流行性出血熱講座【傳染病學課件】11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。流行性出血熱講座【傳染病學課件】流行性出血熱講座【傳染病學課件】11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。流行性出血熱流行性岀血熱(EHF)屬于病毒性出血熱中的腎綜合征出血熱HFRS)。為自然疫源性疾病,鼠為主要傳染源。臨床上以發熱、休克、充血出血和急性腎功能衰竭為主要表現。我國為重疫區。概述從平時的教學調查中老師很容易得到這樣的結論：作文，文言文，魯迅的文章是初中學生學習的難點。為什么學生們那么怕寫作文呢？通過對學生的作文分析不難發現，原因無非兩個：一是找不到寫的，即無物可談；二是不知道如何寫，即無從談起。當你了解到初中學生學習語文的這一困難時，作為老師的我們該怎么辦呢？一位作家曾經說過，閱讀和寫作緊密相連，閱讀得法，對中心的表達和技法的訓練方面幫助非常大。所以，將閱讀教學與作文作教學巧妙結合起來對學生學習語文的意義就顯而易見。我們可以在平時的教學中，通過閱讀來促進寫作，以寫作來檢測閱讀的效果，讓學生在"閱讀"中"寫作"，在"寫作"中"頓悟"。1.在閱讀中積累素材學生寫作的第一難題是無物可寫。那么，作文教學首先要解決的就是這一問題。我們都知道，知識的來源有兩個途徑――直接經驗和間接經驗。學生的生活經歷有限，找不到寫的很正常。因此，要讓學生有東西可寫，閱讀積累就非常重要。積累多了，自然就有寫的了。2.在閱讀中學會寫什么有了可寫的東西，接下來面臨的問題就是寫什么。也就是選擇什么素材進入作文。老師們會發現現在的孩子寫作有一個共同的毛病，沒有真情實感，假大空，沒有生活味。那么，如何解決這一問題呢？引導學生關注生活。"生活即語文"，文學來源于生活，作文也應該如此。學生熟悉的校園生活是多彩的，家庭生活是幸福的，同時學生也接觸了社會的一部分，社會的廣闊和豐富也顯露了出來，值得我們寫的有很多。在教學中我們要努力讓學生有這樣的意識。如在教朱自清《背影》一文時，分析父親為我買橘子一段后就可以讓學生回憶自己與父母相處過程中發生的類似的事并將其記錄下來，這樣學生就有了生活的參照，以后在寫有關親人的文章是就可以拿來用了。又如周樹人的《阿長與〈山海經〉》，教師要引導學生分析作者寫的只是回憶兒時的經歷，并非什么驚天動地的大事，可見生活的氣息。楊絳的《老王》也不過是自己與一個普通人力車夫分交往而已。這些名篇都是來源于作者的生活。由此，我們可以讓學生樹立"生活即語文"的大語文觀。這樣，教學也就有了生活的氣息，學生也就明白了生活與語文的關系，學生就會逐步學會觀察生活、積累素材，在作文是就會模仿名家，從生活中選擇素材、挖掘素材，從而提高寫作能力。3.在閱讀中學會怎么寫有寫的了，選好了要進入作文的材料了，接下來要做的就是怎么寫的問題了。怎么寫最大的問題是結構的設計。平時習作中，經常會發現這樣的情況，學生在拿到作文題后沒經過深入的思考就動筆寫作。寫著寫著發現自己寫離題了，或者材料的順序不對，于是要么劃掉重來，要么改得面目全非。其實，只要學生動筆前思考一下就可以解決的。此時必須告訴學生，在寫作之前一定要列提綱或者打腹稿。這一過程要解決，如何開頭結尾、如何安排材料的順序、詳略如何處理、怎么過渡等問題。這就像炒菜一樣，要突出的是什么一定要想好，當食材準備好了之后，操作步驟是什么很重要。而這些，最好的莫過于課堂上學習的那些名篇。例如《藤野先生》一課，通過記敘作者和藤野先生的交往贊揚了藤野先生的優秀品質，表達了作者對藤野先生的敬重與懷念之情。文章的主要內容是"我與藤野先生的交往"，主要寫了"添改講議"、"糾正解剖圖"、"關心解剖實習"、"想了解中國女人裹腳"幾件事，這些事都來源于師生的交往，可信而真實。這些事使得文章的中心得到了很好的體現。可是作者為什么還要寫清國留學生在東京的生活呢？