醫學生醫患溝通與交流技能的培養第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二問題討論有必要培養嗎？醫患關系的現狀？醫患關系緊張的原因？醫學生醫患溝通方面存在的主要問題培養醫學生醫患溝通能力的重要性提高醫患溝通能力的方法第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫患溝通的重要性以往醫學科學模式生物－醫學現代醫學科學模式生物－心理－社會現代醫學模式對臨床醫學提出了新的要求，就是要建立良好的醫患溝通。良好的醫患溝通是協調醫患關系的重要途徑，也是醫生的基本工作之一。醫學生作未來的醫務工作者，建立良好的醫患溝通、處理好醫患關系是其將來醫生職業生涯中的永恒主題。因此，如何提高我國醫學生的醫患交流與溝通技能，使到醫學生與患者建立和諧的醫患關系已成為我國現階段醫學教育一項刻不容緩的重要課題。√第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫患關系的現狀近年來，我國的醫患關系日趨緊張，醫患矛盾十分突出。據報道，患方向醫務人員施暴的惡性事件在全國各地時有發生。另據報道，北京醫師協會對北京71家二級以上醫院的統計表明：近3年共發生毆打醫務人員事件502起，其中致傷、致殘90人。此類事件如此之多，表明醫患關系緊張已成為日益突出的社會問題。√第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫患關系緊張的主要原因患方因素(1)患者對醫療服務期望值過高。部分患者認為既然花了錢，就要達到期望的目的。有不少患者認為，到了醫院，就是進了保險箱，醫院有義務、更應該有能力治好自己的疾病。究其根本原因是患方對醫療行業、對醫學科學的認知不夠，對醫學知識一知半解。現代醫學水平現在達不到，將來很長的時期內也達不到治愈任何疾病的程度。(2)患者的法律意識、自我保護意識不斷增強。是人類社會進步的表現，然而也有患方在診療過程中采取先入為主，稍有不妥即持懷疑或對立的態度。患方中不少患者對醫方存有戒備心理，出現了對醫方與其談話和診療措施進行錄音或記錄的怪現象。第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫患關系緊張的主要原因醫務人員(1)醫務人員所從事的職業具有特殊性、科學性強、風險高的特點，自身的責任大、壓力大，然而收入相對低，導致心理失衡。(2)少數醫務人員職業道德水平低下，服務態度差，造成不良影響，導致患方對醫務人員的不信任。(3)醫務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，很少與患者交流和溝通，無意中把患者“物化”。第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫患關系緊張的主要原因社會因素(1)過去城鎮職工是公費醫療，現在因醫療體制改革，患者自身需承擔一部分醫療費用，尤其是重病、慢性病人付費更多，心中有怨氣，醫務人員可能就成了“出氣筒”。(2)社會輿論對醫院的片面指責，媒體的爆炒和不正確的引導，導致患方對醫方的不滿和不信任。另一方面，“病人就是上帝”這說法的誤導，將患者和醫務人員沒有擺在平等的位置上。√第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫學生醫患溝通方面存在的主要問題重專業知識學習，輕人文素質培養。

很多醫學生往往只重視專業知識的學習，輕視了自身人文素質的修養，“書生氣”十足，社會化程度很低，對社會及一般的人情風俗缺乏了解，對患者缺乏理解、同情心與責任心。實習后，由于學習內容和方式、生活環境、接觸對象都發生了很變化，人際關系方面也從同學間、師生間關系向醫患關系轉變，這時醫學生往往表現出與環境的不協調，缺乏適應能力、人際溝通能力，這將大大阻礙了醫學生的臨床實踐工作。第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫學生醫患溝通方面存在的主要問題對醫患溝通的重要性認識不足

許多醫學生對醫患溝通、醫患關系的重要性認識不足，缺乏對“健康”定義的新認識，低估了社會、心理、環境等因素在疾病醫療中的作用，目光只停留在患者的病情上，而忽視了患者心理與情感的需求。這只關心病不關心人的現象在醫學生臨床實踐中普遍存在。有的醫學生僅按部就班地執行老師交給的任務或滿足于基本操作的鍛煉，而不愿真正關心患者，不與患者交流或交流很少，使患者缺乏被關注、被關愛的感覺，這樣容易引起患者誤解，從而誘發醫療糾紛。第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫學生醫患溝通方面存在的主要問題專業知識較薄弱，缺乏自信

在實習前，醫學生雖然已經具備了一些疾病診斷與治療的相關知識，但這些知識都是相對獨立、分散的。進入臨床后，面對不同的患者，部分醫學生就會暴露出專業知識較薄弱、經驗及技能不足等缺點，在交流中不能滿意地回答患者提出的問題，因此在患者面前就會出現緊張、焦慮、缺乏自信等問題，這極大影響了與患者的溝通。第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫學生醫患溝通方面存在的主要問題缺乏必要的溝通技巧

