性肝壞死，轉氨酶升高試題答案：E23、簡單有效的解除術后急性胃擴張的方法是（）（單選題）A.給予腎上腺皮質激素B.補充氯化鉀C.給予新斯的明D.放置胃管E.應用胃復安試題答案：D24、發生在輸血1～2小時內的是（）（單選題）A.變態反應B.發熱反應C.過敏反應D.溶血反應E.細菌污染反應試題答案：B25、下列關于營養物質代謝錯誤的是（）（單選題）A.肝臟在門靜脈血流經過一次可攝取其中75%～100%的營養物質B.谷氨酰胺是腸道的主要營養物質，由肝臟轉變為丙氨酸，釋放出氨C.碳水化合物為最重要的營養物質D.尿毒癥時，熱氮比為300～400：1最為合適E.葡萄糖是蛋白質節省作用的最佳能量機制試題答案：C26、燒傷休克期，如果病人中心靜脈壓很高，尿量很少，應多補充（）（單選題）A.葡萄糖溶液B.膠體液C.晶體液D.三者均可E.三者均不可試題答案：E27、男性，75歲，胃癌根治術后7天，劇烈咳嗽時，突然出現切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現了（）（單選題）A.切口內癌細胞種植B.切口感染C.切口裂開D.切口血腫E.切口脂肪液化試題答案：C28、手術前呼吸道準備中，下述哪個不正確（）（單選題）A.鼓勵病人練習深呼吸和咳嗽B.吸煙病人必須術前2周戒煙C.痰液黏稠者可用霧化吸入D.咳嗽明顯者給予鎮咳劑E.哮喘發作病人先有效控制哮喘發作試題答案：D29、男，75歲，因外傷致失血性休克就診，經快速輸血輸液治療休克糾正，但不久又出現頭痛，呼吸急促，發紺，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此時應考慮為（）（單選題）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環超負荷試題答案：E30、判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在（）（單選題）A.10ml以上B.30ml以上C.35ml以上D.80ml以上E.90ml以上試題答案：B31、某男性，40歲，寒戰、弛張型高熱半個月，伴有肝區痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細胞18×109/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區4cm液性暗區，腹腔內有少量的腹腔積液。膽囊內有1.0cm×2．0cm結石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是（）（單選題）A.細菌性肝膿腫B.阿米巴性肝膿腫C.肝癌液化壞死D.肝血管瘤E.肝囊腫繼發感染試題答案：A32、嚴重損傷性休克搶救成功后，首先應預防的是（）（單選題）A.感染B.肝性腦病C.急性心力衰竭D.腎功能衰竭E.急性呼吸窘迫綜合征試題答案：A33、各類休克的共同點是（）（單選題）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓減小D.尿量減少E.有效循環量減少試題答案：E34、由來自3個胚層的各種類型的組織混雜在一起構成的腫瘤稱為（）（單選題）A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚葉瘤D.畸胎瘤E.乳頭狀腺癌試題答案：D35、靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將（）（單選題）A.降低B.升高C.不變D.先升高后降低E.先降低后升高試題答案：C36、Trurcot綜合征（）（單選題）A.有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋B.家族性腺瘤性息肉病并發中樞神經系統惡性腫瘤C.結腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蜍皮一樣D.全胃腸道多發性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮膚表面色素斑E.大腸多發性腺瘤，伴有多發性骨瘤和多發性軟組織腫瘤試題答案：B37、等滲性缺水的常見原因是（）（單選題）A.水分大量喪失B.入水量不足C.慢性腸梗阻D.胃腸道消化液急性喪失E.大創面慢性滲液試題答案：D38、男性，50歲，遭車禍時左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa（80/60mmHg），脈搏120次／分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計出血量達（）（單選題）A.400～600mlB.600～800mlC.800～1600mlD.1600～2400mlE.>2400ml試題答案：C39、男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發休克36小時，經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106次／分，血壓12.8/8kPa（96/60mmHg），中心靜脈壓0.98kPa（10cmHO），呼吸22次／分，動脈血氧分壓11.5kPa（66mmHg），尿量每小時少于20ml，尿比重1.002。考慮病人已發生（）（單選題）A.心功能不全B.肺功能衰竭C.腎功能衰竭D.血容量不足E.體內抗利尿激素分泌過多試題答案：C40、急性心梗病人施行擇期手術時間至少應在發病后（）。（單選題）A.3個月以上B.2個月以上C.5個月以上D.6個月以上E.24個月以上試題答案：D41、雙側輸尿管結石引起的腎功能衰竭是（）（單選題）A.腎前性腎功能衰竭B.腎后性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭D.以上都是E.以上都不是試題答案：B42、非小細胞肺癌對應腫瘤標記物為（）（單選題）A.CA199B.CA135C.PSAD.CA125E.LTA試題答案：E43、患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該患者在糾正電解質紊亂時要保證（）（單選題）A.尿量小于5ml/hB.尿量大于5ml/hC.尿量大于10ml/hD.尿量大于20ml/hE.尿量大于40ml/h試題答案：E44、下列哪項不是血液成分制品（）（單選題）A.白蛋白B.濃縮紅細胞C.冷沉淀D.血漿代用品E.新鮮冰凍血漿試題答案：D45、成人骶管容積為（）（單選題）A.20～25mlB.25～30mlC.30～35mlD.35～40mlE.40～45ml試題答案：B46、男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH2O）。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。采取下列哪項措施最為有效（）（單選題）A.應用收縮血管藥物B.充分補給液體C.糾正酸中毒D.給予強心藥物E.應用擴張血管藥物試題答案：B47、男性，30歲，酒后駕車發生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。病人的診斷是（）（單選題）A.出血性休克B._過敏性休克C.高排低阻型休克D.損傷性休克E.神經源性休克試題答案：A48、中心靜脈插管感染最常見的致病菌（）（單選題）A.需氧革蘭陽性球菌B.真菌C.厭氧菌D.需氧革蘭陰性桿菌E.破傷風芽孢桿菌試題答案：A49、急救復蘇時心外按壓次數與人工呼吸次數比（）（單選題）A.30：2B.30：1C.5：1D.5：2E.12：1試題答案：A50、口底頜下頸部急性蜂窩織炎引起最嚴重的后果是（）（單選題）A.菌血癥B.化膿性感染C.吞咽困難D.心衰E.窒息、呼吸困難試題答案：E51、男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的（）（單選題）A.