（優選）傳染病相關法律法規培訓當前第1頁\共有36頁\編于星期二\23點一、傳染病疫情報告制度與流程

為進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規和規章，結合我院實際情況制定本制度：

1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的所有醫務人員均為責任報告人。

2、在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生按要求規范填寫傳染病報告卡及時上報。3、法定傳染病種類：當前第2頁\共有36頁\編于星期二\23點

報告病種（39種）：

甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂

乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎（嚴重急性呼吸綜合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感

。

丙類傳染病（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。當前第3頁\共有36頁\編于星期二\23點

最新調整：國家衛生計生委網站2013年11月4日發布《關于調整部分法定傳染病病種管理工作的通知》，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病；將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類，并納入現有流行性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規定的甲類傳染病預防、控制措施。當前第4頁\共有36頁\編于星期二\23點4、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向預防保健科報告。發現其他傳染病和不明原因疾病爆發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內上報預防保健科并進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。5、由預防保健科負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。當前第5頁\共有36頁\編于星期二\23點6、門診各診室包括感染性疾病科規范填寫門診日志，患者基本信息如姓名、性別、年齡、住址、診斷等必須詳細填寫，十四歲以下兒童要有家長姓名及聯系電話。學生要有就讀學校及班級；住院部各臨床科室，要規范填寫出入院登記本，地址詳細，診斷清楚，若有傳染病陽性檢查結果，要在出院診斷欄標明，符合傳染病上報的要標已上報字樣，不符合上報的標明原因。當前第6頁\共有36頁\編于星期二\23點

7、各門診診室包括醫學影像科及各臨床科室要建立傳染病登記本，對符合上報的傳染病要詳細登記；肺結核病要登記結核病轉診登記本，并及時轉診。8、對報告的病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。9、傳染病報告卡應使用黑色中性筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。10、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。當前第7頁\共有36頁\編于星期二\23點

中華人民共和國傳染病報告卡卡片編號：

報卡類別：1、初次報告2、訂正報告姓名*：

（患兒家長姓名：

）身份證號：性別*：男女出生日期*：

年

月

日（如出生日期不詳，實足年齡：

年齡單位：歲月天）工作單位：

聯系電話：

病人屬于*：本縣區本市其他縣區本省其它地市外省港澳臺外籍現住址（詳填）*：

省

市

縣（區）

鄉（鎮、街道）

村

（門牌號）患者職業*：幼托兒童、散居兒童、學生（大中小學）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業、商業服務、醫務人員、工人、民工、農民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務及待業、其他（）、不詳病例分類*：(1)疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者、陽性檢測結果（獻血員）(2)急性、慢性（乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲病）發病日期*：

年

月

日診斷日期*：

年

月

日

時死亡日期：

年

月

日甲類傳染病*：鼠疫、霍亂乙類傳染病*：傳染性非典型肺炎、艾滋病（HIV、AIDS）、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細菌性、阿米巴性）、肺結核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）丙類傳染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。手足口病其他法定管理以及重點監測傳染病：訂正病名：

退卡原因：

報告單位：

聯系電話：

填卡醫生*：

填卡日期*：

年

月

日備注：當前第8頁\共有36頁\編于星期二\23點傳染病疫情報告流程各科室首診醫生接診病人

甲類和乙類中肺炭疽、非典、脊髓灰質炎乙類或丙類傳染病發現后于2小時內以最快的方式報告預防保健科發現后登記在傳染病登記本上，立即填寫傳染病報告卡于24小時之內上報院預防保健科預防保健科審核合格，進行網報其他傳染病和不明原因疾病爆發時及時報告預防保健科預防保健科以最快的方式報告主管院領導預防保健科上報市疾病預防控制中心預防保健科及時報告主管院長當前第9頁\共有36頁\編于星期二\23點