以往醫學院校都把教學的重點放在“三基”的掌握上，在醫患溝通方面缺乏針對性的培訓，使醫學生缺乏必要的溝通經驗與技巧。在與患者接觸時，有的醫學生忽視了對患者心理因素的觀察與研究，詢問病史時語言生硬、缺乏親和力，查體時只顧及自己采集體征的需要，卻不能全面考慮患者的感受，讓患者心里很不舒服。有的醫學生與患者討論了不恰當的話題，導致溝通過程不愉快，無法得到預期的溝通效果，從而影響了醫療工作的正常進行。第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫學生醫患溝通方面存在的主要問題患者對醫學生存在抵觸情緒，增加了溝通難度

隨著維權意識的提高，越來越多患者對醫學生存在著抵觸情緒。而且由于醫學生在與患者交流時普遍存在著緊張、自信心不足等問題，這使患者對醫學生及其醫療行動的信任度大打折扣。加上媒體大量負面的宣傳報道，使患者在與醫學生的溝通過程中處處設防，這大大增加了醫學生與患者溝通的難度。√第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二培養醫學生醫患溝通能力的重要性醫患溝通能力是適應現代醫療模式的需要

現代醫學模式打破了以往在醫學實踐中以病論病的純生物模式，提出了“以患者為中心”，從整體性出發去認識、治療患者的模式。這就要求醫生不僅要了解疾病，還要了解患者的心理、人格特征、社會因素等，與患者建立和諧、平等、相互尊重、相互依賴的醫患關系。因此，醫患溝通技能的培養是適應現代醫學模式的需求，是高等醫學教育改革的重要內容。第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二培養醫學生醫患溝通能力的重要性醫患溝通能力是成為一名合格醫生的必備條件

世界醫學教育聯合會著名的《福崗宣言》指出：“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少同情應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現”。因此，醫學生作為未來的臨床醫生，必須掌握良好的溝通能力，提高人性化醫療服務水平，才能成為現代醫學模式所要求的合格醫生。第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二培養醫學生醫患溝通能力的重要性加強醫患溝通技能培養是降低醫療糾紛的有效途徑

據衛生部統計資料顯示，近年來我國大多醫療糾紛是由于醫患雙方溝通不暢或交流質量不高造成的。醫患溝通不良容易使患者對醫生不信任，甚至導致醫患雙方產生對立情緒。尤其是醫學生臨床經驗缺乏，技能操作不嫻熟，有時需要反復操作，容易給患者增加痛苦，如果事先不進行充分、良好的溝通，會使患者覺得自己被當做“實習標本”，導致患者及家屬不滿甚至反感，進而引發醫療糾紛。可見，加強醫患溝通能力培養是消除或減少醫療糾紛的有效途徑。第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二培養醫學生醫患溝通能力的重要性良好的醫患溝通有助于提高臨床實習質量

醫學是一門實踐性很強的學科。要想成為一名優秀的醫生，僅僅掌握課堂里的基本理論知識是遠遠不夠的，重要的是要在醫療實踐中不斷驗證所學過的理論知識、鍛煉各項操作技能。因此，醫學生的成長必須經歷臨床實習階段。這個階段是培養醫學生臨床思維、鍛煉操作技能的必經途徑。而患者是影響臨床實習質量的關鍵因素。目前愿意配合臨床實習教學的患者越來越少。要解決這個矛盾，需要由情入手，加強與患者的交流與溝通，建立和諧的醫患關系，才能取得患者的信任與配合，使醫學生獲得更多的實踐機會。√第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫學生提高醫患溝通能力的方法加強人文素質教育，樹立“人性化服務理念”

現代醫學模式呼喚人文精神的回歸，提倡對疾病和患者的生理、心理、社會等致病因素全面關注，給患者細致入微的心理支持與疏導。人文素養較低，就不能敏銳地感受到患者的心理需求，不會根據患者不同的情緒、心理反應，運用不同的語言、非語言溝通技巧使患者獲得精神與心理上的慰藉。因此，醫學生應加強人文學習，把醫學的科學精神和人文精神融會貫通，提高“人性化服務”理念，懂得如何做人，包括如何處理人與自然、人與社會、人與人的關系以及自身的理智、情感、意志等方面的問題，最終形成高尚的道德情操和高品位的人格修養，做到能夠真正理解、同情、尊重和關愛患者。第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫學生提高醫患溝通能力的方法樹立信心,提高患者對自己的信任感

醫學生剛開始實習時普遍存在自信心不足，怕說錯話、做錯事。要解決上述問題，醫學生首先要把自己以醫生的角色面對患者；多與患者接觸、積極參與問診，幫助患者解決問題，在解決問題的過程中使我們與患者溝通的能力得到提高；平時在患者面前要不卑不亢。這樣就可以消除心理障礙、樹立自信，增加患者對我們的信任感。第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫學生提高醫患溝通能力的方法參加醫患溝通系列課程的學習

目前我國大多數醫學院校只是在講授“問診技巧”時或在一些導論性課程中才涉及到醫患溝通的內容，講授的內容非常有限。有些醫學院雖然也開設了一些醫患溝通課程，但一般只作為選修課，且授課內容簡單，重點不突出，可操作性不強，對醫學生實踐工作的指導性不大。因此，醫學生應該多參加臨床教學醫院舉辦的各種有關醫患溝通的講座和學習班，學習有關溝通技巧，并把所學應用的臨床實踐