（優選）車禍傷燒傷的急救培訓1當前第1頁\共有33頁\編于星期六\11點交通事故2當前第2頁\共有33頁\編于星期六\11點交通事故3當前第3頁\共有33頁\編于星期六\11點交通事故4當前第4頁\共有33頁\編于星期六\11點交通事故5當前第5頁\共有33頁\編于星期六\11點交通事故6當前第6頁\共有33頁\編于星期六\11點交通事故7當前第7頁\共有33頁\編于星期六\11點火災8當前第8頁\共有33頁\編于星期六\11點車禍現場急救9當前第9頁\共有33頁\編于星期六\11點車禍傷的特點減速傷撞擊傷碾挫傷壓榨傷跌撲傷10當前第10頁\共有33頁\編于星期六\11點傷情特點受傷部位：頭部、頸部、下肢、體表、上肢、胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱受傷類型：挫裂傷、骨折、撕裂傷、擠壓傷、刺傷車內人員摩托車駕駛員騎自行車者行人11當前第11頁\共有33頁\編于星期六\11點車禍現場急救傷后30分鐘是急救的黃金時間12當前第12頁\共有33頁\編于星期六\11點現場急救目的防止加重防止并發癥生命支持穩定病情為安全迅速轉送到醫院進一步搶救提供條件和保障13當前第13頁\共有33頁\編于星期六\11點車禍現場急救基本原則

先搶救危重傷員，后處理一般傷員。

先處理嚴重損傷，后處理一般損傷。優先控制大出血和疏通呼吸道。

早期處理后再翻動和搬運傷員。14當前第14頁\共有33頁\編于星期六\11點車禍救援注意事項避免觸電避免火災避免擁擠開辟救生通道確定有無毒物污染，如有毒物污染，需有專業消毒防疫人員處理，注意救援人員的自我防護15當前第15頁\共有33頁\編于星期六\11點事故現場不同部門的協調事故指揮系統統一指揮、協調醫務人員確定傷員人數及傷情，整體評估用最為快速的方法救護傷者消防人員汽車滅火，控制泄漏的毒物

16當前第16頁\共有33頁\編于星期六\11點車禍救援基本程序２、被困車內：救援人員協作，先固定汽車，根據需要拆開汽車，使醫務人員能接近傷者。醫務人員首先評估傷者氣道、呼吸狀況來進行初級氣道開放，必要時頸托固定，同時按A、B、C步驟進行評估。17當前第17頁\共有33頁\編于星期六\11點車禍救援基本程序３、脫離汽車：長脊柱固定板插入汽車中，固定傷者頸椎，將患者固定在脊柱固定板上，整體搬出；如時間緊迫，車輛可能爆炸，需立即解救出來，可以簡單徒手固定頸椎、脊柱，快速將傷者拖出汽車，迅速離開。4、判斷傷情。5、心肺復蘇。6、處理受傷部位。7、轉送醫院。8、如傷員太多，應安排分檢區分檢。18當前第18頁\共有33頁\編于星期六\11點救援接到事故呼救電話后，力爭“零”時間出車。從事故發生到傷員在醫院內得到較系統的檢查和專科治療，要求在1小時內完成，這是減少并發癥、降低致殘率和死亡率的“黃金一小時”。發揮隨車通訊網絡的優勢，運送途中與本科室或專科聯系，作好大搶救或成批傷員救治的準備；院內設立急救綠色通道，一旦到院快速搶救。需緊急檢查和手術者優先進行。19當前第19頁\共有33頁\編于星期六\11點開放氣道判斷心跳呼吸有無密切觀察生命體征開始心肺復蘇初級生命支持高級生命支持20當前第20頁\共有33頁\編于星期六\11點心臟呼吸驟停21當前第21頁\共有33頁\編于星期六\11點傷員急救現場救護原則1、準確判斷傷情2、迅速而安全地使傷員離開現場。3、心搏和呼吸驟停時，立即行心肺復蘇術4、對連伽胸患者，立即予以加壓包扎固定5、開放性氣胸、張力性氣胸6、出血、休克7、頸椎損傷8、骨折