一、院內設立傳染病預檢分診點，從事預檢分診的醫務人員經過傳染病法律法規及傳染病相關知識培訓，具有豐富的傳染病診斷工作經驗，分診點配備必要的分診診斷用品及消毒防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。二、各科室醫務人員均有傳染病預檢分診工作職責。三、各科室醫務人員在掛號、接診或分診過程中，如有疑似或確診傳染病病病人，需分診到感染性疾病科相關科室就診（或兒科傳染病專用診室就診）。二、傳染病預檢分診制度當前第10頁\共有36頁\編于星期二\23點

四、腹瀉病人分診到腸道門診就診；兒科傳染病病人分診到皰疹門診就診；發熱呼吸道病人分診到發熱門診就診；結核病人轉診到疾控中心就診；五、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。六、預檢分診實行“首診（問）負責制”，首次接診或分診的醫護人員需為病人及陪護人員提供口罩等一次性防護用品，并指導其規范佩戴；并引導病人到感染性疾病科就診，必要時，帶領病人到感染性疾病科就診。當前第11頁\共有36頁\編于星期二\23點

七、曾接診過疑似或確診傳染病病人的醫務人員，需對診療器械，可能污染的環境進行消毒處理，并嚴格做好個人手部衛生后方可接診其他病人。八、傳染病預檢分診實行責任追究制度，如因預檢分診工作未落到實處，或消毒隔離措施不到位，導致傳染病發生院內感染的，將追究首診（問）醫護人員及相關科室負責人責任。當前第12頁\共有36頁\編于星期二\23點掛號室、導診臺、普通門診、預檢分診臺腹瀉門診呼吸道發熱門診疑似傳染病患者留觀排除傳染病患者排除傳染病患者確診確診排除傳染病患者普通門診入院回家入院回家隔離治療腹瀉患者發熱患者疑似傳染病患者留觀排除傳染病患者傳染病預檢分診流程當前第13頁\共有36頁\編于星期二\23點三、傳染病處置規范與流程一、傳染病預檢

1.一般情況下：（1）各科室的醫師均有傳染病預檢分診的職責。（2）各科室醫師在接診過程中，應注意詢問病人的有關流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征對來診的病人進行傳染病預檢。（3）經預檢為（疑似）傳染病病人時，應將病人分診至感染性疾病科就診（或兒科傳染病專用診室就診）。（4）曾接診過傳染病病人的科室，對接診處及診療用品采取必要的消毒措施。當前第14頁\共有36頁\編于星期二\23點

2.某種傳染病流行情況下：（1）以下三種情況，需加強特定傳染病的預檢分診工作：①根據傳染病的流行季節、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。如，冬春季：流感（樣）、麻疹、風疹、流腮、水痘、胃腸炎等；夏秋季節：腸道傳染病、手足口病、急性出血性結膜炎等。②衛生部和省、自治區、直轄市人民政府發布特定傳染病預警信息后。③接到衛生行政部門的通知后。（2）“加強”對特定傳染病的預檢分診工作。（3）必要時，設立獨立的預檢處，引導病人到預檢處檢診，初步排除后，再到普通診室就診。當前第15頁\共有36頁\編于星期二\23點二、人員培訓

醫療機構應對全體醫務人員定期進行傳染病防治知識的培訓，培訓應當包括傳染病防治的法律、法規以及傳染病流行動態、診斷、治療、預防、職業暴露的預防和處理，以及預檢分診流程等內容。三、病人隔離治療