輸液補充血容量B.聯合應用抗菌藥物C.糾正酸中毒D.手術引流感染灶E.大量多次應用氫化可的松試題答案：E52、女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa（50/30mmHg），擬行急診剖腹探查手術。最合適的麻醉方法為（）（單選題）A.局部麻醉B.硬膜外麻醉C.異丙酚快速誘導+吸入全麻D.氯胺酮靜脈復合麻醉E.笑氣麻醉試題答案：D53、關于局麻藥極量，下列哪一項是正確的（）（單選題）A.普魯卡因1000mgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg試題答案：A54、患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發現：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創面宜立即采取（）（單選題）A.切痂植皮手術B.神經血管探查術C.暴露療法D.包扎療法E.切開減張術試題答案：E55、燒傷病人休克改善的臨床監測指標最可靠的是（）（單選題）A.呼吸頻率B.每小時尿量C.心率D.神志E.是否口渴試題答案：B56、必須優先搶救的急癥有（）（單選題）A.心臟驟停B.窒息C.大出血休克D.開放性氣胸E.以上全是試題答案：E57、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜（）（單選題）A.按感染傷口對待，只換藥不清創B.清創后延期縫合C.清創后不縫合D.清創后一期縫合E.換藥觀察，延期縫合試題答案：D58、大量輸入生理鹽水治療等滲性缺水可導致（）。（單選題）A.血鉀升高B.血鈉升高C.血氯升高D.對血清電解質無影響E.血鈣升高試題答案：C59、無菌操作下導尿，一次導尿量不應超過（）（單選題）A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.以上都不對試題答案：C60、輸血時同時輸入低滲液體時可發生（）（單選題）A.非溶血性發熱反應B.循環超負荷C.變態反應D.溶血反應E.細菌污染反應試題答案：D61、原發性肝癌中最少見類型為（）（單選題）A.結節型B.巨塊型C.彌漫型D.混合型E.衛星型試題答案：E62、有關胃腸道手術病人術前準備，正確的是（）（單選題）A.術前3天開始進流食B.術前12小時禁食C.術前12小時禁水D.幽門梗阻病人不必洗胃E.直腸手術病人術前1天口服抗生素試題答案：B63、下列哪種疾病，不是輸血傳播的疾病（）（單選題）A.瘧疾B.梅毒C.急性腎功能衰竭D.乙型肝炎E.艾滋病試題答案：C64、下列哪項不是腸內營養的適應證（）（單選題）A.大面積燒傷B.雙下肢多發骨折C.消化道瘺D.復雜大手術后E.腦外傷引起昏迷的病人試題答案：C65、男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次／分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴重腫脹，有骨擦音及反常活動，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理（）（單選題）A.失血性休克B.擠壓綜合征C.坐骨神經損傷D.骨筋膜室綜合征E.缺血性骨壞死試題答案：A66、右手指被魚刺刺傷后腫脹、疼痛。查體：小指呈半屈位，被動伸直小指時劇痛，診斷為（）。（單選題）A.化膿性腱鞘炎B.尺側化膿性滑囊炎C.橈側化膿性滑囊炎D.掌深間隙感染E.魚際間隙感染試題答案：A67、下列哪項不是血液成分制品（）（單選題）A.白蛋白B.濃縮紅細胞C.冷沉淀D.血漿代用品E.新鮮冰凍血漿試題答案：D68、男性，32歲，因車禍腹部受傷致小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克，已作了積極搶救。最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉或惡化的主要實驗室檢查是（）（單選題）A.動脈血CO分壓B.動脈血pH值C.動脈血乳酸鹽濃度D.血清鉀離子濃度E.動脈血氧分壓試題答案：C69、要素飲食，1ml溶液中含有熱量（）（單選題）A.3.25kJB.4.18kJC.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ試題答案：B70、大量輸入庫存血后引起的并發癥，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.低體溫B.堿中毒C.高血鉀癥D.溶血反應E.凝血功能異常試題答案：D71、關于成分輸血的優點，敘述最正確的是（）（單選題）A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B.使用相對安全，不良反應少C.減少輸血相關傳染病的發生D.綜合利用，節約血液資源E.以上答案都正確試題答案：E72、下列哪一項不是急性腎功能衰竭少尿期的水、電解質、酸堿平衡紊亂的臨床表現（）（單選題）A.水中毒B.高血鉀、高血鎂C.高磷、高鈣D.低鈉、低氯E.酸中毒試題答案：C73、一般皮膚切割傷后多長時間有血管內皮細胞增生，可逐漸形成新生的毛細血管（）（單選題）A.48小時以后B.6～12小時C.12～24小時D.24～48小時E.48～72小時試題答案：D74、大量輸注庫存血后引起的并發癥不包括（）（單選題）A.溶血反應B.高血鉀癥C.氨中毒D.肺梗塞E.低鈣血癥試題答案：A75、大量輸注庫存血后引起的并發癥不包括（）（單選題）A.溶血反應B.高血鉀癥C.氨中毒D.肺梗塞E.低鈣血癥試題答案：A76、惡性腫瘤診斷中正確性最高的是（）。（單選題）A.臨床表現和體征B.有關的化驗陽性C.X線檢查D.CTE.病理檢查試題答案：E77、患者主訴極度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）（單選題）A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒試題答案：C78、發生在輸血后1～2小時的反應是（）（單選題）A.非溶血性發熱反應B.循環超負荷C.變態反應D.溶血反應E.細菌污染反應試題答案：A79、每克葡萄糖提供熱量（）（單選題）A.1kcalB.2kcalC.4kcalD.5kcalE.9kcal試題答案：C80、右手指被魚刺刺傷后腫脹、疼痛。查體：小指呈半屈位，被動伸直小指時劇痛，診斷為（）。（單選題）A.化膿性腱鞘炎B.尺側化膿性滑囊炎C.橈側化膿性滑囊炎D.掌深間隙感染E.魚際間隙感染試題答案：A81、男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發現呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實驗檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO3-17mmol/L。該病人典型的心電圖早期改變為（）（單選題）A.T波高尖，Q-T間期延長B.QRS波增寬C.P-R間期延長D.U波E.T波降低、變寬、雙相或倒置試題答案：A82、下列有關休克說法不正確的是（）（單選題）A.休克的本質為機體低灌注B.休克狀態下，機體對皮膚、皮下組織和胃腸道低灌注以保持對心、腦的氧供應C.全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D.外科病人經常遇到的是低血容量性休克E.低血容量休克典型動力學改變是：左右兩側低充盈壓，心輸出量減少，周圍血管阻力增加試題答案：C83、男性，75歲，行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞比容23%治療原則中以下哪項不正確（）（單選題）A.限制補液量B.給予速尿C.不可給予20%甘露醇溶液D.給予5%氯化鈉溶液E.