通過分析，我們會明白，為了更好地表達中心。因為我和藤野先生的交往是在仙臺，我離開東京的原因有一部分是清國留學生的所作所為。這些是次要的，但它是一棵樹的枝葉，它也是樹的不可或缺的一部分。又如《背影》，文章讓我們感受到了父子的深情，尤其是父親對兒子的疼愛。文章寫了父親的四次背影。其中詳細寫了在車站為我買橘子的背影，這一個片段讓人讀了好像心上被刺了一下，有著深深的痛和感動。它讓我們明白，深深的愛就在那些司空見慣的小事中。這個背影可以說影響了一代又一代的人。除此之外，文中還寫了回家奔喪、在南京游逛等內容，但因為與主題關系不大，所以都進行了略寫。4.在閱讀中學會細節描寫現在的學生作文很多沒有真情實感，沒有有生活氣息，沒有用心寫作，一句話就是"假大空"。有些文章辭藻華麗、結構嚴格按三分法布局，開頭要么名人名言，要么經典古詩文，要么題記，到了文中則排比句、比喻句層出不窮，但表達的思想卻是零。這樣的寫作剛開始時有一定的沖擊力，很多老師和學生都非常認可，把之當做法寶。但是，事物最終得回到它的軌道上來。文章最根本的意義在與情感和思想的表達，而不在于形式的花哨。按照那樣的方式寫出來的文章就像車間生產的模具一樣，千文一面、千篇一律，從中我們讀不出人的感情、個體差異。可以說那是一種沒有溫度的文字。那么，怎樣才能讓我們的文章有個性有溫度呢？我以為，采用細節描寫是個很好的辦法。須知，每個人他的外貌、語言、神態、心理、動作等都是獨一無二的；世界上的自然景觀等都各具特色。在作文中，如果我們以此為突破口就可以有精彩的表現。寫人，我們就能讓人物形象更加真實、使自然環境的描寫給人以身臨其境的感受。如此，何愁我們的作文不好？如《智取生辰綱》中白勝的這一形象，就是通過獨特的語言、動作給我們塑造的，楊志會中計白勝出色的表演是一個重要因素。如《阿長與〈山海經〉》中對長媽媽睡覺姿勢的描寫，人物的形象如在眼前。5.結語古人說，厚積而薄發。如果以做饅頭來比方，可以說閱讀是和面和發酵，寫作是成型和蒸煮。閱讀能為作文提供寫作的基礎，寫作可以促進閱讀的深化。在語文教學中我們只有根據具體情況把兩者結合起來，才能讓學生有話可說，知道說什么，知道該怎么說。散文不拘一格，體式靈活，用南帆教授的話說“散文最大的特征就是無特征”。那么在閱讀教學的層面上如何去把握？有無規律可循？筆者以為無外乎要解決兩大問題：教什么，怎么教。現就結合執教豐子愷先生的《云霓》來談談自己這方面的認識。教學內容的確定：品味漫畫家的語言藝術，分析實寫的場景和故事，從而探究鑒賞作者所寄托的“虛”的情理；領會作者的大愛情懷。其依據有三：一.從“這一類”走向“這一篇”。很多教師以為只要抓住“形散而神不散”的特點就組織教學，實際上“形散神也散”的文章如《藤野先生》也有存在。如何走向獨特的“這一篇”？我以為個性化的言說對象是解讀本文的一把鑰匙。豐子愷首先是一位漫畫大師，注定了他的散文具有簡潔淡泊、自然雋永的特質，即“只用尋常的字句，務求明確，不喜歡裝修文字，有一種樸訥而又明亮的味道”。俞平伯曾說“這些文字好像以一種看來平庸的方式表達一些看來亦平庸的感想，未必字字珠璣，卻是句句含情，給人留下悠遠而深沉的回味，這也是他所有散文最大的特點”。比如文中所寫：“狗子伸著舌頭伏在桌子底下喘息，人們各占住了一個門口而不息地揮扇。揮得手腕欲斷，汗水還是不絕地流。”筆調平實而親切，如話家常，輕松而有趣味，不乏幽默，但這輕松幽默的語言中體現了人們生活的艱難和無奈，包含了作者對民生艱難的體恤和無限辛酸。應該讓學生在知人論世中，了解豐子愷散文獨具的特色緣于其藝術創作中對童真的追求、對佛理與藝術的苦苦尋找。最終形成本文真淳自然的藝術，及真善美的審美內在。二.基于語言的鑒賞是散文教學的魂靈。著名特級教師鄧彤說“體味散文精準的語言表達是散文閱讀的重要途徑，語言不是概念，是情感；語言不是思想，而是情思”。如果說小說是靠生動的情節來吸引讀者，而散文則是靠語感來吸引人。