1.傳染病或疑似傳染病病人，不得在普通診室就診；不得在普通輸液室輸液；不得在普通病區住院治療。

2.傳染病或疑似傳染病病人，必須在感染性疾病科相應門診就診、輸液、隔離留觀。

3.經預檢為傳染病或疑似傳染病的病人及陪同人員需佩戴口罩等個人防護后到感染性疾病科就診、輸液、隔離留觀。當前第16頁\共有36頁\編于星期二\23點

4.不同傳染病病人不得在同一間輸液室就診或隔離留觀室留觀。

5.不得在同一間診室、同時接診不同傳染病病人。

6.接診不同傳染病病人之間，做好污染處及診療用品的消毒；需要時啟用備用診室。四、轉診

1.醫療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療。

2.并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。

3.轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應做好病人的隔離防護。

4.轉診病人的車輛，做好終末消毒處理當前第17頁\共有36頁\編于星期二\23點

為了加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，為預防控制傳病疫情爆發、流行提供及時、準確的信息，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及相關法律法規，結合我院實際制定本規范。一、要求醫務人員在診療過程中要認真執行傳染病診斷、登記、報告制度，規范填寫門診日志、出入院登記；檢驗科規范填寫檢驗結果登記本。首診醫生在診療及院前急救過程中發現傳染病病人、疑似傳染病病人，按照要求規范填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》四、傳染病信息報告管理規范當前第18頁\共有36頁\編于星期二\23點二、報告（一）報告病種1、法定傳染病(1)甲類傳染病：鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感.(3)丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(4)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。當前第19頁\共有36頁\編于星期二\23點2、其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病。（二）、報告程序與時限1、報告程序：首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。放入傳染病報告卡投遞箱，同時通知預防保健科人員，預防保健科網絡直報員及時取回報告卡進行網絡直報。

當前第20頁\共有36頁\編于星期二\23點2、報告時限發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡投遞出并通過預防保健科網絡直報系統報告；同時報告上級衛生行政部門。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后應于24小時內進行網絡報告省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他傳染病；不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病等也應在規定時間及時上報。

(三)、填報要求1、傳染病報告卡填寫《傳染病報告卡》（見附表）統一格式，用A4紙印刷，使用黑色中性筆填寫，內容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名。當前第21頁\共有36頁\編于星期二\23點

2、病例分類與分型傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染病；陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性。當前第22頁\共有36頁\編于星期二\23點（四）、報告數據管理1、審核預防保健科傳染病網絡直報員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實，并且在第一時間進行網絡直報。2、訂正。對發生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應由報告醫生及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。3、補報、各科室傳染病管理員，定期檢查本科室的門診日志、出入院登記，發現漏報的傳染病及時補報。若到月底考核時發現，將按傳染病漏報處罰。當前第23頁\共有36頁\編于星期二\23點4、查重、預防保健科負責對上報的傳染病進行查重，查重為本年度查重，跨年的法定傳染病若符合上報原則，仍要上報。5、考核預防保健科每月對傳染病信息報告進行考核，考核內容包括：對傳染病相關知識及管理的制度、職責、流程、預案的掌握；傳染病漏報；門診日志、住院病人出入院登記是否規范、傳染病報告登記是否規范等（凡事有傳染病檢查陽性結果的，都要在出院診斷處加以注明）當前第24頁\共有36頁\編于星期二\23點五、傳染病疫情暴發應急預案一、總則

1、編制目的為及時發現、有效控制突發性傳染病，規范突發性傳染病發生后的報告、診治、調查和控制等應急處置技術，指導突發性傳染病事件的應急處置工作，保障人民群眾身體健康。

2、編制依據依據【中華人民共和國傳染病防治法】、【突發公共衛生事件應急條例】、【國家突發公共事件總體應急預案】和【國家突發公共衛生事件應急預案】等法律法規和預案，制定本方案。當前第25頁\共有36頁\編于星期二\23點3、突發性傳染病分類

依據【中華人民共和國傳染病防治法】傳染病分為甲類、乙類和丙類共39種傳染病。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、手足口病、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規定以外的其他傳染病，根據其暴發、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛生行政部門決定并予以公布。當前第26頁\共有36頁\編于星期二\23點

4、適用范圍本方案適用在我院發生的，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的突發性傳染病事件的應急處置工作。本預案所指突發性傳染病是指某種傳染病在短時間內發生、波及范圍廣泛，出現大量的病人或死亡病例，發病率遠遠超過常年發病率水平的情況。包括以下情況：1）、發生霍亂、鼠疫疫情及暴發疫情；2）、乙類、丙類傳染病暴發或多例死亡；3）、發生罕見或已消滅的傳染病；4）、發生新發傳染病的疑似病例；5）、可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩定的傳染病疫情，以及上級衛生行政部門臨時規定的疫情。

