急救藥品與物品管理及使用

神經內一科彭冉2020/11/131搶救車管理原則搶救車的使用管理規定搶救車交接班登記使用說明搶救藥品動態使用登記使用說明關于搶救車藥品物品準備說明搶救車物品、藥品種類和數量常用搶救藥品作用搶救車物品藥品擺放示意圖

2020/11/132精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”搶救車管理原則搶救車保持清潔、整齊、規范，置于固定位置急救物品、儀器做到“五定”（定數量品種、定點放置、定期消毒滅菌、定期檢查維修），“一專”（專人管理），’二及時“（及時檢查維修、及時領取補充），“三無”（無過期、無變質、無失效）搶救車內急救物品、儀器除搶救患者外不得挪用）。2020/11/135搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，標簽清楚，按規定檢查，保證隨時急用搶救藥品及一次性醫療用品（如輸液器、注射器、輸血器等）保證一定基數，無過期，用后及時補充齊全。如因特殊原因無法補齊時，應在交接登記注明，并報告護士長協調解決，以保證搶救時能及時使用。2020/11/136搶救物品、儀器、藥品按規定檢查，檢查有無過期、變質、基數是否相符，搶救儀器性能是否完好等，交接檢查后簽全名。搶救物品如舌鉗、開口器等用后需消毒備用。2020/11/137

搶救車的使用管理規定

搶救車由專人管理，對搶救用物完好率負全責。每日清點藥品及物品的數量及質量，并做好記錄，班班交接，賬物相符。搶救車管理員每周全面檢查一次。檢查內容：藥品有無過期；急救設備性能，如血壓計、聽診器、電插板、手電筒、開口器、簡易呼吸器，保持性能良好，使之處于備用狀態。護士長不定期抽查搶救車內的物品準備情況，發生問題及時解決。搶救過程中如有質疑情況發生，應保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據。2020/11/138搶救藥品、器械登記本2020/11/1395、搶救車使用后用500mg/L含氯消毒制劑擦拭搶救車內外，如特殊感染病人使用后，濃度升為1000mg/L.6、原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材，搶救車一般不外借。7、搶救車保持清潔整齊，藥品物品放置合理，便于使用。8、采用搶救車封條管理的科室，各項核對準確無誤后，粘貼封條并注明有效期、簽名。搶救時開封人簽名，搶救后及時補充用物，并交總務護士徹底清點核對后，再貼封條。護士每日交班只需查看封條是否完整，有無過期，無需清點車內物品。2020/11/1310搶救車封條2020/11/1311非封存的搶救車管理：每班按基數卡清點藥品、器材一次并做好交接班，質控護士每周檢查一次，護士長每周檢查一次，有記錄，卡物相符。2020/11/13129、使用搶救車內藥品，應進行詳細登記（即動態使用登記）。注：①搶救車內的藥品應按生產日期先后從左到右（或從上到下）擺放，使用時應從左邊（或上邊）開始拿取。②使用搶救車內藥品及物品，應進行詳細登記。每個護理單元需備有搶救車，護士長負責，其管理嚴格執行“五定”管理嚴格執行“五定”制度（即：定數量、定點放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），保證搶救時使用。2020/11/1313

搶救車交接班登記使用說明

當班護士清點藥品及物品的數量、質量及有效期，若清點無誤，在相應欄內填寫數字，并簽時簽名。若藥品有誤，如：多巴胺少一支，則應在搶救藥品完備欄內寫上“不完備”，在備注欄內注明，補齊所缺藥品，并簽時簽名。2020/11/1314

搶救藥品動態使用登記使用說明

搶救病人使用了搶救車內藥品，則登記在動態使用登記本上，如：使用多巴胺一支，應在使用欄內填寫“多巴胺20mg”，補充藥品后在補充欄內填寫“多巴胺20mg”,有效期欄內填寫補充藥品有效期，并簽名。2、若藥品未使用發生過期、損壞等原因需要更換時，登記方法同前。2020/11/13152020/11/1316

關于搶救車藥品物品準備說明

搶救物品藥品準備符合急救藥品物品管理要求，滿足搶救工作需要。各科室可根據本科室專科特點準備相應的急救藥品物品，并在目錄中注明。科室如果更改或不需要本搶救車藥品、物品目錄中相關類別和數量，請在目錄中進行標注。2020/11/1317

搶救車物品、藥品種類和數量

常用急救藥品：1、心三聯4組2、呼三聯4組3、阿托品0.5mg/ml×10支4、洛貝林3mg/ml×4支5、尼可剎米(可拉明）0.375g/1.5ml×10支6、利多卡因0.1mg／10ml*10支7、多巴胺20mg/2ml×30支