22當前第22頁\共有33頁\編于星期六\11點頭部發生外傷發現受傷者，應盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險狀態。最重要的是不要隨便移動患者，并按以下程序迅速搶救：取昏睡體位，即讓負傷者側臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通;若呼吸停止則進行人工呼吸;若脈搏消失則進行心臟按壓;若頭皮出血時，用紗布等干凈物直接壓迫止血。如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負傷者平臥，患側向下。即左耳、鼻流出腦脊液時左側向下，右側流時右側向下。23當前第23頁\共有33頁\編于星期六\11點胸部外傷胸部發生外傷時，最危險的是每當呼吸時傷口有響聲。此時應立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時，只要把傷口封嚴即可，覆蓋物不必太大。一時找不到密封用的鋁片時，可立即用手捂住，患部向下側臥，等待救護車。胸部發生骨折會有各種各樣的情形。如相連的幾根肋骨同時骨折，叫“浮動骨折”。這時受傷者一定要臉向下安靜地平臥。24當前第24頁\共有33頁\編于星期六\11點妥善處理出血傷口開放性傷口，，迅速處理活動性出血，較淺血管破裂出血可直接鉗夾結扎止血，創面廣泛出血者可用無菌紗布覆蓋或填塞后繃帶加壓包扎止血。

對于四肢開放性骨折大動脈損傷、皮膚撕脫傷者，可用大拇指壓迫出血傷口或肢體近端的主要血管，及時加厚敷料加壓包扎傷口，并用簡易夾板妥善固定骨折肢體。25當前第25頁\共有33頁\編于星期六\11點正確搬運多發性骨折患者，顱腦損傷伴昏迷患者對脊椎損傷患者對頸髓損傷26當前第26頁\共有33頁\編于星期六\11點不論在何種情況下，搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷妥善固定，嚴禁隨意拔除、隨意調整方向，嚴禁用電鋸切割，防礙轉送或搶救時，無菌保護下，邊灑冷水邊用木鋸或氣焊切割，防止繼發性損傷，快速送入院內救治；搬運與轉送過程中，強調脊柱、骨盆、胸廓骨折的正確的搬運和固定，選擇合適的擔架、車床、輪椅、躺椅等搬運、轉運工具。現場急救后傷員根據輕重緩急由急救車運送。千萬不要現場攔車運送危重病人，否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設備，傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側臥位等而加重傷勢，甚至死于途中。27當前第27頁\共有33頁\編于星期六\11點常用搬運方法1.徒手搬運法：單人搬運：扶行法、背負法、爬行法、抱持法雙人搬運：轎杠式、雙人拉車式、多人異側搬運28當前第28頁\共有33頁\編于星期六\11點擔架搬運法最常用，適用于病情重和遠途運送的病人。常用軟質帆布擔架。搬運注意事項：（1）病人頭部在后、腳在前；（2）抬擔架者腳步一致；（3）上下坡時，保持擔架水平位；（4）走在后面的人要注意觀察病人的情況；（5）用四根約束帶妥善固定病人。29當前第29頁\共有33頁\編于星期六\11點特殊病人的搬運方法（1）四肢畸形者：固定后方可搬運。（2）脊柱損傷者：保持脊柱平直位，有頸椎損傷者，專人扶持牽引病人頸部。（3）顱腦損傷者：半臥位或側臥位。（4）昏迷者：平臥位、頭偏向一側。（5）休克者：中凹位（6）身體帶有刺入物者：先包扎傷口，再固定刺入物。避免擠壓、碰撞、嚴禁震動，專人看管刺入物。30當前第30頁\共有33頁\編于星期六\11點脊柱損傷的搬運搬運法：

平托法滾動法轉運法：使用硬質