給予25%山梨醇溶液試題答案：C84、關于成分輸血的優點，敘述最正確的是（）（單選題）A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B.使用相對安全，不良反應少C.減少輸血相關傳染病的發生D.綜合利用，節約血液資源E.以上答案都正確試題答案：E85、有關項癰的臨床表現和處理正確的是（）（單選題）A.可不需應用抗生素B.全身癥狀不明顯C.可穿刺引流D.感染易局限E.切開引流要徹底試題答案：E86、燒傷休克期，關于補液公式，正確的是（）（單選題）A.體重單位按照斤計算B.燒傷面積的計算不包括Ⅰ度燒傷C.計算常數是10mlD.生理需要量為1500mlE.傷后第二個24小時補液量是第一個24小時總量的3/4試題答案：B87、患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×109/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。此診斷的主要依據是（）（單選題）A.腹痛，嘔吐B.停止排氣排便C.尿量600ml/dD.眼球下陷E.血清鈉128mmol/L試題答案：E88、男性，50歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，量超過600ml，并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷，脈搏106次／分，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考慮病人已發生（）（單選題）A.大出血，但尚無休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克（休克代償期）E.虛脫試題答案：D89、男性，30歲，酒后駕車發生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。診斷的主要依據是（）（單選題）A.低血壓B.脈搏快C.尿少D.受傷病史E.臨床綜合表現試題答案：E90、患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發現：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創面宜立即采取（）（單選題）A.切痂植皮手術B.神經血管探查術C.暴露療法D.包扎療法E.切開減張術試題答案：E91、預防手術創面外源性污染的措施不包括（）（單選題）A.手術器械、敷料滅菌和消毒B.手術室空氣消毒C.切開空腔器官前用紗墊保護，避免污染D.手術人員手、臂無菌準備E.手術人員戴口罩和手術帽試題答案：C92、惡性腫瘤Ⅳ期（）（單選題）A.以手術治療為主B.以局部治療為主C.綜合治療D.全身治療E.TEA試題答案：D93、對創傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要（）（單選題）A.致傷因素作用的性質強度B.致傷因素作用的時間和速度C.受傷部位的組織和功能狀態D.受傷者的年齡和全身狀態E.受傷者的性別試題答案：E94、男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬入醫院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，無尿。此病人休克分期（）（單選題）A.早期B.中期C.晚期D.代償期E.衰竭期試題答案：D95、長期全胃腸外營養（TPN）病人，出現高滲性非酮性昏迷的主要原因是（）（單選題）A.微量元素缺乏B.深靜脈插管感染致敗血癥C.滲透性利尿，水、電解質失衡D.病人胰島素方面不足E.內毒素中毒試題答案：D96、男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應記錄為（）（單選題）A.I／乙B.I／甲C.Ⅱ／丙D.Ⅱ／乙E.Ⅱ／甲試題答案：D97、要素飲食的適應證是（）（單選題）A.消化道瘺B.嚴重燒傷和感染C.壞死性胰腺炎D.急性腎功能衰竭E.肝功能衰竭試題答案：A98、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項錯誤（）。（單選題）A.立即開放靜脈輸液通道B.迅速開始人工呼吸C.待心電圖確診后開始心臟按摩D.心內注射強心藥物E.準備好電擊除顫試題答案：C99、下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現（）（單選題）A.尿量正常、稍多或減少B.尿比重低C.皮膚彈性差D.神經系統表現E.以上都不是試題答案：C100、血容量不足可表現為（）（單選題）A.補液試驗后尿量無變化B.雙腎B超，KUBC.逆行腎盂造影D.尿中大量紅細胞管型E.尿比重大于1.030，尿鈉小于20mmol/L試題答案：E101、低鉀血癥的病因中，以下哪項不正確（）（單選題）A.結腸吻合術后長期進食不足B.輸尿管乙狀結腸吻合術后C.急性腎功能衰竭D.腸瘺E.靜脈營養液中鹽補充不足試題答案：C102、健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血（）（單選題）A.600mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml試題答案：A103、下述急性膽道感染常見的嚴重并發癥中，應排除（）（單選題）A.急性壞死性胰腺炎B.硬化性膽管炎C.膽道出血D.感染性休克E.肝膿腫試題答案：B104、糾正休克所并發的酸中毒關鍵在于（）（單選題）A.充分換氣B.補充堿性藥物C.改善組織灌注D.提高血壓E.應用激素試題答案：C105、火器傷清創術中，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.1%的雙氧水清洗傷口B.擴大切口C.切除失活的肌肉組織D.去除傷口內血塊、脫落的組織碎片及異物E.肌腱必須一期縫合試題答案：D106、小腸腫瘤中最常見的腫瘤是（）（單選題）A.平滑肌瘤B.平滑肌肉瘤C.小腸腺瘤D.纖維瘤E.惡性淋巴瘤試題答案：E107、患者主訴惡心、嘔吐，軟弱無力，視物模糊，站立性暈倒。查尿中幾乎不含鈉（）（單選題）A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒試題答案：B108、術后拆線時間錯誤的是（）（單選題）A.頭面部4～5天B.下腹部5～6天C.會陰部6～7天D.上腹部7～9天E.四肢10～12天試題答案：B109、女性，36歲，腸扭轉致廣泛小腸壞死、休克，做壞死腸切除，術后休克有好轉。對該病人作以下監護項目中哪項是不必要的（）（單選題）A.精神狀態B.觀察皮色、皮溫C.血壓、脈搏、尿量D.心電圖監護E.腦電圖監護試題答案：E110、女性，58歲，因膽總管結石并發急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術。血壓11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脈搏118次／分。病人應取的體位是（）（單選題）A.頭低足高位B.平臥位C.右側臥位D.頭部水平位，下肢抬高10°E.頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°試題答案：E111、胃內營養可在（）（單選題）A.5～10分鐘內灌人200～400mlB.1～5分鐘內灌入200～300mlC.1～5分鐘內灌入80～100mlD.5～10分鐘內灌入600～800mlE.20～25分鐘內灌入500～600ml試題答案：A112、外科應用抗生素時，正確的是（）。（單選題）A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B.應用抗菌藥物可以減免一些外科處理C.所有外科感染均需要應用抗生素D.外科感染一般首選廣譜抗生素并聯合應用E.