江蘇省連云港市初級護師相關專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.主動脈關閉不全

2.代謝性酸中毒時，患者的主要化驗改變是A.血pH↓，二氧化碳結合力↑

B.血pH↓，二氧化碳結合力↓

C.血pH↑，二氧化碳結合力↑

D.血pH↑，二氧化碳結合力↓

E.血pH↓，二氧化碳結合力無變化

3.膿血癥做血細菌培養，取血時間為

A.高熱寒戰時B.非高熱時C.輸入抗生素時D.輸抗菌生之后E.精神好時

4.網織紅細胞減少，主要見于A.A.缺鐵性貧血B.出血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼紅細胞貧血

5.下列關于要素飲食的敘述，正確的是

A.屬有渣飲食

B.含有各種分子水平的營養成分

C.適用于胃腸消化功能與吸收功能正常者

D.配制后常溫下保存

E.配制后48h內用完

6.女性，42歲，因接觸性出血就診，檢查重度宮頸糜爛，要排除官頸癌，首選的檢查是A.A.子宮頸刮片B.子宮頸活檢C.子宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查E.診斷性刮宮

7.單純扁平骨盆，骨盆外測量小于正常值的徑線是（）。

A.骶恥內徑B.骶恥外徑C.髂棘間徑D.髂嵴間徑E.坐骨結節間徑

8.根據血常規化驗結果可考慮為A.缺鐵性貧血B.血小板減少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢進

9.孕40周，初產，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產婦一般情況較好，此時應采取哪種分娩方式最好A.A.胎頭吸引術B.剖宮產C.待其自然分娩D.會陰側切＋胎頭吸引術E.產鉗術

10.預測排卵的方法中無損傷、最簡單、花費最少的是

A.基礎體溫測定B.超聲波檢查C.激素的測定D.刮取子宮內膜檢查E.宮頸黏液檢查

11.血小板減少見于A.A.溶血性貧血B.急性出血C.急性中毒D.脾切除后E.再障性貧血

12.男性，43歲，右腹股溝斜疝修補術后8d，恢復順利，明天出院，對其健康教育，最重要的是A.A.適當休息

B.3個月內不從事重體力勞動

C.多飲水，多食高纖維飲食

D.養成定時排便習慣

E.治療相關疾病

13.鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細胞為A.A.1個B.3個C.5個D.2個E.4個

14.營養性缺鐵性貧血屬于A.大細胞性貧血B.小細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.正細胞性貧血E.感染性貧血

15.一般頸部切口的拆線時間是術后A.4～5日B.5～6日C.6～7日D.7～9日E.10～12日

16.為什么治療心肌梗死患者時要使用極化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收縮力D.抗心律失常E.增加心肌興奮性

17.絨毛膜癌合并腦轉移抽搐的患者，床頭必備物品為A.A.導尿包B.吸氧用藥C.靜脈輸液用物D.開口器E.氣管切開包

18.全血膽堿酯酶活力測定有助于明確診斷的急性中毒是A.一氧化碳中毒B.有機磷中毒C.有機氮中毒D.肉毒類中毒E.亞硝酸鹽中毒

19.2：3：1液的張力為A.A.等張B.2／3張C.1／3張D.1／2張E.1／5張

20.男性，30歲，建筑工地意外事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必須的是

A.瞳孔B.嘔吐C.尿量D.肢體活動E.昏迷指數

21.B超有心搏，頭占身體的一半，妊娠周數是A.孕8周B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末

22.新生兒應接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

23.大面積燒傷患者，血壓不低，尿量少，應補給A.等滲鹽水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鮮血E.血漿

24.呋塞米的不良反應是

A.干咳B.電解質紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

25.門靜脈高壓癥患者，脾大、脾功能亢進，其外周血象改變是A.白細胞↑血小板↑B.白細胞↑血小板↓C.白細胞↓血小板↑D.血小板↓白細胞↓E.白細胞↑血小板無改變

26.閉合性氣胸病人，如X片中證實肺壓縮程度符合下列哪項，可不必處理A.＜30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.＞60%

27.惡性腫瘤術后第1年，隨訪的時間是()

