腹部MRI序列的選擇肝臟MRI序列的選擇當(dāng)前第1頁\共有29頁\編于星期三\22點序列選擇的目的提高掃描的效率病灶檢出和定性診斷當(dāng)前第2頁\共有29頁\編于星期三\22點序列選擇

在不降低病灶檢出和定性診斷的前提下，盡可能提高掃描的效率！當(dāng)前第3頁\共有29頁\編于星期三\22點病灶的檢出和定性診斷

掃描效率高、圖像質(zhì)量好！

有機統(tǒng)一當(dāng)前第4頁\共有29頁\編于星期三\22點圖像質(zhì)量好的前提

不降低病灶檢出和定性診斷！

當(dāng)前第5頁\共有29頁\編于星期三\22點常規(guī)圖像質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)SNR(信號噪聲比)CNR(對比噪聲比)Artifacts(偽影)ScanTime(掃描時間)SpatialResolution(空間分辨率)

病變檢出率定性診斷當(dāng)前第6頁\共有29頁\編于星期三\22點快速掃描序列的優(yōu)點掃描效率高，圖像清晰度好FSE較SE時間明顯縮短當(dāng)前第7頁\共有29頁\編于星期三\22點快速掃描序列的缺點圖像層次感欠佳，信噪比降低病灶檢出率可能降低FSE

圖像中脂肪信號過高，影響信號判斷、病灶檢出和定性診斷當(dāng)前第8頁\共有29頁\編于星期三\22點RTFSEFRFSESSFSE當(dāng)前第9頁\共有29頁\編于星期三\22點GE腹部常用序列:快速自旋回波加呼吸門控和脂肪抑制(FSEwithRTandFatSat)SIEMENS腹部常用序列:單次激發(fā)快速自旋回波(SSFSE)SIEMENS-HASTE（SSFSE）GE-RTFSE當(dāng)前第10頁\共有29頁\編于星期三\22點SSFSERTFSE快速自旋回波加呼吸門控和脂肪抑制方法檢測病變陽性率高當(dāng)前第11頁\共有29頁\編于星期三\22點FatSatNonFatSat快速自旋回波加呼吸門控和脂肪抑制方法檢測病變陽性率高當(dāng)前第12頁\共有29頁\編于星期三\22點JMRI2001;14:439-449快速自旋回波加呼吸門控和脂肪抑制為最佳序列當(dāng)前第13頁\共有29頁\編于星期三\22點JMRI2001;14:439-449快速自旋回波加呼吸門控和脂肪抑制病灶檢出率最高當(dāng)前第14頁\共有29頁\編于星期三\22點Fiesta(TureFISP)

---結(jié)構(gòu)特性圖像;不易檢出實性占位病變!RTFSEFiesta(TrueFISP)當(dāng)前第15頁\共有29頁\編于星期三\22點TrueFISP和

HASTE對肝臟病灶的檢出和定性診斷均不夠!當(dāng)前第16頁\共有29頁\編于星期三\22點肝硬化再生結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上

出現(xiàn)單發(fā)或多灶肝細胞癌T2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase當(dāng)前第17頁\共有29頁\編于星期三\22點肝硬化再生結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上

出現(xiàn)單發(fā)或多灶肝細胞癌(3月后)T2WIT2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase當(dāng)前第18頁\共有29頁\編于星期三\22點肝硬化、肝細胞癌？T2WIT1WIT1WI*+FS動脈期門靜脈期

延遲期當(dāng)前第19頁\共有29頁\編于星期三\22點肝硬化、肝細胞癌？（3月后）T2WIT1WI*T1WI*+FS動脈期門靜脈期

延遲期當(dāng)前第20頁\共有29頁\編于星期三\22點SmallHCC：多灶T2WIT1WIArterialPhasePortalPhaseDelayedPhaseT2WIT1WIArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase當(dāng)前第21頁\共有29頁\編于星期三\22點SmallHCC：HypovascularT2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase當(dāng)前第22頁\共有29頁\編于星期三\22點肝硬化、肝細胞癌？屏氣T1WI*屏氣T2WI*當(dāng)前第23頁\共有29頁\編于星期三\22點肝硬化、肝細胞癌？超聲查體發(fā)現(xiàn)肝實性腫塊MRI未見異常？當(dāng)前第24頁\共有29頁\編于星期三\22點肝硬化、肝細胞癌？FSET2WI+FST1WI當(dāng)前第25頁\共有29頁\編于星期三\22點肝硬化、肝細胞癌？T1WI*+FS動脈期當(dāng)前第26頁\共有29頁\編于星期三\22點肝硬化、肝細胞癌？門靜脈期門靜脈期和延遲期當(dāng)前第27頁\共有29頁\編于星期三\22點