動脈粥樣硬化微課設計教師姓名羅雪課程名稱病理學適用三年制護理授課內容動脈粥樣硬化職稱講師教學課型理論課√習題課□討論課□實習（踐）課□其它□教學思想設計理念“授之以魚不如授之以漁”現在學生已經適應了老師的他“填鴨式”教學，但是醫學知識的特點就是記憶量大，相互的知識點之間是一個有機整體，需要一定的邏輯思維。醫學教師真正的價值在于幫助學生理解，在理解的基礎上融會貫通，舉一反三，而絕非填鴨式的灌輸。在教學中展示多種記憶方法的運用，不僅有助于學生輕松記住知識，還對其他學習過程中舉一反三地利用這些方法起到拋磚引玉的作用，在以后的臨床工作中能主動有序的理論聯系實際。學情分析為大專一年級下學期學生，此前已系統學習過解剖、生理、生化、組織學等醫學基礎課程，熟練掌握人體正常器官的結構和功能，能夠看懂病變的器官組織結構，具備一定的醫學基礎知識。教學目標1．知識目標：掌握粥樣硬化的病因、病理變化和臨床聯系2．能力目標：準確判斷患者臨床癥狀，合理行使護理手段3．情感目標：靈活指導臨床患者健康飲食和生活難點重點重點：動脈粥樣硬化的病因、基本病變；難點：動脈粥樣硬化的發病機制、臨床病理聯系；教學資源教材：《異常人體結構與機能》慕博華主編指導用書：《病理學學習指導》丁運良主編教學方法通過講授、舉例、啟發、設問等形式，引導學生掌握動脈粥樣硬化的病理作用，臨床上有哪些病變表現等，充分體現學生的學習主導性。思考題動脈粥樣硬化和高血壓病的動脈病變有何不同？動脈粥樣硬化的病因不同，對疾病的臨床發展有何影響？如何在臨床工作中熟練應用理論知識，做到理論聯系實際？

教學設計教學過程教法和手段心血管系統疾病是臨床上發病率最高的疾病，死亡率居臨床第二。通過明星案例引出死亡的原因——心肌梗死。引出心肌梗死的基本病變——動脈粥樣硬化，激發學生的好奇心和求知欲。粥樣硬化好發生于動脈，正常動脈的結構是什么？通過Flash動畫讓同學看到粥樣硬化的發生過程，加深印象，引出粥樣硬化的病因—高脂血癥。難點：動脈粥樣硬化的發病機制通過動畫，血脂沉入內膜下方引出內膜損傷—高血壓粥樣硬化的病因高脂血癥高血壓吸煙粥樣硬化的病因高脂血癥高血壓吸煙糖尿病三高人群多媒體輔助演示導入--通過耳熟能詳的人，利于同學們理解復習—舊知識；請同學回憶學過的知識引入--通過動畫形象的展示粥樣硬化的發生經過，加深對四個病因的理解和掌握。有利于在以后的臨床工作中有的放矢的對患者進行健康教育。病變累及的血管1.主動脈粥樣硬化2.冠狀動脈粥樣硬化3.頸動脈和腦動脈粥樣硬化4.腎動脈粥樣硬化5.四肢動脈粥樣硬化不同器官的血管，發病之后患者會有什么不同的臨床表現？引導學生理論聯系實際。，難點：動脈粥樣硬化的臨床病理聯系課后總結：預留的4個思考題，引導同學思考，為后續的內科護理學打下伏筆。教學總結此章節難度中等，首先要理解粥樣的病理機制，這樣利于掌握臨床疾病的基本表現。本章難點是粥樣硬化的病因和機制，掌握每種病因，有利于同學們理解臨床上患者的疾病表現，在健康教育中對患者有據可依。深入結合臨床—累及的器官及相應器官血管病變之后會有什么臨床疾病理論聯系實際課后總結—有助于學生進一步復習掌握重難點知識。激發對后續課程的好奇心。教學總結—通過章節學習，教師一方面對臨床的知識點更加理解，在以后的工作中中更好的教書育人。

教學內容第十二章心血管系統疾病第一節動脈粥樣硬化課堂互動---以知名演員高秀敏等引出他們的猝死原因，提出疾病，提高同學們的學習興趣。概述概念：動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）：是一種與脂質代謝障礙有關的全身性疾病，其病變特點是血液中的脂質進入動脈管壁并沉積于內膜形成粥樣斑塊，導致動脈壁增厚、變硬。(flash動畫演示)部位：動脈粥樣硬化最常累及主動脈、冠狀動脈、腦底動脈、腎動脈、四肢動脈等大中動脈。發病情況：呈上升態勢，多見于中老年人，但以40－49歲發展快。一、病因和發病機制病因復雜，尚未完全闡明。危險因素有：高脂血癥：是動脈粥樣硬化的重要危險因素。血漿脂蛋白可份為四類：低密度脂蛋白（LDL）含膽固醇最高，與本病發生的關系最為密切。極低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜顆粒與本病發生的關系密切。高密度脂蛋白（HDL）有抗動脈粥樣硬化的作用。高血壓：高血壓患者與同年齡組、同性別的人相比較，其動脈粥樣硬化發病較早，病變較重。吸煙糖尿病二、主要動脈的粥樣硬化（一）主動脈粥樣硬化部位：腹主動脈病變為重。后果：也可形成主動脈瘤及主動脈瓣膜病。（二）冠狀動脈粥樣硬化—冠心病—心肌梗死（三）頸動脈和腦動脈粥樣硬化部位：基底動脈、大腦中動脈和Willis環。后果：腦萎縮、腦梗死和腦出血。（四）腎動脈粥樣硬化部位：腎動脈開口處及主干近端，弓形動脈和葉間動脈。后果：腎血管性高血壓、腎萎縮、腎梗死（五）四肢動脈粥樣硬化部位：下肢動脈（髂A、股A及前后脛A）。后果：間歇性跛行、肢體萎縮、肢