手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜點滴入，一般在術后24小時停用試題答案：E113、惡性腫瘤Ⅳ期（）（單選題）A.以手術治療為主B.以全身治療為主C.綜合治療D.全身治療E.TEA試題答案：B114、以下哪項不是腰麻術后并發癥（）（單選題）A.呼吸抑制B.尿潴留C.化膿性腦脊髓膜炎D.粘連性蛛網膜炎E.馬尾綜合征試題答案：A115、要素飲食的適應證是（）（單選題）A.消化道瘺B.嚴重燒傷和感染C.壞死性胰腺炎D.急性腎功能衰竭E.肝功能衰竭試題答案：A116、術后1周，病人出現持續性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細胞24×10/L，胸片右側中量胸腔積液，最可能的是（）（單選題）A.肺部感染B.切口感染C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.縱隔膿腫試題答案：C117、男性．41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用（）（單選題）A.阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環B.保護細胞溶酶體，增進線粒體功能C.增強心肌收縮力，增加心排出量D.促進糖原異生，有利于減輕酸中毒E.減低血液黏滯性，可預防血栓形成和栓塞試題答案：E118、惡性腫瘤Ⅲ期（）（單選題）A.以手術治療為主B.以局部治療為主C.綜合治療D.全身治療E.TEA試題答案：C119、患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者的心電圖檢查可能出現的異常是（）（單選題）A.高尖T波B.出現QS波C.出現u波D.P波消失E.ST段抬高試題答案：C120、男性，30歲，左上臂下段外傷、肱動脈裂傷，出血>1200ml。在急救現場左上臂已上止血帶。轉去某院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脈搏110次／分。對該病人下一步首選治療應是（）（單選題）A.立刻手術修補肱動脈B.輸血C.靜脈滴注血管收縮劑D.靜脈滴注多巴胺E.靜脈滴注碳酸氫鈉液試題答案：B121、下述哪項是特異性感染（）（單選題）A.癤B.丹毒C.氣性壞疽D.新生兒皮下壞疽E.膿性指頭炎試題答案：C122、男性，30歲，酒后駕車發生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。病人在傷后6小時手術修補肝裂傷，吸出腹腔內混有膽汁的血液約1500ml。術后8小時病人出現進行性呼吸困難、發紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110次／分，血壓12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。應考慮病人已發生（）（單選題）A.肺部感染B.支氣管痙攣C.急性心力衰竭D.肺不張E.急性呼吸困難綜合征試題答案：E123、有關細菌性肝膿腫的敘述下列哪項是不正確的（）（單選題）A.主要經膽道感染B.右肝發病率高C.大腸桿菌常見D.一般起病急驟試題答案：B124、休克抑制期的病理生理改變主要是（）（單選題）A.微動脈及毛細血管前括約肌舒張，毛細血管后的小靜脈處在收縮期B.細胞內的溶酶體膜破裂，造成細胞自溶C.腎上腺髓質和交感神經節后纖維釋放大量兒茶酚胺D.細胞能量來源主要是糖酵解E.毛細血管內有微細血栓形成試題答案：A125、有關機械通氣治療錯誤的是（）（單選題）A.機械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B.ARDS初期可以面罩進行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmH2OC.ARDS進展期多使用器官內插管，并選用PEEPD.ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關閉，肺不張，肺內分流增加E.潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴張試題答案：B126、術前常規禁食、禁飲的時間是（）（單選題）A.禁食4小時，禁飲2小時B.禁食6小時，禁飲2小時C.禁食10小時，禁飲3小時D.禁食10小時，禁飲3小時E.禁食12小時，禁飲4小時試題答案：E127、關于低鉀血癥的病因，下列哪項不確切（）（單選題）A.堿中毒B.注射大量葡萄糖和胰島素C.急性腎衰竭D.長期少食E.頻繁嘔吐，長期胃腸吸引試題答案：C128、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標（）（單選題）A.血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.Ommol/LB.血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/LC.血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.Ommol/LD.血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.Smmol/LE.血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.Smmol/L試題答案：D129、術后呼吸系統并發癥錯誤的是（）（單選題）A.肺膨脹不全最常發生于術后48h內B.肺膨脹不全若超過72h則必定發生肺炎C.術后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物D.90%長骨骨折和關節置換術者，肺血管床發現脂肪顆粒E.脂肪栓塞多發生于術后1周試題答案：E130、患者主訴極度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）（單選題）A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒試題答案：C131、有關纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤（）（單選題）A.黃色纖維瘤常與外傷有關B.帶狀纖維瘤常位于腹部C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內試題答案：C132、溶血反應的早期表現是（）（單選題）A.腰背劇痛，心前區壓迫感B.局部潮紅，蕁麻疹C.休克、黃疸D.血紅蛋白尿E.皮膚出血點和淤斑試題答案：A133、患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發現：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應考慮電擊傷并發（）（單選題）A.腦外傷B.多發骨折C.燒傷休克D.心源性休克E.失血性休克試題答案：C134、交界性腫瘤的特征是（）（單選題）A.無完整包膜的良性腫瘤B.良性腫瘤來源于兩種組織C.形態上屬良性，但生長呈浸潤，切除后易復發D.良性腫瘤位于兩個臟器的交界E.腫瘤組織較小試題答案：C135、一患兒，額部見多發癤腫，碰傷額部后出現弛張性高熱，并額部紅腫擴大，4天后臀部皮下又出現一腫塊，疼痛，壓痛明顯，有波動感。診斷為（）（單選題）A.敗血癥B.菌血癥C.膿毒血癥D.毒血癥E.冷膿腫試題答案：C136、下列關于濃縮紅細胞錯誤的是（）（單選題）A.濃縮紅細胞提供攜氧能力，靠適當的血容量和心臟功能來維持氧的輸送B.紅細胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C.很多慢性病患者能耐受70一80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度D.