中華醫藥科學院王自/p>

刺骨術〔骨減壓〕根底理論南京新中醫學研究院南京醫科大學第二附屬醫院王自平第一頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自國醫學“骨痹〞論〔刺骨術〕和現代醫學骨高壓癥學說第二頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自?黃帝內經?成書年代甚至更早，祖國醫學就對有關骨病局部病因、臨床表現、診斷、治療有直接的記載和研究，特別大局部類似今天現代醫學研究的骨內高壓癥與中醫學瘀血阻滯、血行不暢而導致“骨痹〞的概念相吻合。第三頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自骨痹論〞及“刺骨術〞第四頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自/p>

“骨痹〞概念的考證中華醫藥科學院王自五頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹〞?黃帝內經·素問·長刺節論篇第五十五?中華醫藥科學院王自六頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自/p>

“人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫……病名曰骨痹，是人當攣節也。〞?黃帝內經·素問·逆調論篇第三十四?中華醫藥科學院王自七頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自骨痹者，乃食欲不節，傷于腎也。腎氣內消，那么不能關禁;不能關禁，那么中上俱亂;中上俱亂，那么三焦之氣痞而不通;三焦痞而飲食不糟粕;飲食不糟粕，那么精氣日衰;精氣日衰，那么邪氣妄人;邪氣妄人，那么上沖心舌;上沖心舌，那么為不語;中犯脾胃，那么為不充;下流腰膝，那么為不遂;旁及四肢，那么為不仁。寒在中那么脈遲，熱在中那么脈數，風在中那么脈浮，濕在中那么脈濡，虛在中那么脈滑。其證不一，要在詳明，治療之法，列于后章。〞?中藏經?中華醫藥科學院王自八頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自中藏經?所論骨痹有上、中、下三焦的功能障礙，表現為不語、脾胃不充、腰膝不遂、四肢不仁等。?素問?與?中藏經?所說“骨痹〞，雖有某種聯系，但從病因和證候方面具體來講，還是有區別的。但筆者認為?中藏經?中所對骨痹的描述與現狀我們用刺骨術治療的疾病也多有聯系，在此不必贅述。中華醫藥科學院王自九頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自家標準?臨床診療術語?有關“骨痹〞的概念是“因風寒濕邪久羈，或年老體衰，骨失充養，骨質脆弱所致。以肢體麻木無力，骨骼疼痛，大關節僵硬變形、活動受限等為主要表現的肢體痹病類疾病〞。筆者認為可能還不夠完善，需進一步總結。中華醫藥科學院王自十頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自/p>

“骨痹〞的治療考證中華醫藥科學院王自十一頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自黃帝內經·素問·調經論篇第六十二?病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨；燔針劫刺其下及與急者；第十二頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。〞?黃帝內經·靈樞·官針第七?中華醫藥科學院王自十三頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自病在骨，焠針藥熨。〞

?黃帝內經·素問·調經論篇第六十二?

中華醫藥科學院王自十四頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。〞?黃帝內經·靈樞·官針第七?中華醫藥科學院王自十五頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自骨痹，深者刺，無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。〞?黃帝內經·素問·長刺節論篇第五十五?中華醫藥科學院王自十六頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自/p>

“刺骨術〞的考證中華醫藥科學院王自十七頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自齒齲，刺手陽明，不已，刺其脈入齒中，立已。〞?黃帝內經·素問·四時刺逆從論篇第六十四?中華醫藥科學院王自十八頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自刺家不診，聽病者言，在頭，頭疾痛，為藏針之，刺至骨，病已，無傷骨肉及皮，皮者道也。〞?黃帝內經·素問·長刺節論篇第五十五?中華醫藥科學院王自十九頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九，刺骨〞

?黃帝內經?靈樞?熱病第二十三篇?中華醫藥科學院王自二十頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自?黃帝內經?中，筆者發現有62處有關刺骨治療的記載……中華醫藥科學院王自二十一頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自/p>