A.每半個月1次B.每1～2個月1次C.每3個月1次D.每4～5個月1次E.每6個月1次

28.患者48歲，近半年來行經量時多時少，周期無規律，近2個月未行經，突然陰道流血量多，擬診無排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內膜病理檢查報告應是A.A.增生過長B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上亡都可能

29.一6個月嬰兒，喂面條后發生腹瀉2d，稀水樣便5～6次/d，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窩稍凹陷。下列哪項措施不妥A.A.口服抗生素B.繼續喂母乳C.給予口服補液鹽D.暫停輔食E.加強臀部護理

30.注射TAT治療破傷風的機制是A.減少毒素的產生B.抑制破傷風桿菌C.中和與神經結合的毒素D.提高人體的免疫力E.中和游離毒素

31.上消化道出血可發現A.A.尿酮體(＋)B.尿中白細胞＞5個高倍視野C.柏油便D.血紅蛋白＜110g/LE.大量管型尿

32.急性心肌梗死24小時內應禁用的藥物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黃

33.患者發生室顫，應首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復律C.非同步直流電復律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

34.肺炎球菌性肺炎首選抗菌藥是

A.林可霉素B.紅霉素C.青霉素D.氧氟沙星E.頭孢氨芐

35.骨折的專有體征為A.異常活動、畸形、骨擦音

B.功能障礙、畸形、骨擦感

C.異常活動、疼痛、畸形

D.畸形、疼痛、異常活動

E.活動受限、畸形、骨擦感

36.閉合性骨折在轉運前最重要的是

A.使用止痛劑B.作好手法復位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功能位

37.李先生，30歲，觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發現患者有心室纖顫，應采取的措施是A.A.用阿托品B.除顫C.用利多卡因D.置心臟起搏器E.用腎上腺素

38.百日咳痙咳期特征性的臨床特點是A.A.陣發性痙攣性咳嗽B.發熱C.咳嗽日輕夜重D.白細胞增高E.面部水腫

39.下列哪種藥物為治療急性心肌梗死患者發生室性心律失常的首選藥物A.阿托品B.利多卡因C.普魯卡因胺D.地塞米松E.美西律

40.患者女性，40歲。因右上腹陣發性絞痛伴惡心，嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進一步檢查應首選

A.血白細胞計數和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術E.血淀粉酶測定

41.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物殘渣D.膽汁E.糞便

42.下列不支持缺鐵性貧血診斷的是A.血紅蛋白降低，紅細胞呈小細胞低色素

B.血細胞比容減少

C.骨髓細胞鐵染色強陽性

D.血清鐵降低

E.鐵蛋白降低

43.不孕癥患者，檢測卵巢有否排卵，取子宮內膜最好是在月經來潮的

A.12h內B.14h內C.16h內D.18h內E.20h內

二、A1/A2題型(5題)44.產后出血的最主要原因是

A.軟產道裂傷B.子宮收縮乏力C.子宮傷口裂開D.胎盤因素E.凝血機能障礙

45.某男孩，8歲，確診為風濕熱急性期收入院。查體：神志清，面色稍蒼白，聽診在安靜狀態下心率加快，心尖部第一心音低鈍，胸片顯示心臟擴大，該患兒實驗室檢查表示風濕活動指征的一項是（）。A.紅細胞增多B.C-反應蛋白陰性C.抗鏈球菌溶血素“O”增高D.血白細胞總數增高E.血沉降低

46.支氣管與心源性哮喘鑒別如有困難時忌用A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙嗪D.潑尼松E.嗎啡

47.雌三醇測定的目的是了解胎兒的

A.宮內發育情況B.皮膚成熟情況C.肝臟成熟情況D.腎臟成熟情況E.胎盤功能

48.老年人使用藥物降壓時血壓一般控制在

A.140/90mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.120/80mmHg以下

D.115/80mmHg以下

E.110/80mmHg以下

三、A3/A4(2題)49.患兒，4歲。咳嗽、流涕2天，發熱1天，外出時突發抽搐，呈全身性、持續約半分鐘。急診入院查體：體溫40.5℃，脈搏130/分，呼吸35/分，神志清楚，咽明顯充血，頜下淋巴結腫大，其他無異常。