在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E.體重70kg的成人，每單位濃縮紅細胞通常可使紅細胞壓積提高3%～5%試題答案：E137、休克指數>2.0表示（）。（單選題）A.正常B.休克代償期C.嚴重休克D.MODSE.ARDS試題答案：C138、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次／分，血壓110/90mmHg。診斷為（）。（單選題）A.中度休克B.休克代償期C.大出血，但尚無休克D.重度休克E.虛脫試題答案：B139、被動免疫預防破傷風桿菌感染的敘述不正確的是（）（單選題）A.傷后24小時內可注射B.注藥前必須常規做過敏試驗C.作用快，而且持久D.適用于小、深、臟的創口，嚴重的開放傷E.過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素搶救試題答案：C140、皮膚基底細胞癌為（）（單選題）A.來源于皮膚或基底細胞，發展迅速，轉移早B.伴有色素沉著時，呈黑色，變為惡性黑色素瘤C.對放射線敏感，可放療，也可手術切除D.經常發生血液和淋巴轉移E.為高度惡性腫瘤試題答案：C141、抗休克的首要而基本的措施是（）（單選題）A.防止出血急性腎功能衰竭B.改善心功能C.補充血容量D.改善周圍血管張力E.抗感染試題答案：C142、休克失代償期的微循環變化主要是（）（單選題）A.微循環收縮期B.微循環擴張期C.微循環衰竭期D.直接通道開放E.血壓下降試題答案：C143、左膈下膿腫最常見的原因是（）（單選題）A.闌尾穿孔術后B.胃切除術后C.脾切除術后D.左半結腸切除術后E.膽囊切除術后試題答案：C144、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次／分，血壓110/90mmHg。診斷為（）。（單選題）A.中度休克B.休克代償期C.大出血，但尚無休克D.重度休克E.虛脫試題答案：B145、關于腸內營養的描述，下列哪項不合適（）（單選題）A.為方便使用，應一次大量推注營養液B.為使腸道適應，初用時可稀釋12%濃度，以50ml/h速度輸入C.每8～12小時后逐次增加濃度及加快速度D.營養液的輸入應緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度E.3～4小時后達到全量，即濃度24%，100ml/h，一天總輸液量2000ml試題答案：A146、非胃腸道手術，術前禁食時間是（）（單選題）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.24小時試題答案：D147、關于中心靜脈壓的意義，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量B.測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓C.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早D.低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降E.頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度試題答案：B148、下列哪項不符合全胃腸外營養所用的營養液的要求（）（單選題）A.每日供氮應達0.2～0.24g/kgB.氮（g）和熱量比為1：100kcalC.含有適量的電解質、維生素和微量元素D.適量補充胰島素和脂肪乳劑E.所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應為1：2試題答案：B149、手術病人一般在術前6～12小時開始禁食是因為（）（單選題）A.利于病人休息B.減少胃腸道手術的污染C.避免術后腹脹D.防止麻醉或術中發生嘔吐E.有利胃腸道手術時的顯露試題答案：D150、出現細菌污染引起的反應，最快速的診斷方法是（）（單選題）A.取病人血標本行細菌培養檢查B.取病人血標本行涂片染色細菌檢查C.取病人血標本行白細胞計數D.將血袋內的血液離心，取血漿底層及細胞層行涂片染色細菌檢查E.將血袋內的血液離心，取血漿底層及細胞層行細菌培養檢查試題答案：D151、手術區皮膚消毒的范圍最少距手術切口（）（單選題）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm試題答案：C152、熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細胞的損害主要歸因于（）。（單選題）A.直接由熱力引起細胞死亡B.熱力使細胞代謝障礙導致壞死C.熱力使蛋白質變性，酶失活引起變質壞死D.局部血管的攣縮使組織細胞缺血、缺氧，引起變性壞死E.熱力使細胞活性喪失所致試題答案：C153、休克時補鉀每小時尿量必須超過（）。（單選題）A.10mlB.25mlC.40mlD.70mlE.80ml試題答案：C154、原位癌是指（）（單選題）A.僅浸潤了周圍組織尚未轉移的癌B.在原發部位生長的癌C.生長緩慢未侵犯附近組織的癌D.一種早期癌變，僅發生在黏膜上皮或表皮內，未突破基底膜E.從良性腫瘤轉化而來試題答案：D155、混合感染時選用（）（單選題）A.窄譜抗生素B.廣譜抗生素C.抑菌性抗生素D.殺菌性抗生素E.聯合應用抗生素試題答案：E156、長期腸外補充營養的首選途徑是（）（單選題）A.鼻胃管B.鼻十二指腸管C.頭靜脈D.大隱靜脈E.頸內靜脈試題答案：E157、下列哪種吸入麻醉藥作用最強（）（單選題）A.氟烷B.異氟烷C.恩氟烷D.氧化亞氮E.地氟烷試題答案：A158、有關原發性肝癌，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.絕大多數是肝細胞癌B.肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發生C.膽管細胞癌多見于女性D.混合型癌最少見E.原發性肝癌主要通過淋巴轉移試題答案：E159、男性，30歲，酒后駕車發生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。病人的診斷是（）（單選題）A.出血性休克B._過敏性休克C.高排低阻型休克D.損傷性休克E.神經源性休克試題答案：A160、有關等滲性缺水的補液原則，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.先給含鈉液體B.可給高滲氯化鈉溶液C.可給平衡鹽溶液D.可給等滲氯化鈉溶液E.必須先補足容量試題答案：B161、嚴重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現敗血癥表現。可能的致病菌是（）（單選題）A.大腸桿菌B.耐藥金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D.真菌E.支原體試題答案：D162、管飼飲食，一般配方含有（）（單選題）A.牛奶B.豆漿C.雞蛋D.蔗糖E.以上都有試題答案：E163、女性，40歲，雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后出現吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發紺，肺部無啰音，胸透無異常發現。應首先考慮診斷（）（單選題）A.輸液過量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.呼吸窘迫綜合征E.下呼吸道梗阻試題答案：D164、下列哪項不是施行長期全腸外營養時發生膽汁淤積和肝酶譜升高的原因（）。（單選題）A.導管性膿毒癥B.谷氨酰胺缺乏C.葡萄糖超負荷D.腸道缺乏食物刺激E.腸內細菌、內毒素移位試題答案：A165、男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為（）（單選題）A.