民間用針治骨法考證第二十二頁，共三十八頁。整理pp二十三頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自蘇鹽城醫生徐占軍回憶，早年當地隔壁的鄰居系民間醫生，曾用釘子燒紅后釘入顱骨治療頭痛，效果很好，治好了不少頭痛的病人。因當時年少，并沒有關注和學習，從醫后百思不得其解，自2022年參加南京新中醫學研究院針刀培訓班，聽完骨減壓術治療頭痛后恍然大悟。第二十四頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自/p>

骨減壓針具的設計及治療理念中華醫藥科學院王自二十五頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自筋傷骨必動，骨動筋必傷〞第二十六頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自軟組織受損時就會影響對骨的供血及骨的正常代謝，骨因得不到供血那么對骨造成損傷，骨質發生一系列改變如：骨小梁稀疏紊亂、骨質疏松、骨囊性變等。反過來當骨的供血功能受損時也會影響到其周圍軟組織的供血，而這一理念現代醫學卻很少關注。中華醫藥科學院王自二十七頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自筋骨并重〞

第二十八頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自筋骨并重〞應包括兩方面：第一、通過各種手段〔針刀等〕治療軟組織病變；第二、除了通過手法糾正骨的錯縫、移位外，還應考慮到直接刺骨治療以改善骨內微循環系統的代謝。中華醫藥科學院王自二十九頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自/p>

現代醫學對骨高壓的認識中華醫藥科學院王自三十頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自于骨內靜脈瘀滯，骨內血液流動對骨壁所產生的壓力持續異常增高，稱為骨內高壓1912年Schultze.Behan.1913年Rothmann開始測量并報告于狗股骨內的壓力1938年Larsen首先提出骨內高壓的概念中華醫藥科學院王自三十一頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自量實驗研究證明：當骨內靜脈瘀滯導致骨內高壓癥時，骨內血管呈擴張狀態,酸性代謝產物堆積,骨組織缺氧,血管充血,血漿外滲,血液濃縮,加重了微循環的瘀血,且使骨髓內容物增多,壓力增高,形成骨內高壓的惡性循環，導致臨床上靜息痛等病癥，并認為對骨鉆孔減壓治療是臨床上有效的手段。1992年我國學者許振華提出了因骨內靜脈瘀滯導致骨內高壓癥學說中華醫藥科學院王自三十二頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自emperg和Arnoldi首先提出并深入研究了骨內充血疼痛綜合征發現，患者關節解剖結構正常，X線檢查無骨性關節炎征象，但關節部位出現休息痛，并且骨內靜脈造影顯示骨內引流障礙---骨內充血疼痛綜合征〔骨內壓增高〕從檢索文獻中得知現代醫學對骨內高壓認識主要認為和骨關節炎相關，認為骨內高壓是骨關節炎同一病理過程中的兩個階段，并提出骨減壓應早期在骨關節炎治療中參與中華醫藥科學院王自三十三頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自者認為：經典的現代醫學有關對骨高壓癥的認識已不能解釋和證明中醫刺骨術的機理，中醫刺骨術所涉范疇已遠遠超出現代醫學只限于對骨關節炎的研究和治療。對某些雜病及一些非關節處表現為頑固性疼痛等疾患，類似中醫“骨痹〞的病癥，采用刺骨治療，從臨床效果觀察，療效肯定。當然，用目前所知現代醫學實驗研究和證據尚不能解釋中醫刺骨術的全部機理，希望合同道一起參與，共同探索。中華醫藥科學院王自三十四頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自過針刀等工具松解軟組織以調整關節及其骨的附著點處的力學狀態，消除異常力的刺激為目的；通過骨減壓針直接對骨治療以消除骨內高壓為目的。

第三十五頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自詳細闡釋在骨減壓針療法一節中論述第三十六頁，共三十八頁。整理pp華醫藥科學院王自/p>

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