患兒最可能的情況是A.上呼吸道感染并高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.腦血管畸形D.癲癇發作E.低鈣性驚厥

50.男性，40歲，因右小腿嚴重外傷后，發生氣性壞疽，住院治療。

首先的處理是

A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術E.加強營養

參考答案

1.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴大，以有心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。

2.B代謝性酸中毒：血pH↓，二氧化碳結合力↓；代謝性堿中毒：血pH↑，二氧化碳結合力↑。

3.A高熱寒戰時為細菌入侵血液的高峰期，此時做細菌培養陽性率高。

4.D成人正常網織紅細胞值為0.5%～1.5%，(24～84)×109/L，網織紅細胞減少提示骨髓造血功能低下，主要見于再生障礙性貧血。

5.B要素飲食的主要特點是由無渣小分子物質組成，不需經過消化過程，可直接被腸道吸收。

6.A子宮頸刮片用于鑒別診斷，確診需做活檢。

7.B扁平骨盆是指骨盆入口平面前后徑短而橫徑長，骨盆外測量相當于前后徑的是骶恥外徑。故本題選B。

8.E肝硬化患者晚期合并有脾功能亢進導致外周血細胞數減少。

9.D該產婦進入第二產程已2h，胎膜已破，宮縮減弱故應盡快結束第二產程，應行會陰側切術，胎頭棘下2cm位置較低，應行胎頭吸引術。

10.A基礎體溫測定可由患者在家自行測定清晨口腔溫度，觀察是否呈雙相型即可判斷有無排卵。

11.E血小板減少見于再生障礙性貧血、急性白血病等。

12.B重體力勞動可導致腹內壓突然增高，以致疝氣復發。

13.C鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細胞為5個

14.C營養性缺鐵性貧血的血象呈小細胞低色素性貧血。

15.A一般頭、面、頸部手術后4～5天拆線。

16.D極化液療法通常由氯化鉀5g、硫酸鎂5g、胰島素10U加入10%葡萄糖液500ml內組成，此法對恢復心肌細胞膜極化狀態，改善心肌收縮功能，減少心律失常、使心電圖上抬高的ST段回到等電位線等有益。

17.D

18.B全血膽堿酯酶（CHE）活力測定是診斷中毒程度的重要指標，有助于有機磷中毒的診斷。

19.D溶液的張力是指溶液中電解質所產生的滲透壓。2：3：1液有6份溶液組成，電解質溶液占一半，故張力是1／2張。

20.DABE可反映顱腦外傷的情況，C可反映組織灌注情況。

21.A孕8周末初具人形，B超可見胎心搏動，孕16周末已長出頭發，可確定性別，部分孕婦可自覺胎動，孕20周末產前檢查可聽到胎心音，28周末可有呼吸運動，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加強護理可存活。

22.E

23.A首選平衡鹽溶液，可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。

24.B呋塞米的副作用主要是電解質紊亂。

25.D脾功能亢進者白細胞和血小板減少，嚴重時全血細胞減少。

26.A肺壓縮＜30%時，肺功能可以滿足機體需要，只要病情不進一步惡化，可不處理。

27.C

28.A無排卵型功血子宮內膜在雌激素作用下呈增生過長表現。

29.A水樣便，一般不用抗生素；黏液便、膿血便可選用抗生素。

30.ETAT可與游離毒素結合，阻止其侵入神經系統，阻止其對神經系統的繼續損害。

31.C柏油便見于上消化道出血。

32.E急性，凸肌梗死24h以內禁止使用洋地黃制劑。

33.C室顫可致心搏驟停，一旦發生應立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

34.C肺炎球菌肺炎首先用青霉素治療。

35.A骨折專有體征為：畸形、假關節活動（異常活動）、骨擦音或骨擦感。

36.C避免骨折端損傷軟組織、血管、神經或內臟，且可止痛、便于運輸。

37.B心室纖顫是最嚴重致命的異位心律，對循環功能的影響相當于心室停搏，應立即除顫，以挽救生命。

38.A病人出現典型痙咳狀態時為進入本期的標志，病期2～4周或更長。痙咳表現為突發幾十聲急促的咳嗽，咳至終未伴深長吸氣及高音