直腸癌B.脂肪瘤C.皮樣囊腫D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤試題答案：C166、必須優先搶救的急癥有（）（單選題）A.心臟驟停B.窒息C.大出血休克D.開放性氣胸E.以上全是試題答案：E167、低鉀血癥心電圖最早的改變是（）（單選題）A.Q-T間期延長B.T波降低、變平或倒置C.U波D.QRS增寬E.ST段改變試題答案：B168、可導致代謝性堿中毒的是（）（單選題）A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥試題答案：D169、惡性腫瘤Ⅳ期（）（單選題）A.以手術治療為主B.以全身治療為主C.綜合治療D.全身治療E.TEA試題答案：B170、男，30歲，因上消化道出血6小時入院，輸血過程中出現寒戰、高熱（39℃），尿量正常，診斷（）（單選題）A.過敏反應B.變態反應C.發熱反應D.細菌污染反應E.溶血反應試題答案：C171、男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪項治療原則是正確的（）（單選題）A.一旦確診，立即手術B.大量快速輸液，待血壓正常后及早手術C.積極抗休克，同時迅速手術D.積極抗休克，如病情無好轉再手術E.積極抗休克，不手術試題答案：C172、男性，50歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，量超過600ml，并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷，脈搏106次／分，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考慮病人已發生（）（單選題）A.大出血，但尚無休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克（休克代償期）E.虛脫試題答案：D173、休克治療時應用血管活性藥物的目的是（）（單選題）A.升高血壓B.提高組織器官的血液灌流C.提高心臟前負荷D.提高心臟后負荷E.增加心肌收縮力試題答案：A174、休克抑制期的微循環改變是（）（單選題）A.微循環收縮期B.微循環擴張期C.微循環衰竭期D.直接通道開放E.動靜脈短路關閉試題答案：B175、有關原發性肝癌，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.絕大多數是肝細胞癌B.肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發生C.膽管細胞癌多見于女性D.混合型癌最少見E.原發性肝癌主要通過淋巴轉移試題答案：E176、男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應記錄為（）（單選題）A.I／乙B.I／甲C.Ⅱ／丙D.Ⅱ／乙E.Ⅱ／甲試題答案：D177、有效循環血量一般不依賴下列哪項（）（單選題）A.充足的血容量B.通暢的微循環C.有效的心排出量D.良好的周圍血管張力E.良好的左心功能試題答案：B178、下述哪一類腫瘤不屬于原發性惡性骨腫瘤（）（單選題）A.脊索瘤B.骨纖維肉瘤C.尤文瘤D.骨髓瘤E.成軟骨細胞瘤試題答案：E179、多系統器官功能衰竭的第一靶器官是（）（單選題）A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.心臟E.胃腸試題答案：A180、代謝性酸中毒最突出的表現是（）（單選題）A.疲乏，眩暈，嗜睡B.感覺遲鈍或煩躁C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D.心率加快，血壓偏低E.神志不清或昏迷試題答案：C181、胃腸道消化液持續丟失和大創面慢性滲液引起（）（單選題）A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性缺水D.高血鉀E.低血鉀試題答案：A182、下列哪種情況下不宜輸血（）（單選題）A.出血性疾病B.貧血C.急性左心衰D.凝血功能異常E.大手術出血試題答案：C183、男性，30歲，酒后駕車發生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注（）（單選題）A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液B.全血C.10%葡萄糖液D.血漿E.右旋糖酐液試題答案：A184、惡性腫瘤Ⅰ期（）（單選題）A.以手術治療為主B.以局部治療為主C.綜合治療D.全身治療E.TEA試題答案：A185、男性，30歲，酒后駕車發生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。采取下列監測措施中，哪一項是不必要的（）（單選題）A.肢體溫度、皮色B.精神狀態C.毛細血管充盈時間D.頭部CT檢查E.血壓、脈搏、尿量試題答案：D186、男性．41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用（）（單選題）A.阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環B.保護細胞溶酶體，增進線粒體功能C.增強心肌收縮力，增加心排出量D.促進糖原異生，有利于減輕酸中毒E.減低血液黏滯性，可預防血栓形成和栓塞試題答案：E187、下列哪種病人為腰麻禁忌證（）。（單選題）A.心臟病B.妊高征C.休克D.孕婦E.以上均不是試題答案：C188、患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×109/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者經治療后癥狀體征改善，以下哪項指標尚不正常（）（單選題）A.血清氯110mmol/LB.尿量50ml/hC.白細胞9.8×109/LD.血清鈉138mmol/LE.血清鉀3.6mmol/L試題答案：A189、有關項癰的臨床表現和處理正確的是（）（單選題）A.可不需應用抗生素B.全身癥狀不明顯C.可穿刺引流D.感染易局限E.切開引流要徹底試題答案：E190、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃，畏寒，寒戰，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏120次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值為7.31。下列哪一項治療是錯誤的（）（單選題）A.補充血容量B.靜脈滴注碳酸氫鈉液C.應用抗菌藥物D.靜脈滴注間羥胺E.切開引流試題答案：D191、下列有關全身炎癥反應綜合征（SIRS）的診斷標準中錯誤的是（）（單選題）A.呼吸急促>20次／分獲過度通氣B.心率>100次／分C.體溫>38℃或<36℃D.白細胞計數>12×109/L或<4×109/LE.未成熟白細胞>10%試題答案：B192、導致感染性休克的是（）（單選題）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.鏈球菌感染D.兩者均有E.兩者均無試題答案：B193、下面哪項可引起低滲性缺水（）（單選題）A.急性腸梗阻B.利用排鈉利尿劑C.大量出汗D.彌漫性腹膜炎E.尿崩癥試題答案：B194、女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術。l天前突然出現有上腹痛、寒戰、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現心前區壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人應采取的最佳治療為（）（單選題）A.抗休克、堿化尿液B.