發熱嘔吐哭鬧腹痛腹瀉腹脹厭食

常見癥狀當前第1頁\共有29頁\編于星期六\0點

發熱5、持續高熱使機體預防能力降低1、高熱使代謝率增加、耗氧量增加2、高熱使心血管負擔加大3、高熱可使大腦皮層過度興奮亦可抑制；4、高熱時消化道分泌減少，胃腸蠕動減慢；當前第2頁\共有29頁\編于星期六\0點3①一般護理室內環境安靜，小嬰兒不要包裹太緊以便散熱，保持皮膚清潔，保證充分水分攝入③病情觀察定時測量和精確的記錄體溫。對診斷尚未明確者更②降溫措施可采用物理降溫或藥物降溫

護理措施當前第3頁\共有29頁\編于星期六\0點物理降溫當前第4頁\共有29頁\編于星期六\0點當前第5頁\共有29頁\編于星期六\0點

藥物降溫當前第6頁\共有29頁\編于星期六\0點當前第7頁\共有29頁\編于星期六\0點

哭吵非疾病引起的哭鬧疾病所致的哭鬧當前第8頁\共有29頁\編于星期六\0點非疾病引起的哭鬧

①饑餓②要睡覺時③要大便時④刺痛或叮咬⑤熟睡時⑥要挾性⑦無人理睬非疾病引起的哭吵當前第9頁\共有29頁\編于星期六\0點

①嬰兒陣發性腹痛②腸套疊③嵌頓性疝④外耳道癤腫或在中耳炎穿孔⑤鼻腔內分泌物堵塞時⑥其他

對啼哭無好轉的患兒，尤需密切觀察病情，以便及早診斷和處理疾病引起的哭吵當前第10頁\共有29頁\編于星期六\0點11BCA保持室內安靜、空氣流通和適宜的溫度、濕度，使患兒感到舒適；針對不同的原因，合理處理注意觀察哭鬧的聲調、持續時間、特點及伴隨癥狀、并及時與醫生聯系，以便及早處理。護理措施當前第11頁\共有29頁\編于星期六\0點

嘔吐1、消化道梗阻3、消化道以外疾病4、中樞神經系統疾病2、消化道感染性疾病

5、各種中毒也可以引起嘔吐當前第12頁\共有29頁\編于星期六\0點13護理措施

護理診斷措施①根據醫囑給予液體療法及止吐藥物；②嘔吐患兒飲食宜清淡忌油膩、酸、辣，以免刺激消化道導致嘔吐；③采用少量多次哺喂或進食；④嚴密觀察嘔吐情況，以了解病情的變化。

體液不足的危險當前第13頁\共有29頁\編于星期六\0點14護理措施

護理診斷措施①患兒嘔吐時應立即松解患兒衣扣，予以側臥位，床旁備吸痰器及搶救藥物，迅速清除口、鼻腔嘔吐物，預防嘔吐物被吸入氣管而引起窒息；②記錄嘔吐的次數、量及性狀，必要時留標本化驗；③患兒喂乳、喂藥后豎抱拍背，并予頭側位休息；④嘔吐后應清洗口腔，及時更換被污染衣物，盡力讓患兒舒適。有窒息的危險當前第14頁\共有29頁\編于星期六\0點

腹瀉①輪狀病毒腸炎量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。③空腸彎曲菌腸炎排黏液便、膿血便，有腥味。④耶爾森菌小腸結腸炎黏液便、膿血便伴里急后重。②大腸桿菌腸炎水樣或蛋花湯樣、混有黏液，常伴嘔吐。⑤鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎

稀糊狀、常有黏液甚至膿血，性質多變，有特殊臭味。⑥金黃色葡萄球菌腸炎為暗綠色，量多，帶黏液，少數為血便⑦真菌性腸炎稀黃，泡沫較多，帶黏液，有時可見豆腐渣樣細塊當前第15頁\共有29頁\編于星期六\0點當前第16頁\共有29頁\編于星期六\0點當前第17頁\共有29頁\編于星期六\0點18護理措施

護理診斷措施①調整飲食腹瀉脫水患兒除嚴重嘔吐者暫禁食4~6小時。均應繼續進食，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。繼續母乳喂養，鼓勵進食。②腹瀉嚴重或嘔吐嚴重者，可暫禁食4～6小時，但不應禁水。禁食時間≤6小時，應盡早恢復飲食。③人工喂養兒年齡＜6個月者，可繼續喂養日常食用的奶或奶制品；＞6個月者給予平日習慣的日常飲食（如粥、面條、爛飯等，可給一些新鮮水果汁或水果以補充鉀），避免不易消化食物，由少到多，由稀到稠。體液不足的危險飲食護理當前第18頁\共有29頁\編于星期六\0點19護理措施護理診斷措施密切觀察病情，防止發生并發癥加強臀部皮膚護理密切觀察代謝性酸中毒表現

密切觀察低血鈣及低血鎂的臨床表現

密切觀察低血鉀的表現臨床表現為精神萎靡，肌張力降低、腱反射減弱、腹脹、腸鳴音減弱，心率加快、心音低鈍；血清鉀＜3.5mmo1/L；心電圖示T波增寬、低平、倒置，出現U波及心律失常。當前第19頁\共有29頁\編于星期六\0點20護理措施護理診斷措施應注意隔離，防止交叉感染；注意觀察入量及出量（大便、小便及嘔吐）情況，并及時準確地記錄注意掌握靜脈補液的速度當前第20頁\共有29頁\編于星期六\0點

厭食1、器質性疾病4、藥物2、精神因素強迫進食，其他精神因素3、喂養不當或不良的飲食習慣當前第21頁\共有29頁\編于星期六\0點

伴隨癥狀

伴腹瀉見于胃腸道疾病及電解質紊亂伴有腹痛多見于消化系統疾病伴發熱應考慮感染或惡性腫瘤伴明顯乏力見于肝炎、貧血及結核等當前第22頁\共有29頁\編于星期六\0點23護理措施護理診斷措施1、加強觀察患兒厭食時的伴隨癥狀與體征，協助醫生尋找原因；

2、與患兒家屬商量制定食譜，改進不合理的喂養方法；3、要建立有規律的生活制度，注意進餐時精神衛生，避免不良刺激；

當前第23頁\共有29頁\編于星期六\0點

腹痛1、器質性疾病2、功能性當前第24頁\共有29頁\編于星期六\0點25護理診斷1、腹痛的軀體表現新生兒期有時僅出現頑固性腹脹嘔吐；嬰幼兒僅表現為煩躁不安和痛苦面容。2、疼痛部位3、嚴重程度4、疼痛性質可分為持續性鈍痛、陣發性絞痛、持續性疼痛有陣發性

5、伴隨癥狀①嘔吐②大便次數、形狀和排氣情況③黃疸④注意是否伴有咳嗽、發熱、尿路刺激癥狀、關節痛和皮疹等。

觀察要點當前第25頁\共有29頁\編于星期六\0點26護理措施護理診斷措施

1、患兒應臥床休息，并保持舒適體位可采取下肢屈曲的仰臥位或側臥位；2、根據患兒病情設法保證飲食攝入量；3、注意保護患兒安全，預防意外發生；4、針對病因進行處理；5、按醫囑給予鎮靜、解痙藥物；當前第26頁\共有29頁\編于星期六\0點

腹脹1、機械腸梗阻2、功能性腸脹氣低鉀、營養不良等消化功能紊亂嚴重感染當前第27頁\共有29頁\編于星期六\0點28護理措施護理診斷措施1、患兒