語感體現在結構中間，節奏中間，音節中間。清代散文家劉大櫆說語感是“神氣”，而“神氣”是虛幻的，須靠音節來表現，揣摩音節，才能體會“神氣”。所以本文要對虛實相生的藝術加以深刻體會就離不開語言的細膩的揣摩。比如文中所寫“它們忽浮忽沉，忽大忽小，忽明忽暗，忽聚忽散，向人們顯示種種欲雨的現象……”“它們在炎陽之下漸漸地下去，少起來，淡起來，散開去……”長短句的結合，一連串動詞的運用，三字、四字音節的連用，平仄的搭配，節奏的變幻遞進，參差跳躍，起起落落，驟然營造出緊張的氣氛，極傳神地表現出云霓的變化。作者并沒直接寫心情，但云霓的起伏波動牽動的是求雨若渴的人們內心，云霓的變化過程就是人們心理的變化過程，樸實自然的語言恰當地表現了這一切，頓顯手筆高超非凡。教師抓住這些“實”在典型的描寫，引導學生向語言細微深處走去，就能切身感受到作者“虛”的大愛。三.觀照課標和學情的要求。《課標》中曾說“閱讀教學是學生、教師、教科書編者、文本之間的多重對話”，“閱讀中的對話和交流，應該指向每一個學生的個體閱讀”，因此教學內容的確定必須觀照學情和板塊重點。備課前，我仔細了解學生一看就懂的到底是什么，一般可以讀懂的是哪一層，盡量避免學生一看就知道的我多講，不懂的我一句帶過的問題。最后得知筆者所帶的兩個理科班對藝術表現手法缺乏系統性把握，甚至似是而非，而作為選修課文，本文所在的板塊重點是“散文中的實和虛”，這幾乎滲透了所有散文鑒賞的共性，它就像一把鑰匙能為學生打開一扇閱讀的大門。所以我以為本文教學的重點之一應是：鑒賞虛實相生的藝術特色。教學簡案呈現：一.導入課文：以“深山藏古寺”的故事導入，問學生知道這幅畫好在哪里？【意圖】豐子愷先生是漫畫大師，而本文與漫畫有關；以畫來導入，恰當巧妙；并且此問容易調動學生興趣，很自覺地引出本課所教的對象。二.檢查預習情況：明確：豐子愷簡介及作品風格，本文寫作時代背景，有關生字生詞。用ppt展示出來。【意圖】培養學生預習的習慣，知人論世，以便解讀課文。三.整體把握，理解主旨，初步了解虛和實在本文中的運用和關系。（一）問：文章有哪些段落提及云霓，邊讀邊思考，它們的意思一樣嗎？追問：結合寫作年代、時代背景來討論：這“大熱似的苦悶和大旱似的恐慌”怎么理解？幾朵“云霓”又指什么？（二）適度拓展。讓學生結合平時生活經歷來談談在困境中哪些事物會給自己帶來希望？【意圖】讓學生聯系實際，調動學生主觀參與性，貫徹學生對散文作品個性化的解讀，因此作者所傳遞的思想有了現實意義，為下面理解實和虛的表現手法做好準備。（三）師小結：云霓由空中看得見的云彩，到藝術作品的題目，再到它的象征意義，最后到我們個性化的理解，慢慢地發覺這是一個由實到虛的過程。師問：如果把文題直接改成“希望”，好不好，為什么？（四）師結合本板塊知識重點，用ppt補充虛和實的相關知識。四.再讀課文，鑒賞語言，合作探究，深入理解虛和實的有機結合。（一）“實”是根本，散文中它往往有對人、物生動形象的描寫，精讀2、3、4三小節，思考：你印象最深的是哪些語言描寫？這些描寫的背后寄托著作者怎樣的情和理？【意圖】此環節以合作探究為主，四人一組，安排組長、記錄員、發言者各一位，目的是使閱讀鑒賞真正落到實處。【意圖】橫看成嶺側成峰。始終抓住描寫的語言，結合前部分對主題的理解，就容易更深刻地感受到作者情感的暗流，避免了對于語言藝術貼標簽式的理解。師總結：剛才通過鑒賞文中“實”這一系列形象生動的語言描寫，我們收獲到許多的“虛”的存在，感受到其中隱藏著的人們苦悶與恐慌、災難中人們對美好希望的執著、作者對民生疾苦的深深地憂慮。雖然別人都已“不再回憶過去的舊事了”，而作者卻要舊事重提；這體現了一種文人悲憫情懷，一種“大愛”精神，文章背后站著一位充滿了社會良知與責任感的高大可敬的藝術家。社會歷史當中，敢于在人民受苦之時披露時代丑惡，用文筆給人以希望，這樣的藝術家還少嗎？（二）帶領學生回顧學習過的課文，再次加深對文本主旨的理解。五.