抗休克、堿化尿液、利尿C.抗休克D.堿化尿液E.利尿試題答案：A195、肺毛細血管嵌楔壓大于30mmHg提示（）（單選題）A.心功能不全B.血容量不足C.充血性心力衰竭D.肺水腫E.呼吸窘迫綜合征試題答案：D196、術前胃腸道準備中，下述哪個不正確（）（單選題）A.一般手術術前1天應作灌腸B.急癥病人飽胃者施行全麻，宜選擇清醒氣管插管C.成人擇期手術麻醉前應禁食12小時D.給予廣譜抗生素E.如為結腸手術需行清潔灌腸試題答案：D197、多發性骨髓瘤可出現（）（單選題）A.甲胎蛋白（AFP）陽性B.B.癌胚抗原（CE陽性C.尿中本-周（Bence-Jones）蛋白定性試驗陽性D.降鈣素升高E.尿中17-羥類固醇明顯升高試題答案：C198、失血性休克失代償（）（單選題）A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓下降D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變試題答案：C199、廣譜抗生素治療中發生真菌感染，除選用抗真菌藥物外，宜換用（）（單選題）A.窄譜抗生素B.廣譜抗生素C.抑菌性抗生素D.殺菌性抗生素E.聯合應用抗生素試題答案：A200、下列哪項不是糖代謝紊亂的發生原因（）（單選題）A.低血糖中由于外源性胰島素用量過大B.低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液C.機體的糖利用率下降可導致高血糖D.嚴重的高血糖可導致高滲性非酮性昏迷E.葡萄糖輸注速度過慢可致低血糖試題答案：E201、可導致代謝性堿中毒的是（）（單選題）A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥試題答案：D202、各型休克的共同特征是（）（單選題）A.皮膚蒼白B.有效循環血量的急劇減少C.血壓下降D.四肢濕冷E.面色潮紅試題答案：B203、長期禁食的患者，每日靜滴葡萄糖鹽水，出現四肢軟癱、腸麻痹，最可能為（）（單選題）A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥試題答案：D204、全胃腸營養液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）（單選題）A.1：lB.1：2C.2：1D.1：3E.3：1試題答案：B205、等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過（）（單選題）A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml試題答案：C206、休克抑制期的微循環改變是（）（單選題）A.微循環收縮期B.微循環擴張期C.微循環衰竭期D.直接通道開放E.動靜脈短路關閉試題答案：B207、治療細菌性敗血癥（）（單選題）A.濃縮白蛋白液B.新鮮冷凍血漿（FFP）C.濃縮紅細胞D.濃縮粒細胞E.右旋糖酐試題答案：D208、一般皮膚切割傷后多長時間有血管內皮細胞增生，可逐漸形成新生的毛細血管（）（單選題）A.48小時以后B.6～12小時C.12～24小時D.24～48小時E.48～72小時試題答案：D209、一胃癌患者。主訴乏力、口渴、上腹部不適，納差4個月，伴尿少色深。查血清鈉130mmol/L。則其水電解質平衡方面的病理生理變化為（）。（單選題）A.細胞內液移向細胞外間隙B.組織間液減少超過血漿容量的減少C.細胞內液減少D.細胞內、外液等量減少E.血漿容量減少超過組織間液的減少試題答案：B210、應用螺內酯后，患者心電圖表現為T波高尖，QT間期延長，則可能的診斷為（）（單選題）A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥試題答案：E211、急性出血導致病人明顯休克時，提示失血量占總血量的（）（單選題）A.5%～10%B.10%～20%C.20%～40%D.45%～55%E.55%～60%試題答案：C212、黑痣為良性腫物，可分為（）（單選題）A.皮內痣、皮外痣和交界痣B.皮內痣、皮下痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮內痣、交界痣和混合痣E.以上都不是試題答案：D213、用來代表全身脂肪和肌肉情況的是（）（單選題）A.三頭肌皮皺厚度B.上臂中部周長C.肌酐／身高指數D.血清轉鐵蛋白量E.氮平衡試驗試題答案：B214、男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達60%，血壓10/8kPa（75/60mmHg），中心靜脈壓0.294kPa（3cmH20）。表明該病人存有（）（單選題）A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相對過多D.血容量嚴重不足E.容量血管過度收縮試題答案：D215、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是（）。（單選題）A.急癥清創B.大劑量用抗生素C.熱療D.全身支持治療E.高壓氧治療試題答案：A216、下列情況下應考慮色素痣惡變，除了（）（單選題）A.直徑>5cmB.局部有發癢、疼痛的癥狀C.表面破潰，出血或形成潰瘍D.病變四周出現小的衛星狀痣E.邊界模糊試題答案：A217、下列哪項不是施行長期全腸外營養時發生膽汁淤積和肝酶譜升高的原因（）。（單選題）A.導管性膿毒癥B.谷氨酰胺缺乏C.葡萄糖超負荷D.腸道缺乏食物刺激E.腸內細菌、內毒素移位試題答案：A218、全麻術后24～48小時，患者不主動咳嗽排痰，醫護人員又不注意鼓勵和幫助病人排痰，易發生（）（單選題）A.切口感染B.切口裂開C.肺不張或肺內感染D.急性肺水腫E.深靜脈血栓形成試題答案：C219、關于癰的敘述下列哪一項不正確（）（單選題）A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B.可由單個癤擴展或多個癤融合而成C.金葡菌為主要致病菌D.好發于上下嘴唇等質地柔軟部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見試題答案：D220、男，32歲，腹外傷，休克。經抗休克治療好轉。24小時后發生休克，最可能的原因是（）（單選題）A.肝破裂B.氣胸C.脾破裂D.感染性休克E.消化道出血試題答案：C221、車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此時最緊急的處理是（）（單選題）A.吸氧，減輕呼吸困難B.可能有氣胸存在，立即拍胸片C.清除口、鼻腔出血和異物D.休克代償期，緊急輸液補充血容量E.應用抗生素試題答案：C222、丹毒是指（）（單選題）A.多個毛囊同時感染B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C.擴散到皮下組織的毛囊感染D.皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染試題答案：D223、特異性感染是指（）（單選題）A.金葡菌感染B.銅綠假單胞菌感染C.滴蟲感染D.結核桿菌感染E.破傷風桿菌感染試題答案：E224、關于結腸和直腸術前準備，敘述錯誤的是（）（單選題）A.手術前5～7日進低渣飲食B.術前2日進全流食C.術前3天用抗生素D.術前1天服用瀉藥、灌腸E.術晨灌腸試題答案：C225、男性，32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，應（）（單選題）A.先給升壓藥糾正血壓B.立即輸血C.糾正休克，全身情況好轉后，行剖腹探查術D.在積極抗休克的同時行剖腹探查術E.立即行剖腹探查術試題答案：D226、男性，24歲，雙側大腿輾壓傷后逐漸腫脹，血壓10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小時15ml。下列病人存在（）（單選題）A.