三維適形調強放療計劃的設計演示文稿當前第1頁\共有42頁\編于星期日\17點1頭頸部腫瘤的計劃設計Ⅰ鼻咽癌（喉癌、下咽癌等包括全頸淋巴引流區照射）逆向適形調強放療（IMRT-I）一般設7~9個固定野，0o—360o等角度分布根據確定的目標函數和劑量分布要求，利用計劃系統自動優化出每個射野內的劑量強度分布（反復修改目標反復優化）劑量強度分布轉換成子野（segment）轉換以后的所有射野計算得到的劑量為最終劑量分布當前第2頁\共有42頁\編于星期日\17點2射野方向圖當前第3頁\共有42頁\編于星期日\17點3轉換后Beam-1方向內的子野（12個segment）當前第4頁\共有42頁\編于星期日\17點4逆向調強放射治療劑量分布圖當前第5頁\共有42頁\編于星期日\17點5Ⅱ腦膠質瘤放療計劃的設計膠質瘤多呈浸潤性生長，邊界不規整照射范圍大，好發于額葉，與周圍敏感器官（腦干、眼球、晶體、視神經等）關系密切。射野時根據BEV圖或重建的DRR圖通過轉床角避開這些器官，（一般設8個非共面野）當前第6頁\共有42頁\編于星期日\17點6腦膠質瘤當前第7頁\共有42頁\編于星期日\17點7各射野的BEV圖0/040/060/315當前第8頁\共有42頁\編于星期日\17點8各射野的BEV圖90/0155/0205/0當前第9頁\共有42頁\編于星期日\17點9各射野的BEV圖270/0310/40當前第10頁\共有42頁\編于星期日\17點10劑量分布圖當前第11頁\共有42頁\編于星期日\17點11Ⅲ居于腦中線附近的腫瘤（5-6野）當前第12頁\共有42頁\編于星期日\17點125野照射腦瘤的劑量分布圖當前第13頁\共有42頁\編于星期日\17點13Ⅳ偏心型腫瘤（采用切線野為主）當前第14頁\共有42頁\編于星期日\17點14劑量分布圖當前第15頁\共有42頁\編于星期日\17點15胸部腫瘤的計劃設計當前第16頁\共有42頁\編于星期日\17點16Ⅰ乳腺癌術后放療計劃ⅰ保乳術后瘤床X線、電子線同步整合補量調強放療（SIB-IMRT）兩個對穿切線野為主野，每一方向有2-3個（擋肺、擋高劑量區）小子野；用X線（3野）或電子線（垂直照射）對瘤床補量（約占權重17-20%）當前第17頁\共有42頁\編于星期日\17點17當前第18頁\共有42頁\編于星期日\17點18瘤床電子線補量擋塊圖當前第19頁\共有42頁\編于星期日\17點19乳腺癌SIB-IMRTDVH圖當前第20頁\共有42頁\編于星期日\17點20ⅱ乳腺癌根治術后預防照射胸壁+鎖骨上、下區+內乳區鎖骨上區采用半束照射（3-4野），胸壁切線野（5-6野），內乳電子線+X線混合照注：鎖上區與胸壁野的分界一般以不切著胳膊為準，為提高皮膚劑量需加5mm厚的軟組織填充物當前第21頁\共有42頁\編于星期日\17點21鎖上區布野圖當前第22頁\共有42頁\編于星期日\17點22鎖上野與胸壁切線野的銜接當前第23頁\共有42頁\編于星期日\17點23胸壁切線野與內乳區野的銜接當前第24頁\共有42頁\編于星期日\17點24MLCSegmentsIsodose115%110%105%100%95%90%當前第25頁\共有42頁\編于星期日\17點25劑量分布圖當前第26頁\共有42頁\編于星期日\17點26Ⅱ肺部腫瘤的計劃設計ⅰ中心型肺癌（5野照射）當前第27頁\共有42頁\編于星期日\17點27ⅱ周圍型肺癌、肺轉移灶的射野當前第28頁\共有42頁\編于星期日\17點28劑量線分布圖當前第29頁\共有42頁\編于星期日\17點29DVH圖當前第30頁\共有42頁\編于星期日\17點30ⅲ食管癌放療計劃的設計5野照射6野照射當前第31頁\共有42頁\編于星期日\17點31采用5野、6野照射的劑量分布圖當前第32頁\共有42頁\編于星期日\17點32腹部腫瘤的計劃設計當前第33頁\共有42頁\編于星期日\17點33ⅰ原發性肝癌當前第34頁\共有42頁\編于星期日\17點344野照射的劑量分布圖當前第35頁\共有42頁\編于星期日\17點35偏一側居中心ⅱ腹膜后LN當前第36頁\共有42頁\編于星期日\17點36ⅲ腎上腺腫瘤當前第37頁\共有42頁\編于星期日\17點37劑量分布圖當前第38頁\共有42頁\編于星期日\17點38盆腔腫瘤的計劃設計當前第39頁\共有4