5、工作原則統一領導，分級管理。快速反應，高效運轉。預防為主，群防群控。當前第27頁\共有36頁\編于星期二\23點二、應急處置的組織體系及職責

1、應急指揮機構由院領導組成，負責對突發性傳染病事件的統一領導、統一指揮，作出處置突發性傳染病事件的重大決策。指揮機構成人員根據事件的性質和應急處置工作的需要確定。

2、日常管理組織由預防保健科負責對突發性傳染病應急處置的日常管理工作。

3、專家委員會由傳染病學、臨床醫學、流行病學、衛生管理、醫學檢驗等相關領域具有高級職稱的專家組成。其主要職責是對突發性傳染病事件的調查和采取的治療控制措施提出建議。當前第28頁\共有36頁\編于星期二\23點

4、應急處理機構臨床科室負責病例（疫情）的診斷和報告，并開展臨床救治。危重病人盡可能轉送具備治療條件的醫療機構或指定的醫療機構救治。及時進行網絡直報，并上報所在轄區內的疾病預防控制機構。同時，主動配合疾病預防控制機構開展事件的流行病學和衛生學調查、實驗室監測樣本的采集等工作，落實醫院內的各項疾病預防控制措施；并按照可能的病因假設采取針對性的治療措施，積極搶救危重病例，盡可能減少并發癥，降低病死率；一旦有明確的實驗室檢測結果，應及時調整治療方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。三、監測、預警與報告

1、監測預防保健科科負責開展突發性傳染病事件的日常監測工作。及時對突發性傳染病事件的資料進行收集匯總、科學分析、綜合評估，早期發現突發性傳染病事件的苗頭。當前第29頁\共有36頁\編于星期二\23點

2、預警上級衛生行政部門根據傳染病發生、流行趨勢的預測，及時發出傳染病預警，根據情況予以公布報告。

3、報告醫務人員接診具有相似臨床癥狀的突發性傳染病患者時要及時報告預防保健科。預防保健科核實后向應急指揮機構報告，應急指揮機構應在2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛生行政部門或其指定的專業機構報告，同時進行網絡直報。報告的范圍和標準按【國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范要求】執行；報告的內容包括疫情發生的單位、時間、地點、受威脅人數、發病人數、死亡人數、年齡、性別和職業、發病的可能原因、采取的應急措施、現狀和趨勢、報告人的聯系電話等。當前第30頁\共有36頁\編于星期二\23點四、應急響應和終止

1、應急響應的原則突發性傳染病應急處理要采取邊調查、邊處理、邊核實的方式，有效控制疫情發展。未發生突發性傳染病的地方，采取必要的預防控制措施。同時，服從政府行政管理部門的統一指揮，支援突發性傳染病疫情發生地的應急處理工作。

2、應急響應程序

1）、甲類傳染病的應急響應程序

①感染疾病科及門診部按照甲類傳染病診治防護要求，做好醫療資源準備、發熱門診設置與管理、預檢分診等工作。當前第31頁\共有36頁\編于星期二\23點

②醫療救治和接診：首診醫生發現疑似病例，立即報告，并盡快將病人轉至感染疾病科。感染疾病科醫生詳細詢問病人流行病學史，并及時通知專家委員會和應急機構。③病例報告：專家委員會和應急機構向上級疾控機構和衛生行政部門報告，預防保健科在2小時之內通過中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報。④醫療救治等后續工作：我院屬非定點醫院，在采取對應的救治措施的同時等待轉診，接到報告的衛生計生行政部門向急救中心下達患者轉運指令，由急救中心派出負壓救護車將患者轉運至定點醫院。我院醫務人員在接診患者時要做好個人防護和醫院感染防控工作。當前第32頁\共有36頁\編于星期二\23點

2）、乙類或者丙類傳染病的應急響應程序專家委員會和應急處理機構應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。應急指揮機構和感染管理科負責聯絡和組織相關部門對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，依照法律、法規的規定實施消毒的無害化處置。書寫的病例記錄以及其他有關資料應妥善保管。不具備相應救治能力的，應當將患者及其病例記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。具體辦法由國務院衛生行政部門規定。3）、應急處理