感染性休克B.神經源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克試題答案：D227、女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術。l天前突然出現有上腹痛、寒戰、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現心前區壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發生（）（單選題）A.發熱反應B.溶血反應C.過敏反應D.變態反應E.細菌污染反應試題答案：B228、有關機械通氣治療錯誤的是（）（單選題）A.機械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B.ARDS初期可以面罩進行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmH2OC.ARDS進展期多使用器官內插管，并選用PEEPD.ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關閉，肺不張，肺內分流增加E.潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴張試題答案：B229、破傷風發病時，最先出現的癥狀是（）（單選題）A.苦笑面容B.頸項強直C.角弓反張D.上肢屈曲，下肢挺直E.牙關緊閉，開口困難試題答案：E230、重度創傷病人死亡的常見病因是（）（單選題）A.化膿性感染B.休克C.急性腎功能衰竭D.應激性潰瘍E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）試題答案：B231、多系統器官功能衰竭的第一靶器官是（）（單選題）A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.心臟E.胃腸試題答案：A232、下述哪個是限期手術（）。（單選題）A.急性闌尾炎的闌尾切除術B.慢性膽囊炎的膽囊切除術C.胃癌根治術D.甲狀腺腺瘤切除術E.嵌頓疝修補術試題答案：C233、有關皮膚囊腫的敘述哪項不對（）（單選題）A.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B.皮脂囊腫為非真性腫瘤C.表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成D.腱鞘囊腫術后不易復發E.腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤試題答案：D234、關于氣性壞疽的敘述錯誤的是（）（單選題）A.由革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌感染引起B.常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴重開放傷的基礎上發病C.平時發病率少，戰時較多D.以起病急、進展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點E.一般不會危及生命試題答案：E235、與HBV病毒感染密切相關的腫瘤是（）（單選題）A.肺癌B.結腸癌C.腎癌D.原發性肝癌試題答案：D236、女性，52歲，有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰，體溫達40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環變化的特征（）（單選題）A.微動脈、微靜脈收縮B.動靜脈短路開放C.直捷通道開放D.組織灌流減少E.靜脈回心血量減少試題答案：E237、關于移植，下列哪項說法是錯誤的（）（單選題）A.植皮屬于組織器官移植B.輸全血屬于細胞移植C.骨髓移植屬于細胞移植D.肝移植屬于器官移植E.皮肌瓣移植屬于器官移植試題答案：E238、關于急性快速失液下列說法錯誤的是（）（單選題）A.急性快速失液中樞神經及心血管癥狀很晚出現，組織體征要24h后顯現B.中樞神經癥狀與巴比妥類中毒相似，輕度容量不足時容易被忽略C.皮膚充盈度在年老及近期體重下降患者中難以判斷，無其他證據時無診斷價值D.嚴重容量不足可抑制全身各系統，并妨礙臨床判斷E.腹膜炎引起嚴重敗血癥患者，體溫白細胞計數均可正常，腹部可無明顯體征試題答案：A239、長期全胃腸外營養（TPN）病人，出現高滲性非酮性昏迷的主要原因是（）（單選題）A.微量元素缺乏B.深靜脈插管感染致敗血癥C.滲透性利尿，水、電解質失衡D.病人胰島素方面不足E.內毒素中毒試題答案：D240、重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸入下列哪種液體（）（單選題）A.5%葡萄糖溶液200～300mlB.0.45%氯化鈉溶液200～300mlC.10%葡萄糖溶液200～300mlD.5%高滲氯化鈉溶液200～300mlE.0.9%氯化鈉溶液200～300ml試題答案：D241、對放療高度敏感的腫瘤是（）（單選題）A.骨肉瘤B.乳腺癌C.鼻咽癌D.精原細胞癌E.直腸腺癌試題答案：D242、關于體液的描述，下列錯誤的是（）（單選題）A.水占全身體重的50%～70%B.男性平均值為50%，女性平均值為60%，二者均可有±15%的正常變異C.健康人實測值恒定，隨脂肪組織量和年齡等因素而定D.女性總體液量較低，是由于皮下脂肪多，而肌肉較少E.新生兒總液體量較高，占75%～80%試題答案：C243、燒傷休克期，如果病人中心靜脈壓很高，尿量很少，應多補充（）（單選題）A.葡萄糖溶液B.膠體液C.晶體液D.三者均可E.三者均不可試題答案：E244、女，12歲，輸血后90分鐘，出現畏寒、寒戰、高熱，伴有皮膚潮紅、頭痛，此時應考慮為（）（單選題）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環超負荷試題答案：A245、燒傷休克期，關于補液公式，正確的是（）（單選題）A.體重單位按照斤計算B.燒傷面積的計算不包括Ⅰ度燒傷C.計算常數是10mlD.生理需要量為1500mlE.傷后第二個24小時補液量是第一個24小時總量的3/4試題答案：B246、治療細菌性敗血癥（）（單選題）A.濃縮白蛋白液B.新鮮冷凍血漿（FFP）C.濃縮紅細胞D.濃縮粒細胞E.右旋糖酐試題答案：D247、鎮痛藥起效迅速，但病人血藥濃度波動大的給藥方式是（）。（單選題）A.肌內注射B.口服C.靜脈單次注射D.靜脈持續滴注E.硬膜外給藥試題答案：A248、各類休克的共同點是（）（單選題）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓減小D.尿量減少E.有效循環量減少試題答案：E249、感染性休克的治療中最重要的治療是（）（單選題）A.補充血容量B.補充血容量同時抗感染C.合理使用血管活性藥物D.腎上腺皮質激素E.其他治療包括營養支持，糾正酸堿失衡等試題答案：B250、男性，30歲，酒后駕車發生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。下列治療原則中哪一項是正確的（）（單選題）A.立即手術處理肝破裂B.先快速補液，待血壓正常時手術C.快速補液、輸血，用止血藥，不手術D.先積極抗休克治療，如病情無好轉再手術E.積極抗休克治療，同時迅速手術試題答案：E251、輸血傳播疾病，最常見的疾病是（）（單選題）A.瘧疾B.梅毒C.回歸熱D.乙型肝炎E.艾滋病試題答案：D252、禁食24小時后，體內葡萄糖來源于體內蛋白質的糖異生，每日約耗損蛋白質（）（單選題）A.50gB.60gC.70gD.75gE.85g試題答案：D253、有關缺水的敘述，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.高滲性缺水細胞內缺水>細胞外缺水B.低滲性缺水細胞外缺水>細胞內缺水