總結全文，明確本文學習重點。六.作業拓展：根據對本文虛實藝術的理解與鑒賞，對學過的文章進行分析，任選一題，寫一篇近400字的短文。1.《蘭亭集序》由實到虛的運用；2.朱自清先生《荷塘月色》實虛的妙用；教學反思：在整個教學過程中，我緊扣教學重點“實和虛的表現藝術”，注重語言的鑒賞，力求達成學生對其深刻領會的目標。做到了一課一得，從中也悟出散文教學的一般規律：一.關注整體，不可肢解。散文注重的是整體結構，整體氣韻；南帆教授也曾說“在分析文章結構時，要有一個綜合，要使人明白一個完整的敘述的來龍去脈。這就是讓學生在整體上把握文章”。我首先讓學生通讀全文，然后思考本文標題是“云霓”，哪些段落提及云霓，再邊讀邊思考：它們的意思一樣嗎？雙引號的云霓它象征什么？結合時代背景來討論：這“大熱似的苦悶和大旱似的恐慌”又怎么理解？幾朵“云霓”又指什么？不難得知：大熱和大旱，應該指上世紀30年代混亂不安的時代、百姓艱難的生活；作者特地加上引號，說明這里的云霓象征能夠給艱難處境中的人們帶來希望的事物，它可以是像作者的漫畫、散文作品，也可以是人間真情等。這樣學生通過閱讀整體上把握全文的結構的同時，初步理解了主旨。接下來又便于學生抓住語言進行由表及里的賞析，從而深刻領會作者的思想。二.有時學會“向內走”。為了避免對散文思想內容平面化的解讀，而學生認知能力有限時，就必須以教師能力來做鋪墊，引導學生向“青草更青處漫溯”，非常重要。引申當中，緊扣文本，避免鄧彤老師所說的散文教學“往外走”的誤區。通過努力，我和學生后來達成共識：文學不是萬能的,就像云霓一樣不能解旱。文學藝術家們也都是在希望與絕望線上掙扎著的人，現實和理想的矛盾永遠圍繞著他們。早在青年時代，豐子愷就受老師弘一法師的影響，皈依佛門。他的思想既有超塵出世、靜觀人生的一面，又有愛國憂民面向現實的一面。我再向學生展示豐子愷的這兩類漫畫代表作品，讓學生深入體會他的兩面性。適當聯系社會現實進行拓展,我們的社會正是需要這些不單單為自己，更為大多數人的利益而行動吶喊的有“大愛”的人們。三.關注對語感的培養。汪曾祺強調“語言不只是技巧，不只是形式。語言和內容是同時存在的，不可剝離的”。文學是語言的藝術，作家將自己創造的形象轉化為文學語言，學生再將文學語言轉化為具體可感的形象。語境和語感是關鍵。我引導學生在了解當時社會背景，整體把握作者對民生疾苦憂患的基礎上，注意句子結構、音節、音奏的變化，從語義、情感、語調、用意以及修辭等方面去透析散文語言的內在情味。最后學生水到渠成，各述己見，如句式上善用對舉的整句；如室內凳子、桌子的溫度給人的感覺；蠟燭、薄荷在高溫中的變化；狗、人們對抗高溫的表現，細致而生動地傳達出“大熱的苦悶”。多種修辭的運用。擬人、比喻、夸張、對比的應用，深刻地再現了在人們干旱中掙扎的苦況，也寄托了作者對民生疾苦的擔憂……當然本課教學還有待完善，比如如何帶領學生從立足于漫畫家的角度去對作者個性化的言語表達作比較充分的解讀，能力尚欠缺等。張磊，語文教師，現居浙江寧波。責任編校：覃少平流行性出血熱流行性岀血熱(EHF)屬于病毒性出血熱中的腎綜合征出血熱HFRS)。為自然疫源性疾病,鼠為主要傳染源。臨床上以發熱、休克、充血出血和急性腎功能衰竭為主要表現。我國為重疫區。概述病原學流行病學三、發病機制與病理解剖四、臨床表現五、實驗室檢查六、并發癥七、診斷與鑒別診斷八、治療及預后九、預防流行性出血熱病原學流行性出血熱病原學流行性出血熱病毒(EHFV),屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬。為負性單鏈RNA病毒,根據血清學檢查,漢坦病毒至少可分為16型,即|型漢灘病毒野鼠型);Ⅱ型漢城病毒(家鼠型);Ⅲ型普馬拿病毒(棕背平型);Ⅳ型希望山病毒(田鼠型);以上四型是經WT0漢坦病毒參考中心認定。我國所流行的主要是漢灘病毒和漢城病毒。目前認為漢灘病毒感染者病情重于漢城病