2020/11/13188、間羥胺（阿拉明）10mg/ml×4支

9、西地蘭0.4mg/2ml×5支10、異丙腎上腺素1mg/ml×2支11、速尿（呋塞米）20mg/2ml×5支12、地塞米松5mg/ml×5支13、氨茶堿0.25g/2ml×5支14、硝酸甘油5mg/ml×5支15、西地蘭0.4mg/2ml*5支16、腎上腺素10mg/ml*10支17、尼可剎米0.375g/ml*10支2020/11/131918、異丙嗪

25mg/ml×5支19、多沙普倫0.1g/2ml×10支

20、地西泮10mg/2ml×10支液體：①20%甘露醇250ml×1瓶

②0.9%氯化鈉100ml×1瓶③0.9%氯化鈉250ml×1瓶④5%葡萄糖100ml×1瓶⑤碳酸氫鈉250ml×1瓶2020/11/1320無菌物品：1、碘棉（1包）2、開瓶口器（1個）3、采血針（2個）4、采血管（5個）5、注射器：5ml×5具；20ml×5具；10ml×5具6、輸液器（4個）7、頭皮針（4個）8、無菌敷帖（3張）9、留置針（正壓3根）10、棉簽（1包）11、檢查手套（6雙）清潔物品：壓脈帶（1根）、3M膠布（1卷）、砂輪（1個）、血壓計（1個）、聽診器（1個）、手電筒（1個）、口咽通氣管（1個）、開口器（1個）、舌鉗（1個）、壓舌板（1個）、簡易呼吸器（1個）、應急燈（1個）、電插板（1個）2020/11/1321

常用搶救藥品作用

1、抗休克藥1.1硫酸阿托品注射液1mg/2ml靜推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散瞳麻醉前給藥，有機磷農藥中毒，心動過緩。1.2鹽酸腎上腺素注射液1ml/1mg靜推、靜滴、皮下注射興奮心臟，收縮血管心跳驟停，過敏性休克。1.3鹽酸異丙腎上腺素1mg/2ml靜推、靜滴、心臟內注射加強心肌收縮力，加快心率，松弛支氣管平滑肌，加速傳導升高血壓降低舒張壓支氣管哮喘，房室傳導阻滯，心跳驟停，抗休克。2020/11/13222、呼吸興奮藥2.1鹽酸洛貝林（山梗菜堿）3mg/1ml靜推、靜滴、肌肉、皮下注射呼吸興奮劑用于新生兒窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭。不良反應：過量時可產生過度以興奮而導致驚厥，嚴重驚厥隨即轉入抑制，甚至引起死亡。2.2尼可剎米注射液（可拉明）0.375mg/1.5ml靜推、靜滴、肌肉、皮下注射；為最常見的呼吸興奮劑，主要用于各種原因引起的中樞性呼吸循環衰竭。2020/11/13233、升壓藥3.1鹽酸多巴胺注射液20mg/2ml靜推、靜滴興奮心臟，增加血流量，升高血壓休克綜合癥。3.2重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/1ml靜推、靜滴、肌肉、皮下注射擬腎上腺素藥，興奮心臟，收縮周圍血管，增加腦。2020/11/1324

搶救車物品藥品擺放示意圖搶救車外觀：上層：備氧氣袋（氧氣充足）左側：備吸引裝置、快速手消（每月檢查一次）2020/11/1325搶救車內藥品、物品配置圖2020/11/1326

第一層：常用急救藥品1、心三聯（腎上腺素、阿托品、利多卡因）

2、呼三聯（洛貝寧、多沙普倫、尼可剎米）2020/11/1327第二層：1、碘棉（1包）2、開瓶口器（1個）3、采血針（2個）4、采血管（5個）5、注射器：5ml×5具；20ml×5具；10ml×5具6、輸液器（4個）7、頭皮針（4個）8、無菌敷帖（3張）9、留置針（正壓3根）10、棉簽（1包）11、檢查手套2020/11/1328第三層1、異丙嗪2、多沙普倫3、阿托品4、洛貝林5、尼可剎米6、利多卡因7、多巴胺8、間羥胺9、西地蘭10、異丙腎上腺素

11、速尿

12、地塞米松13、氨茶堿14、硝酸甘油15、西地蘭16、腎上腺素17、尼可剎米18、地西泮2020/11/1329第四層：

吸痰管（5根）、血壓計（1個）、聽診器（1個）、手電筒（1個）、口咽通氣管（1個）、開口器（1個）、舌鉗（1個）、壓舌板（1個）、氧氣面罩（1個）、留置胃管（1個）、無菌手套（2個）、吸氧