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護(hù)理查房豫激綜合征病歷分析其一般情況姓名:張冰院日期:2004-11-9性別:男年齡:44歲民族:漢主因其陣發(fā)性心悸30余年,加重1天現(xiàn)病史其入院前30余年,無誘因出現(xiàn)心悸,感心跳不適,持續(xù)幾分鐘自行緩解,曾于外院就診,診斷為“預(yù)激綜合征”,后曾發(fā)作心悸4、5次,每次持續(xù)幾分鐘均可自行緩解,未予就診。一天前患者再次出現(xiàn)上述癥狀,但持續(xù)不緩解,意識(shí)喪失,伴頭暈、出汗,在我院急診就診,心電圖示“預(yù)激房顫”,予靜推心律平140g出現(xiàn)全身大汗,惡心,嘔吐,血壓降至60/40mmHg予補(bǔ)液后血壓逐漸上升,但仍為房顫,心室率110-160次/分,血壓波動(dòng)在90/60mmHg,進(jìn)食后頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,為進(jìn)一步治療收如我科既往史其既往高血壓病史5年,最高130/95mmHg,未曾服藥治療入院診斷其預(yù)激綜合征伴房顫預(yù)激綜合征定義:是指房室之間存在異常的傳導(dǎo)阻止,使心房沖動(dòng)提早到達(dá)心室的某一部分,并使其提早激動(dòng)。其異常的房室附加束因其組織成分含有心房肌細(xì)胞,故具有傳導(dǎo)速度快(不具有遞減傳導(dǎo)或傳導(dǎo)延緩)、不應(yīng)期短等電生理特性。由于它的存在,使得心房的激動(dòng)避免了房室結(jié)深層的正常的傳導(dǎo)延遲,而導(dǎo)致部分或全部的心室肌提前除極,即所謂的預(yù)激綜合征。病因其預(yù)激患者常無其他心臟異常征象。可發(fā)生于任何年齡,以男性居多。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等均可并發(fā)預(yù)激綜合征。臨床表現(xiàn)其預(yù)激綜合征本身不引起癥狀,80%預(yù)激病人有房室折返性心動(dòng)過速,15%30%有心房顫動(dòng),

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